十年来首个帕金森药在美获批!

(健康时报记者 胡丹萍 实习记者 曹 敏)

受访专家：田宏，神经外科副主任医师，医学博士。现任中国研究型医院学会神经外科学专业青年委员会副主任委员。

擅长：癫痫及帕金森病，尤对于药物难治性癫痫的定位诊断，包括症状学分析、影像学定位、脑电图判读以及帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、meige综合征的dbs(脑起搏器治疗);

出诊时间：中日友好医院专家门诊：

周二上午 (特需、帕金森病多学科联合门诊)

周三上午 (专家、癫痫与帕金森病专病门诊)

近日，美国fda批准了近十年来首个用于治疗帕金森的新化学实体药xadago(safinamide)的上市。由意大利赞邦集团(zambon)及 newron制药公司合作研发的此个药物是一种单胺氧化酶抑制剂，抑制多巴胺物质的降解，延缓病症发展。

帕金森是慢性进行性神经退行性疾病，病因表现为多巴胺的不断减少，多巴胺就像传递大脑指令的“指令员”，“指令员”的减少，造成了肢体的活动紊乱，产生常见的肢体“僵、慢、颤”等症状。

但目前没有任何一种方法能够彻底阻挡多巴胺的流失，即没有药物能够根治帕金森，只能通过药物补充所缺物质，延缓帕金森发展的进程。中日医院神经外科副主任医师田宏告诉记者：“目前所有的药物都是围绕多巴胺这个‘指令员’出发，最有效的药物就是左旋多巴，同时除此之外，还有一类多巴胺受体激动剂，提高受体和物质的结合，另一个是降解抑制剂，即抑制分解多巴胺酶发生作用，阻断多巴胺降解，令多巴胺酶停留的时间更长，以此相对增加多巴胺含量。”

此次新获批的单胺氧化酶抑制剂，被推荐与左旋多巴或者其他帕金森药物合用，用于原发性帕金森病中晚期治疗。根据多个临床试验表明，xadago 可在短期内有效控制帕金森患者运动障碍和运动失调症状，降低帕金森患者“开关现象”发生风险。

目前国内还没有针对特发性帕金森病中晚期的新药，但是依然有方法针对“开关现象”采取相应的治疗措施，例如脑起搏器疗法(也称脑深部电刺激dbs)。田宏说：“帕金森的治疗早期多使用药物，但是随着药物的‘蜜月期’的结束，药物敏感性的降低，病人易出‘运动并发症’，如开关现象、剂末现象、异动症等，这意味着病症达到了中晚期，若条件允许，建议患者可通过手术(脑深部电刺激疗法)延缓帕金森病的进展。”

对于帕金森的治疗，田宏也多次说道：“帕金森的治疗是一个综合性疾病，个体化兼顾多学科联合治疗，如手术和药物配合的同时兼顾其他诊室如中医的康复门诊等全面的治疗，‘多学科联合门诊治疗’这是目前我们治疗帕金森的一个主要方向。”

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