日厚劳省拟对吸烟风险分级(血压值达到多高会对身体产生危害？)

日厚劳省拟对吸烟风险分级

据日本共同社8月31日报道，日本厚生劳动省31日召开有关吸烟及其健康影响的专家会议，公布了写入被动吸烟确实提高罹患肺癌风险等内容的报告草案。其中还提议在公共设施、餐厅等人群聚集的室内全面禁烟。若会议达成共识，厚劳省将于近期在官网上予以公布，俗称《烟草白皮书》的报告将时隔15年再次修订。

根据迄今积累的日本人吸烟及被动吸烟影响健康相关数据，报告草案中首次将吸烟与疾病的因果关系分为“一级（关系密切）”、“二级（有关联）”、“三级（关系不密切）”和“四级（基本无关）”。

被动吸烟因极有可能引发肺癌、心肌梗塞、脑中风、儿童哮喘、婴儿猝死综合征等疾病，被判定为风险最高的“一级”。吸烟有可能引发肺、咽、喉、食道、胃、肝脏、胰脏及膀胱等脏器癌症及心肌梗塞、脑中风等，也被判定为一级。

对于根据《健康增进法》把在公共场合防止被动吸烟的对策作为努力义务的现状，报告草案提出吸烟室的设置无法防止烟雾外泄及负责清扫、接待的工作人员被动吸烟等问题，建议“不应只设吸烟室，应争取实现室内100%禁烟”。

血压值达到多高会对身体产生危害？

讲讲高血压的故事，嫌啰嗦的请绕行

血压值达到多高会对身体产生危害？
血压与 健康 风险之间的关系已经经过了很好地研究，认识到血压与 健康 风险之间存在着一个连续的相关关系，没有一个有没有 健康 危害的血压临界值。

所谓正常血压、所谓高血压的标准不过是人为划定的数值而已。

目前的证据显示，心血管病死亡风险随着血压下降而下降，一直延续至少115/75 mm Hg。

也就是说， 血压高于115/75 mm Hg，就开始产生 健康 危害。

因此， 115/75 mm Hg也被认为是 健康 人血压的理想状态。

有证据显示， 血压降低的 健康 好处甚至一直延续到105/65mm Hg 。
血压逐步“下台阶”的 历史 趣闻
人类认识到高血压的 健康 危害仅有百年的时间。

保险公司是高血压认识的先行者

有趣的是，最早产生对人类 健康 福祉产生重大影响这一认识的不是临床医学，而是保险公司。

这最早可以追溯到1906年，几家美国保险公司就意识到血压对 健康 存在着潜在的危害，开始要求参保人员测量血压。

1911年，美国西北互保人寿医疗主任就明确指出：“测量血压在人寿保险体检中是不可或缺的，所有人寿保险公司都应该对申请残暴的人员进行血压测量。“

1925年至1979年间， 美国精算师协会发布了 一系列报告，描述了以人口为基础的血压分布，和年龄有关的血压升高与死亡率之间的关系。

其中不乏提高 对 高血压的认识产生重要影响的认识。

1925年的报告中描述了收缩期和舒张期血压随年龄升高的事实，认识到“高于平均水平”的收缩压和舒张压与较高的死亡率相关。

其中也记录了一项产生了重要误导性的认识：舒张压的升高对死亡率的预测更为关键。

1939年的报告提供了更多关于血压与死亡率之间关系的信息。其中最为重要的是，纠正了前面的一项错误认识，认为：收缩压是比舒张压更为重要的死亡预测指标。

1959年进一步明确 死亡率随 血压升高之间的明确关系。

1979年的报告得出了系列重要结论：1）男女死亡率随着血压升高而上升。2）体重超重（比平均体重高35％至45％）将正常血压和边缘性高血压（ 收缩压140?159 mm Hg，舒张压90?94 mm Hg。当时的高血压标准是 160/95 mm Hg ），男性死亡率提高20％至30％。女性超重的影响小于男性。3）边缘性高血压者无论治疗情况如何， 男性 冠心病和脑出血死亡率比正常血压高出50％。4）确定性高血压（收缩期 160mm Hg和/或舒张压 95mm Hg）的人，无论治疗如何，与正常血压男性相比，冠心病和脑出血死亡率均高出1倍以上;高血压心脏病风险升高 4倍以上;终末期肾病风险升高一倍以上。5）如果受保期间血压下降到正常范围，受保男女冠心病和中风的死亡率几乎正常。

医学界在高血压认识上的尴尬，直接害死罗斯福总统

相对而言，医学界对高血压的认识却可令人极其尴尬。比如，直到1940年代，美国主流医学界仍不承认高血压的 健康 危害。

这种认识甚至直接害死了美国 历史 上最伟大的总统之一，二战三巨头中的NO.1罗斯福。

另外的两巨头，斯大林和丘吉尔，后来也都死于高血压脑出血。

富兰克林罗斯福，美国 历史 上唯一连续4次赢得大选， 打破美国立国以来总统任期不能超过2届的惯例连任4届的 美国总统，却死在他所领导的二战即将全面胜利的前夜：就职第四任总统仅73天后的1945年4月12日，溘然离世，仅有63岁。

是谁杀死了罗斯福？直接病因是高血压脑出血，间接杀手是医学界缺乏对高血压危害的正确认识。

相反，却 将其头痛症状归因于鼻窦问题导致，因而在1933年雇佣一名耳鼻喉科专家McIntyre作为其私人医生。

1935年至1941年间，罗斯福的血压由136/78mmHg逐渐升至188/105mmHg。

他的医生McIntyre坚持认为总统身体 健康 ， 血压并未高于正常 。

到1944年3月，正值盟军诺曼底登陆计划紧锣密鼓进行当中，罗斯福出现劳力性呼吸困难和腹胀等症状而住院。这时，才聘请当时为数不多的心脏病专家Bruenn负责总统的治疗。

进一步检查发现，罗斯福已经具有轻度紫绀，血压186/108mmHg，胸片提示心影增大，这时 Bruenn这才给出“高血压、高血压性心脏病、心衰”的诊断 。

但是，由于当时缺乏有效治疗手段，Bruenn医生仅建议服用强心剂洋地黄药物治疗，及减少食盐摄入。

这些建议在起初甚至没有被接受。病情的继续恶化促使罗斯福最终服用了洋地黄，病情才得以缓解，2周后胸片显示心影减小。

然而，血压却不但没有得到控制，反而在1个月后进一步升高到240/130mmHg。——按照现在的标准这时需要立刻送ICU的高血压危象。

到1945年2月，雅尔塔会议期间，丘吉尔的医生甚至一眼就能看出罗斯福的衰弱，并预言其命不久矣。

果然，仅仅过去2个月，罗斯福于1945年4月12日死于脑出血。

当时血压甚至高达300/190mmHg。

心血管病研究的Framingham时代，及后Framingham时代

罗斯福的死，在很大程度上促进了美国对心血管病的研究，主要体现在由罗斯福的继任者杜鲁门亲自签署的美国国家心脏法案下开展的心脏病流行病学研究——这就是著名的Framingham心脏研究——现代医学对心血管病的很多认识都来自于这项研究。

1957年 Framingham研究发布了首个研究成果，即 定义血压 160/95mmHg为高血压， 并发现高血压人群冠心病发生率升高近3倍。几年后，研究人员又发现，脑中风也是高血压的主要后果之一。

然而，这时，医学界仍认为 正常血压的允许值上限为100+年龄（在答主刚进入临床时，这种认识甚至还是我国临床医生的主流。直到今天，很多老医生仍持此论）。 甚至认为对于年龄 70岁人群而言，可接受的收缩压上限为210mmHg，舒张压上限为120mmHg。

1971年，Framingham研究发布另一项研究成果，研究人员通过对分析14年随访数据分析，发现血压基线值升高增加冠心病死亡风险，收缩压较舒张压与冠心病关系更为密切。

另外两项Framingham研究表明收缩压升高是心衰和脑中风的预测指标，舒张压升高的预测意义并不显著。

随后，世界范围内很多国家纷纷开展了更多的心血管病研究，结束这方面研究Framingham研究一家独大的局面。

高血压对 健康 影响的认识逐步深入，高血压标准也随着时间逐步向下调整。

其中，重要的是，1993年，包括35万人参加多重危险因素干预试验证实了收缩压和舒张压对冠心病死亡率和终末期肾病的持续和分级影响，这种影响延续至收缩压到120mmHg。

上文所述，进一步延伸到115/75mmHg，则是来自2002年对包括100万成年人的61项前瞻性研究的荟萃分析得出的结论。

实践中，包括更严格的控制血压等干预也极大地降低了心血管死亡风险。

最为突出的一项典型事件是1972年芬兰的一项研究。

我们都知道芬兰是世界上最长寿国家之一，然而很多人不知道的是，这种长寿并非自然发生的而是积极有效的医学干预的成就。

1972年，在芬兰北卡累利阿区的一个社区全面启动了心血管病预防干预项目。当时芬兰的心脏病死亡率极高。主要的干预措施包括控制血压，减少吸烟和 健康 饮食等。在 干预开始后五年内，许多积极变化已经观察到 。因此， 政府当机立断，决定将干预措施扩展到全国 。几十年后的今天，芬兰人口年度心血管疾病死亡率比1977年的水平降低了85％以上。

每次血压标准的下台阶，总伴随着争吵和争议

而每一次的调整，都会在短时间内遇到很多自以为是的高明的医学家的说三道四。

比如，2017年美国新的高血压标准颁行，就引发巨大争议。像我国、欧洲新修订的标准并没有跟美国同步。

这种情况在之前的调整中也屡见不鲜。

比如，2003年，将120~130/80~85mmHg定义为“高血压前期”，就引发诸如“120/80mmHg被并地位不正常血压”的惊叹，以及将多少万人定义为“高血压前期”的感慨。

以及将多少万人定义为“高血压前期”的感慨。

这些评论与2017年那些美国将多少万人“定义”成新的高血压患者何其相似。

答主想说的是

在这里，答主想告诉大家一句：

只要没有明显的症状和不适，血压还是低一些好。

打个比方说，一辆新车， 即便 出厂核准载重是50万吨，如果日常只拉30万吨，总比日常超载拉100万吨使用寿命会更长久一些吧。

道理就这么简单。

经常会有朋友问到这样的问题，血压高到多少，才会对身体产生危害？高血压多长时间，会对身体产生危害？其实对于这样的问题，光考虑血压的高低，或者患高血压的时间长短，意义都不是特别大，高血压的控制，是一个系统的各方面综合调理的过程，应对血压问题，从生活调理，到合理用药，控制好血压问题，减少心脑血管及其他靶向器官 健康 危害，才是最终的目的。

高血压会对身体 健康 产生危害，但血压高到多少会产生危害呢？通常说来，我们高血压的诊断值，也就是说血压超过140/90这样的水平，就属于确诊高血压的情况了，我们的血压如果长期高于这个水平而不控制，就会对身体产生逐渐的 健康 危害了。

但需要注意的是，高血压的 健康 危害并不是一过性的，或者是一次性的，比如说血压高到多少会引起心梗，血压高到多少会引发脑出血，完全不是这样的，虽然血压越高对身体形成危害和引起相关急性心脑血管问题的风险就越大，但并没有一个值，说高到多少，人体马上就会出现立竿见影的 健康 危害，而往往更多的情况是，在没有感觉的情况下，高血压慢慢的影响我们的心血管 健康 ，最终导致动脉的逐渐硬化，以及心脑血管和其他器官的危害。这也是为什么我们把高血压称作“静默杀手”的原因。

高血压如果不控制，首先影响的心脑血管方面的 健康 问题，血管长期承受过高压力，会影响血管弹性，加速血管硬化；同时高血压对于心脏 健康 也会形成不良影响，因为高血压导致心脏结构，功能发生改变；而对于脑动脉血管有较严重硬化问题的朋友，高血压如果不控制，出现出血性脑卒中的风险也会进一步加大；除了心脑血管方面的 健康 危害以外，高血压长期不控制，还会对肾脏内的小动脉血管形成不良影响，逐渐影响肾功能，高血压肾病会逐步发生，最终甚至导致肾脏功能的衰竭；另外，高血压还可能导致眼内血管压力增大，导致眼底出血的风险等。

总而言之，高血压对于身体的危害是多方面的，但同时也是渐进式发生的，并不是因为血压高到多少一下子发生的，因为个人体质的不同，出现靶向器官损害和出现心血管 健康 问题的几率和发生时间也不尽相同，但有一定可以明确的是：发现有血压升高问题，积极的予以控制和应对，保持血压的平稳达标，是减少高血压身体 健康 危害的最靠谱方法。

高血压发病初期，多数时候，就是不控制血压，由于身体已经逐渐耐受了逐渐升高的血压，因此，很多时候是没有感觉的，甚至到了血压超过160/100的中重度水平时，很多朋友也没有感觉，但 千万不要因为没有感觉，就不去控制高血压问题，高血压的控制越早越好，尽早的控制好血压，就能够尽量的减少高血压对身体带来的 健康 危害。

相比于血压超过140/90以后，再去强调加强血压控制，李药师更愿意强调我们的血压在出现上升趋势时，比如血压水平超过130/85这样的水平时，就应该引起我们的重视，就应该积极的予以重视了！虽然不一定要吃药控制，但可以从生活上进行针对性的改善和调理，比如饮食上注意控盐，比如把体重控制好，比如戒烟限酒，比如加强运动锻炼，比如试着让自己保持平和乐观的心态，这些方面，都是调理血压的重要方面，对于正常血压高压和高血压初期的血压调理，有着非常良好的调理效果。

如果能够做到对血压升高的趋势就积极重视，从还未确诊高血压时就积极的控制和调理血压，而如果真的确诊高血压后，也能够在积极生活干预和合理用药的配合下，把血压控制的平稳达标，血压出现飙升的几率并不大，高血压对身体产生的危害也会大大减少。

正常人的血压应该是100-120/60-80mmHg，前面这个100-120指的是收缩压（高压），后面这个60-80指的是舒张压（低压），也就是说如果你测量一个血压，显示收缩压在100-120之间，而舒张压在60-80mmHg之间，说明这个血压是正常范围的。如果超出这个范围，说明血压是异常的。

我们先来说说收缩压，收缩压如果超出120mmHg，比如超出140mmHg，我们就说这个病人是高血压（诊断高血压需要反复几次测量，而不是单纯一次血压值），如果收缩压在120-140mmHg之间，我们说这个是临界高血压。

收缩压在140-160mmHg是高血压1级，收缩压在160-180mmHg是高血压2级，收缩压在180mmHg以上则是高血压3级。血压越高肯定对人体的损害越大。理论上来讲，收缩压超过140mmHg就诊断为高血压了，说明这个高血压就会对人体有损害了，舒张压超过90mmHg就可以诊断为高血压，所以舒张压超过90mmHg就会对人体有伤害。

但是这个高血压带来的危害是慢性的，比如你高血压几年，那么这么高的血压可能会对我们的心脏、肾脏、视网膜、大脑等等器官都造成影响。慢性的影响是缓慢发展的，比如高血压肾病，起初可能是有点微量蛋白尿，后期可能有血肌酐升高，然后表现为拉不出尿，尿少，最终是肾衰竭，需要长期血液透析，否则身体里面的废物排不出来，会损害身体 健康 。还有，高血压对大脑动脉的影响，会导致大脑动脉硬化，导致大脑缺血缺氧，但是这种缺血缺氧一般不会很严重，因为是缓慢发展的，病人可能会有头晕、头痛等不舒服。高血压对心脏的慢性影响是会导致左心室肥厚，最后会导致心功能不全，然后出现心力衰竭。需要多高的高血压才会有这样的影响呢？一般认为收缩压超过140mmHg就会有影响，血压越高影响越大，所以我们对高血压患者的降压目标就是把收缩压降低到140mmHg以下，部分病人（比如糖尿病病人）我们要求更高，要糖尿病病人的收缩压降低到130mmHg以下，因为研究表明更低的血压会带来更好的结局。

以上是慢性高血压对病人的各个器官的慢性影响。

急性的高血压升高，急剧的升高，比如升高到200/100mmHg，这么高的血压，是可能对病人造成急性影响的，比如最严重的是会导致脑出血，或者导致急性左心衰。你会发现，很多脑出血的病人，在发生脑出血的时候，血压都是很高的，看电视你都会见到，一个老人家因为气急攻心，一下子就昏迷了，这时候老人家就可能是高血压导致脑出血了。前两天我们才收了一个脑出血的病人，也是因为生气之下血压彪高到210/120mmHg，当时一下子就倒地了，昏迷了，送来医院一查，就是一个脑出血。

此外，血压急剧升高也会导致急性左心衰，比如一个高血压10年的病人，本身已经有心功能不全了，这次因为血压升高到200/110mmHg，因为这么高的血压，心脏是很难将血液泵出去的，所以心脏就发生衰竭了，表现为呼吸困难明显，大汗淋漓，这是急性左心衰，同时也有可能发生了急性心肌梗死，这些都是高血压带来的损害，或者说并发症。

所以，高血压患者，只要诊断为高血压，就可能对人体造成损害，我们要通过药物、饮食、运动等方法把血压控制下来，才能最大程度避免脑出血、心肌梗死、肾衰竭等并发症的发生。一定要坚持服药，而不要断断续续，断断续续用降压药，是很多患者发生脑出血的前奏。

人的身体是世界上最精密的仪器，这台仪器的理论寿命是130-150年。也就是说人在理想条件下，可以生存130-150年。

这个理想状态中，就包括了，血压水平在120/70mmHg。
注意，这里的的血压水平指的是平均值，理想的血压波动水平，应该在110-130/65-75mmHg之间。

当平均血压超过130/75mmHg的时候，在无声无息中，危害已经产生了。

这也就是为什么最新的指南里把高血压的诊断下限调整到收缩压大于130mmHg的原因。

我们可以看到血压的危险程度是随着血压水平的高低，同比升高的。

这里要提出的是，高血压的危害主要集中在导致大大小小的动脉血管血管壁硬化和内皮损伤。其次是对于心脏结构的危害。

高于理想范围的血压，不一定会有什么症状，有些患者收缩压到180mmHg，也没症状。有症状和有没有危害是两回事儿，一定要分清楚。
欢迎关注，这里有不一样的医学观点。

血压多高会对身体产生危害？这个问题很生活化，但是回答起来并不容易。为什么这么说呢？因为严格说来，关于血压多高会对身体产生危害，要看每个人的具体情况，要具体情况具体分析。下面张大夫就给大家解释一下为什么这么说。

对于一些先天血压偏低的人，比如说显示生活中有很多人，先天血压偏低，有些人甚至平时血压就是90/60mmHg左右。对于这些人来说，血压即使升高到130/80mmHg,也会觉得不舒服，也会对 健康 产生危害。而 社会 上还有一些人，平时血压就是130/80mmHg左右，这些人和血压偏低的那些人，绝对不能说完全一样，也不能给出一样的数值，告诉他们血压到了这个数值就对身体有危险，因为他们的体质不一样。

其实，现在高血压的诊断标准一直都是140/90mmHg，超过了这个数值就可以诊断高血压。但是，在临床上每个人的具体体质不一样，的确不能搞一刀切。如果按照教科书来，那血压超过140/90mmHg就会对身体有危害。可是，对于一些平时血压偏低的人来说，还要看具体自身情况，如果血压上升明显（超过20%），即使是低于140/90mmHg，也要给予重视。

【专业医生为您做解答】

血压是血液在血管中流动时对血管产生的压力，有句话说：“血管的年龄就是你的寿命”，所以血压的高低对血管的 健康 有着非常重要的影响，就像但凡长寿的老人都有一个共同的特点，那就是一辈子心态平和有快乐的心情一样，平和的血压是维护血管 健康 的保证。

国内外研究表明：最有利于血管 健康 的血压是120/80mmHg，超过这个理想值，血压即会对血管产生微损害，这种损害看似微不足道，但长期积累起来的损害却不可小视。这些细微损害的存在，为血液中大分子的脂肪流动增加了阻力，减慢其流动速度的同时更容易使它们沉积在微损伤处。

沉积下来的脂肪会引起血管的炎性反应，最终改变血管的正常结构，这就是动脉硬化发生的机制，如果这种状况比较严重，则在动脉硬化的基础上进一步发生“粥样改变”，这就是病理性的动脉粥样硬化和斑块，其后果是引起心脑血管病的发生，而心脑血管病是目前人类的第一死因。

对此专家们对血压对血管的影响进行了更多的深入研究，发现当血压大于120/80mmHg时微损害即会发生，超过125/80mmHg时血压即会进入快速增高期，特别是当血压大于130/80mmHg时不但对血管的损害加重，未来10年内发生高血压的风险大大增加。

以前血压较低，比如有些人是90/60mmHg，但近些年血压逐年升高，即使升高到了120/80mmHg的理想血压水平，对其来说也意味着血压在升高，如果升高的幅度比之还高，尽管达不到140/90mmHg的高血压诊断标准，这些人就可能会表现出头晕、头痛、乏力等等高血压的症状，与明确诊断为高血压的患者一样甚至可能引发靶器官的病变。

因此，当发现自己的血压在逐年升高，特别是近几年快速升高时，一定不可掉以轻心，首先应当检点自己的生活方式是否存在问题，并积极进行调整和改变，要知道生活方式干预也是一种治疗，尽可能减慢血压继续升高的速度非常重要，且必要时应当寻求医生的帮助。

客观来讲，这个问题不能一句话给您一个明确的界值，有一点是肯定的，血压高了对身体有害。我们用客观数据来说明吧：

l?我们知道高血压与脑中风、心肌梗死、心力衰竭等有关，因此应该重视。国内外部分调查数据显示：

1)?血压水平120-139/80-89 mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。

2)?血压120-129/80-84 mmHg和130-139/85-89 mmHg 的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。

3)?血压从115/75mmHg到185/115mmHg，SBP（收缩压）每升高 20 mmHg 或 DBP（舒张压）每升高 10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。

因此根据血压水平与心脑血管时间之间的关系，划定了一个界限，非同日 3 次测量诊室血压，SBP 140 mmHg 和（或）DBP 90 mmHg，就达到高血压的诊断标准了。

l?血压高了到底会对身体有哪些危害呢？

1)?影响心脏，心脏会增大；损伤血管，出现动脉粥样斑块；损伤肾脏，出现微量白蛋白尿。

2)?随着疾病进展，引起脑中风（脑出血、脑梗死），心肌梗死、心绞痛、心脏乱跳（心房颤动）、肾功能继续下降，损害眼睛，出现视网膜病变。

l?高血压到什么程度了开始治疗呢？

1)?一般来说，在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90mmHg和（或）目标水平的患者应开始药物治疗。

2)?如果您血压持续 140/90mmHg，建议您到医院就诊，医生会根据您的血压水平，您是否合并心血管危险因素或其他疾病，决定您是先进行生活方式干预还是药物治疗。

血压多高会对人体产生伤害，主要取决于血压具体水平、年龄、具体靶器官损害情况等综合因素。

首先，血压是指人们血管内的血液对血管壁的压力，是保证各个脏器能正常灌注的一种生理现象，只有保证一定的血压数值，各个脏器才不会发生缺血缺氧。但这个血压数值必须保持在一定范围内才行，超过一定的数值就就可能对人体造成不良影响。成人理想的血压是收缩压

吸烟对高血压有何影响？

高血压是现如今最常见的慢性疾病，我国高血压患者高达2.45亿，也就是差不多每6个人中就有1个高血压患者。而高血压作为冠心病、脑出血、脑梗等心脑血管疾病的元凶，成为阻碍老年人长寿的头号“杀手”。
吸烟对高血压有何影响？
吸烟有害 健康 ，这是公认的事实，而很多老烟民在确诊高血压的时候，医生首要的要求就是要戒烟戒酒。很多患者觉得，吸烟影响的是肺部 健康 ，对高血压患者是没有影响的，所以就拒绝戒烟。这其实是绝对错误的认识。
首先，吸烟会直接升高血压。
高血压患者最怕血压失控，而吸烟正是导致血压失控的原因之一。研究证明，吸一支烟后心率会增加5-20次/min，而收缩压会增高10-25mmHg。在高血压患者中，一天24小时内吸烟者的血压都要明显高于不吸烟者，无论是收缩压还是舒张压都要高。而另有研究表明，戒烟20min，血压就会降低，心率也会逐渐恢复正常。

这是因为烟叶内所含尼古丁本身具有兴奋神经的作用，吸烟后就会使得心率加快，同时促使肾上腺释放儿茶酚胺，而儿茶酚胺会兴奋血管的α受体，使得血管收缩，心肌收缩力加强，心率加快，心搏出量增加，血压升高。所以说，高血压患者吸烟无异于火上浇油，只会加重高血压病情。
其次，吸烟会伤害血管 健康 。
高血压之所以害怕血压失控，归根到底是因为长期血压失控会导致靶器官损伤，诱发严重的并发症，比如会伤害血管、大脑、心脏、肾脏等，诱发心脑血管疾病、肾病等。因此，对于高血压患者来说，靶器官受损是很可怕的。而吸烟不仅是升高血压的罪魁祸首，还是加速血管受损的元凶。

上面也说了，吸烟本身就会导致心率加快，加重心脏负荷，伤害心脏 健康 。更严重的是，长期大量吸烟还会导致血管内皮受损，烟草中所含的有害成分本身能直接损害血管内皮细胞，而受损的血管内皮细胞会诱导脂质堆积，使得血管壁逐渐增厚，变硬，也就是我们所说的动脉粥样硬化，吸烟会加速它的发生和发展，并最终形成斑块。

另外一方面，烟雾还会使血管长期处于收缩状态，同样会导致血管壁弹性减弱，血管变硬变脆，进一步加重动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、堵塞。而动脉粥样硬化作为冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的基础病变因素，是无法逆转的一个过程。对于高血压患者来说，如果再吸烟，肯定会大大增加心脑血管并发症的发生风险。这也是高血压最为严重的一种并发症。

总之，吸烟不仅会升高血压，还会加速并发症的发生，绝对是有百害而无一利！对于高血压患者来说，必须趁早戒烟，这是最起码的要求！
我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在吸烟与高血压相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

高血压和吸烟有关系吗？吸烟对高血压患者有影响吗？很多有吸烟嗜好的朋友，尽管不愿意相信，也不愿意承认，但事实却是，吸烟有害 健康 ，特别是心血管系统的 健康 。
吸烟会导致血压升高
和大家分享一组来自于美国的研究数据，一个涵盖了4万多人的研究发现，经过长达11年的跟踪统计，吸烟者比不吸烟者患高血压的数量增加了2.5倍。而在另一项研究中，通过24小时动态血压监测，不论白天还是夜晚，吸烟者的舒张压和收缩压平均值，均高于不吸烟者，而白天吸烟阶段，吸烟者的血压升高情况，尤为显著。

通过这些研究，可以表明，吸烟会使血压升高，也会导致高血压问题的出现。而从机理上来说，香烟内含有的尼古丁物质，有明显的加速心率，导致血管收缩的作用，心跳加速，而血管收缩，正是导致血压升高的两个生理因素之一，因此，吸烟导致血压升高是有明确的生理学基础的。

而如果长期吸烟，心率的加速和血管的收缩就会变得更加频繁，而血管长期在紧张的状态下，出现硬化的几率会大大增加，因此，长期吸烟者，出现高血压的几率也要远大于不吸烟者。
对于已有高血压的朋友，吸烟会增加心血管疾病风险
吸烟对于心血管系统的危害，可不仅仅是导致血压升高，或者长期吸烟导致高血压，烟草中的尼古丁，焦油等成分，都会侵蚀和破坏血管壁内膜，导致血管壁内膜的损伤或增生，使血液中的脂质更易于沉积于血管壁，因此，长期吸烟，还有造成动脉粥样硬化以及血栓的风险，同时小动脉的硬化加剧，会加重高血压问题，使得血压更加难以控制。

因此，在对于高血压患者的心血管疾病风险评估时，是否吸烟是一个独立的评估因素，也就是说，如果不吸烟，那么心血管疾病的风险就减少了一个，同样也有利于心血管疾病的风险控制和治疗。

长期吸烟对于高血压患者还有一个风险，就是长期吸烟会使血压变得越来越难控制，人体对于降压药物的敏感度也会不断降低，而如果高血压长期该控制不好，心脏血管长期承受过高的压力，肾脏，眼底等靶向器官也都会造成不可逆转的损伤。

因此，为了心脑血管系统的 健康 ，应当尽早的戒烟，对于有高血压，高血脂问题的朋友，就更应该尽早尽快戒烟，减少心脑血管疾病风险。

有人在研究吸烟与高血压的关系时发现，吸烟与不吸烟者的高血压患病率有显著差别。吸一支烟后有时收缩压可以增加10-20mmHg，每分钟心跳可增加5-20次。烟中的尼古丁可以兴奋血管运动中枢，使小动脉收缩，从而增加周围阻力，导致血压升高。长期大量吸烟，可引起小动脉的持续收缩，长时间后，小动脉管壁变厚并逐渐硬化。这样就又加重了血压升高。尼古丁还可以使肾上腺素分泌增加，这也能使小动脉收缩，血压升高。因此禁烟对预防高血压病的发生是有好处的。

首先吸烟它会引起人体的相对兴奋，这样的话会很容易使血压增高，甚至有的时候出现过高血压的情况，当然如果大量吸烟，还有可能会产生一定的中毒，类似于食物中毒的相关表现，比如头晕恶心呕吐等等，甚至有的还可能会出现意识障碍，昏迷等等。这样它不仅仅是对血压有影响，甚至是整体都会有一定的影响。

其次吸烟的话里含有一定的焦油或者是尼古丁等相关的有害成分，虽然现在技术比较高，含量相对比较低，但是也不能够完全的去排除这方面的风险，尤其是对于一些老烟民而言，这些都是一些非常有害的物质。就比如抽油烟机，他总是会在一定的时间之内要清理油污，其实这个也和肺一样，肺长期的吸烟肯定会有一些油脂进行沉积。但是这些油脂它基本上是不可能依靠自身来清理的，很多都可能会形成各种各样的炎症性的反应，而有的长期慢性炎症性的刺激，就可能会激发类似于肺癌的相关表现。所以有很多情况下吸烟导致肺癌，这个是非常正确的一个结论。

同样当这些油脂类的东西进入到血管的时候，就会附着于血管的内壁，我们叫做血管的内膜，而血管的内膜一旦遭受了大量的油脂类的聚集，则会形成硬化性表现，而且弹性下降，再有就是可能会形成斑块，医学上的名字就叫做粥样硬化斑块。而这些粥样硬化板块，如果没有得到及时处理的话，很有可能会脱落掉到远端的血管，从而形成堵塞，或者是这些斑块会逐渐的增大压迫血管，从而使得血管重度狭窄甚至是闭塞。而当这些血瘤遭受到一定异常改变的时候，人体就会代偿性地升高血压，从而来促进人体的一些正常的供血能力，但是在一定的范围之内，人体还是有很好的代偿能力，但是一旦超过这个限度，代偿能力就会失去，从而发生病变。那么这个时候吸烟就很容易引起高血压的情况发生。

吸烟绝大多数的情况下，他是一个慢性的过程，逐渐的出现一定的病情变化，而且它也遵循着一种量变达到质变的过程，只有达到一定的程度，才能够引起病情的变化。所以为了自身的 健康 影响，戒除吸烟是非常有必要的。

祝福大家都能够身体 健康 ！

吸烟是导致高血压发生明确的危险因素，吸烟会引起我们交感神经兴奋，进而引起心率加快、血管收缩，导致血压升高；随着吸烟时间的增加，吸烟者血管出现狭窄的风险也在增加，相应发生心脑血管意外的风险也在增加，大家要引起足够的重视。

烟草中还有大量的有害物质，其中更含有多种致癌物，所以，为了大家的 健康 ，建议大家应不吸烟，已经吸烟者应积极戒烟，同时，大家也要避免被动吸烟。希望大家引起足够的重视，特别是已有高血压的患者，更应积极戒烟为宜。

高血压是影响我国居民 健康 的主要疾病之一，我国患病人数已超过2.7亿，并呈逐年增加的趋势，高血压会导致多器官并发症的发生，一经诊断，除了继发性高血压以外，占绝大多数的原发性高血压尚无有效根治办法，需要长期治疗，大家要注意改善生活方式，并在医生指导下合理用药，并注意监测血压水平变化和定期复查。

高血压患者在日常生活中应注意低盐饮食，每日钠盐摄入量应低于6g为宜，要多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮；要戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，难以戒酒者必须严格限制量和频率；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要控制体重，肥胖者注意减肥；要合理用药，药物要个体化，优选长效制剂；我们在规范化治疗的同时，也要注意监测血压水平变化和定期复查。

我们都知道吸烟有害 健康 ，为了更好的了解烟草的危害，我们今天来讲一讲吸烟与高血压的关系。吸烟与高血压的相关性有哪些？吸烟会影响血压吗？如何预防高血压？相信这是困惑许多人的问题，笔者结合自身所学进行了总结，下面为您一一讲解。

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高血压的影响因素有哪些？
高血压是什么？如何诊断？今天我们就不再赘述了，如您感兴趣，请参见我前面所写的文章“高血压需要测量几次才能确诊”和“老年人为什么会高血压”。高血压具有一定的遗传性，其影响因素多样，吸烟、酗酒、食盐过重（重口味，吃得比较咸）、精神紧张（压力大）、性格急躁、肥胖、缺乏运动、某些药物和疾病都与高血压有着密切的关系。高血压包括原发性（不明原因，以血压升高为首要标准，占高血压的90%以上）和继发性（有明确引起血压升高的病因），原发性高血压其随着年龄的增加，发病率呈逐渐增加趋势。

吸烟会影响血压吗？
答案是肯定的。烟草在燃烧时可产生尼古丁、一氧化氮、焦油、氨等有害物质，这些物质具有致癌性。而其中尼古丁可以使我们大脑兴奋、交感神经活跃，从而引起心率加快，心脏收缩、舒张加快，相对就会出现高血压。另外，长期吸烟会使我们动脉血管硬化、内膜增厚，从而血管弹性减退，阻力增加，继而引起血压升高。同时，吸烟产生的一氧化氮会使我们人体血液含氧量降低，加速血管硬化。同时，吸烟还会引发一系列心脑血管疾病。

如何预防高血压？
我们需要知道高血压是是可防可控的，虽然其具有一定的遗传性，但我们也不必过于担心。我们需要做到：保持心情预约，注意休息，适当放松自己；保持良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠；做到低盐、低脂肪饮食（不要吃的过咸，不要喝太多炖的汤，我们常说的营养在汤里是不正确的，汤里面油脂含量高）；及早戒烟戒酒；适当运动，避免剧烈活动（每天半小时以上，最好慢走、慢跑）；控制体重；有明确病因的及时处理。

由于作者知识所限，所答难免存在有待商榷之处，敬请各位不吝赐教，共同成长。

我国15岁以上的烟民有3.5亿，相似的是根据最新统计数据显示，我国高血压患者人数已超过3亿!男性和女性的累计高血压发病率分别为28.9%和26.9%，发病率随着年龄的增长而增加。美国的一个研究对4.2名进行十一年的研究发现吸烟者高血压发病率比不吸烟者要高2.5倍。

吸烟导致血压升高，主要是烟叶中尼古丁有关。尼古丁可以让中枢神经和交感神经变得兴奋， 交感神经兴奋会释放去更多的肾上腺素和去甲肾上腺素直接引起心肌收缩力加强，左心室泵出冲击主动脉的血流压力增大，同时可以引起中小动脉收缩导致血流的阻力增大，这均可以直接导致高血压升高。这和当人处于紧张状态下常会引起交感神经兴奋引起心率加快，血压升高的原理是一样的。

同时交感兴奋激活了肾素一血管紧张素系统，产生大量血管紧张素ll非但直接引起中小动脉收缩使血管阻力增大血压升高，同时产生大量醛固酮导致水和钠潴留，血容量增加也使血压升高。

皮肤、骨骼上的横纹肌、腹腔脏器的血管只接受 交感神经 的支配因此交感神经兴奋会会引起全身动脉血管收缩，其结果必然是血压升高。而且冠状动脉以及脑动脉同时接受交感和副交感两种神经纤维，因此，交感神经兴奋一般可使心脑和大部分脑动脉收缩，严重时甚至发生痉挛引起粥样斑块破裂激活流经破裂口粗糙面的血小板激活，并和血液中的纤维蛋白连接形成堵塞血管腔的血栓，产生梗塞事件。

大量抽烟可以引起持续性的冠状动脉痉挛，如果超过10-20分钟，可因无血供而直接导致心肌梗塞。抽烟也可以诱发心肌生理紊乱，诱发各种心律失常，尤其是室性早搏。严重时可以诱发而恶性致命性心室颤动而死亡，不少中青年人通屑工作、打牌烟不离手等则更容易发生，这些人本身就属于性格急噪，争强好胜的交感兴奋类型。所以不少的青中年精英骨干因工作繁忙常常熬夜，并且大量地抽烟，第二天早上发现时已经死亡了，究竟抽烟引起心室颤动还是引起冠状动脉痉挛斑块破裂发生心肌梗塞同时合并心室颤动，心脏处于停止排血状态7-10秒钟大脑神经细胞即可发生意识消失，不抢救4-10分钟即发生不可逆的死亡。因为连呼救的时间都没有，不做屍体解剖谁也讲不清楚。

烟草中尼古汀、焦油等几百种有害物质长期侵蚀动脉血管内膜可引起氧化应激，损害一氧化氮介导的血管舒张，除了可以引起血压升高；还会加重动脉粥样硬化的进展，形成斑块甚至引起血管变得狭窄，这也增加冠心病和心脑血管事件的发生率。

也 有学者用24小时动态血压监测的方法，对250例男性血压正常者及高血压患者进行对比观察研究，结果表明，吸烟组白天、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟组 。 吸烟10分钟血压就可能会增加10%，心率也会加快，虽然这种情况只是暂时的停止，如果 每日抽30 40支香烟，就 可能 较 长 时间 内 使 血压 升高5%-15%。 抽烟可以 引起小动脉收缩 使 血压 升高 ， 如 每天 大量 抽烟 使小动脉 持续性收缩，久之 小引起 动脉壁的平滑肌增厚 ，血管 壁的弹力 纤维和 胶原纤维机化而且 失去弹性 ，形成小动脉硬化加快 促进了高血压的进一步恶化。

总之，抽烟且不说 诱发 肺癌 和 其他 癌症 ，也不说 抽烟 引起 慢性 阻塞 性 肺气肿 ；仅 讲 试 抽烟 对血压的影响。 这种 危害 既有 暂时 的 ， 但 戒烟 难 所以 引起 慢性心脑 动脑 影响 可能 是 几十年后 你已 步入中老年 打用有你 能拥有 的一切， 确 丧失了最最 需要的 健康 ， 髙血压 引起 心衰 、 冠心病 、 心肌梗塞、 脑 血栓 形成 缺血性 中风 、 脑 溢血 、 肾功能 衰竭 、 主动脉 夹层等 等即使 要不了你的命 也会 使你 痛苦不堪。

不抽 烟 的 决不要 碰 它 ！ 巳经抽烟 的 立即 戒 掉它 ！抽烟其实 只不过是一种习惯，开心时 要抽、 不开心时 也要抽、 忙的 时候要抽、 闲 的时候也要抽、 早上起来就 想抽、 临睡前又要抽、 朋友来了抽得更多、 打牌下棋那 真是 烟 不离手、 甚至连上厕所都想抽。 其实当你乘坐国际航班的时候坐 了十几个小时你不是照 样 没抽， 也不见 烟瘾发作 ？抽烟者 凡是 有条件许可的地方只要 想 起来 都 要 抽 ，你都会要抽， 其实 只是一种习惯而已，不同于吸毒 停 吸后 毒瘾 难 忍 。 谁都可以戒烟， 靠的是你的意志和毅力， 以及 自已对疾病的认知度， 对中老 后 健康 的重视 程度 ， 最主要 的是对 配偶 、 子女 的 家庭 责任感！

2021.7.28

谢谢您的邀请!

高血压的危险因素有很多，年龄、家族史、心脏疾病、高血脂等都与高血压有关。吸烟，尽管有争议，我还是倾向于吸烟和高血压有关。

吸烟10分钟，血压就可能增加10-15%,心率也会加快大约30%。当然这个作用是暂时的，停止吸烟后血压和心率会逐渐下降到原来的水平。不过，长期吸烟的确会对我们的心血管系统产生影响。原因可能如下，烟草中的化学物质主要是尼古丁会导致:

1.血管收缩；

2.减少心脏的氧供；

3.增加心率；

4.增加系统性氧化应激；

5.造成血管内皮损伤，这是动脉粥样硬化的始动因素；

6.减少一氧化氮的生物活性；

7.增加肺动脉血压，长期吸烟导致慢性肺疾病，影响血压；

8.增加血液中的凝血物质；

9.动物实验发现吸烟减少舒血管物质，左心室扩张，增加炎性物质等。

一项对将近5000人随访14.5年的研究发现长期吸烟和曾经吸烟的中老年人高血压分别是不吸烟的中老年人的1.15和1.08倍。当然这个比例不算太高，所以这项研究认为吸烟是高血压的一个中度危险因素。

中国2017年发表在外刊的一个2万8000多人的研究显示，在35岁以下的人群中，吸烟还没有发现与高血压的明确关系，但在35岁以上人群中，吸烟与呼吸系统疾病、高血压、冠心病都有关系，而且随着年龄增大，吸烟的影响越大。

当然，也有一些研究认为吸烟不增加血压，甚至会轻度降低血压，这个理论基础是:

1.吸烟影响食欲，长期下去，体重减轻，血压下降；

2.吸烟影响心功能，长期吸烟，左心功能下降，血压下降。

可见，即使吸烟没增加血压，也是通过负面作用实现的。总之，吸烟的害处已经被无数研究和事实证明了! 为了 健康 ，请请尽早戒烟!

有研究表明：吸一支烟，能让血压持续升高15-30分钟

吸烟容易得肺病似乎已经成了一个常识，可是谁又知道吸烟和高血压的关系呢？对于血压正常的人来说，吸烟会使血压上升，而对于高血压的患者来说，吸烟还会造成心血管方面的伤害。因此，对于高血压患者朋友来说，为了 健康 ，还是戒烟吧！
吸烟为什么会让血压升高？

这主要跟尼古丁有关，尼古丁可以让中枢神经和交感神经变得兴奋，这会让心率加快。与此同时，也能促使肾上腺大量释放出一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质能收缩小动脉，增加外周血管阻力，所以能导致血压升高。有统计发现，吸一支烟，能让我们的心率平均每分钟增加5-20次，收缩压上升10-25mmHg。而吸两支烟，10分钟后，由于肾上腺素和去甲状腺素的分泌增加，会使心跳更快，收缩压和舒张压都会升高。

不过这种血压升高是一过性的，也就是说，它的持续时间较短。一般来说，抽完烟后，我们的血压会持续升高15-30分钟，等到体内的尼古丁失去影响力时，血压又会恢复正常。但是这并不意味着吸烟没事，它会对身体产生慢性影响，最终会导致血压长时间居高不下，或者让原本已经患上高血压的人出现并发症。
长期吸烟还会大大增加患心脑血管疾病的风险！

你知道吗？吸烟是冠心病的高危风险因素之一，这是因为长期吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时，由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。可见，对于血压原本就已经偏高的人来说，吸烟会大大增加患心脑血管疾病的风险。它会让脑卒中和冠心病的发生率大大提高，而且会让心肌梗死发病率比不吸烟者高出2-3倍。

另外，除了能让血压升高之外，尼古丁还会影响降压药的疗效。所以，如果是有高血压的朋友，我们强烈建议你们戒烟！！！
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你好，感谢提问。我是大连市中心医院心内科副主任医师惠大夫。简而言之，吸烟能够升高血压。

在高血压发病的机制当中有一个重要的环节就是交感神经兴奋。吸烟能够刺激交感神经，使交感神经兴奋性增高，从而起到收缩外周血管，升高血压的作用。而且，已有确凿的医学证据，发现吸烟是高血压发病的一个危险因素之一。

除了吸烟之外，还有很多危险因素，能升高血压目前研究发现，影响血压升高的因素由饮食、环境因素等等。其中饮食方面主要影响血压水平的是钠盐。摄入过多的钠盐能够明显升高血压，所以喜咸食者，发生高血压的风险明显多于清淡饮食的人群。所以，目前建议 健康 人摄盐量每天应低于6克。另外，摄入丰富钾盐的食物能够降低血压，这类食物包括新鲜的蔬菜和水果等。

精神因素也是高血压的一个发病因素。长期生活在紧张情绪和焦虑情绪当中的人群发生血压高的风险将明显增多。

另外，肥胖也是高血压发病的一个原因。除此之外，肥胖也能增加高血脂、糖尿病等心血管系统疾病的风险。

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