登革热可以擦风油精吗,登革热怎样治疗(登革热防控知识)

登革热可以擦风油精吗,登革热怎样治疗

一、登革热能否擦风油精吗

登革热不可以擦风油精，登革热属于病毒性感染。本病主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。由于本病系由伊蚊传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在新流行区，人群普遍易感，但发病以成人为主，在地方性流行区，发病以儿童为主。那么登革热的病因是怎么引起的？

登革病毒为黄病毒科中的黄病毒属，是单股正链RNA病毒，病毒耐低温，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存好8年以上。但不耐热，50℃30分或100℃2分中即可灭活，不耐酸，用洗涤剂、乙醚、紫外线和0.65%甲醛溶液可以灭活。目前已分离出4个血清型的登革病毒，均有致病性。伊蚊（包括埃及伊蚊和白纹伊蚊）是其主要宿主，患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。

登革病毒经伊蚊叮咬进入人体，在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次毒血症。然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释放入血，形成第二次毒血症。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时病毒可抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

二、登革热有哪些临床症状

潜伏期3～14日，平均为4至7日左右。临床上将登革热分为典型、轻型和重型。

1、典型登革热

（1）发热 起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

（2）皮疹 于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

（4）其他 全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

2、轻型登革热

症状体征较典型登革热轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出诊，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1～4天痊愈。

3、重型登革热

患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3～5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。

三、登革热有哪些治疗方法

治疗

目前对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持及对症治疗措施。

1、一般治疗

患者住有防蚊设备的隔离病房。急性期应卧床休息，直至体温、血小板计数恢复正常，无出血倾向，才可适当活动。饮食以流质或半流质的富含营养的易消化食物为宜。注意清洁口腔和皮肤，保持粪便通畅。

2、降低体温

对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

3、补液

对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

4、降低颅内压

对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗。

5、止血

有出血倾向者，给予卡巴克洛、维生素K等一般止血药物，出血量大时可输全血或血小板。

预后

登革热是一种具自限性倾向的传染病，无并发症患者的病程约为10天。本病通常预后良好。死亡病例多为重型患者。

四、登革热有哪些常规检查

检查

1、常规检查

（1）周围血象 登革热患者的白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显；中性粒细胞百分比也见降低，淋巴细胞相对增高，可见中毒颗粒及明显核左移现象，有异常淋巴细胞，退热后1周血象恢复正常。1/4～3/4病例血小板减少，最低可达13×109/L。

（2）尿常规 可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。

2、病毒分离

取早期患者血液，接种于白纹伊蚊细胞株（C6/36）、分离病毒后须经特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。

3、血清免疫学检查

用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体，阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原，亦可作为明确诊断依据。

4、登革热病毒核酸检测

检测患者血清中登革病毒RNA，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断及血清型鉴定，但技术要求较高。

诊断

根据流行地区、雨季发病的流行病学特点，患者出现两度高热，全身疼痛，明显乏力，在第一次退热或第二次高热时出现皮疹，有淋巴结肿大，白细胞数减少等，即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上，或急性期补体结合试验抗体效价1：32以上，即可作出诊断。注意与流行性感冒、钩端螺旋体病、麻疹、猩红热、伤寒、疟疾、黄热病等鉴别。

登革热防控知识

　　蚊子是传播登革热的祸首

　　登革热通过带有登革病毒的雌性伊蚊叮咬传染给人类。主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊(俗称花斑蚊)，在我省主要是白纹伊蚊。发病季节与雨季有关，5-10月份是我省流行季节。

　　?花斑蚊?的生活习性

　　?花斑蚊?喜欢在静止的清水中产卵，例如家中的水缸、花瓶、阳台花座积水、室外废弃的缸罐、一次性餐具、轮胎以及竹筒、树洞等积水容器或阴暗潮湿的场所等。?花斑蚊?白天叮咬人，高峰在早上8-9时及下午5-6时。

　　登革热的传染途径

　　当人被带登革病毒的蚊子叮咬后，病毒会通过蚊子的唾液进入人体血液而发生感染。如果患者在该病刚发热前至退烧期内(约6-7日)被叮咬，病毒会进入蚊子体内繁殖，10天后，带病毒的蚊子再去叮咬人，会使更多的人发病。伊蚊可长期携带病毒，具有传播媒介和贮存宿主的双重作用。病人与隐性感染者是登革病毒的`主要传染源和宿主。登革热不会经由人传人。

　　登革热的潜伏期

　　潜伏期为2-15日，一般为5-8日。如果在登革热流行季节或流行区域内出现发热、全身骨痛、疲乏、出皮疹等症状时，应及时到医院就诊。

　　登革热的临床诊断

　　1、15天内曾到过流行区特别是东南亚、南美等地区;

　　2、突起发热;

　　3、三痛：头痛、肌肉、骨骼和关节痛;

　　4、三红：面、颈、胸背部潮红;

　　5、淋巴结肿大;

　　6、皮疹;

　　7、血小板、白细胞减少。

　　登革热的临床表现

　　患者多以突发高热为首发症状，持续发热3-5天，严重头痛、眼球后痛、关节和肌肉痛;发病后3-4日出现淡红色斑丘疹、恶心、呕吐、轻微流牙血和鼻血等症状。极少数患者会出现出血、休克，如不及时治疗会导致死亡。

　　预防登革热灭蚊是关键

　　预防登革热，一是清除蚊的孽生地，二是杀灭成蚊，三是避免被蚊子叮咬。

　　灭蚊的重点是清除蚊的孽生地

　　消除蚊的孽生地，防止积水主要措施有：

　　1、清水养殖无物改为泥土养殖。

　　2、定期清洗积水容器，如花瓶、花盆碟、废旧轮胎等。

　　3、对阴生水样的植物如富贵竹、万年青等，花瓶内的水应5-7天换一次，并冲洗植物根部。

　　4、贮水的水桶、陶器、排水槽每5-7天清理换水一次。

　　5、把废旧空罐子、瓶子、一次性饭盒等容易积水器皿放进有盖的垃圾箱内。

　　6、冰箱底部的水盘应每星期清理一次。

　　杀灭成蚊的方法

　　1、使用家用杀虫剂杀灭成蚊，遵照包装使用适当的份量。

　　2、室内喷雾一般采用手动喷雾器或手提式超低容易喷雾器，用浓度为0.4%的生物丙烯菊脂氯菊脂溶液，按每平方米1毫升药量作空间喷雾。

　　3、用灰沙填堵容易积水的地方。

　　4、保持环境清洁，不留下容易孽生蚊子的物品。

　　预防登革热的个人防护

　　1、睡觉时应放好蚊帐。睡觉时要检查是否挂好蚊帐，防止蚊子叮咬。

　　2、避免在?花斑蚊?出没频繁时段(早上八、九时，傍晚五、六时)，在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

　　3、到登革热流行区旅游或生活，应穿长袖衣服，并于外露的皮肤涂上驱蚊药物。

　　4、登革热流行区内，室外活动应自我防护或涂擦驱蚊药物，防止蚊子叮咬。

　　5、怀疑自己感染登革热时，应尽快到医院检查。

登革热病发热怎么降温

登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。根据病情严重程度，可将登革热分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。
指导意见：
登革热目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。。退热以物理降温为主，对出血症状明显的病人，避免采用酒精擦浴。解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用。

登革热康复后有什么证状

指导意见：
登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病，病人和隐性感染者是主要传染源。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血，应谨慎使用。对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服强的松5mg，3次/日。

夏天蚊虫咬婴儿的危害及应对方法

夏天蚊虫比较多，被蚊子咬了对婴儿的身体健康存在很多危害及不良影响，如皮肤破损、影响睡眠、传染疾病等。
?皮肤破损
婴儿的皮肤比较娇嫩，被蚊子咬后容易出现局部红肿、瘙痒，使婴儿非常难受，以至于经常搔抓叮咬部位，抓破后容易继发皮肤感染。若婴儿是过敏体质，被蚊子咬后局部会红肿严重，可并发荨麻疹等。
?影响睡眠
婴儿被蚊子咬了以后，会导致皮肤红、肿、痒，容易影响婴儿的睡眠质量，导致婴儿睡不踏实，从而出现哭闹、烦躁等表现。可以用温水清洗没有抓破的皮肤，涂抹风油精，将衣物、床单等彻底清洁换洗。
?传染疾病
有很多疾病都是通过蚊子传播的，如登革热。如果婴儿感染登革热，会出现高热、头痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大，甚至休克危及生命，需要立即送往医院治疗。婴儿被蚊子咬后，还可能会传播其他疾病，如流行性乙型脑炎，可表现为高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征，严重可导致昏迷或抽搐，可能会留有后遗症。

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