一、甲状腺瘤一定要做手术吗
甲状腺腺瘤为常见的甲状腺良性肿瘤,病理上分滤泡状(多见)和乳头状(少见)囊性腺瘤两种,切面呈淡黄色或深红色,具有完整包膜。可继发甲亢(约20%)和恶性变(约10%)。甲状腺瘤分为良性和恶性两大类,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。瘤体小时,可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失;瘤体过大时,应手术切除再行照射治疗,可达到消炎、止痛、消肿,加快伤口愈合,防止感染及疤痕之目的。 一般性治疗和预防: 原则上应及早手术切除。
甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外,严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗,效果更好。 照射部位:颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。 病因及简介:一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除;如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除;近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能;双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除。 良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高。
二、甲状腺瘤的表现有哪些
1.无任何自觉症状
甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状,在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
2.功能自主性甲状腺腺瘤
多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别发生甲亢危象。
3.癌变
部分甲状腺腺瘤可发生癌变。具有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:
(1)肿瘤近期迅速增大;
(2)瘤体活动受限或固定;
(3)出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状;
(4)肿瘤硬实,表面粗糙不平;
(5)出现颈部淋巴结肿大。
三、甲状腺瘤的检查诊断
检查
1.甲状腺超声波检查
B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。
2.甲状腺吸碘率测定
无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。
3.甲状腺核素扫描
甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。
4.甲状腺各项功能检查
多正常。
5.颈部X线检查
当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。
诊断
根据临床表现及B超等检查可确诊。
四、甲状腺瘤到底怎么治
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能,其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘,有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)两种,合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合,贮存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中90%为T4,10%为T3。甲状腺素的主要作用是:?加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢,增加热量产生;促进人体的生长发育,主要在出生后影响脑和长骨。
一般采取手术治疗。常用的治疗方法是手术治疗,经过手术治疗后,需要定期复查,防止病情反复和并发症的出现。如手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能维持正常。对分化型甲状腺癌,长期补充甲状腺素,能抑制促甲状腺激素的分泌,减少肿瘤复发的可能,明显改善患者的预后。因此随诊过程中应密切注意促甲状腺激素的水平,最好维持在正常值之下,而其他指标在正常范围内。
你好,甲状腺肿瘤的症状表现为患者颈部的慢性病变,是现代女性比较多见的疾病;一般出现于颈前部,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。这种肿瘤在发病初期一般是无明显症候的,不痛不痒,既不会影响患者说话也不会影响患者吃饭。因此一般在人们进行体检的时候才会被检查出来。不过检查出来的患者应该警惕的是甲状腺肿瘤在短期内可能会迅速增大,让患者颈部变粗,如果再继续发展下去就会开始影响患者呼吸,少数人还会出现声音嘶哑或者吞咽困难。
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