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瘢痕疙瘩可以去除吗,瘢痕疙瘩怎么回事

中医世家 2024-05-16 00:55:55

一、瘢痕疙瘩治疗方法介绍

(一)手术治疗:

治疗原则是选择适宜的手术时机切除瘢痕、松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。

1.手术时机

(1)待瘢痕稳定,基底松动后进行。过早手术,解剖层次不清晰,易发生误伤,而且出血多。一般在伤愈后一年。在等待手术时机期间,应积极进行功能锻炼,并辅以按摩、理疗、体疗等,以阻止挛缩的进展,促进瘢痕的软化松动、防止关节的僵化。

(2)对于眼睑或口周等部位的挛缩瘢痕,为了保护视力或解决进食困难,应尽早手术。

(3)对烧伤后发生于功能部位的瘢痕挛缩,为避免出现继发畸形,可早期施行手术,尤其是儿童时期。

2.切除瘢痕、松解挛缩

这是手术治疗的关键步骤。

3.修复创面

(1)蹼状挛缩瘢痕者,可利用“Z”字成形术或多个“Z”字成形术、五瓣成形术等充分利用瘢痕两侧的相对松弛的皮肤,松解挛缩,修复创面。

(2)多数情况下创面均需补充皮肤。一般用中厚皮片移植术,如所用皮片面积甚大而皮源严重不足时,可选用较浅表的萎缩瘢痕为供皮区。

(3)如瘢痕切除后的创面缺损有肌腱、骨或关节外露。或后期尚需行有关肌腱、神经或关节等较为复杂的手术者,需采用皮瓣或皮管修复。

4.手术切除加放射治疗。手术切除后第3天即行放射治疗(浅层x线、同位素)。切忌单纯手术切除,以免癫痕再复发。

(二)封闭治疗

皮损内注射乙酸浚尼松龙或曲安缩松A混悬液、每周1次、连续注射4~5次。每月注射皮质类固醇可使瘢痕疙瘩有一定程度变平。

(三)音频电疗

具有消肿、镇痛及促进瘢痕组织吸收等作用。

(四)C02激光治疗

细小瘢痕疙瘩可行超脉冲C02激光治疗。有一定效果。

二、瘢痕疙瘩的病理病因有什么

瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成,它既是创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。

1.渗出阶段 创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。

2.胶原阶段 随炎性渗出之后,逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸,羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性,使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红,稍隆起,硬韧,有痒痛等感觉。

3.成熟阶段 胶原纤维不断合成,同时又在胶原酶的作用下,不停的分解。约经1个月后,合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状,毛细血管闭塞、数量减少,皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退,颜色较正常肤色稍深,或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦,质地渐趋柔韧,基质日益松动。

综上所述,瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关,故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上,创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系,但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。

三、瘢痕疙瘩刚长会不会自己好

疤痕疙瘩不会自己消失的,发生这种现象主要是人体胶原合成以及代谢的功能失控引起的,呈现出结节状,这种皮肤问题在中医里面被叫做是巨痕症或者是蟹足肿,有一些也可以呈现出条索状,本很疙瘩又被叫做是疤痕疙瘩,此病的病变部位质地比较坚硬,

还有就是尽量不要穿化学纤维质地的贴身衣物,最好选择纯天然的沐浴露洗澡,比如说避免机械刺激以及化学刺激,有了瘢痕疙瘩这种病以后平时应当尽量减少对发病部位的刺激,要做到不用强碱性或者是强酸性的沐浴露清洁身体,

瘢痕疙瘩应当定期到医院做随访检查,有了瘢痕疙瘩过后要注意不可以反复的摩擦或者是牵拉患处,每半年或者是一年应当检查一次,尽量保持瘢痕疙瘩发病皮肤周围的清洁卫生,这样才可以尽量避免感染,

但想要彻底治愈比较不容易,或者是达到了止痒止痛的效果,瘢痕疙瘩的治疗是非常的困难的,目前各种治疗手段都仅仅是做到了控制或者是缩小瘢痕疙瘩。

四、瘢痕疙瘩适合吃什么食物

1、中医认为药食同源。食物也具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食则会导致身体摄纳的营养不平衡,不利于瘢痕的消退。

2、过多食,则损伤脾胃可至气血生化不足;过少食,就容易营养不良,气血亦会不足。导致正气亏虚,邪气泛滥。

3、如果自己是瘢痕体征,且伴有瘙痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候,疤痕疙瘩饮食就要特别小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食,要统统禁戒。

因为这些食品会使脾胃杂滞,健运功能失常。还会增加血流量,这就给瘢痕的恶化创造了条件。

疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛痒的经历,尤其是饮食不慎时,时常会有痛痒症状加重的感觉。

疤痕疙瘩饮食一定要清淡,多吃水果蔬菜类食物,尤其是海带可以多吃、常吃,中药学里的海带药名昆布,有软坚散结的功效,对疤痕疙瘩有一定的治疗作用。

古人云,膏粱厚味,足生大丁。尽量少吃油腻食物和甜食,降低油脂分泌,可以减少毛孔阻塞几率,防止皮肤感染。

柑橘类食物要完全禁食,因此类食物可以明显刺激疤痕产生瘙痒。属于中医的发物,也要忌口。如鲜笋类、牛羊肉,鲤鱼,蟹类等等。

其它辛辣食品,酒类也是属于忌口范围。还有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的,但是本人以为只要你食用某些食品后,身上的疤痕没有什么异常的反应,应该就不属于忌口的范围。

当然由于个人体质的不同,可能出现的反应也会不同,如果你食用某些食物之后,疤痕反应很强烈的话,即便是海带,也是要忌口的。疤痕疙瘩饮食对于有异常反应的食物是坚决要忌口的。

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