得了糖尿病，除了稳住血糖，糖化血红蛋白值与血压值也得注意

得了糖尿病，除了稳住血糖，糖化血红蛋白值与血压值也得注意

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足引起的。

我国是糖尿病大国，患病人数达到了1亿人次以上，大多患者患病之后会出现皮肤瘙痒，手脚发麻等症状，特别是在睡觉的时候，这些问题会变得愈发明显。

另外，随着病情的恶化，患者还可能会出现一些慢性并发症，比如心慌、心悸、神经性病变等。

因此，一旦患病就要及时控制血糖，避免出现并发症。不过除了维持血糖的稳定之外，患者还要注意控制好下面这几个指标。

一、控制好糖化血红蛋白

糖化血红蛋白能够在一定程度上反映出患者在三个月内的血糖水平。国际上将这个指标的范围定为6.5%以下，不过这并不是绝对的，要根据患者的具体情况来判断。

一般来说，普通人的糖化血红蛋白含量为4%-6%左右；如果患者自身存在一些慢性疾病，那么这个值会有所升高，不过大多不会超过7.5%。

因此，要想更好地控制病情，患者要尽量将糖化血红蛋白值控制在7.5%以下。

对于那些已经出现多种并发症的患者来说，这个指标值最好控制在8.5%以下。

二、控制血压

血压的升高会在一定程度上提高患上心脑血管疾病的风险，而对于本身就患有糖尿病的人来说，更是一个巨大的威胁。

因此，除了控制血糖之外，患者还要严格控制体内的血压含量。据了解，大多数人的血压水平大约在140/90 mmHg以下，但是糖尿病患者最好将其控制在140/80mmHg以下。

因此，在平时的时候要及时进行降压治疗，通过服用药物的方式来控制血压，不过这类患者的药物选择不同于单纯的高血压患者。

糖尿病患者在控制血压时应该首选ACEI以及ARB类降压药，因为这类药物能够在降低血压的同时保护好心脏和肾脏的健康。

要是这些药物还无法得到一定的效果的话，那么可以考虑进行联合用药，直到血压恢复正常。不过要注意的是，要是患者的年龄比较大，并且还伴有脑血管疾病，那么最好不要将血压降得太低。

三、控制低密度脂蛋白

高血脂是引起动脉硬化以及心脑血管疾病的主要原因，所以当患者患有糖尿病之后，要更加注意对血脂的控制，以免加重病情，引发各种并发症。

在众多血糖数据中，低密度脂蛋白是一项重要的指标，通过降低低密度脂蛋白的含量，能够有效地预防心脑血管疾病的发生。

所以，糖尿病患者要尽可能地将低密度脂蛋白含量降到2.6mmol/I以下，从而达到稳定血脂的效果。

另外，要是患者本身就患有心脑血管疾病，那么最好将其降到1.8mmol/I以下，避免出现动脉梗塞的情况。

一般来说，患者可以通过药物治疗，饮食调节等方式来降低血脂。不过在用药期间，还是要注意定期对肝功能以及血脂含量进行检查，即使血脂稳定了，也不要随意停止服药，以免病情再次恶化。

以上就是糖尿病患者需要控制的三种指标。综上所述，糖尿病是一种需要终身治疗的疾病，一旦发病就很难治愈。

因此，除了控制上述这几种指标之外，患者还要加强日常的护理工作。

具体来看，在平时的时候，患者要控制热量的摄入，遵守少食多餐的原则，多吃一些低糖的食物，并且及时戒烟戒酒。另外，还要保持适当的运动，从而更好地控制血糖。

糖化血红蛋白，体检和糖尿病病人，为啥都要查？

什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白，英文简称HbA1c，看名字就知道指的被葡萄糖化的血红蛋白，实际上糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖进入红血球中后，跟红血球中的血红蛋白结合，这就形成了糖化血红蛋白。糖化血红蛋白有一个特点，那就是一旦葡萄糖和血红蛋白结合，是不容易分开的，直到红血球细胞死亡，而且血液中的葡萄糖越多，糖化血红蛋白的比例也就越高。而红血球的平均寿命在120天左右，所以糖化血红蛋白也就大约能存在2-3个月的时间，也就是说糖化血红蛋白可以反应出人体2-3个月的血糖平均值。

这样我们再来看看糖友的情况，他的糖化血红蛋白是7.1%，说明目前他3个月的血糖水平比较高，即使空腹血糖没有超标，也需要重视，否则会增加其患并发症的风险。其实这就说明了另一个跟糖化血红蛋白有关的问题，就是糖化血红蛋白并不能替代日常的血糖监测。

糖化血红蛋白无法取代日常血糖测量虽然糖化血红蛋白代表了人体2-3个月的血糖平均值，但如果只看糖化血红蛋白是看不到糖友们的血糖变化的，我们都知道糖尿病患者的血糖一般波动比正常人大，但我们可以通过记录其血糖的波动情况，来了解患者的血糖控制程度，所以糖化血红蛋白是不能取代日常的血糖检测的。

我们来举个例子，假如有两个糖友，糖化血红蛋白水平都在6%左右，属于正常值内，但其中一个糖友其餐后血糖比较高，这就说明其血糖的变化波动就比较大。他如果连续进行血糖监测的话，可能就看到一个忽高忽低的血糖波动图，这是很危险的，因为血糖波动越大，患并发症的风险越大，尤其是急性并发症，比如心血管疾病的风险很高，所以，糖化血红蛋白不能完全表现患者的日常血糖情况，日常血糖监测和糖化血红蛋白一样重要。

尤其是如果糖友想了解自己通过饮食、运动、药物、生活习惯对血糖的改善情况或者对血糖的影响问题时，就不能只看糖化血红蛋白这个指标，还应该加上日常的血糖监测，而且可以将血糖和糖化血红蛋白数值进行比对，如果两者数值接近，说明糖化血红蛋白更有效，也能反映出糖友日常的血糖情况，可以根据这个数值来判断未来的控糖方法或者制定相应的目标。

糖化血红蛋白标准值是多少，应该控制到什么数值？既然说了糖化血红蛋白是2-3个月的血糖平均值，那么它应该控制到什么数值呢？我们先说说正常人，一般来讲没有糖尿病的正常人，糖化血红蛋白的值一般是在4%-5.6%之间的，超过了5.6%说明患者血糖出现异常，但如果小于6.4%，一般认为是在糖尿病前期的状态，还不能算糖尿病。但如果糖化血红蛋白超过了6.5%就基本可以认为是糖尿病了。当然在国内诊断糖尿病并不使用糖化血红蛋白的数值，但目前越来越重视这个数值，因为糖化血红蛋白被誉为糖尿病控制的金指标，一般来说糖尿病患者糖化血红蛋白数值下降，患并发症的几率就会下降。

研究显示：每降低1% 糖化血红蛋白，糖尿病造成的死亡率可以下降21%、小血管并发症下降37%、周边血管引起的截肢或死亡下降43%。把这个值从9降到7%，可以降低50-70%糖尿病微血管病变的概率。所以，糖友们应该把糖化血红蛋白控制在7%以下。

当然，如果有人去医院监测发现自己的糖化血红蛋白在5.7% -6.4 ％之间，这时候不用太担心了，说明你还不是糖尿病，属于糖尿病前期阶段，可以通过良好的饮食和运动习惯将目前的状态逆转，回归正常，但也不能太大意，因为一旦糖尿病前期不进行相应的控糖处理，3年内有50%的人会进入糖尿病阶段，所以通过糖化血红蛋白也可以对自己的病情有一个预判。

糖化血红蛋白和血糖有什么联系？我们可以通过糖化血红蛋白来计算出糖友的平均血糖情况，有一个计算公式：

平均血糖 (mmol/l) = 1.59x 糖化血红蛋白(HbA1c) - 2.59

举个例子那就是如果糖化血红蛋白是4%，那么平均血糖就是3.77mmol/L

我们可以根据以下图片来直接查看平均血糖的情况

通过以上的公式或图片，我们了解糖化血红蛋白7%的时候，平均血糖已经在8.6mmol/L了，已经非常高了。

为什么有时候血糖值和糖化血红蛋白不相符？糖化血红蛋白比平均血糖要高

有时候糖友平时量自己的空腹或者餐后血糖，发现血糖基本集中在4-7.8mmol/L之间，但糖化血红蛋白却超过了7%以上，甚至能达到了8%，这是为什么呢？这说明糖友测量血糖的方法可能有误，一方面要检查血糖仪是否准确，另一方面要注意监测过餐后血糖很高的情况呢，这样来确定问题出在那里，如果是餐后血糖超高，则应该跟医生讨论如何控制血糖的问题。在文章开头提到的那位糖友，他的血糖就属于这类，通过了解发现其平时主要都测空腹血糖，而忽略了餐后血糖，尤其他的餐后1小时血糖非常高，需要立即调整用药，这样才能变血糖忽高忽低。

糖化血红蛋白比平均血糖要低

如果糖友平常的血糖值都在6.7-10mmol/L之间，但糖化血红蛋白却在6%以下，那么也有两种情况，一种可能是有某些疾病的影响，比如血红蛋白的问题，红血球代谢率异常，肾功能异常等等，这些情况可能会导致糖化血红蛋白的读数偏低，另一方面则可能是糖友曾经出现过较低的血糖，只不过测量时间没有把握住，需要更改测量的时间，避免出现低血糖的情况。

虽然，我们前面说了糖化血红蛋白是控糖的金指标，但并不是说这就是绝对的，因为有很多情况会导致糖化血红蛋白出现误差，所以糖友除了每三个月进行一次测量糖化血红蛋白来了解平均血糖外，同样不能缺少日常的血糖监测，了解短时间内血糖的波动。

每个糖友需要控制的糖化血红蛋白值也不相同虽然说糖化血红蛋白控制在7%以下能减少并发症发生，但血糖监测的目标值设定需要依据糖友自身的情况来确定，比如是不是曾经出现过多次的低血糖？有没有并发症发生？患者的年龄大不大？患者用药如何呢？……诸如此类，所以7%的这个值并不是所有人的目标。

糖友应该跟医生多沟通，让医生更了解自己的情况，制定相应的糖化血红蛋白的目标值，也可以参考以下的表格，看看适用于那些糖友，然后进一步在对自己的各种血糖情况进行监测控制。

如何降低糖化血红蛋白？应该做好日常血糖管理。由于糖化血红蛋白反映的是过去3个月的平均血糖值，所以想要降低糖友自身的糖化血红蛋白，建议首先应该从日常的饮食入手，然后规律作息，不熬夜，接着要逐步进行规律的运动，运动量可以逐步增加，当然最重要的是别忘了服药或者注射胰岛素，不能因为发现血糖下去一点就觉得自己没事了，自行减药或者停药，这样的话会增加自己的健康风险，容易出现各种急慢性并发症。

对于糖尿病患者而言，该怎样防范动脉粥样硬化？

许多人已经了解到糖尿病并发症相对于糖尿病本身更可怕，特别是糖尿病心血管疾病。糖尿病心血管病变是糖尿病患者死亡的一个重要原因，所以糖尿病患者也应该注意保护心脏并注意血管同时控制血糖。动脉粥样硬化是冠心病，脑梗塞等的主要原因，让我们学习如何防止糖尿病患者预防动脉粥样硬化。严格控制血糖血糖的波动是糖尿病血管病变的最重要原因，也是糖尿病患者患有冠心病，脑梗死等疾病的原因。所以想要预防动脉粥样硬化，控制血糖是关键。糖尿病患者必须定期监测血糖，注射胰岛素或吃低血糖药物，经常去医院进行恢复，看看血糖的控制，以及是否存在并发症的外观。如果要预防糖尿病并发症，则必须首先放入控制血糖。

生活是健康的控制血糖离不开良好的生活方式，否则它是预防动脉粥样硬化，甚至血糖都无法控制。培养良好的生活方式，包括戒烟，低盐饮食，合理的运动，经常工作，保持健康的心理状态。特别是，注意饮食。除了食物外，还有太多的食物，有必要吃一些高脂肪含量的食物，否则很容易在心血管中累积脂肪，导致血脂，减缓血液流动，发生动脉粥样硬化。注意血压值糖尿病患者应在日常生活中监测血糖，并应有非常危险的是监测血压，糖尿病和高血压。如果糖尿病患者有高血压，他们必须去医院咨询医生，以及如何看到它会减慢血压。在大多数情况下，有必要通过药物降低血压。选择抗高血压药物时，有必要充分考虑糖尿病患者的心脏肾功能和抗高血压效果。根据医生的指导，选择最适合自己。

注意血脂糖尿病心血管病变是糖尿病患者并发症和健康的临界发病率，预防糖尿病并发症必须在主要位置预防心血管疾病。以上是糖尿病患者预防动脉粥样硬化的几件事，希望帮助所有糖果朋友。动脉粥样硬化心血管化的发生是各种风险因素的结果，以及动脉粥样硬化的发展，除了先天性和年龄因素，高血压，高脂血症，高血糖，高胆固醇，尿酸，肥胖，吸烟，酒精虐待等有一个密切的关系。有实验性群体来证明，通过控制这些动脉粥样硬化的高风险因素，可以大大降低心血管疾病的死亡率率，以及特定的预防和控制措施来自健康的生活方式。如果您想减少心血管疾病的发生，则需要预防动脉粥样硬化，并且预防压接是生活方式的健康管理。

注重健康饮食：通常注意低胆固醇，低盐，低糖，减少饱和脂肪的摄入量，增加了水果和蔬菜，坚果，谷物和动物和植物的摄入量。少吃精细的加工食品，超重人群与肥胖，需要开发合理的饮食计划，以控制每天的热量。定期锻炼：减少静态生活方式，如持久，长的谎言等。经常运动可以帮助降低动脉粥样硬化心血管疾病的风险，但根据自己的身体状况，选择正确的运动强度，一步一步，一步一步，通常，您是否想去，做你的家人，增加你的身体活动，以减少身份。

控制血糖和三个高：患有碱性疾病的患者必须积极接受治疗，尤其是高血压，因为这些因素是最初的危险因素导致动脉粥样硬化。患有糖尿病的患者必须严格控制血糖，高血糖会加速动脉粥样硬化的进展，患者应注意提高生活方式，降低动脉粥样硬化的风险，不要私下停止药物，最好引导医生的推荐饮食，运动。戒烟：吸烟是动脉粥样硬化心血管疾病的主要风险因素，当然，可以吸吮少，最好不要吸入。此外，重要的是要注意大多数患者将使用阿司匹林作为常规初级预防，但不推荐。对于40-70岁的动脉粥样硬化高风险的人，出血风险很高，它是将低剂量阿司匹林视为初步预防。不推荐防止低剂量作为初级预防，无论具有高风险的成年人，无论年龄段。假设的前提是患者需要特别清楚，建议在咨询后要求医生保证。?

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