Science子刊：改变骨髓环境为白血病治疗储备更多造血干细胞

Science子刊：改变骨髓环境为白血病治疗储备更多造血干细胞

据伊利诺伊斯大学的研究人员报道，他们能够通过生物材料模拟骨髓特征改变血细胞发育。相关研究结果发表在国际学术期刊Science Advances上。这为白血病及淋巴瘤等疾病的治疗提供了新的方向。

血细胞流经全身输送维持生命的氧气和营养成分。骨髓的特定区域中含有造血干细胞，这些细胞周围的组织环境能够提供丰富的信号改变造血干细胞的行为。这篇文章对于组织基质本身提供的信号进行了研究。

白血病和淋巴瘤治疗的一个重要方法就是进行造血干细胞移植。供体的干细胞必须定位到骨髓腔内开始产生新的血细胞和免疫细胞。但是供体干细胞数量有限，而移植的成功率也比较低。

“我们对于这个问题非常感兴趣，希望能够找到更好的工具既能进行供体造血干细胞的扩增又可以提高这些细胞在移植之后的再扩增能力。”文章作者Brendan Harley教授这样说道。

造血干细胞位于细胞外基质这样一个三维组织环境中。研究人员从小鼠体内获得了造血干细胞的样本，然后用生物材料模拟天然骨髓细胞外基质的一些特性，将造血干细胞培养在里面。他们希望知道这些生物工程系统如何改变造血干细胞增殖和分化形成血细胞的能力。

研究人员对基质中能够经常与造血干细胞发生相互作用的两种成分——胶原蛋白和纤维连接蛋白进行了检测，他们发现当造血干细胞暴露于胶原蛋白会增殖的更快，但是会发生分化，这就意味着它们不再是干细胞。当暴露于纤维连接蛋白时，干细胞增殖速度没有那么快但是能够维持干细胞样的特性。

“用胶原蛋白做底物我们只能得到一些没有用处的细胞。通过选择基质硬度与纤维连接蛋白形成的合适组合，我们发现了一类生物材料或许可以用于在体外维持和扩增这些干细胞。生物工程制造的骨髓将为白血病等血液癌症的治疗带来重要价值，也对深入了解骨髓衰竭和其他造血相关疾病的机制有所帮助。”Harley这样说道。

骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨髓中的造血干细胞可在患者体内( )

　　人体组织移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。
　　骨髓移植的成功率与费用
　　骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关.
　　只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。
　　临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
　　目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功。
　　骨髓移植费用：
　　因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关，一般在15—50万元左右。
　　配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的。
　　动员针剂600到800元不仅供者打，受者在细胞回输后也要打，打到血象上升。
　　分离一次2500，冷冻5000，还要用白蛋白培养近2500，分装几袋，进口袋子一个300多的，要用7、8个。
　　化疗药有的贵有的便宜，贵的60ml要24800元，便宜的几块钱。
　　中心静脉管有700--1000元的。
　　层流舱一天1400，要住35+天这就要50000多。
　　血不是每个人都要输。
　　预防的感染药不多也就1000--2000元，感染的就要用好的药，那一用要上万。
　　最主要的是排异，因为不是自己的东西。有的人轻有的人重，不一定，而且出舱后还要用，有的排异重的人最多要花几十万。
　　所以顺利的话在十几万，严重的话20--50万，这是北京的价，其他地方略有浮动。

造血干细胞移植能根治白血病吗

造血干细胞移植不能根治慢性粒细胞白血病。

对慢粒白血病患者都是多使用药物治疗，有部分患者能够停药而不会复发，不过这肯定是要依赖于在正规医生的指导下有规律的诊断和治疗。在达到目前检测最好的疗效并维持两年以上才能停止吃药，而且停止吃药后的患者也是可能复发的。虽然目前大部分能治疗好，但只要对格列卫有效，就可以像高血压等一样维持吃药，生活质量就会很好。这个药物大规模临床应用时间不是特别长，无法回答能不能治疗，但只能说现在不少人吃了十年，二十年也十分正常，而且以后还会有二代药，三代药。以后医学的发展很快，一定会很快治愈。之前一直将骨髓移植作为治疗白血病的主要手段。但就目前针对慢性期的患者，骨髓移植不一定比口服药物治疗高，所以慢性慢粒患者应常规治疗。

不过目前造血干细胞移植的成功率特别高，基本上一直都没有问题，就是看一之后是否合并并发症，如果移植植物抗宿主病感染等，花费也会比较高。骨髓移植是唯一可以治愈的方案，但是价钱比较高，人们也可以选择正常吃药。如果常规免疫抑制剂效果不行，建议尝试充质干细胞治疗。

不过最好还是要做移植，在之前争取疾病缓解。手术也有年龄的限制。即便生存期有限，不会有太多的时间。但是慢粒慢性期不建议直接考虑移植。最好选择格列卫治疗，慢性期移植治愈概率在80%左右，费用特别多。如果年龄不可以的话，最好是吃药治疗。如果年龄符合的话，也可以进行移植。看自身家庭条件状况。选择吃药还是做手术。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/278142.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 白带呈褐色腹部不疼

下一篇: 产后检查有轻度阴道炎