四企业复方肝浸膏片检出高含量铬(检验师资格考试模拟试题「基础知识」(2))

四企业复方肝浸膏片检出高含量铬

包括长治市三宝生化药业有限公司等4家企业生产的复方肝浸膏片（胶囊）检出高含量铬，按照药物服用量，超出人体日摄入铬量最高限值的10倍以上。国家食药监总局近日发布公告，要求四家企业立即停产召回相关产品。

近日，在国家药品抽验中，经西安市食品药品检验所检验，发现标示为长治市三宝生化药业有限公司生产的复方肝浸膏片（8批）、山东中泰药业有限公司生产的复方肝浸膏片（3批）、陕西博森生物制药股份集团有限公司生产的复方肝浸膏胶囊（2批）、重庆申高生化制药股份有限公司生产的复方肝浸膏胶囊（1批）检出含有铬成分（胶囊壳铬含量符合规定），有10个批次检出值在300—1200mg/kg，存在安全风险。

复方肝浸膏片（胶囊）属补血制剂，临床上主要用于治疗缺铁性贫血，该品种主要为肝浸膏、枸橼酸铁铵及b族维生素，主要成分为铁元素，没有规定铬的限量标准。铬是人体必需的微量元素之一。原国家食品药品监督管理局发布的《营养素补充剂与审评规定（试行）》中规定三价铬用量范围为15-150μg/天。六价铬对人体危害较大。

国家食品药品监督管理总局通告的4家生产企业生产的复方肝浸膏片及复方肝浸膏胶囊中铬检出值在300-1200mg/kg之间，目前检测方法尚不能区分其中铬为三价铬还是六价铬。按照药物服用量，即使按检出值为300mg/kg计算，日摄入铬的剂量也达到1350μg/天。

为保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局要求山西省、山东省、重庆市、陕西省食品药品监督管理局监督上述四家企业立即停止生产，查清复方肝浸膏片（胶囊）生产、销售情况和具体销售流向并及时向社会公布相关信息，召回市场全部批次产品，并报告产生问题的原因。调查处置情况于2016年1月10日前报告国家食品药品监督管理总局。

各省（区、市）食品药品监督管理部门要监督行政区域内的相关企业及单位立即停止销售和使用上述企业生产的复方肝浸膏片（胶囊），并配合做好召回工作，发现患者服用该药后出现不良反应及时报告。

国家食品药品监督管理总局已组织调查组进行调查，调查情况及时向社会公布。

检验师资格考试模拟试题「基础知识」(2)

　　56、 炭粒廓清试验常用来检测

　　A、巨噬细胞功能

　　B、中性粒细胞功能

　　C、T细胞功能

　　D、细胞功能

　　E、以上均不对

　　【正确答案】 A

　　57、 正常阴道分泌物为

　　A、白色稀糊状、元气味、量多少不等

　　B、白带浑浊黏稠、量少

　　C、量不增加

　　D、白带量较多

　　E、白带量多，清激透明，稀薄似蛋清

　　【正确答案】 A

　　正常阴道分泌物为白色稀糊状。无味、量多少不等。

　　58、 用于纯化酶和受体蛋白的最好方法

　　A、盐析法

　　B、电泳法

　　C、亲和层析法

　　D、有机溶剂沉淀法

　　E、吸附分离法

　　【正确答案】 C

　　亲和层析法是利用待分离物质和它的特 异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异性结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、高分辨率。 对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。

　　59、 免疫复合物性肾小球肾炎的病灶

　　A、依赖于红细胞和补体

　　B、致尿量增多

　　C、需要补体和中性粒细胞

　　D、依赖于巨噬细胞

　　E、需要抗体和补体的全部九种组分

　　【正确答案】 C

　　免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。

　　60、 机体产生抗核抗体可见于

　　A、多发性骨髓瘤

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、自身溶血性贫血

　　D、甲状腺肿大

　　E、以上都不对

　　【正确答案】 B

　　系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。

　　61、 所谓直接胆红素是指

　　A、与白蛋白结合的胆红素

　　B、与葡萄糖酸结合的胆红素

　　C、与重氮试剂直接反应的胆红素

　　D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

　　E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

　　【正确答案】 C

　　与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。

　　62、 CK-MM主要存在予

　　A、脑组织

　　B、肝脏

　　C、骨骼肌

　　D、心肌

　　E、红细胞

　　【正确答案】 C

　　本题考查的肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB主要分布于心肌中;脑、前列腺、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势;骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。

　　63、 降低血糖的激素有

　　A、胰岛素

　　B、皮质素

　　C、肾上腺素

　　D、胰高血糖素

　　E、生长激素

　　【正确答案】 A

　　考查血糖浓度的调解，胰岛素一方面促进这些组织细胞摄取葡萄糖，并转化为糖原或脂肪储存，另一方面抑制肝脏糖原的分解和糖异生，从而降低血糖。

　　64、 肝脏在脂类代谢中所特有的作用是

　　A、将糖转变为脂肪

　　B、由胆固醇转变为胆汁酸

　　C、生成酮体

　　D、合成磷脂

　　E、改变脂肪酸的长度和饱和度

　　【正确答案】 B

　　肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径。肝不断将胆固醇转化成胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。

　　65、 慢性淋巴细胞白血病

　　A、血液中性粒细胞显著增高

　　B、血液单核细胞显著增高

　　C、血液异型淋巴细脆显著增高

　　D、血液淋巴细胞持续显著升高

　　E、血液嗜酸性粒细胞显著增高

　　【正确答案】 D

　　66、 在氧解离曲线中关于P50说法正确的是

　　A、指PO2为50mmHg时所对应的血氧饱和度

　　B、P50是衡量Hb与O2结合状况的重要指标

　　C、氧解离曲线左移P50值增大

　　D、氧解离曲线右移P50值减小

　　E、P50值减小表明氧与Hb亲和力降低

　　【正确答案】 B

　　67、 组成黄骨髓的主要是

　　A、原始细胞

　　B、幼稚细胞

　　C、脂肪细胞

　　D、巨噬细胞

　　E、组织细胞

　　【正确答案】 C

　　68、 采用CDPA-1保存的血液在4℃可保存

　　A、4天

　　B、14天

　　C、21天

　　D、28天

　　E、35天

　　【正确答案】 E

　　69、 ABO血型表现型有

　　A、3种

　　B、4种

　　C、5种

　　D、8种

　　E、7种

　　【正确答案】 B

　　70、 关于胆汁的叙述，何项是错误的

　　A、出肝细胞分泌

　　B、成人每日分泌800～1000ml

　　C、与消化有关

　　D、分泌的胆汁不含消化酶

　　E、与消化无关

　　【正确答案】 E

　　胆汁中有消化作用的成分主要是胆盐。胆盐，胆固醇和卵磷脂均可降低脂肪表面的张力，使脂肪乳化成许多微滴，以曾加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化;胆盐还能与脂肪酸、胆碱甘油等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。

　　71、 引起移植排斥反应的重要抗原是

　　A、组织抗原

　　B、组织特异性抗原

　　C、血型抗原

　　D、分化抗原

　　E、人类白细胞抗原

　　【正确答案】 E

　　72、 细胞结构是碱性蛋白的是

　　A、细胞核

　　B、中性颗粒

　　C、淋巴细胞胞浆

　　D、血红蛋白

　　E、嗜碱性颗粒

　　【正确答案】 D

　　73、 血标本采集法主要有

　　A、肘静脉采血法、指尖采血法、耳垂采血法

　　B、颈外静脉采血法、肘静脉采血法、手背静脉采血法

　　C、静脉采血法、毛细血管采血法、动脉采血法

　　D、指尖采血法.耳垂采血法、足跟采血法

　　E、肘静脉采血法、股静脉采血法、大隐静脉采血法

　　【正确答案】 C

　　74、 血中肠道代谢的产物是

　　A、胆红素-白蛋白

　　B、胆红素葡萄糖醛酸酯

　　C、胆红素-Y蛋白

　　D、胆素

　　E、胆绿素

　　【正确答案】 D

　　75、 急性混合细胞白血病的两系细胞混合是指

　　A、T细胞和B细胞

　　B、淋巴系和髓系细胞

　　C、粒系和单核系细胞

　　D、粒系和红系细胞

　　E、粒系和巨核系细胞

　　【正确答案】 B

　　急性混合细胞白血病的定义指一组髓细胞系和淋巴细胞系共同累计的白血病。

　　76、 胚胎期，肝脏造血的发生是由

　　A、造血干细胞随血流迁移并种植到肝脏而引起的

　　B、造血祖细胞随血流迁移并种植到肝脏而引起的

　　C、肝脏合成造血干细胞引起的

　　D、骨髓合成造血干细胞并种植到肝脏而引起的

　　E、脾脏合成造血干细胞并种植到肝脏而引起的

　　【正确答案】 A

　　77、 医患沟通是指

　　A、医生向患者传递信息

　　B、医患之间信息的传递与交流

　　C、患者充分尊重医生

　　D、患者听从医生意见

　　E、使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令

　　【正确答案】 B

　　78、 辣根过氧化物酶的酶活性基团为

　　A、糖蛋白

　　B、亚铁血红素

　　C、活跃糖基

　　D、醛基

　　E、羟基

　　【正确答案】 B

　　79、 影响医患关系的最次要因素是

　　A、社会环境的因素

　　B、医务人员的因素

　　C、患者方面的因素

　　D、医院管理的因素

　　E、患者所在单位的因素

　　【正确答案】 E

　　80、 葡萄球菌水解后，用沉淀法可获得的具有种属特异性的完全抗原是

　　A、多糖抗原

　　B、蛋白抗原

　　C、菌体抗原

　　D、鞭毛抗原

　　E、荚膜抗原

　　【正确答案】 B

　　葡萄球菌水解后，可获得蛋白抗原，有种属特异性，无型特异性。存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白。

　　81、 可用于肾脏浓缩能力评价的尿标本为

　　A、24h尿

　　B、餐后尿

　　C、随机尿

　　D、晨尿

　　E、餐前尿

　　【正确答案】 D

　　清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。

　　82、 电阻抗法血细胞分析仪溶血剂的作用是

　　A、维持血细胞完整

　　B、稀释血液

　　C、抗凝作用

　　D、破坏RBC并与Hb结合成稳定衍生物

　　E、分离血细胞

　　【正确答案】 D

　　83、 辣根过氧化物酶的RZ表示

　　A、酶活性

　　B、催化效率

　　C、标记率

　　D、酶纯度

　　E、效价

　　【正确答案】 D

　　84、 试管凝集试验属于

　　A、定性试验

　　B、定量试验

　　C、定量或定性试验

　　D、半定量试验

　　E、半定性试验

　　【正确答案】 D

　　85、 反映肾脏浓缩一稀释功能的试验有

　　A、内生肌酐清除率测定

　　B、酚红排泌试验

　　C、自由水清除率测定

　　D、尿液pH测定

　　E、血清尿酸测定

　　【正确答案】 C

　　86、 再次免疫应答时产生抗体的特点是

　　A、潜伏期长

　　B、抗体合成率低

　　C、优势Ig为IgG

　　D、抗体高峰滴度低

　　E、低亲和性抗体

　　【正确答案】 C

　　再次应答产生抗体的特点是：潜伏短期;抗体浓度增加过快;达到平台期快，平台高，时间长;下降期持久;需要抗原量少;主要为IgG型抗体;抗体亲和力高。

　　87、 胎儿合成的第一种Ig是

　　A、IgA

　　B、IgD

　　C、IgE

　　D、IgG

　　E、IgM

　　【正确答案】 E

　　88、 关于蚕豆病表述正确的是

　　A、蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种

　　B、本病成年男性发病率较高

　　C、本病多发于我国长江以北地区

　　D、本病病程较短，病情较轻

　　E、G-6-PD缺乏，食用蚕豆后引起急性溶血性贫血

　　【正确答案】 E

　　 二、以下试题均有一个共同题干，每条题干下有若干子题，并且有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个正确答案。

　　患者男性，62岁。肺气肿治疗过程中突发高热寒战，伴头痛、胸痛，开始干咳，数日后出现脓痰。检查：痰标本革兰染色镜检无优势菌，标本接种于活性炭-酵母浸液琼脂培养基，3天后出现灰白色的S型菌落。

　　89、 根据以上症状及检查，该患者感染的病原体为

　　A、肺炎支原体

　　B、结核分枝杆菌

　　C、嗜肺军团菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　E、百日咳鲍特菌

　　【正确答案】 C

　　90、 为进一步确诊，采用何种形态学检查为宜

　　A、电子显微镜检查

　　B、革兰染色镜检

　　C、抗酸染色镜检

　　D、姬美尼兹染色镜检

　　E、荧光抗体染色镜检

　　【正确答案】 E

　　患者女性，32岁。头昏、乏力、贫血，不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退，久蹲直立时眼前发黑，就医发现贫血。口服铁剂，因胃部不适，未能坚持。改用利血生，叶酸，复方肝浸膏片(力勃隆)及中草药，并注射Vit B12病情时好时坏。半年来症状加重，心悸，气急，吞咽时肠内烧灼感，不能坚持工作。婚后三年，未妊娠。发育良好，面色黄白，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb 65g/L，RBC 2.85×1012/L，WBC5.2×109/L，网织RBC 0.01，尿常规(-)，大便潜血(-)，HCT 0.22，MCV 77.4fl，MCHC 29.4Pg，ESR 26mm/h，血浆蛋白38g/L，球蛋白24g/L，血清铁4.4μmol/L，血清总铁结合力88.4μmol/L，骨髓细胞外铁消失

　　91、 该患者最可能的临床诊断是

　　A、溶血性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、巨幼细胞性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、单纯红细胞再生障碍性贫血

　　【正确答案】 B

　　92、 对该患者骨髓检查描述错误的是

　　A、骨髓增生活跃

　　B、骨髓增生明显活跃

　　C、骨髓增生以红细胞系统增生为主

　　D、粒红比值增高

　　E、红细胞系统增生以晚幼红细胞为主

　　【正确答案】 D

　　93、 造成该种贫血的最常见原因是

　　A、慢性失血

　　B、维生素B12缺乏

　　C、吸收障碍

　　D、需要量增加

　　E、维生素C缺乏

　　【正确答案】 A

　　94、 最有效的治疗为

　　A、三价铁离子药物治疗

　　B、二价铁离子药物治疗

　　C、维生素B12治疗

　　D、维生素C治疗

　　E、中药治疗

　　【正确答案】 B

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。

　　A.血小板

　　B.粒细胞

　　C.B细胞

　　D.单核细胞

　　E.淋巴细胞

　　95、 Percoll连续密度梯度离心分离外周血，位于液面表层的细胞是

　　【正确答案】 A

　　96、 位于中间层上层的是

　　【正确答案】 D

　　97、 位于底层的细胞是

　　【正确答案】 B

　　A.粒细胞集落刺激因子

　　B.粒～单细胞集落刺激因子

　　C.干细胞因子

　　D.白细胞介素

　　98、 刺激造血祖细胞生成的因子是

　　【正确答案】 C

　　99、 刺激粒细胞祖细胞增殖分化的因子是

　　【正确答案】 A

　　100、 刺激红细胞祖细胞生成和增殖分化的因子是

　　【正确答案】 D

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