美国建议取消胆固醇限量,专家：仍需适可而止

美国建议取消胆固醇限量,专家：仍需适可而止

很多人担心胆固醇超标，甚至连鸡蛋也不敢吃。但近日美国膳食指南咨询委员会发布的一份科学报告颠覆了人们的理念，这份报告对胆固醇的摄入量不再设限制量。那么，美国为什么放松了对胆固醇的限制？

吸收情况个体差异大

美国的这份报告对即将在2015年底发布的新一版的《美国居民膳食指南》提出了一些建议，其中包括对胆固醇的摄入量不再设限制量，而在这之前美国膳食指南中的六项核心要点之一，就是控制每日胆固醇摄入量少于300毫克。

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授马冠生表示，胆固醇是人体内正常存在的，几乎所有的组织都含有胆固醇，只是量的多少不同。胆固醇起着很重要的作用：它参与细胞膜和神经纤维的组成，是合成激素、合成维生素D的原料，可以促进脂肪的消化，还有助于血管壁的修复和保持完整。

胆固醇有两个主要来源，一个是身体内自己生产的，另一个则从食物中来。《中国居民膳食营养素推荐摄入量》撰稿人苏宜香教授表示，人体每公斤体重每日可产生12～13mg的胆固醇，经膳食摄入的胆固醇仅占体内合成胆固醇的1/3～1/7。吃到体内的胆固醇一部分被吸收和利用，没有被吸收的通过粪便排出去。

一直以来，限制膳食胆固醇的摄入被认为是预防心血管疾病的重要措施，那为什么美国放松了对胆固醇的限制？

专家指出，膳食胆固醇的吸收及其对血脂的影响，因每个人的遗传和代谢状态而存在较大的个体差异。部分人胆固醇摄入量高时还反而抑制自身胆固醇的合成。因此，有专家认为胆固醇摄入量不会直接反映血胆固醇水平。迄今为止，仍然无法制定人体的胆固醇可耐受最高摄入限量。

光管住嘴没有用

在2013年版《中国居民膳食营养素推荐摄入量》中提出，每天从膳食中摄入的胆固醇为300-500毫克。

很多人误以为高胆固醇是“吃出来”的，但实际上，胆固醇的产生，食物摄入只是其中的一种，人体内大部分的胆固醇是自身合成的，仅仅依靠管住嘴不能解决全部问题。

由于每个人个体的吸收、代谢情况不尽相同，有的人过多的胆固醇代谢不掉，便沉积在血管中，久而久之，形成动脉粥样硬化斑块，带来中风危险。

饮食控制需因人而异

江苏省人民医院营养科主任李群在接受媒体采访时表示，对于取消胆固醇摄入量这一限制，她保留个人意见。“虽然血液中胆固醇的含量并非单纯是吃进去的，膳食中的胆固醇只占血液中胆固醇的30%-40%，血液中的胆固醇高还取决于运动量等。”不过李群表示，膳食摄入的30%-40%胆固醇对于本身胆固醇高又缺乏运动的人来说，也是不可小觑的。

中国营养学会张涵表示，“膳食指南”是指导人们合理膳食的“参考书”。不少国家都制定和发布了居民膳食指南，并不断进行更新。此次美国仅仅是发布了一份相关科学报告，该报告对膳食指南的修订提出一个相关建议，并不是最终的确定信息。而且，中国和美国的居民生活习惯差别很大，应该根据自身实际情况而定，不能一刀切。

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哪些食物中的胆固醇含量比较高？

1.猪脑、羊脑：每100克中含胆固醇在2000毫克以上。

2.动物的内脏：肝、肾、肺、心、舌、肚、大肠，蟹黄、鱼籽、墨斗鱼。

3.肥肉：猪、羊、牛、鸡、鸭等动物性食物的肥肉中。

胆固醇、甘油三酯、脂蛋白超标？血脂与日常饮食关系多大？怎么调

你好，欢迎来到医身学堂《解码血脂》课程。我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌。

高脂血症的饮食指导是难点

由于这些年大家对 健康 的认知增强，加上体检的普遍开展，发现血脂高、脂肪肝、动脉粥样硬化等问题的几率增多了。早发现早治疗，为的是预防心脑血管病，保证有个 健康 的身体投入工作。很多单位让职工去体检，有的人甚至自费去体检。

当你拿着体检报告，上面显示“高脂血症”的时候，你心里会“咯噔”一下，怎么办？赶紧看看体检报告上还有什么指导意见，还真有。体检报告里面附加着一段温馨提示：“减少动物内脏和含胆固醇的食物，减少脂肪摄入，低糖饮食，控制食量，控制体重，锻炼身体，戒烟限酒，定期复查，必要时药物治疗。”

于是，你开始运动，开始忌嘴，减少内脏和鸡蛋，减少各种油类和糖类。可是，第二年，你再去体检，依然是高脂血症，怎么办？是不是该吃降脂药了？

吃药——有副作用，不吃药——血脂高，纠结！怎么办？

查资料，上网查查在饮食上还有没有什么建议。

结果，查来查去，基本上和上面说的差不多。

我曾经也很纠结。在我学习营养以前，我和所有的医生一样。因为我们受到的教育是“低密度脂蛋白胆固醇增高是造成冠心病、脑卒中的主要元凶”，所以总是告诉病人：要低脂、低盐、低糖、多运动，要远离脂肪，要减少胆固醇的摄入。

我们安贞医院是以治疗心血管病为特色的医院，心脑血管病人特别多、满视野。

我当时下了个决心：一定要搞清楚，甘油三酯高是不是吃油多了？低密度胆固醇高是不是吃鸡蛋多了？肥胖是不是吃油多了？

我调查了大量的高脂血症患者的饮食习惯，调查结果非常颠覆我原来的理念。血脂高的病人告诉我：“很少吃油，很少吃肉，鸡蛋很少吃，不敢吃内脏。”为什么吃得如此清淡，血脂还这么高？为什么几乎不吃鸡蛋了，低密度脂蛋白胆固醇还这么高？

我很困惑。为了找到正确答案，我翻阅了大量文献，并且把过去学过的生理学、生物化学、医学生物学、细胞学等基础知识重新复习几遍。终于可以把食物中脂类、身体中的脂类、血脂之间的关系搞明白了，可以把吃进去的胆固醇和肝脏制造的胆固醇之间的关系吃透了。后来我用这些理论去指导实践，帮助很多高脂血症的病人找回了 健康 。

大多数人都认为，肥胖是多吃脂肪造成的，吃多了胆固醇血液中的胆固醇就会更高。其实大家想错了，几乎都错了！

从2010年开始，我在很多场合讲课时提出：大家要热爱动物脂肪，要热爱胆固醇，胆固醇是身体中必须的营养素，没有胆固醇就没有生命。吃进去的胆固醇不是你血脂中查出来的胆固醇。

当时，在课堂上听课的医生护士和营养师都很惊讶。他们说：“夏老师，您讲的有道理。我们在临床上看到的现象也正如您所说，吃素的人血液胆固醇很高。但是，所有关于如何通过饮食调节血脂的文章，都让我们少吃饱和脂肪，少摄入胆固醇。我们该怎么办？”

我告诉学员们：“以后关于血脂方面的营养指南一定会改，因为它不符合人体代谢的特点。”

2015年，美国的膳食指南果然推翻了以前40年来关于脂肪、胆固醇的建议。指出：临床研究发现，饮食中的胆固醇含量和血液中的胆固醇含量，乃至心血管疾病的发生率，并没有直接的关系。以前胆固醇的摄入量要求每天 300mg，这次的指南已经不再限制摄入胆固醇。以前一直说脂肪只能摄入总能量的20%-30%，30%就是脂肪的上限，这次也取消了这个上限。

大家看到美国膳食指南的180度大转弯，懵了！从40年的禁锢中突然释放出来，大家有点找不着北，还是不敢放开来吃鸡蛋、吃肥肉，还是担心吃油多了会胖、会得脂肪肝。

有一次，一位心内科专家对我说：“以前在指导病人的时候，总是用美国的膳食指南，让病人少吃脂肪，少吃胆固醇。没想到，美国的膳食指南来了个180度大转弯。可是，我们脑子还真是没有转过来，不知道该怎样告诉病人。”

我说：“你把营养学的知识学习一下，再把上大学时学过的《生理学》、《生物化学》、《医学生物学》、《细胞学》等拿回来复习，这样关于血脂的内容就能讲通了。

我们的心内科大专家笑了：“哪有这么多时间！等你哪天有专门的课程，我来听听。”

我为什么开课

这次我专门为大家准备了高脂血症的营养课程，题目叫做《解码血脂》。

在这次的《解码血脂》课程中，我会给大家解释什么样的食物可以变成你身上的脂肪，脂肪肝到底与吃油有没有关系？解释胆固醇到底是好东西还是坏东西，血脂化验中的胆固醇与饮食中的胆固醇是什么关系。还教给大家如何去看血脂的化验单，当看到甘油三酯高，你该在饮食上注意些什么；当看到低密度脂蛋白胆固醇高，你该吃几个鸡蛋。

希望大家知其然还要知其所以然，以后高高兴兴地享受大自然提供给我们的美味。并且通过科学的日常饮食，获得越来越棒的身体。

课程内容介绍

第一部分

1. 讲解脂类的分类（脂类 脂肪 类脂）；讲解食物中的脂类物质如何进到身体当中，如何在身体中发挥作用。

2. 讲解减肥过程中，除了我们大家都知道的“控制总能量、吃动平衡”这个概念之外，还要知道不去摄入“坏的脂肪”，会选择“好的脂肪”，减少碳水化合物的摄入，让自己更 健康 、更漂亮、有更好的身体曲线。

3. 讲解脂肪酸、胆固醇、磷脂之间的关系，它们各自在人体中的作用等。

第二部分：

1. 讲解食物中的脂肪、身体中脂肪、肝脏中的脂肪、血液中的血脂，它们之间的关系。

2. 讲解身体中脂肪的来源，内脏脂肪增多的原因与危害。

3. 讲解食物中的胆固醇和肝脏合成的胆固醇之间的关系；肝脏在甘油三酯合成以及胆固醇合成中的作用。

4. 通过搞清楚脂类在身体运行模式，从而明白“移动脂肪”与腹部脂肪的关系。

第三部分

1. 教大家看血脂报告，主要对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（Apo AI）、载脂蛋白B（Apo B）的解读。

2. 学会高脂血症的饮食方法，怎样有效利用食物，既有营养，还能调节血脂。

3. 学会胆固醇的平衡思路，理解胆固醇对身体的作用，理解化验中胆固醇升高的意义以及其它可能产生的后果。

4. 讲解载脂蛋白的分类和功能。

最后我想说的是，无论你是医务人员还是没有医学功底的老百姓，这门课都能让你找到你想要的答案。

同时，别忘了转发给身边的家人和朋友，多一份关心，多一份 健康 。

含胆固醇高的食物有哪些

胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼）、蟹黄、蟹膏等。

螃蟹含胆固醇较高每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每100克蟹黄中含胆固醇460毫克。

猪肝 由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克。

合理控制胆固醇的吃法 ：低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C)，能对动脉造成损害；而高密度脂蛋白胆固醇（简称HDL-C），则具有清洁疏通动脉的功能。下面是一些专家推荐的饮食方法，旨在降低人体内LDL-C含量，而增加HDL-C含量。
l1、多吃鱼
一项针对Ω-3脂肪酸（存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中）对hdl-c的影响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。
l2、多吃富含纤维的食物
整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内ldl-c的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15~30克。
可以在早餐中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚饭中加入一盘全麦面食，再加上5个对半剖开的桃干作为零食。
3、 多吃大豆制品
豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中清除出去。
4、 摄入足量的维生素C
在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示，血液中维生素C含量与人体内hdl-c含量成正比。专家建议，每天吃3~4份维生素C含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素C的含量，从而提高体内hdl-c的数量，保证血管畅通。

一天能吃几个鸡蛋？

不同人群数量不同：

1、老年人每天吃1～2个比较好。对于身体健康的青年，从事脑力劳动或轻体力劳动的，每天吃1～2个鸡蛋也比较合适；

2、从事重体力劳动，消耗营养多的每天可吃2～3个鸡蛋；

3、少年和儿童，由于长身体，代谢快，每天也身体健可吃2～3个。

4、孕妇、产妇、乳母身体虚弱者以及实行大手术后恢复期的病人，由于需要多增加优良蛋白质，每天可吃3～4个鸡蛋，但不宜再多。

对于正常成年人来说，每天要摄入蛋白质量为1.16g/(kg体重)，也就是说一个体重60kg的人，每日蛋白质最低需要量约为70g。按照每100g鸡蛋提供15g左右的蛋白质来计算，如果这些蛋白质全部由鸡蛋提供，就是460g鸡蛋，将近9个鸡蛋的量。

扩展资料：

中年男子最好别吃太多蛋；如果一星期吃7个或以上的鸡蛋，他们的寿命就会缩短。该研究也发现，患有糖尿病的男性更要注意，他们最好是不要吃鸡蛋，不早死的危险就会提高。新加坡研究人员发现，没有糖尿病的男子每周吃不超过6个鸡蛋没有关系。

“每星期吃最多6个鸡蛋，不会增加死亡危险，但吃超过7个鸡蛋，会使死亡危险增加23%。” 这两名研究人员在美国《临床营养学》杂志发表的报告说：“在男性糖尿病患者中，吃鸡蛋就会增加死亡几率。而且有证据暗示，吃蛋也会增加他们心脏病发作和中风的危险。”

参考资料来源：人民网-每天吃几个鸡蛋合适？

参考资料来源：人民网-每周吃7个鸡蛋会加速死亡？一天吃几个鸡蛋最好

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