高危HPV感染的孕妇先兆子痫风险翻倍(HPV16阳性是什么意思？)

高危HPV感染的孕妇先兆子痫风险翻倍

旧金山——在母胎医学会(SMFM)年度妊娠研讨会上，德克萨斯大学加尔维斯顿医学分部的Mollie McDonnold博士报告称，一项回顾性队列研究表明，如果女性在孕早期感染高危型人乳头状瘤病毒(HPV)，那么其发生先兆子痫的几率至少翻倍。

在这项研究中，如果发现女性存在意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)且DNA检测发现高危亚型，或者存在已知与这种感染相关的宫颈病变，则被视为感染了高危HPV。总共有314例妊娠期女性被归为高危HPV感染者。

研究者根据每例感染者的分娩日期匹配另外2例非感染者，非感染者在妊娠前和妊娠期间的巴氏检测结果均为阴性。两组患者的产科危险因素相似，比如慢性高血压和双胎妊娠。

高危HPV感染者发生先兆子痫的几率高于非感染者(10.2% vs. 4.9%，P=0.004)，而且发生重度先兆子痫的几率也更高(5.1% vs. 2.7%，P=0.09)。

据会上报告的数据显示，经年龄、产次、初始血压、吸烟等因素校正之后，高危HPV感染组发生先兆子痫的几率是非感染组的2倍以上(比值比[OR]，2.29)。此外，高危HPV感染者在妊娠37周前发生自发性早产(OR 1.83)、35周前任何类型早产(OR 2.58)以及35周前自发性早产(OR 6.85)的几率也都显著增加。

不过，在妊娠高血压、妊娠糖尿病、宫内发育迟缓、剖宫产等结局指标方面，两组并无显著的统计学差异。

McDonnold博士表示：“这项研究证明了高危人乳头状瘤病毒与先兆子痫之间的相关性，这与先前发现的高危HPV与心血管疾病相关的研究结果相吻合。如果未来的前瞻性研究或更大规模的队列研究进一步证实了这一点，则可能需要考虑将HPV疫苗接种作为预防先兆子痫的手段之一。”

基于研究数据以及有关高危HPV感染人群流行率的数据，研究者估计如果所有女性都接种了四价HPV疫苗(可预防大约2/3的这类感染)，那么先兆子痫的发生率将从每100,000名女性5,189例降至5,020例。

一名参会者问道：“在开展有关先兆子痫的研究时，经产妇的临床诊断存在很大程度的不确定性。您单独分析了初产妇吗？” McDonnold博士回答道：“为了确保样本量，我们的确将初产妇和经产妇都纳入了研究。我们没有单独针对初产妇展开分析，但在回归模型分析中，我们根据产次这一因素进行了校正。如果样本量足够大，我们当然也希望专门针对初产妇展开分析。”

另一名参会者指出，巴氏检测结果往往被用作HPV状态的替代指标。他问道：“您能区分HPV状态与巴氏状态的效应吗？组间差异是否可能不光是HPV状态造成的，也与巴氏状态有关？”McDonnold博士承认，如果没有临床指征，不一定需要做HPV检测。部分被归入非感染组的女性可能也存在HPV感染。“我们之所以要求非感染者必须2次巴氏涂片检查结果正常，就是为了增加巴氏涂片检查结果阴性反映HPV阴性的敏感性和特异性。但是，当然也可以说这只是巴氏涂片检查的数据。”

McDonnold博士指出，既往研究表明高危HPV与不良妊娠结局和不良心血管结局相关。“HPV与心血管疾病之间的相关性对于妊娠期女性是很有意义的，因为先兆子痫的病理生理学特征与心血管疾病相似”，包括内皮功能障碍和炎症，以及一些血管性危险因素，比如肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常。

高危HPV可转染滋养层细胞，所产生的变化可能影响正常胎盘的形成，还可能破坏肿瘤抑制蛋白，加快动脉粥样硬化常见的一些不良血管变化。McDonnold博士说：“所以我们认为，从生物学的角度来讲，高危HPV与先兆子痫之间的相关性应该是成立的。”

HPV16阳性是什么意思？

HPV是人乳头瘤病毒的英文简称。它是一种病毒，阳性只是代表有感染。

HPV16阳性的意义 HPV有100-200种类型，大概有40多种可以感染人类的宫颈，其中的高危型有10多种，尤其是16和18两型，是导致70-80%宫颈癌的元凶。但是，反过来说，这句话就不成立。也就是说，并不是HPV16阳性，就代表生宫颈癌了。

女性一生中，有很大的概率可以感染HPV，但是绝大多数可以通过自身的免疫力消除掉。只有不到10%的HPV感染会持续存在，这里大概还剩10%会引起病变，包括宫颈癌前病变或癌变。简单地说，HPV感染的人只有不到1%的可能会生癌或癌前病变。

所以，HPV16阳性，你要重视它，而不要去惧怕它。它不代表癌，也不代表癌前病变。

癌前病变包括哪些？ 对于女性来说，HPV16感染主要影响宫颈，还可能会引起阴道和外阴的病变。这种病变的发展历程一般会持续数年或者20多年， 癌前病变主要包括了高级别鳞状上皮内病变、原位癌、不典型增生等 ，癌主要有鳞状细胞癌和腺癌两种类型。

正是由于病变发展时间长，才给予我们在它们进展到癌之前就有机会发现癌前病变，并治疗好，可以达到治愈的标准。避免癌病引起的严重后果。

HPV16阳性，我们应该做些什么？ 其实最关键的就是排除是否已经存在宫颈的病变了。如果没有病变，就安然处之，不必惊慌。

如果找出宫颈病变，肉眼观察不是那么靠谱，一般我们需要借助其他一些手段。除了HPV检测外，建议加做TCT或者LCT，了解宫颈的细胞学情况。

如果细胞学检测有问题，或者年龄偏大近绝经、宫颈有接触性出血、HPV阳性持续时间长等情况，需要进一步做阴道镜检查+宫颈活检，这是筛查宫颈癌的第二步。假如还有问题，第三步需要做宫颈锥切了。

而这些筛查的手段，专科医生会给你很好的建议，不要怕麻烦， 健康 才最重要。至于治疗HPV的药物，目前没有特效药。

我们还可以做一些事预防之 HPV阳性，如果宫颈局部的免疫力强，问题不大，如果局部免疫力低下，比如吸烟、慢性炎症、性传播性疾病、多个性伴侣等情况下，会给予HPV持续感染，进入人体DNA基因组的机会，那么癌前病变就不可避免了。

所以，知道怎么做了吧，避免上述情况的发生。

如果有条件，还可以打HPV疫苗，虽然16阳性，但是还可以预防其他类型的HPV感染，一样有效果。

最后，HPV16阳性，不要害怕，找专科医生帮忙哦。

HPV 16阳性，意思就是你目前感染了hpv 病毒高危16型。这个型指的是HPV 病毒的分型，有很多种，分为高危型和低危型。目前的研究证明，高危型HPV 感染跟宫颈癌相关，而低危型HPV 感染可能引起尖锐湿疣。

发现了HPV 16型阳性，我们同事还要看你的TCT 或LCT 结果如何。也就是看看你的宫颈细胞目前是否正常。如果仅仅是单纯的HPV 阳性，那么不需要紧张，也不需要特殊治疗。

只有长期持续的高危型HPV 感染才可能导致宫颈癌，短暂的阳性，绝大部分的HPV 病毒会被我们的机体免疫力清除掉，不会对 健康 造成什么影响。

如果宫颈细胞学的结果出现了问题，或者模棱两可，那么我们就需要进行阴道镜活检，来确定是否存在细胞异常的恶变。如果有，就需要考虑物理治疗或者锥切了。

对于HPV 16型，目前有宫颈癌疫苗可以进行预防。如果经济能力许可，年龄也比较年轻的女性，可以考虑进行接种。没有性生活的时候接种，效果更好。

HPV16阳性是什么意思？

被检测出HPV16阳性说明宫颈已经感染了HPV16这种病毒。

在高危型HPV中以HPV16和HPV18型较为常见，HPV16多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌。对于高危型HPV的感染70% 90%会在8个月到2年内被机体免疫系统清除，大部分患者没有明显症状；如果机体免疫功能低下，只有约10% 30%的病人会出现持续性的感染，只有持续感染才会造成宫颈的病变，包括宫颈尖锐湿疣及宫颈癌前病变甚至宫颈癌。持续感染者中只有只有1% 2%患宫颈癌。

被检测出高危型HPV为阳性的女性患者，应在临床医师指导下进行其他相关检查如阴道镜检查、液基薄层细胞学检测（TCT）及活检等，并且定期复查，对于复查结果应予以重视，正确认识宫颈癌及癌前病变，积极预防宫颈病变，以达到早预防、早发现和早治疗的目的。

本内容由北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核

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HPV16 HPV16阳性是属于高危型HPV的其中一种，因为16和18的这两个亚型，是属于HPV的高危型，而且是属于高危型HPV里边，致癌风险最高的两种，而根据的观察，在16型和18型这两种病毒之间，16型在人群里边，比18型感染的概率要更高一些，所以一旦感染了HPV16型，那我们要警惕它有癌变的风险，不过感染了HPV16型，不是说都会得癌症，感染的人很多，只有感染了16型或者18型，并且体内存在高浓度的16型18型的病毒，还要持续很长的时间，才有可能有宫颈癌。

建议是做活检和TCT确认是否有存在癌变的情况，如果发现存在要立即做病变部位的清除手术。平时也要注意身体，一旦有不舒服的地方要立即去医院进行检查。平时生活中要注意身体的各个营养的均衡，必要时进行药物扩至病情。

平时多吃一点富含多种维生素的东西，勤于锻炼帮助提高免疫力，比如蜂皇浆口服液。使用一些帮助提高阴道（局部）免疫力，比如EVA的益生菌凝胶，每天用清水清洗阴道。使用过的内衣裤要及时使用消毒液消毒或者放置于太阳底下暴晒杀菌。要伴侣同治，并且治疗期间禁止性生活，避免伴侣之间交叉感染，导致病情恶化。

女性患者中感染人乳头瘤病毒16、18型时要注意定期筛查HPV，16、18型HPV持续感染可引发宫颈癌，严重时危及生命。但感染初期也不必过于担心，只要及时发现，定期筛查是可以预防癌变发生的。

hpv16阳性说明你感染的是这个高危阳性的，这个高危阳性是有很强的传染性和繁殖性的，病毒持续性感染对女性的威胁较大，随着值的升高到了一定程度会导致病变引起宫颈癌，是宫颈癌的高发病毒的，70%以上的宫颈癌都是16,18型这两种病毒感染导致的，要引起重视积极去治疗是可以将hpv16高危阳性杀灭清除的。

是不是感染了hpv16型就一定会导致宫颈癌的情况呢？这个也不一定的，通常感染了16高危阳性，需要进一步查tct或者活检确诊一下宫颈是否有病变的情况，如果只是单纯的病毒感染，可以用药治疗，比较好的用药如施法迪抗菌凝胶，是专门针对hpv病毒的，见效快。如果tct或者活检有癌前病变的情况，需要做leep刀锥切手术将宫颈病灶病变的地方清除掉，等伤口愈合了，再用药将hpv病毒彻底杀灭清除，如果复查hpv转阴了，后期半年定期做好巩固和预防措施，半年后去复查一次，如果是阴性的话以后1-2年定期复查一次。转阴了可以打hpv疫苗，可以防止宫颈癌的发生，不过有个地方需要大家注意一下，打了hpv疫苗要定期检查是否有抗体，没有抗体需要补打疫苗，另外如果有hpv病毒感染，需要用药将hpv病毒杀灭清除转阴了才可以打hpv疫苗，有hpv病毒感染打了疫苗效果不大，病毒持续性感染还是会导致病变引起宫颈癌的情况，这个是大家要注意一下。

希望我的建议对大家有帮助，有什么不明白的地方可以留言，我可以给予指导和解答！

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