突破性研究共同解读炎症与多种疾病发生的关联(有没有人得过过敏性咳嗽)

突破性研究共同解读炎症与多种疾病发生的关联

近年来，随着科学家们研究的深入，他们慢慢发现人类机体多种疾病的发生都与机体炎症之间存在着密切的关联，于是很多研究者就重点对炎症和某一疾病的发生进行了大量研究，当然他们也取得了很多研究成果，比如来自匹兹堡大学的研究人员就通过研究深入解读了癌症、老化及机体炎症发生三者之间的分子机制和关联。

本文中，小编整理了多篇突破性研究，来阐明炎症和多种疾病发生之间的关系，分享给各位！

【1】jlb：吸烟为何会引发机体炎症发生？

我们都知道，使用烟草对人身体有害，但截止到目前为止科学家们并不清楚烟草如何通过全身来增加炎症的发生，日前一项刊登在国际杂志the journal of leukocyte biology上的研究报告中，来自美国和瑞典的研究人员就对此进行了研究；研究人员发现，尼古丁能够激活中性粒细胞的表达，从而释放增加机体炎症的因子。

研究者constantin urban说道，我们在研究中解释了尼古丁如何诱发炎症的发生，该研究货位后期开发治疗烟草相关疾病的新型疗法带来希望，烟草相关疾病每年都会导致全球数百万人早死。

文章中，研究人员利用尼古丁刺激从人类和小鼠机体所分离的中性粒细胞，同时他们还测定了炎性分子剂量依赖性的释放情况；利用小型药理学分子抑制剂以及来自遗传工程化修饰小鼠模型机体的中性粒细胞进行研究，研究人员就鉴别出了参与尼古丁介导的中性粒细胞激活的必要受体以及信号通路。

【2】jcem：1型糖尿病可能与肠道炎症和细菌有关根据一项最新研究结果，1型糖尿病患者与未患糖尿病的正常人以及腹腔疾病患者在消化道炎症以及肠道细菌构成方面存在差异。相关研究结果发表在国际学术期刊jcem上。

1型糖尿病患者自身无法合成胰岛素，而胰岛素对于血糖调节有极为重要的作用。这类患者一般发病年龄较小，当自身免疫系统攻击胰腺导致无法合成胰岛素就会发病。因此1型糖尿病是一种自身免疫疾病。

“我们的研究表明1型糖尿病患者的炎症特征和肠道菌群与未患糖尿病的正常人甚至是患有其他自身免疫疾病的患者都存在不同。一些研究人员认为肠道可能促进了1型糖尿病的发生，因此深入了解这种疾病如何影响消化系统以及肠道菌群有重要意义。”文章高级作者lorenzo piemonti这样说道。

【3】cell rep：新研究为炎症与前列腺癌风险关联性增添新证据科学家们已经知道前列腺的慢性炎症是导致高级别前列腺癌的风险因素之一，但是他们一直不确定慢性炎症究竟如何导致癌症的发生。

来自美国ucla的研究人员曾经发现两种不同类型的细胞，基底细胞（basal cells）和管腔细胞（luminal cells），代表了能够起始前列腺癌的潜在始祖细胞。约翰斯霍普金斯医学中心的研究人员通过更进一步的研究观察到靠近炎症区域的前列腺细胞在显微镜下不同于正常的前列腺细胞，并且基因表达也存在不同，研究人员曾假设这些细胞发生增殖的可能性大于非炎症区域的前列腺细胞。

ucla的研究人员在人类细胞上对这一假设进行了检测，他们发现来自炎症区域的细胞是能够诱发侵袭性肿瘤的始祖细胞，证实了他们先前的假设，为这项新研究奠定了基础。

【4】樊代明院士cancer research发文阐述炎症与癌症关联近日，中国工程院院士樊代明带领的研究小组在国际学术期刊cancer research上发表了一项最新研究进展，他们在这项研究中阐述了幽门螺旋杆菌诱导胃癌发生过程中，促炎症信号通路如何促进癌细胞的增殖和存活。该研究对于全面了解炎症与癌症之间的分子关联提供了一些新基础。

炎症与癌症之间的分子关联目前还不甚明了，但是这种关联具有非常重要的病理学意义。il-6及其他促炎症细胞因子激活的jak2/stat3信号途径作为癌症病理发生过程中一种关键的分子途径获得了许多研究人员的关注，但是这条途径在癌细胞内激活的分子基础还没有得到充分了解。

在这项研究中，研究人员报告称il-6激活的反馈回路及其下游靶基因cypb能够调节胃癌细胞的生长和存活，在这条回路中stat3介导了对mir-520d-5p的抑制。研究人员还在胃癌病人的临床样本中发现cypb表达存在增加，stat3也发生了激活。

【5】brain：阻断炎症或改善阿尔兹海默氏症患者记忆发表在杂志brain上的一项研究论文中，来自加利福尼亚大学的研究人员通过研究，利用一种治疗癌症的化合物减缓了机体大脑对特殊β淀粉样蛋白斑块的反应，而β淀粉样蛋白斑块是阿尔兹海默氏症发病的标志。文章中研究者发现，“冲掉”对β淀粉样蛋白斑块产生反应的大量炎性细胞或许可以帮助恢复检测小鼠的记忆功能。

文章中，研究者对小鼠机体的小神经胶质细胞进行研究，在神经变性疾病中该细胞会促进大脑神经元和记忆的缺失；研究者green教授说道，我们发现炎性在阿尔兹海默氏症相关的记忆和认知缺失中扮演着重要作用，此前我们已经成功地消除了因β淀粉样蛋白而引发的小神经胶质细胞水平的增加，后期还需要深入研究来理解阿尔兹海默氏症患者机体中β淀粉样蛋白、炎性及神经变性之间的关联。

【6】nature子刊：突破！科学家深入剖析癌症、老化及机体炎症发生的分子机制近日，一项刊登在国际杂志nature structural & molecular biology上的研究报告中，来自匹兹堡大学的研究人员通过研究揭开了端粒生物学特性的新细节，端粒作为dna的帽子，其能够保护染色体的末端结构并且在很多机体疾病中扮演着重要角色，比如癌症、炎性疾病及机体老化等。

端粒由重复序列的dna组成，随着细胞分裂端粒会慢慢变短，而且随着人类机体老化端粒也会越来越短，当端粒非常短时，其就会向细胞发送信号来停止细胞不断分裂，这就会损伤组织再生的能力并且诱发老化相关疾病的发生。相比较而言，在很多癌细胞中，能够延长端粒的端粒酶的水平就会升高，从而使得癌细胞无线分裂。

研究者opresko指出，本文研究或将帮助我们开发新型疗法来保护健康细胞的端粒免受损伤，以便于最终帮助抵御炎性和老化对机体的影响，从另一方面来讲我们也希望能够发现新型机制来选择性地剔除癌细胞中的端粒从而阻断癌症进展。很多研究都表明，氧化性应激能够加速端粒的缩短，自由基不仅会损伤组成端粒的dna，还会损伤用于延长端粒的dna组件。氧化性应激被认为在很多疾病中扮演着重要角色，包括炎症和癌症等，而来自自由基的损伤或许会在机体整个老化过程中持续产生叠加。

【7】cell metabol：靶向作用炎症有效抵御肥胖疾病肥胖是引发很多疾病的风险因子，比如糖尿病、肝硬化以及慢性肾脏疾病等，脂肪炎症似乎是肥胖相关疾病的共同特性；近日来自都柏林大学的研究人员通过研究发现，机体中的一种特殊分子或可通过减缓逆转脂肪炎症来保护机体抵御肥胖相关疾病的发生，相关研究刊登于国际杂志cell metabolism上，该研究或为后期开发治疗肥胖及其相关病症的疗法提供希望。

炎症是机体对损伤的一部分天然反应，而脂氧素是一种帮助机体清除分解炎症的特殊分子，本文中研究者就调查了脂氧素对实验室中的肥胖模型的效应；研究者emma borgeson教授说道，本文研究中我们发现脂氧素可以减少高脂肪饮食引发的肝脏和肾脏疾病的程度，而且特殊的脂氧素a4分子可以控制机体免疫系统中的多种细胞，而这些细胞可以有效减少脂肪组织中的炎症，保护机体免于系统性疾病带来的损伤效应。

【8】nat commun：慢性炎症加速衰老近日，纽卡斯尔大学学者发现炎症可能是衰老过程中一个关键因素，此发现可以帮助科学家找出延缓衰老的新途径。

发表在nature communications杂志上的一篇论文中，团队介绍炎症如何触发细胞的衰老以及非常强大的分子包括氧自由基或活性氧（ros）的释放，ros已知是与老龄化进程有关。

长期以来，科学家们猜测慢性炎症是否不止是老化过程中一个无辜的“旁观者”。现在纽卡斯尔大学科学家已经找到一种方法通过使用老鼠来解决这个难题，这些老鼠体内发挥限制炎症反应作用的基因被关闭，但其他方面完全健康。

研究的领导者thomas von zglinicki教授说：当我们成为老年人，炎症的一种温和的形式会变得越来越频繁，最终成为慢性炎症。虽然这种慢性炎症并不存在明显的伤害，但它仍然释放同样强大的信使分子，在紧急情况下引起疼痛和发烧。

【9】cell reports：慢性炎症环境下肝癌细胞死亡的机制在慢性炎症存在情况下，大量肝细胞的死亡是通过细胞凋亡来实现的，凋亡是细胞程序性死亡的一种形式，但可促进肿瘤细胞在肝脏中的形成。

肝癌（肝细胞癌，hcc ）通常是由一种慢性、炎症性肝病引发的。最常见的原因是过量饮酒、高脂肪的饮食和慢性感染肝炎病毒b和c。在炎症过程中，由于程序性细胞死亡，肝细胞死亡更频繁。其结果是细胞发生代偿性增殖，导致肿瘤的发展。

自我诱导细胞死亡的两种最重要的形式：即细胞凋亡（程序性细胞死亡）和坏死（程序性坏死）之间是有区别的。到现在为止，尚不清楚其中哪种形式的细胞死亡对恶性肝肿瘤的发展是决定性的。

【10】sci. translat. med：炎症反应可引发神经退行性疾病炎症，例如由病毒感染引发的炎症，可以造成慢性神经元功能异常，这是临床上多种神经退行性疾病开始的前兆。针对疾病发展前期的免疫学的治疗方法或许可以减少神经退行性疾病的发生率，提高神经保护的治疗窗。

近日，《转化医学》（science translational medicine）杂志发表了哈佛医学院等处研究人员的观点，他们提出了一个有趣的假设：病毒感染和炎症使大脑中的细胞发生免疫反应，进而使得神经细胞易于发生退行性病变。而这些激活的炎症途径或许可以为神经退行性疾病发生之前的介入治疗提供契机。

目前，病毒感染与神经退行性疾病的关系尚不是非常清楚。研究发现，接种h5n1流感病毒的小鼠可刺激许多类似帕金森的症状的发生。系统性的感染发生在病毒进入外周神经系统（pns，peripheral nervous system）之后，继而病毒穿过血脑屏障（bbb，blood-brain barrier）进入中枢神经系统（cns，central nervous system）。随之发生的炎症反应将导致多巴胺神经元的功能异常，造成帕金森症

有没有人得过过敏性咳嗽

过敏性咳嗽的典型症状是“晨起和夜间咳嗽”是小儿过敏性咳嗽的最大特点 ，但有的孩子也会发生白天阵发性咳嗽，主要表现在过度运动或大笑大哭后发生阵发性咳嗽，严重者出现喘鸣音， 应用抗过敏益生菌康敏元对过敏性咳嗽进行免疫调节抗过敏。

过敏性咳嗽与上感或气管炎不容易区别，而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。反复呼吸道感染的小儿应特别注意：反复气道感染会破坏气道粘膜壁，使气道重塑，气道高反应性表现，从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。过敏性咳嗽一般不发烧，吐白色泡沫痰，多以咳嗽为主，不喘，过敏反应严重都可伴有喘鸣音或能听见呼吸水泡音。咳三阵是小儿过敏性咳嗽最大特点：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，但因不能及时确诊，而且家长对孩子这种阵发性咳嗽不重视，以为不严重，从而诱发哮喘。有的儿童能连续咳上3个多月。过敏性咳嗽的孩子多数都有过敏性鼻炎和湿疹病史，过敏性鼻炎的高发年龄段是2-8岁的学龄期儿童，过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡。

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晚上睡前咳一阵

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半夜醒来咳一阵

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早上醒来咳一阵

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引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，一味给孩子用抗生素和止咳药，治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

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过敏性咳嗽自测

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提示：咳嗽持续或反复发作>1月，对照以下事项，评估是否为过敏性咳嗽

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1.常在睡前、夜间或清晨发作，运动后加重。

2.无痰、或少量白痰。

3.较长期抗生素治疗无效。?

4.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

5.有婴儿湿疹或过敏性鼻炎病史。

?回答以上问题，回答“是”记为1分，计算出总分：?

5分，属于过敏性咳嗽，除常规治疗外建议口服康敏元抗过敏益生菌调整过敏体质。

2-4分，疑为过敏性咳嗽，建议到医院做相关检查以确诊。

0-1分，不能排除过敏性咳嗽可能，建议到医院详细查明病因。

如何判断宝宝是否小儿过敏性咳嗽？

1、反复咳嗽，持续时间超过1个月，可能是干咳，也可能会有少量白色泡沫状的痰液；

2、剧烈运动后或大笑后咳嗽症状加重；

3、过敏原检查呈阳性反应或特异性抗体IgE水平增高

4、咳嗽发作可能跟时间有关联，比如早晚或夜间加重，到户外后会得到缓解等

5、反复消炎药治疗后没有效果或效果不佳。

6、不发热；

7、可能有打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状；

8、爱搓鼻子、揉眼睛；

9、接触环境中的某些物质时咳嗽加重，比如靠近宠物时，接触床尘、冷空气、烟雾、化学物品的气味时；

二、小儿过敏性咳嗽的成因

引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，一味给孩子用抗生素和止咳药，治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。得了过敏性咳嗽，祛除病因最重要。

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治疗小儿过敏性咳嗽采用药物以外的抗过敏方法——康敏元抗过敏益生菌

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临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了大量的益生菌，人体内的益生菌数量是人体细胞的10倍，益生菌基因的数量是人体基因数量的150倍，这些大量的益生菌全面参与人体的新陈代谢、免疫的发育与成熟、免疫修复和免疫反应平衡等。而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关，现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以康敏元抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，康敏元抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此康敏元益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。

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【抗过敏益生菌康敏元对小儿过敏性咳嗽的防治作用】

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微生物研究成果已引起临床医师的重视，微生物与过敏性疾病，肠道微生物与儿童哮喘，呼吸道微生物与儿童哮喘，抗过敏益生菌对儿童哮喘的防治作用，抗过敏益生菌与湿疹荨麻疹等等微生态研究成就已发表诸多论文研究，对于过敏性疾病，不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面，人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破，人类基因组与微生物组共同作用，影响人体的免疫，营养和代谢过程，康敏元抗过敏益生菌八年专注抗过敏益生菌菌株及配方研究，把配方疗效与菌株品质视为生命线，联合台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究，通过抗过敏益生菌影响过敏性疾病的免疫系统的发生发展机制，开创康敏元抗过敏益生菌免疫抗过敏营养疗法，补充康敏元抗过敏益生菌可：调节呼吸道微生物菌群稳态，缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘；调节肠道微生物菌群稳态，改善肠道食物蛋白过敏机制；调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路，抑制过敏原特异性IgE抗体生成，由于康敏元抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

康敏元抗过敏益生菌是如何帮助免疫平衡并解决小儿过敏的？
1、 降低炎症细胞：白细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞
2、 降低IgEIgG,促进IgA表达
3、 增强树突细胞CD103+诱导生产Treg细胞的功能
4、 降低Th2型细胞因子IL-4、IL-5和IL-13及炎性细胞因子IL-17A的生成，促进Th1型细胞因子INF-γ及抗炎细胞因子IL-10的生成
5、 降低粘膜炎性反应和气道高反应

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：3.47)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

IL-6及TNF-a诱导细胞发生炎症的机理是什么？

1、IL-6能使B细胞前体成为产生抗体从而诱导细胞发生炎症；和集落刺激因子协同，能促进原始骨髓源细胞的生长和分化，增强自然杀伤细胞的裂解功能。IL-6是活化的T细胞和成纤维细胞产生的淋巴因子。

2、TNF α：α肿瘤坏死因子在许多病理状态下产生增多，包括败血症、恶性肿瘤、心脏衰竭和慢性炎性疾病。在重症类风湿关节炎患者的血液及关节中都可发现肿瘤坏死因子增多。

扩展资料

白细胞介素的功能：

白细胞介素是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子。

白细胞介素interleukin 缩写为IL，功能关系免疫反应的表达和调节，这种调节有来源于淋巴细胞或巨噬细胞等的许多因子参与。

来源于淋巴细胞的有淋巴细胞活素，来源于巨噬细胞的总称为monokine，其中的各个因子的生物活性各有不同（例如巨噬细胞活化，促进T细胞繁殖等），因子自身的物理化学性质多不清楚。

参考资料来源：百度百科-白介素-6

参考资料来源：百度百科-α肿瘤坏死因子

参考资料来源：百度百科-白细胞介素

鼻腔疾病各论

? ? ? 一、急性鼻炎

? ? ? 急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症，俗称“伤风”、“感冒”四季均可发生，尤气候多变季节发病较高，本病具有流行传染性。主要以鼻病毒多见。另外。尚有粘液病毒，腺病毒，柯萨奇A及B型病毒等。细菌感染常为继发性。

? ? ? 临床表现为疲困、畏寒、发热、头痛等感觉，继而鼻腔及鼻咽部干燥、疼痛、鼻塞、鼻内酸痒、打喷嚏.

? ? ? 并发症本病常因分泌物刺激鼻前庭可引起鼻前庭炎及鼻粘膜肿胀影响鼻窦口引流及咽鼓管功能，加上用力擤鼻子，可将感染送入鼻窦、咽鼓管、致并发鼻窦炎、中耳炎。感染亦可向下蔓延，引起咽、喉、气管、支气管及肺部炎症。儿童机体抵抗力差者发生并发症的机会较多。

? ? ? 二、慢性鼻炎

? ? ? 慢性鼻炎为鼻腔粘膜及粘膜组织的慢性炎症。临末上根据膜及粘膜组织的病变程度，可分为单纯性与肥厚性两种。单纯性病变者为可逆性，而肥厚性其特点为鼻粘膜肥厚、增生，有时甚至可寻致下鼻甲骨质增生。

? ? ? 1.慢性单纯性鼻炎

? ? ? .是鼻粘膜肿胀、分泌物增多的慢性炎症。鼻塞的症状是间歇性和交替性，即白天轻夜间重，侧卧时居下的鼻腔、鼻上侧通气良好，属中医鼻窦症的范畴。是肺脾气虚，邪致鼻窍所致，治以补肺健脾，通散鼻窍为法，其病自愈。

? ? ? 2、慢性肥厚鼻炎

? ? ? 本病鼻塞多呈持续性，闭塞性鼻音和嗅觉减退，鼻涕呈粘液生不易擤出，伴有耳鸣、听力下降，头痛头昏，记忆力下降、精神萎糜不振等症状，西医行下鼻甲封闭注射，冷冻，激光、微波、手术切除均不能根除，且易破坏鼻功能或并发其它病交。中医认为邪致鼻窍，阴于脉络，以致气滞鼻瘀，影响鼻咽管及咽鼓口的功能，可致溢泊，耳鸣和听力障碍，分泌物粘稠不易擤出或倒流，鼻窦通风引流受阻，则头昏、头痛。

? ? ? 三、过敏性鼻炎

? ? ? 过敏性鼻炎称之为变态反应，中医称之为“鼻鼽”。也叫鼻敏感。在我国分右很广，根据过敏性鼻炎的症状利发病特征，可分为季节性，常年性两种。

? ? ? 季节性主要是人体在接触到某种异体物后，机体产生一-种被免疫状态。再接触到这类物质，异会发生异常反应，激活细胞内酶，引起毛血管及小血管扩张而致组织水肿，导致变态反应发作。又与空气中所含致敏源度有关(如花粉、尘埃、真菌、化学质等).并有一定规律性。

? ? 当与致敏源接触后，突然发病，发作后可迅速恢复正常。

常年性多见，无一定规律。其共同典型症状为:鼻内、眼部发痒、阵发喷嚏，大量清水样鼻涕。鼻塞及嗅觉障碍。以早上起床时多发或气候变化，刺激气体进入鼻腔为甚。如反复发作和使用激素类药物脱敏，可能出现头昏、头痛、耳鸣及听力障碍，鼻腔粘膜极度水肿、鼻塞可变为持续性、嗅觉功能丧失，可见息肉样或鼻息肉形成。

近来发现某些治疗已进入误区，根据过敏性鼻炎的发病机理，可分为由过敏源所致的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎和神经反射性鼻炎三种类型。单纯性神经反射与过敏源无关，是鼻腔正常功能。既是二者兼有，也不可盲目脱敏治疗，应分型辩证后针对性用药，才能达到治愈的目的。

附: 1、血管运动性鼻炎

本病是鼻在鼻粘膜反应降低的情况下出现的-种超敏反应，是鼻粘膜自主神经紊乱性鼻病，患者有时稍一碰触鼻粘膜便可引起闪电式发作，发作突然消失亦快，其症状与过敏性鼻炎极为相似，但鼻内发痒不重或不痒，口服感冒类药物症状可得到缓解，如遇冷热变化、体位变化、内分泌失调和情绪激动时可引起发本病。人们经常处在高度紧张感，压抑感、失落感的环境下有关。在一些机关学校本病大量出现，患者误以感冒而就医，此病西方发达国家普遍存在，我国近年来发病率急剧增加。

2、神经反射性鼻炎

本病是常年鼻炎的一种，其症状与常年性过敏性鼻炎柜似，容易误诊误治，其病因未明，但于过敏性无关，属鼻敏感之例，口服抗过敏药无效。主要是由于神经系统被激活的结果，使鼻神经痉挛，产生大量嗜酸细胞群，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进。患者经常出现鼻塞，鼻流粘液性清涕，伴有头痛、头晕、耳鸣等全身症状。

总之这三种鼻炎是不难鉴别的，至于治疗，目前流行的鼻腔封闭注射、冷冻、激光、微波等局部疗法仅能缓解一时的症状，不能彻底地根治。本类鼻病属中医鼻鼽证的范畴，中医学认为:“正气存内邪不可于”，“邪之所凑其气必虚”。近年来我们依据中医理论，内服局注相结合，调整肺、脾、肾功能以保平衡培补正气以求治本，标本兼治其病可愈。

四、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔、鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成的生物，俗称“鼻茸”，其成因至今不明，学说甚多，主要有如下几种: 1、 现象:即用力吸气后鼻腔形成负压，将筛窦粘膜吸向鼻腔，日久形成息肉。

2、多糖改变说由葡萄糖、胰岛素、肾上腺素不平衡，使基质中含糖量增多，从而促使组织间质水肿，进而形成息肉。

? ? ? 3、血管运动失调学说:认为血管神经作用及鼻粘膜肥大细胞颗粒，导致粘膜水肿和息肉形成。

? ? ? 4、感染学说:由于慢性鼻炎、鼻窦炎有脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴架流障碍，发生水肿而逐渐形成息肉;

? ? ? 5、变态反应:由于过敏性鼻炎的反复发作，粘膜毛细血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受衙力影响逐渐下垂，形成息肉。

? ? ? 鼻息肉的病因虽多，但是有一点肯定的，即息肉的形成是多种因素共同作用的结果，其中又以过敏反应和慢性炎症刺激尤为重要。近年来我们研究发现鼻息肉的发生过程中，鼻粘膜上皮细胞和神经损伤，活性介质释放，使血管通透性增高、间质水肿、细胞浸润、压力增高，最终导致组织增生，发展为一高度水肿的疏松结缔组织，形成水肿样整生物，经组织学研究证明所谓息肉就是鼻腔、鼻窦粘膜的炎性改变。.

? ? ? 中医认为息肉发生是因肺经湿热，雍结鼻窍所致。多因素嗜厚味，致使湿热内生，上蒸肺胃，结滞鼻窍而成。或因鼻腔长期受内湿热邪毒侵袭，致肺经蕴热，失于宣畅，湿浊渐积鼻窍，留伏不散，凝结成息肉之患，对于此病西医一直认为属于肿瘤之类，息肉一旦形成即行手术切除，以此解除堵塞不通的困扰。有些病人虽经多次手术切除，随着手术次数的增加，息肉生长的数目越多。其不知这种手术创伤的刺激又是息肉发生的又一重要因素，且手术对鼻腔造成了新的危害和并发症。在中医治疗中，我们在前人治疗鼻息肉的经验基础上，总结了一套应用 中药制剂注射疗法，即在瘤体根部用药使之回缩后从根部脱落。同时服用宣肺通窍，泻湿散结的药物来治疗原发灶，标本同治，鼻息肉就能达达到根治的目的。

? ? ? 五、鼻出血

? ? ? 鼻出血并不是一一个独立的疾病，而是许多病可能出现的一-个病状， 为鼻科常见急症。鼻出血一般为小量血丝或涕中带血，反复出血导致贫血，也可能因一次大量失血而导致休克。

? ? ? 鼻出血原因很多，如外伤，用不干净手指挖鼻，手术损伤血管，鼻腔及鼻窦慢性炎症，肿瘤、血性囊肿、鼻部结核和鼻咽癌等。其它因素所引起的出血如:气候干燥，粉尘浓度高鼻腔粘膜干燥结痂。血凝机制失常，血管壁通透性差或血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等。特别是肿瘤方面如:毛细血管瘤，鼻咽血管纤维瘤，均可引起大量出血。恶性肿瘤常为分泌物中带血，如侵蚀大血管，? 可引起致命性大出血。

? ? ? 儿童出血常见，一般为饮食过刺激食物，经常挖鼻导致前庭炎或鼻中隔毛细血管破列而出血。不管属那种类型出血，都应观察血液的颜色和出血量? 特别是涕中带血或早起第一口痰带血，应及时就诊，查明出血原因，以便早发现肘瘤或癌变。

? ? ? ? 六、鼻窦炎

? ? ? 鼻窦炎是鼻科的常见病、多发病、疑难病。常继发于急性鼻炎，病变是指鼻窦粘膜的急、慢性化脓性炎症。重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质，而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。中医称本病为“鼻渊”。鼻窦炎与下列因素有关:

1、急性鼻炎是鼻窦炎的常见原因，感染经粘膜下淋巴管或经窦口表面传播，因鼻塞不通时擤鼻不当或喷嚏时可促其感染的发生。

2、游泳或潜水时含有感染的污水可以鼻窦口浸入鼻窦。

3、拔牙或牙根感染:上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染，拔牙时损伤窦壁或残根推入窦内，均可引起上颌窦炎症。称为牙源性鼻窦炎。

4、鼻部骨折:由外伤感染经窦壁骨折处直接向窦内播散。

5、气压伤性鼻炎:乘坐飞机，在游乐场乘坐高空升降游乐机械，由于高气压骤变造成鼻窦内外压力失去骨衡，引起粘膜充血感染。

6、鼻腔阻塞:鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔术后填塞物品，息肉、肿瘤等压迫窦口造成炎性病变。

7、邻近部位感染:如扁桃体炎、腺样体肥大等。

8、全身因素:过度疲劳、受冷受湿、营养不良，贫血，内分泌紊乱等均可引发本病。

鼻窦炎可限在-一个鼻窦，也可同时累及多个鼻窦，如上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦等。鼻窦炎时除鼻塞、脓涕外，头疼是其常见的症状，称为鼻源性头疼。上颌窦炎时以面颊部疼痛为主，头疼特点上午轻下午重:额窦炎时前额疼痛。由于蝶窦炎时缺乏典型的症状，容易漏诊，因此有人戏称蝶窦

为“被遗忘的鼻窦”，常误诊为脑血管病变、神经性头疼而使炎定经久不愈。

本病有实证与虚症之分，实证起病急，病程短:虚证病程长、缠绵难愈。中医学认为实证是由肺经风热，肺失肃降或因情志不畅肝气郁结，胆失流泄，郁而化火或素嗜酒肉肥甘之物，湿热内生,邪毒循经上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦股膜，化腐为脓而病。虚证则是肺气不足，清肃不利，邪毒滞留或饮食不节,劳倦过度，思虑郁结，脾失健运，气血生化不足，邪毒久困，肌膜败坏，而成浊涕形成鼻渊(鼻窦炎)。然而无论虚实，均可引起鼻腔、鼻窦粘膜血液循环障碍，血瘀气滞，粘膜红肿热痛，化腐为脓，发为炎症。为此在治疗上我们提出了益气活血祛腐化瘀，通窍解毒的方法，实践证明在中医理论指导下运用中药内服外用相结合，不仅疗效好而且愈后不易复发。

鼻窦炎的发生，给患者的生活带来极大不便，如病人带有疲困精力不济、失眠、头昏、注意力不集中及记忆力减退等症状。儿童常因张口呼吸分泌物刺激，常易引起呼吸道感染和胃肠道症状，并可影响智力及身体发育。

附:鼻窦炎并发症

鼻窦炎并发症系慢性鼻窦炎的继发感染所致。由于鼻窦与周园相邻器管发育丰富的血管，经络相通系邻接关系。并有互相依存地特殊生理结构。在急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎呈急性发作时，可引起颅面骨的骨髓炎，眶部感染及球后视神经炎耳部并发症，颅内并发症，呼吸道及消化道并发症。慢性鼻窦炎可能成为体内病灶，引起多种疾病如风温性关节炎、风湿热、肾炎等。

(1)眶部并发症，多因窦壁骨质被炎症破坏侵入眶内。可能成为眶骨膜下脓肿,眶蜂窝组织炎或后神经炎。

眶骨膜下脓肿，常为筛窦、额窦炎症引起，多因鼻窦引流受阻或细菌毒力过强所致，部分病人因鼻窦手术后引发，使窦壁骨质破坏，引起眶骨膜下感染，而形成眶骨膜下脓肿。其表现为眼脸水肿，充血:眼球运动不灵或眼球向前突出。可出现冷、热、恶心呕吐等症状。

眶蜂窝组织炎，由眶骨膜下脓肿穿破骨膜感染眶内软组织所致。如发展成为海绵窦栓塞性静脉炎时，可出现败血症型体温、昏睡等症状，病情更为险恶。

球后视神经炎，由于后组筛及蝶窦与神经关系密切，炎症可延致视神经，或因炎症水肿压迫视神经所致。可出现中心盲点，视力减退等症状。

(2)耳部并发症

鼻部与咽鼓管粘膜，在解剖上关系密切，部位亦较邻近，故而鼻部疾病，常见影响咽鼓管，导致中耳甚至乳突病变。慢性鼻窦炎常为中耳疾病的重要原因，对难以治愈的慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，均应考虑鼻腔及鼻窦病变。治愈鼻窦疾病，常可使中耳炎病变得到改善。

总之，鼻窦炎迁延治疗或用药不当，所引起的一系列如颅面骨髓炎、呼吸道井发症、消化系统并发症、颅内并发症、病灶感染等并发症，特别是颅内并发症或病灶感染，虽不如其它并发症多见，但亦应重视，由于鼻窦炎病灶作用，所引发的某些疾病如球后神经炎、风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等。不但给医学工作者带来难题，也给患者在精神和经济上增加了不少的压力。因此，广大的鼻病患者，应增强自我保分赴意识，为了您的健康，一定要呵护好您的鼻子。

七、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎为鼻腔粘膜，粘膜下组织及骨质的慢性炎症，可到软给织的骨质萎缩，重者致鼻腔宽大，干痂堆积于鼻腔，经腐败菌作用产生恶臭故又称“臭鼻症”。女性高于男性:年龄多在青春期。

本病可分为原发性和继发性两类。

1、原发性一般认为与营养、卫生条件、维生素缺乏、真菌感染内分泌紊乱和雌性激素缺乏有关。部分患者由于慢性肥厚性鼻炎迁延治疗，TS绍胞破坏，长期使用麻黄素、激素类药物治疗而导致鼻粘膜坏死萎缩。

2、继发性多可查出病因，如:

(1)做鼻腔手术时，损伤鼻腔粘膜及粘膜下组织。(2)鼻腔肿瘤放射治疗。

(3)鼻中隔极度偏曲和鼻窦炎脓性分泌物刺激。

(4)激光治疗大面积烧伤鼻腔粘膜，血管闭塞，使粘膜、腺体、神经纤维损伤而萎缩。

(5)干燥性鼻炎、鼻出血迁延治疗等等。

一、药物性鼻炎的成因及危害

药物性鼻炎是指长期滥用影响鼻血管的药物，引起的鼻粘膜反射性综合症。临床上以持续性鼻塞为主要症状，晚期可出现严重并发症及全身性副作用。促其发病的原因就是某些药物，可直接或间接反射性引起收缩，造成逆转反应。

1、滴鼻药长期滴鼻:因鼻病长期使用麻黄素:滴鼻净类药物。病人所使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重，

2、雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞，憋气不舒的表现。

3、抗高血压中的药物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂，动脉硬化有药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。

4、心血管类药物:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不齐

5、性激素药物:因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞髋关疼痛等症。

6、减肥药物:特别是含有激素的减肥茶( 国家已明令禁用)。

7、抗抑郁中的药物:如神经衰弱长期服手安眠药、安定药、乃静等,病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。

8、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。

上述药物均可作用于鼻甲的神经或血管，引起鼻粘膜血管收缩血管收缩严重且持久，则可产生逆转反应，继发性血管扩张。产生对药物的依赖性，日久形成药物性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适病人鼻腔粘膜充血到苍白不等，变化很大，典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可以产生全身性副作用,引起高血增高、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞，精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

对于某些滴鼻药可促发本病已被大多数人了解，其它药则鲜为人知。临床上一个共同的特点就是治愈药物性鼻炎后，其原发病灶即刻得到缓解，为此选方用药当以为慎。

二、鼻腔癌变的早期信号

鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见，据国内统计鼻部肿瘤居全身性恶性月中瘤第五位，而在高原地区鼻咽癌已居肿瘤之首。鼻腔癌变与下列因素有关:

1、慢性炎症刺激:大部分癌变的病入有多年慢性鼻炎、鼻窦炎病史，致使鼻粘膜长期刺激化生为鳞状上皮，成为癌变的基础。

2、良性肿物恶变:如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿、鼻息肉、鼻腔内翻乳头状瘤均可发生癌变。

3、接触致癌物质:长期接触和发现病毒为鼻咽癌的主要致病因素。为此具备上述条件者出现下列变化时，要考虑恶变的可能:

1、长期持续性一侧鼻塞，进行性加重;

2、鼻流大量恶臭样鼻涕;

3、近期鼻涕中经常带血或出雪，鼻息肉经常出血; ;

4、近期出现面部头痛或麻木，磨牙疼痛或松动，有时牙缝中有脓:

5、由间歇性头疼变为持续性加剧，或原有鼻病出现三叉神经疼无原因的面部肌肉痉挛;

6、近期突然嗅觉丧失，呼吸有异味感; :

7、近期出现持续性眼脸痉挛,或多泪症状，或眼球异位;

8、突出性单侧听力、视力下降;

在原发鼻病的基础上如出现一个或多种症状时，应提示癌变前期或早期信号，必须进行详细检查，连续三次以上阴性者方能排除。但也不能谈癌色变，不能乱作检查，应有选择性和针对性，那样不仅增加经济、精神负担，往往还可成为促发恶变的诱因。当今肿瘤发病学的研究认为，人类癌瘤的发生是由种环境因素与内在因素多次作用下，细胞发生恶变的结果。因此，在癌生成之前该有一一个细 胞开始转化直到完全恶变的漫长阶段。在这一阶段内，包括了局部组织学的癌前疾病，以及整个人体的癌前状态，祖国医学自古就认识到并提倡:“不治己病治末病，不治己发治未发”。当治原发疾病为本，以“防患于未然”。临床上我们收的癌症病历中，其确诊越早疗效越好，反之会丧失最佳时机，应以为戒。

三、儿童鼻窦炎的特点与治疗

儿童鼻窦炎较为常见，以往往重视不够容易误诊，其病因病理症状诊断和治疗与成人不尽想同。据文献报道，儿童平均每年罹患6-8次以上呼吸有感染，每次发病都可累及鼻窦，多数自行痊愈，约5%6的病人可形成慢性鼻窦炎。发病的特点与各鼻窦的发育先后不同有关，小儿出生后就可罹患上额窦炎和筛窦炎，到2-3 岁后额窦及蝶窦才发育，因此上颌窦炎发病机率相对高于其它鼻窦炎。其病因是儿童窦的窦口相对较大，粘膜嫩弱感染较易;加之抵抗力弱对外界的适应力较差，易患感冒罹患本病。

? ? ? 儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的上呼吸感染相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能; 一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症。发热伴有脓性鼻涕。鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。

? ? ? 急性鼻窦炎除鼻塞，多脓涕外，可有发热咳嗽，精神萎靡，烦燥不安，也可伴发中耳炎，鼻衄和关节痛，较大儿童可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。

? ? ? 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在形体，生理，病理等方面，都与成人不同，不以简单地把儿童鼻窦炎看成是成人的缩影。归纳起来，其生理特点主要表现为脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速，小儿时期机体各器官的形态发育和生理功能是不成熟和不完善的，五脏六腑相对不足，肺，脾，肾三脏尤为突出，在病理上主要反应在两个方面:一是发病容易，转变迅速。二是脏腑清灵，易于康复。由于小儿生理和病理上和这些特点，故在治疗上也有区别。治疗要及时，正确和谨慎，必须做到治疗快，用药准， 剂量宜。小儿属“稚阴稚阳”之体，治疗要病止即止，不可过用药品。婴幼儿禁用鼻血管收缩剂，6岁以下不宜施行穿刺冲洗，以防不测。

? ? ? 总之，小儿鼻窦炎在其辩证施治过程中:“治病必求其本”，要注意抓住疾病的主要矛盾，并根据矛盾转化的具体寸青况，灵活运用:“急则治其标，缓则治其本”及“标本兼治””的原则。充分发挥小儿自身的抗病能力和发育特长，促其早日康复。

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