据3月30日央视新闻联播报道,我国自主研发的第一个用于治疗超级细菌的药物替加环素投产。
该药可用于成人复杂皮肤及软组织感染和成人复杂的腹内感染,包括复杂阑尾炎、烧伤感染、腹内脓肿、深部软组织感染及溃疡感染。
此前据中国军网报道,中国军队医药卫生成果展览会3月28日在京开幕。展会期间,举行了“超级细菌”治疗药物“替加环素”上市发布会,并与多家企业签署了新药转让合同。
这个要视情况而定,但十有八九是要用二线甚至三线的抗菌药物了。
超级细菌并不是仅仅指生产“新德里金属酶”(NDM-1)的细菌,很多细菌,只要是因为抗菌药物滥用而出现的多重耐药菌,都可以称为超级细菌。如MRSA/MRSE(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌)、VISA/VRSA(万古霉素中介/耐万古霉素金黄色葡萄球菌)、VRE(耐万古霉素肠球菌)、PDR-AB/MDR-AB(泛耐药/多重耐药鲍曼不动杆菌)、PDR-PA(泛耐药铜绿假单胞菌)、PRSP(耐青霉素肺炎链球菌)等太多了。发生超级细菌感染时,抗菌药物的使用要极为慎重。我通常分两种情况给药。
1.如果是革兰氏阳性菌感染(MRSA、MRSE、VRE、PRSP等),通常可以考虑选择万古霉素、替考拉宁、夫西地酸(易产生耐药性,建议与其他抗菌药物联用,比如利福平)等,如果无明显效果,可以再考虑使用利奈唑胺、达托霉素、双杀素(奎奴普丁/达福普丁)等。
2.如果是革兰氏阴性菌感染,通常可以考虑使用碳青霉烯类(泰能、美罗培南等)、第四代头孢菌素(头孢匹罗、头孢唑南、马斯平等)、头孢哌酮/舒巴坦等,如果不行,可以考虑使用替加环素或多粘菌素。
超级细菌其实指的是“超级抗药性细菌”,这里的药,准确地说,是指抗生素。它是如何被人类发现的?如何出现的?下面我们就详细了解一下。
超级细菌是如何发现的?早在1961年,英国科学家就把当时的一种金黄色葡萄球菌称为超级细菌,因为这种细菌对于甲氧西林青霉素具有耐药性,并且对1~3代头孢和跟甲氧西林具有相同结构的药都具有抗药性。
幸运地是,这类金黄色葡萄球菌依然对大多数的万古霉素有反应,因此人们还算幸运。
携带这种基因的细菌,都成为了“超级战士”虽然人类第一次发现了超级细菌后,又找到了治疗它的抗生素。但接下来,人类就没那么幸运了。
在2007年,一名从印度返回瑞典的男子,因为久病不愈,科学家开始对他感染的病菌进行了研究,并从感染他的肺炎细菌中分离出了一种酶。只要携带这种酶的细菌,都不怕抗生素。
后来科学家发现这类病菌之所以耐药,是因为携带了一种名为NDM-1的基因,因此NDM-1也被称为耐药基因。
只要细菌携带了这段耐药基因,就能化身“超级战士”,对于人类绝大多数的抗生素,都有抵抗作用,让医生束手无策。
这件事引起了全球人类的担忧,大小媒体纷纷渲染超级细菌的厉害,那么超级细菌如何控制呢?
超级细菌这么厉害,人类怎么办?
虽然NDM-1基因细菌如此厉害,但并非没有对付它的药物。目前粘菌素和替加环素都能抵御它。
并且人类也在不断研制新的抗生素。
之所以产生超级耐药细菌,正是由于人类用抗生素筛选后的结果。因为细菌大量繁殖后,极少数会出现变异,在变异的细菌中,极少数运气好,能够天生抵挡抗生素,所以仅仅依赖抗生素是不够的。
除了使用抗生素,最重要的就是通过良好的生活习惯避免细菌感染,并且配合其他治疗手段。而且有时候病毒感染也误用抗生素,这是不对的。因为病毒比细菌小得多,抗生素对病毒并不起作用。
总而言之,之所以禁止过多使用抗生素,是因为:
第一、很多人没分清是病毒感染还是细菌感染就乱用药;
第二、抗生素面对超级细菌是无解的,而人类研制一种新的抗生素需要至少10年的时间;
第三、预防和消灭病菌才是最重要的,因为任何生物都在进化,包括细菌,所以可以预见,未来人类会发现更多的超级细菌。
因为细菌不像非典、天花等病毒需要宿主,所以完全消灭细菌是很困难的事情,可以想象,人类跟细菌之间的“战斗”将永无休止。
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