儿童支原体肺炎的症状有哪些,儿童支原体肺炎的检查有哪些

儿童支原体肺炎的症状有哪些,儿童支原体肺炎的检查有哪些

一、儿童支原体肺炎有哪些症状

潜伏期2～3周（8～35天）。症状轻重不一。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。

体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可有轻度浊音，呼吸音减低，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。

自然病程自数天至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现，如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。

二、儿童支原体肺炎有哪些检查方式

1、影像学检查

X线检查多表现为单侧病变，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。

胸部CT检查可比普通胸片提供更多诊断信息，且有助于与肺结核等其他肺部疾病的鉴别，但应严格掌握CT检查的适应证。

2、病原学检查

（1）分离培养从患儿咽喉、鼻腔、胸水或体液中分离出肺炎支原体是诊断感染的可靠标准，但常规培养需要10～14天，甚至更长时间，对早期诊断价值不大。

（2）血清学检查特异性检查有：明胶颗粒凝集试验（PA）和酶联免疫吸附试验（ELASA），二者在恢复期和急性期抗体滴度呈≥4倍增高或减低时可确诊肺炎支原体感染；非特异性检查有：冷凝集试验（CA），感染时阳性率仅50%，且某些病毒感染可诱导血清冷凝集素产生，仅具参考价值。

三、儿童支原体肺炎有哪些治疗方法

小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。

1、一般治疗

（1）呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

（2）护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。

（3）氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。

2、对症处理

（1）祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用祛痰剂。

（2）平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用舒喘灵吸入等。

3、抗生素的应用

应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

4、肾上腺糖皮质激素的应用

对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。

四、儿童支原体肺炎有哪些发病原因

小儿得支原体肺炎的具体原因：

1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原，中国医科大学材料统计7～10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%，文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%～33%。常年可发病，以秋冬季较多，4～6年可呈一次流行，多见于5～18岁，但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势，有报道最小年龄为37天，发病率有所升高，肺外合并症增多。

2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现， 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构，紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢，酶，膜脂类等，造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官；另外，肺炎支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。

小孩支原体感染症状有哪些

宝宝的身体抵抗力比较弱，虽然妈妈一直小心翼翼护理着，但是有的时候，宝宝还是患有了疾病，比如支原体感染，这种疾病发生在宝宝身上的可能性比较大。如果宝宝患有这种疾病，就会出现很多身体不适的情况。那么，小儿支原体早期症状有哪些？一是宝宝患有支原体感染之后，皮肤会出现很多不舒服的症状，而且对皮肤伤害产生比较大。宝宝发病的时候，会出现红色斑丘疹或是麻疹样皮疹，严重的话，还会出现大疱型的皮疹。二是宝宝的神经系统会受到比较大的损害，在发病的时候会出现昏迷，高热，惊阙等症状，甚至还会有一些异常的行为出现。如果病情继续发展的时候，宝宝的泌尿系统也是会产生伤害，比较常见的现象有血尿，肾功能衰竭以及蛋白尿等症状。三是宝宝的运动系统也会受到一定的伤害，容易出现关节炎，关节痛，行动不便，肌痛等症状。有些宝宝还会出现发烧，畏寒的现象，每个宝宝的身体体质不同，所以有些宝宝不会出现发低烧或是不发烧。宝宝如果患有支原体感染，妈妈们要给宝宝做好平常的护理。

支原体肺炎主要有哪些症状？

支原体肺炎主要是急性的肺部炎症，同时还伴有咽炎，支气管炎和肺炎等疾病，该病在秋冬季节发病较多，该病主要通过呼吸道传播，通过吸入患者打喷嚏的的分泌物而引起感染。支原体肺炎的易感人群主要是儿童和青年人。那支原体肺炎的主要症状有哪些呢？
1、上呼吸道感染症状
绝大多数支原体肺炎患者表现为轻度或中度上呼吸道感染，因为支原体侵入呼吸道后粘附在支气管上表皮细胞表面上释放有毒代谢产物，使细胞受损。通常表现为扁桃体炎、气管炎、支气管炎。
2、顽固咳嗽
顽固咳嗽是支原体肺炎最主要的症状，因为支原体往往侵犯支气管和肺部，咳嗽多为呛咳，不易化解。起初为干咳，数日后有少许痰。仅少数病人痰中带血或咯血，有时伴有胸骨后疼痛。
3、发热
与大多数炎症一样，支原体肺炎也会引发身体的炎症反应，出现发热。多数患者体温高于37℃，最高时可达39℃，极少伴有寒战。
4、全身症状
支原体肺炎患者由于支原体感染，在体内会发生复杂的免疫反应。所以患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或肝功能不正常，极少数患者并发肾炎及肾功能衰竭。
5、其他肺外并发症
肺炎支原体感染后可产生特异性血清抗体及呼吸道局部分泌抗体，出现脑、肺、红细胞膜、淋巴细胞、心肌等多种自身抗体，引起人体抗原反应，导致肺外并发症。
神经系统：脑炎、神经根炎、颅神经炎，脊髓炎等。
皮肤表现：红斑丘疹和疱疹最为常见。
肌肉关节病：关节炎、关节痛、肌痛。
心血管系统：心肌炎、心包炎、传导阻滞、充血性心力衰竭。
耳部：耳痛，少数伴发中耳炎。
6、患者饮食
1.忌辛辣食物：辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。
2.忌油腻食物：肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。
3.水果要适量也要选择品种：多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
7、食疗秘方
1)取柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。共煲汤服食，每日1剂，分2次服。可益气养阴，润肺化痰。
2)用百合50克，薏米200克。加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
3)取核桃仁、冰糖各30克，梨150克。共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
4)用杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1--2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。
5)取党参10克，大枣15克(去核)，糯米150克。加适量水共煮粥，用白糖调味服用。
6)用杏仁10克，去皮尖，水研滤汁，大米30克。加水共煮粥服用。

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