据文献报道,40%不明原因的中青年脑梗患者中,约有30%与卵圆孔未闭有关。卵圆孔本应是两个心房之间间隔的一部分,防止心房间相通,出现血液分流。卵圆孔在胎儿时期是血液的正常通道,正常情况下,一般出生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。
幼儿期临床症状不明显。不过随着年龄增长,左右房压差增大,右心负荷加重,最终导致右心衰竭。更重要的是,近年来许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中及偏头痛之间存在着密切的联系。
现在通过介入方法来处理卵圆孔未闭的技术已经非常成熟了,只需要通过静脉系统送入封堵器,封堵上未闭的卵圆孔就可以了。成人反复出现不明原因的偏头痛和头晕目眩、或者发生了脑梗塞的时候应该做心脏超声心动图检查,明确病因是否来源于心脏。
脑梗的原因可能是大动脉粥样硬化斑块形成、心源性栓塞、小动脉闭塞性或其他原因等引起脑血管堵塞。1.大动脉粥样硬化斑块形成:动脉硬化是老年人发生脑梗塞的最常见原因,老年人、糖尿病、高血压、高血脂以及抽烟的患者,相对正常人来说,更易发生大动脉血管粥样硬化,血管内壁斑块形成,从而引起脑血管堵塞,导致脑梗死。2.心源性栓塞:由于房颤等心脏原因导致心脏内血液产生湍流,从而导致小血栓形成,栓子脱落堵塞颅内血管导致脑梗死。3.小动脉闭塞性:是由于长期高血压导致脑深部的穿支动脉闭塞,从而形成的脑梗死,一般症状较轻,可表现为单纯运动性障碍或单纯感觉性障碍等。4.其他原因:其他原因如血管炎症、血液高凝状态、血管夹层等均有可能造成血管堵塞,出现脑梗死。
导致脑梗的原因较多,常见的动脉硬化,因此建议早期预防,定期去医院体检,积极治疗糖尿病、高血压等基础病;较胖的人群应积极减轻体重,戒烟酒,防止发生脑梗。一旦出现脑梗的表现,应立即去医院就诊,避免耽误治疗。
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