人得钩端螺旋体病临床表现是什么,,,,钩端螺旋体病的饮食禁忌是什么

人得钩端螺旋体病临床表现是什么,,,,钩端螺旋体病的饮食禁忌是什么

一、人得钩端螺旋体病有哪些临床表现

钩端螺旋体病症状

潜伏期2～28天，一般是10天左右。

1、早期

即钩体血症期，一般是起病后3天内，有下列主要症状，体征。

（1）发热：

多数患者起病急骤，伴畏寒及寒战，少数患者于发热前一两天可能有软弱，乏力，发热多为稽留型，部分患者为弛张热，体温39℃上下，热程7天左右，亦可达10天，脉搏常增速。

（2）头痛，身痛：

头痛有时很突出，直至恢复期仍诉头昏，头痛，全身肌肉酸痛明显，有些患者颈部，膝，大腿，以至胸，腹，腰背肌都痛。

（3）全身乏力：

特别是腿软明显，有时行动困难或不能站立和下床活动。

（4）眼结膜充血：

在发病早期出现，以后迅速加重，重者全结膜除角膜周边外，均明显充血，整个结膜呈红色或粉红色，小血管交织成细网状，有时有结膜下出血；但无分泌物，疼痛或畏光感，充血在热退后仍持续存在。

（5）腓肠肌痛，压痛：

在发病第1天即可出现，轻者仅感小腿胀，压之轻度痛，重者小腿痛剧烈，犹如刀割，不能走路，轻压即痛，甚至拒按。

（6）淋巴结肿大：

一般自发病第2天即可出现，以腹股沟淋巴结多见，其次是腋窝淋巴群，一般为黄豆或蚕豆大，个别如鸽蛋大，表面多隆起，质软，有压痛，但无红肿，亦不化脓。

此外，本病早期还可能出现其他的症状和体征，如咽痛，咳嗽，咽部充血，扁桃体肿大，咽腭黏膜有小出血点，消化道出现恶心，呕吐，腹泻等症状，个别病人也可出现溶血性贫血，中毒性精神症状或中毒性心肌炎症状。

以上所述早期钩体血症的症状和体征，是下述各主要临床类型所共有的早期表现。

二、钩端螺旋体病病因是什么

一、钩端螺旋体病病因

外伤因素（45%）

钩体经人体正常或损伤的皮肤，亦可经黏膜进入人体，迅速从淋巴系统和血液到达全身，出现菌血症，再进入各器官，组织，细胞，甚至还可侵入蛛网膜下腔，眼前房等组织，这种穿透力可能与其特别的，灵活的螺旋状运动有关，与菌体内含有透明质酸酶成分亦有一定关系。

病毒感染（35%）

钩体侵入人体引起感染后，由于人体与钩体型别及其毒物性质不同，其相互作用的结果，可表现为不同临床类型的钩体病，在一般情况下，毒力较强的黄疸出血型，秋季型，澳洲型，犬型等菌型的感染，较易引起黄疸或出血等较重的临床表现；而感冒伤寒型，七日热型，特别是波摩那型等毒力较弱的感染，则常引起钩体病的轻型，但黄疸出血型等毒力较强菌型的感染，也可出现轻型无黄疸型，反之，如流感伤寒型的感染，也可引起一定程度的黄疸或出血，这可能与人体原有免疫状态高低有关。

三、钩端螺旋体病有哪些饮食禁忌

饮食适宜：1、宜吃高蛋白的食物；2、宜吃寒凉的食物；3、宜吃高维生素的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

精 瘦肉。蛋类含有丰富的蛋白质，以及卵磷脂，对感染性疾病都具有促进恢复的作用。2-3个，炒食。

鱼肉。蛋白质含量高，钙质也比较丰富，适合本病患者长期食用，能够改善体质，甲亢对抗钩体的感染。250g左右，水煮鱼或者，白水鱼均可。

苦瓜。性味寒凉，对于本病属于发热性的特点具有重要的治疗意义。250-300g，可与五花猪肉一起服用。

饮食禁忌：1、忌吃上火性的食物；2、忌吃温热性的食物；

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

花椒。属于辛辣性的食物之一，且具有麻味感，不利于本病的恢复，本病常常合并有发热的特性。尽量避免食用。

荔枝。性味温热，属于上火性的食物，不适宜本病患者服用。容易造成发热加重。可换用性味平淡的水果，如梨子。

四、钩端螺旋体病作用治疗

一、钩端螺旋体病西医治疗

对钩体病各型均应特别强调“三早、一就地”，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、并不宜长途转送患者而就地治疗。

1、一般治疗

强调早期卧床休息，给予易消化饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38℃左右。在患者家中、门诊或入院24h内特别在6～24h内密切观察病情，警惕青霉素治疗后的雅-赫反应与肺弥漫性出血的出现。患者尿应采用石灰、含氯石灰等消毒处理。

2、早期及钩体血症型的治疗

（1）抗菌药物：

青霉素国外常用大剂量，国内多用首次肌内注射40万U，以后每6～8h再用同等剂量重复，直到体温下降2天后，或治疗共7天，儿童量酌减[5万U/（kg?d）]。发病急骤、中毒症状特重者，可给160万～240万U/d，分4～6次肌内注射。为了预防发生雅-赫反应，可在应用首剂青霉素肌内注射的同时或稍前用氢化可的松200～500mg，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注或以不稀释液缓慢静脉注射。青霉素过敏者，可改用庆大霉素，16万～24万U/d，肌内注射。也可采用四环素0.5g/次，4 次/d，口服，7天，或多西环素0.1g/次，2次/d，口服，7天。

青霉素治疗后的雅-赫反应，一般是在注射首剂青霉素0.5～4h，多数在2h内突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸快等，比原有症状更重，或体温骤降，出现低血压、休克、冷厥等。反应一般在30 min至1h即消失。少数患者可诱发肺弥漫性出血，应立即加强镇静剂如哌替啶或氯丙嗪、异丙嗪合剂，氢化可的松200～300mg缓慢静脉注射或静脉滴注，必要时还可采用物理降温，严格控制输液速度，纠正酸中毒，必要时可辅以强心。

查出钩端螺旋体的病菌，这种感染病应该如何治疗？

钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体所导致的急性传染病，本病遍布世界各地，在我国绝大多数地区都有散发或流行。钩体病的治疗包括一般治疗、病原治疗和对症治疗，通常根据患者的病情不同制定个性化的治疗方案。病原治疗是治疗本病的关键和基础，早期应用有效的抗生素，能起到较好的效果。轻症患者可应用多西环素、阿莫西林、氨苄西林或阿奇霉素口服，重症者可应用青霉素、头孢曲松或头孢噻肟钠静脉注射，疗程一般为7天。患者在治疗期间应卧床休息，饮食以易消化、高热量为主，补充液体和电解质。对于出现发热的患者可给予物理降温，同时加强护理。对出现各种并发症的患者应及时针对并发症进行相应治疗。

一般治疗，强调早期卧床休息，给予易消化的饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38摄氏度左右，在患者家中、门诊或入院24小时内，特别在6到24小时内密切观察病情，警惕青霉素治疗后的反应，或肺弥漫性出血的出现。早期及钩体血症型的治疗，尽早给予抗菌药物，适当的应用镇静药物和肾上腺皮质激素治疗。肺弥漫性出血型的治疗，尽早使用抗菌药，适当给予镇静药和肾上腺皮素、注意输液的速度，必要时给予强心药物治疗。

生病后要初期治疗，就地治疗。患者应卧床休息，安安静静，加强营养成分治疗钩端螺旋体病常采用青霉素、青霉素、强力霉素等抗菌素。轻、中小型患者最先用青霉素或强力霉素，重症病人优选青霉素。人综合性防范措施可归纳为：解决病原体，进行疫苗接种，维护易感人群，断开传播途径。现阶段用以防止钩端螺旋体病所采取的疫苗是全国各地时兴菌型配出的鞭毛抗原疫苗。经全过程免疫力后,可形成多种多样型其他菌体抗原。

钩端螺旋体病是可以医好的，一般轻疾病案预后良好，通过初期的抗感染药治疗，指发病二天内运用专业的抗菌素治疗和主动的对症治疗治疗，患者恢复良好，致死率很低，是可以痊愈的。因而，钩端螺旋体病病况轻和重、治疗迟早和治疗恰当是否决策着病症的愈后。假如患者是危重症病案，合拼肺弥漫型出血形、肝衰竭、肾衰竭、脑膜大脑炎，而且没有获得及早合理恰当的解决，患者的愈后较弱，不易痊愈，而且很有可能造成身亡。

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