胰岛素治疗糖尿病的要点
(1)只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注,其余各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射,不能静注或静滴。
(2)正规胰岛素近年已制成中性,pH=7.2~7.4,可与任何其他胰岛素混合使用,以便调整其作用时间,灵活使用。
(3)胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效,故须保存在10℃以下冷藏器内。
(4)近年生产的高纯度胰岛素,其反应较少,作用较强,使用时剂量宜稍减。另外,高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质,故使注射处皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会明显减少。
(5)鱼精蛋白锌胰岛素中往往含有较多鱼精蛋白,应与正规胰岛素混合后使其成为长效,故抽取时必须先吸正规胰岛素,后吸鱼精蛋白锌胰岛素。
扫清胰岛素治疗糖尿病的两个认识误区
误区一:胰岛素治疗费用昂贵
很多人以为胰岛素治疗需住院观察,费用很高。其实,口服降糖药每月费用大多数在200元以上。若改用胰岛素治疗后,每日可能只需要几十单位的胰岛素,加上注射器等总费用可能比口服降糖药费用还要少(当然使用剂量应根据每位病人的实际情况而定)。因此对于血糖长期控制不良的2型糖尿病患者,改用胰岛素治疗可能节约了费用又使血糖达到良好控制,何乐而不为呢?
误区二:胰岛素注射非常不方便
多数人怕打针无非是一怕疼二怕麻烦。事实上,为了使患者达到良好的治疗目的,又要减轻注射给他们带来的不适感,研究者做出了很多的卓有成效的尝试,研制出多种剂型的基因重组人胰岛素产品及其配套的注射产品。其中一些已经投入生产和销售了。例如:常规型(如:甘舒霖 R)、鱼精蛋白型(如:甘舒霖 N)、预混型重组人胰岛素(如:甘舒霖30R),还有注射笔、注射针。多种剂型满足不同病情和生活习惯的患者的需要。注射笔、注射针方便患者携带和自我送药。由于东宝的注射系统(东宝笔、东宝针)通常作了人性化的专业设计,不仅操作简便,刻度精确,安全可靠,而且东宝针用了世界上最细的针头,达到几乎无痛的效果。
在家注射胰岛素的时候,首先一定要做好消毒工作,要提前给自己的手部以及注射的位置做好消毒。一次在注射的过程中要将注射部位的皮肤进行固定,在将胰岛素的注射针快速的刺入皮下,然后进行推药,保证药液全部的被人体吸收。还要注意注射时间,因为胰岛素会根据药效的不同而分为不同的类型,所以也应该根据类型选择注射时间,像有一些药物可能是需要在用餐前进行注射的,而有些药物可能是需要在睡觉前进行注射,而且在注射完药物之后,也需要注意避免剧烈活动,否则可能会引发低血糖的问题。
胰岛素主要是用于高血糖患者,主要作用就是帮助血液当中的葡萄糖进入到细胞,给身体提供一定的能量,还能够降低人体的血糖浓度。对于糖尿病患者来说,因为身体当中的胰岛素浓度过低,细胞无法从血糖当中获得足够的能量,就会让患者无法获取能量出现体重下降的问题,所以这个时候只能靠注射胰岛素才能够让人体正常吸收葡萄糖提供一定的能量。
胰岛素主要是为皮下注射,可以在腹部,臀部,大腿,上臂等位置进行注射,再注射的过程中,要注意避免在肚脐附近进行注射,还需要注意的一点是,在注射胰岛素时不要总是在一个部位进行注射,经常注射的话会导致脂肪萎缩,可能会产生一些硬结,而且这些硬结可能会影响后面胰岛素的吸收,所以在注射胰岛素时一定要经常换地方。
最后胰岛素是能够实现控制血糖,但是很多患者在注射胰岛素的时候是不规范的,也导致即使注射了胰岛素也无法达到应有的效果,所以一定要注意相关事项。
目前,胰岛素已成为治疗糖尿病的利器,但有些糖友觉得胰岛素是糖尿病治疗的最后阶段,即使血糖已经非常高了,也迟迟不愿意开始胰岛素治疗,种观点实际上是错误的呢。
有研究表明, 确诊6年后 ,大约50%以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素治疗才能够使得空腹血糖控制到<6.0 mmol/L。
临床上,常常碰到有糖尿病患者来咨询,「医生,我明明是按照你们的要求用这个胰岛素笔的,为什么血糖还是不稳定?」
胰岛素笔 是一种先进的胰岛素注射器,它具有注射剂量准确,操作简单,携带保管方便的特点,受到广大患者的欢迎。 但是在注射胰岛素过程中,由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻,常常会出现很多问题,影响了胰岛素的降糖效果。
注射胰岛素不注意这7点,既浪费钱,血糖也难降下来!
注射胰岛素前,一定要洗手,如果手上残留了吃过的食物或者什么脏东西触碰到注射针头,就会影响胰岛素的效果。
因此,糖尿病人使用胰岛素前,应当用肥皂和清水彻底洗手,并把手擦干或晾干。
胰岛素注射之前需要消毒,但是消毒的时候不能使用碘伏 ,因为胰岛素是一种精细的蛋白质,用碘伏或者含碘消毒液消毒的话,会影响胰岛素活性,从而影响人体对胰岛素的吸收。
建议注射胰岛素前用酒精消毒,因为 75% 酒精无色且干燥速度较快,所以最好使用 75% 酒精消毒皮肤。
有糖友为了省事、省钱,胰岛素针头用酒精消消毒以后重复使用,这是非常不可取的。
注射胰岛素的针表面有一层膜,能有效的减轻疼痛,膜中还含有避免细菌滋生的成分,因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体。
这层膜被破坏后对皮肤的保护措施就没有了,如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结或感染,反而会得不偿失。
准备好酒精棉球,核对胰岛素名称、剂型、有效期,检查胰岛素外观有没有异常。
预混使用前需摇匀
中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物使用前需要摇匀。
严大妈因为血糖升高住院。严大妈问护士,为什么自己在医院的时候血糖控制平稳,回到家后,血糖却波动那么大。
护士让严大妈现场操作了一遍,才发现,原来罗大娘在注射胰岛素后立即拔出,没有让胰岛素充分停留。
注射完毕后,针头应留置在皮下至少15秒, 这样可以让药物充分进入体内。
拔针后及时卸下针头,将胰岛素笔盖上笔帽存放好。
人体适合注射胰岛素的部位按胰岛素吸收速率排序为:腹部>上臂外侧>大腿外侧>臀部外上侧(分别作皮下注射时)。
注射部位的选择:
(1) 对于餐前用的短效和预混胰岛素选择腹部注射 ,利于餐后血糖控制;
中长效胰岛素首选臀部或大腿注射 ,尤其是晚餐前或睡前使用时,可以避免夜间低血糖(特别是儿童)。
(2)甘精胰岛素注射液的吸收速率不受注射部位的影响。
(3)妊娠期的后三个月(特别是有剖宫产手术风险者)应避免在脐周注射,可在侧腹部捏皮注射。
(4)注意运动前不要将胰岛素注射在上臂和大腿。
(5)避免肌肉注射。
(6)避开皮肤的瘢痕和硬结。
注射部位的轮换:
(1)将 腹部分为四个象限 , 大腿和臀部各等分为两个象限 ,每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换(注射部位的轮换可以避免皮下组织增生引起的药物吸收不稳定)。
(2)腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域 。但要注意越靠近腰部两侧,皮下组织的厚度越薄,肌肉注射的风险越大。
(3)任何两个注射点之间应至少间隔1cm ,且避免在一个月内重复使用同个注射点。
(4)严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则 (比如说医生推荐每天早晨注射的部位是腹部,就应该一直选择在早晨进行腹部注射,不要随意更换到其它部位噢)。
于是医生让他把胰岛素笔拿来看看是什么问题。 医生一摸,胰岛素笔还是冰凉冰凉的。一问才知道,原来李大爷觉得最近天热,担心胰岛素坏了,于是把胰岛素笔放进冰箱,还特意放靠近冰箱内壁那里。
开封的胰岛素需低温(2-8摄氏度)保存,不能放冷冻室。 放在冷藏室的位置不能靠近冰箱壁,因为可能会结冰导致胰岛素破坏。
由于胰岛素在体温下发挥作用,在室温下短期内并不会变质。在一般空调室温下(约25℃)可保存6周左右。
正在使用中的岛素笔笔芯一般一支用3、4周是安全的。胰岛素笔在外出时放在口袋中接近体温,保存时间为4周左右。
俗话说:细节出成效,只有正确注射胰岛素才能发挥胰岛素最大功效,从而起到控制血糖的作用。
写在最后,再啰嗦一句,胰岛素是是人体唯一能直接降低血糖的激素, 不会产生依赖性,也不是病重了才打 ,所以大家不要忌讳,而是谨遵医嘱。
胰岛素,也是我们控糖的重要武器!!!
糖尿病患者需要终身的治疗,这是大家都知道的事。糖尿病的治疗方式主要有两种,第一是服用降糖药物,第二就是注射胰岛素。注射胰岛素是非常常见的,尤其是对于1型糖尿病患者来讲。但是如果打胰岛素的方式不正确,不仅会影响到胰岛素对血糖的控制,而且也会让患者承受较大的痛楚。打胰岛素需要注意哪些要点呢?接下来就让我们一起来了解一下。
1、确保注射部位的清洁卫生
在注射胰岛素之前最好能够清洗一下双手,然后选择合适的注射部位。在注射之前应该用水把注射部位清洗干净,然后擦干,接下来用酒精棉球消毒。注射的时候一定要避开溃疡、伤口等部位,不然会影响到整个注射的过程。
2、选择合适的注射部位
糖尿病患者身上有很多适合注射胰岛素的部位,常见的有腹部、上臂、臀部和大腿。这几个部位吸收速度是不一样的,腹部吸收最快,大腿和臀部吸收最慢。所以在注射短效胰岛素的时候,可以在腹部注射,在注射长效胰岛素的时候可以在大腿和臀部注射。
3、注意轮换
长时间的一个部位注射胰岛素,容易出现硬结,而这些硬结会影响到胰岛素的发挥作用。所以在注射胰岛素的时候,一定要注意轮换。以腹部为例,可以把腹部分为四个区域,每次注射胰岛素的时候选择其中一个区域,这样就能有效的避免这个问题发生。但是需要了解的是两次注射部位最好要相差一厘米以上,即使是两个相邻的区域,下针处也不要靠得太近。
4、注射之前要排空针头的空气
在注射胰岛素之前,把针头保持一个向上的状态,然后用手指轻轻地弹几下笔芯,这样能够空气聚集在针头处,不至于和胰岛素混淆,然后精心的推动注射器,把空气小心的排出。
5、入针的角度要找好
在注射胰岛素的时候针,头和皮肤之间的角度也应该找好,这样能够确保胰岛素进入到皮下组织。大多数情况下,如果不捏皮,入针角度在45度就可以。如果针头比较短,可以90度入针。如果针头比较长,需要捏皮。在决定注射胰岛素之前,最好能够去专业的护理人员那里学习,看如何入针,毕竟以后都要自己来注射胰岛素。
6、针头要经常换
有些糖尿病患者为了不浪费循环的使用一个枕头,这样是不合理的。首先重复的使用针头会让针头变钝,在入针的时候患者会感觉更加疼痛,痛感会更强烈。重复使用针头也容易导致皮下脂肪增生,不利于胰岛素的正常发挥,会让血糖控制受到影响,让血糖导致波动的情况发生。
以上便是糖尿病患者注射胰岛素需要注意的几个要点,希望各位糖尿病患者能够做好了解。如果实在不会自己注射,可以前几次让护理人员注射,学习一番再自己注射。
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