重磅级文章解读癌症疫苗研究新进展

重磅级文章解读癌症疫苗研究新进展

21世纪，人类所面临的最大威胁毫无疑问当属肿瘤；据有关资料显示，中国2015年新增癌症病例约429.2万，癌症死亡人数281.4万人；同时，一个令人充满期待的新名词—癌症疫苗，近年来越来越多地出现在大众的视线之中。癌症疫苗有没有可能像当年的牛痘战胜天花一样帮助人类战胜癌症？目前科学家们在癌症疫苗的研究上取得了哪些可喜的成果呢？本文中小编就整理了多篇重要研究，共同解读癌症疫苗的研究进展。

【1】通用癌症疫苗研究迈出重要一步

德国一个研究小组利用免疫系统对病毒感染的反应开发出一种纳米粒子rna疫苗，并在实验鼠和3位晚期黑色素瘤患者身上成功诱发了抗癌免疫反应。该研究为通用癌症疫苗的出现铺平了道路，有望让癌症免疫疗法成为现实。

这项发表在最新一期《自然》杂志上的研究，介绍了一种通过调整机体免疫反应来对抗癌症的方法。其核心是一种由rna-脂质复合物组成的疫苗。这种疫苗通过静脉注射进入体内，目标是一种被称为树突状细胞的免疫系统细胞。

德国美茵茨大学的尤格·萨赫和他的研究团队发现，通过调整纳米微粒的电荷，让这些rna携带轻微的负电荷就足以让它们针对树突状细胞。rna-脂质复合物能把rna用脂类膜完全包裹起来，以保护其不被身体降解。与此同时，这种脂质物质还能把rna药物导向需要去的地方，帮助它们被树突状细胞、脾脏、淋巴结和骨髓中的巨噬细胞吸收，之后这些rna会被翻译成癌症特异性的抗原。

【2】除了hpv疫苗，癌症疫苗家族还有哪些强大成员？

随着癌症研究的深入，科学家们发现可以通过研发癌症疫苗来实现癌症的预防和治疗，这也成为人类攻克癌症的新阵地。号称被国人翘首期盼十年之久的宫颈癌疫苗希瑞适，近日获得了中国食品药品监督管理总局的上市许可。大家纷纷感慨"终于等到你"，"以后接种hpv疫苗再也不用大老远去香港啦"。其实除了宫颈癌，还有许多癌症也有望通过疫苗来进行防治。

【3】jci insight：调节机体免疫系统抵御癌症 新型癌症疫苗或有望被开发

近日，一项发表于国际杂志的研究论文中，来自澳洲莫纳斯大学和昆士兰大学的研究人员开发了一种新方法，该方法可以调节机体免疫系统来抵御疾病，该研究或为后期开发癌症疫苗及其它疾病的新型疗法提供思路。

文章中，研究者主要对树突细胞进行研究，树突细胞是免疫系统中的一种岗哨细胞，其可以识别死亡及损伤的机体细胞，比如癌变或者感染性细胞等，同时树突细胞还可以作为一种抵御疾病的潜在武器。研究人员希望可以通过诱导树突细胞识别外来入侵者，从而激活机体免疫系统。

树突细胞作为机体免疫系统的第一道防线，其可以提醒免疫系统对外来物，比如病毒、细菌以及肿瘤细胞或损伤细胞产生反应；同样树突细胞还可以作为抗原提呈细胞，有效吞食机体的损伤细胞，随后呈递给其它免疫细胞，最终产生一系列免疫反应。

【4】cell reports：癌症疫苗新型佐剂探索

癌症免疫疗法是目前临床癌症治疗中的新型潮流。fda最近批准了针对转移性前列腺癌的树突状细胞免疫疗法以及利用免疫抑制阻断型抗体pd-1，ctla-4的免疫检查点疗法。尽管有这些突破，目前的癌症免疫疗法还是存在诸多限制。比如肿瘤疫苗释放效率低下，肿瘤组织特异性抗原的交叉呈递受阻，一系列的免疫抑制性细胞因子的作用，等等。

先天免疫是抗肿瘤免疫的重要组成部分，因此介导先天免疫与后天免疫的信号分子能够作为抗癌的治疗靶点。树突状细胞（dc）是一类专门进行抗原呈递的细胞类型。在交叉呈递反应中，mhc-i的抗原在胞内体中进行加工，并通过外界的先天免疫信号激活胞内的tap蛋白，使得mhc-i与抗原复合体形成。之前的研究大多集中在可溶性的抗原，对于颗粒状的抗原物质其交叉呈递的机制是否如此并不清楚。

颗粒状物质作为佐剂具有天然的优势：刚性的形状与大小能够增强其携带抗原的免疫原性，能够更特异地针对某一特定部位的细胞类群，并且能够保护抗原在胞外免受酶解。扁平的可透性微小硅颗粒（psm）就是典型的代表。

【5】cell rep：中国科学家基于多孔硅微粒技术开发出了新型癌症疫苗

近日，发表于国际杂志cell reports上的一篇研究报告中，来自中国华中科技大学等处的科学家们通过研究表明，当将癌症抗原装载入硅微粒就可以大幅度提高癌症疫苗的效力；很多研究都揭示了装载抗原her2的微粒不仅可以保护抗原免于过早被破坏，同时也可以刺激免疫系统识别并且攻击过表达her2抗原的癌细胞。

研究者haifa shen博士表示，仅需要向动物模型注射一个剂量的癌症疫苗或许就可以完全抑制肿瘤的生长，而本文的研究结果完全出乎我们的想象；利用多孔硅微粒（psms）进行体内和体外实验，结果显示，微粒可以在肿瘤活性和生长局部位点刺激产生强烈长效的先天性免疫反应。研究者首次表明，硅微粒可以作为一种载体对肿瘤抗原进行持续释放并且进行加工处理，但最重要的是研究者发现硅微粒本身就足以刺激机体1型干扰素效应，而且可以通过一种抗原呈递细胞转移至另外一种从而来维持长期的抗原释放效应。

在过去一年大约有23.5万女性被诊断为乳腺癌，而且每年有超过4万个体死于该疾病，开发一种抵御her2的癌症疫苗或可帮助训练机体免疫系统来识别过表达her2的癌细胞，从而将其摧毁，同时也不会对健康细胞带来任何副作用，但截至目前开发抵御her2的癌症疫苗只取得了一些初步进展。

【6】cancer immunol immun：新型癌症疫苗来了！可治疗胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤是一种常见的恶性原发性脑部肿瘤，尽管标准疗法在不断改进，但是患者的生存中值仍然仅为大约15个月，如果不进行治疗患者的生存中值只为4个月；近日，来自托马斯杰斐逊大学的科学家开发了一种新型癌症疫苗，其可以通过激活患者机体免疫系统抵御脑瘤来延长患者的寿命，相关研究刊登于国际杂志上，该研究或为开发治疗恶性胶质瘤的新型实验性疗法提供希望和帮助。

craig hooper博士表示，近些年来研究人员渐渐意识到免疫系统在个体癌症预防和疗法开发过程中的作用，免疫系统可以有效潜在地帮助抵御癌症，而本文研究就基于此开发出了脑部癌症的疫苗。本文研究报道了第二阶段的临床研究结果，第一阶段研究始于2001年，在最开始的研究中研究人员对12名患者进行测试发现8名患者机体的肿瘤组织皱缩了，疫苗包含部分病人机体的肿瘤，尤其是利用特殊药物过夜处理自手术过程中切除的肿瘤组织，随后将其包裹于“扩散盒”中植入患者下腹，疗法中使用的特殊药物名为反义寡核苷酸，其可以敲除驱动癌症扩散和生长的igf-r1受体分子，而利用as-odn样的的制剂阻断igf-r1受体也可以促使癌细胞自毁。

【7】jem：个性化癌症疫苗的潜在靶标

近日，notre dame大学科学家团队与康涅狄格大学研究人员合作，宣布完成了一项新的研究，其研究结果确定了个性化癌症疫苗的潜在靶标。

在过去10年，癌症疫苗已经得到很多关注，其治疗癌症潜力是巨大的，但实际进展却相对缓慢。疫苗被引入身体来建立或增强应对蛋白质抗原的免疫应答，这些蛋白质抗原如那些病毒蛋白抗原不同于宿主通常产生的抗原。

肿瘤是由个体dna突变发展而来，dna突变会导致突变蛋白生成，因此肿瘤情况下的新蛋白抗原与那些由宿主正常产生的蛋白抗原不同。虽然许多这些新抗原能导致早期癌细胞被免疫系统遭到破坏，但在癌症情况下，免疫反应是不够的，二这可以通过疫苗来提振免疫反应。

【8】nature：癌症疫苗研究获突破

疫苗的广泛使用已保护了数百万人的生命，随着人老去，越来越多人可能成为癌症受害者，而积极开发癌症疫苗治疗可能将会创造奇迹。发表在nature上的一项新研究中，科学家们在癌症疫苗开发中获得实质性突破。

癌症疫苗的使用会导致铺天盖地的副作用，如免疫系统转向不只针对病变细胞，同时也对健康细胞有影响。研究人员需要了解如何激活我们的免疫系统，使其只杀死癌细胞，但对正常细胞没有任何副作用。

在一项新的研究，奥地利科学院分子生物技术研究所和他的同事已经确定了实现上述目标的分子机制。免疫系统可以保护人体免受病毒或寄生虫疾病，甚至试图对抗癌症。它能从我们自己的健康组织中区分外部入侵者，并有杀死他们的能力。

【9】pnas：抗cd47抗体给癌症疫苗设计提供了新的思路

近日，医学院的科学家们已经表明，他们先前发现的通过免疫细胞--巨噬细胞对抗癌症治疗的方法，也提示可引导杀手t细胞攻击癌细胞。

研究发表在5月20日的pnas杂志上，该方法可能是创建癌症疫苗一个很有前途的战略。多年来许多研究者已经创建对抗癌症的疫苗，但所产生的疫苗都没有非常有效。

当前开发疫苗的方法依赖于使用名为树突状细胞的免疫细胞“介绍”癌蛋白片段给t细胞，该过程被称为抗原呈递。

人们一直希望这个过程会刺激人体t细胞识别病变或受损的癌细胞，并消除他们。然而，这个过程往往只适度地激活最有力的抗癌类的t细胞，即杀伤性t细胞和cd8+t细胞。几乎所有的癌症都存在“不要吃我”的信号，以逃脱被“吃掉”。

斯坦福大学的研究小组发现，有另一种可行的方法，使用巨噬细胞激发杀伤性t细胞对抗癌症。研究人员irving weissman发现，抗cd47抗体，可以阻止“不要吃我”的信号，使巨噬细胞吞噬癌细胞，消除或抑制各种血液癌症和实体肿瘤的生长。

【10】cancer res.：发现治疗癌症的新疫苗

爱尔兰都柏林三一学院的科学家开发出一种新的疫苗用于在临床前阶段治疗癌症。研究组由都柏林三一学院实验免疫学教授kingston mills领导，他们发现了一种新的方法来治疗疾病，这种新方法基于调控机体对恶性肿瘤的免疫反应。这一发现已申请专利，并且计划开发出疫苗供癌症患者临床使用。

第一种疫苗sipuleucel-t于去年通过许可用于对激素治疗无效的前列腺癌患者。不幸的是，这种基于细胞的疫苗仅提高了患者平均4.1个月的生存率。疫苗对感染性疾病产生了非常有效免疫反应，阻止了细菌或病毒的感染。免疫系统同样也能保护机体对抗肿瘤，理论上疫苗方法应该对癌症有效。在实际中，这已被证明是非常难的，因为肿瘤不像感染性疾病，它是起源于正常的人体细胞，并不是由外源物质或能够触发免疫反应的抗原组成。相反肿瘤细胞产生了能抑制免疫系统功效的分子。他们产生调节性细胞抑制了能潜在清除肿瘤的免疫反应。

HIV疫苗有新进展！瑞士科学家发现「它」是关键

日本科学家利用iPSC成功制出卵原细胞 人工卵子有望了！蚕丝蛋白是伤口敷料的最佳材质？美科学家成功培养出「食道类器官」　有助相关疾病的治疗羊驼的免疫系统是抵抗癌症的新疗法？！ HIV(Human Immunodeficiency Virus)即是人类免疫缺乏病毒， 会使身体的免疫系统逐渐被破坏，进而无法对抗环境中的细菌和病毒，导致一连串的感染症状，严重的话会有生命危险，这就是大家耳熟能详俗称的爱滋病(AIDS)，而目前仍没有办法可以根治病毒。前阵子，瑞士苏黎世大学(UZH)与苏黎世大学医院(USZ)的研究人员，已研究出 HIV 抗体形成，是由 HIV 基因组决定，有助于HIV疫苗的开发。

特殊抗体提供了HIV疫苗研发方向

世界卫生组织(WHO)在2016年估计全球约有3670万名爱滋病感染者，其中以撒哈拉以南的非洲地区最为严重，是危害全球人类健康的重大议题。其中，大约有1%感染HIV病毒的人会产生抗体以阻挡大多数病毒株的入侵，这些抗体为开发有效的HIV疫苗提供了关键。

HIV病毒的基因组是关键

来自瑞士苏黎世大学(UZH)和苏黎世大学医院(USZ)的研究人员现在已经证明，HIV病毒的基因组是决定形成何种抗体的决定性因素。研究发现，少数感染HIV-1的人会产生非常特殊的抗体，这些抗体不只能对抗一种病毒株，还能中和几乎所有已知的病毒株，而开发HIV疫苗的研究重点则为希望能发现导致此类抗体产生的因素。

研究团队多年来一直在寻找此抗体，其中有些要素已被确认，例如：病毒载量、病毒多样性、感染持续时间以及种族对感染者免疫反应的影响。USZ 传染病和流行病学系副主任 Huldrych Günthard 说：「在最新研究中，我们能够确定另一个重要的因素：HIV 的基因是关键。」

研究人员的研究契机为，瑞士HIV的世代研究和苏黎世原发性HIV病毒感染研究中记录的约4,500名爱滋病感染患者的数据和生物血液样本。研究人员从中发现了303个潜在的传播对 ， 即这些患者的RNA病毒有相似性，表示他们可能被相同的病毒株感染。

该研究的第一作者Roger Kouyos博士解释：「借由比对这些患者所产生的不同免疫反应，我们能够证明HIV病毒本身对抗体反应的程度和特异性有一定的影响。」

特殊膜蛋白提供更广泛的保护

抵抗HIV的抗体会与病毒表面的蛋白质结合。这些膜蛋白会因不同病毒株而有所不同。因此，研究人员更密切地检查了具有非常相似的病毒基因组患者，同时找寻具高活性且能有效中和抗体的膜蛋白。「我们发现必须有一种特殊的膜蛋白才能有效防御」，UZH的病毒学家兼医学病毒研究所所长Alexandra Trkola解释。

寻找理想的膜蛋白扩大研究

为了能够开发出更有效的HIV-1的有效疫苗，有必要找出引起广泛免疫作用的膜蛋白和病毒株。因此，他们计划开始扩大范围地研究。Trkola 说：「我们找到了一株适合的病毒株，并已经着手开发免疫原。」

目前的医学技术仅供药物来改善存活率，但没有办法治愈爱滋病，期待不久的将来，这些正在努力的科学家们能够成功开发出HIV疫苗，终结爱滋病无法根治的情况。

如何个性化疫苗治疗癌症？

个性化疫苗治疗癌症就是不用再化疗放疗了，直接打上几针疫苗，肿瘤就去除了。

在很多人心中，癌症就是和绝症划等号的。?

不过最近出了一个大新闻。2017年7月5号，两篇自然杂志的文章，都同时宣告在黑色素瘤患者上的“个性化”疫苗I期临床实验取得成功【1】。?

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这是不是意味着，以后癌症的治疗不用再化疗放疗了，直接打上几针疫苗，肿瘤君就滚蛋了？?

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要回答这个问题，首先我们得明白几个概念：?

1. 什么是肿瘤，什么是癌症？

2. 什么是疫苗？?

3. 什么是癌症疫苗？?

4. 癌症疫苗到底是防病还是治病？?

当别人都失败的前提下，美德两个团队一定是做了什么对的事情，所以成功了。?

那么问题来了，他们做了什么？?

“太长不看”版?

1. 癌症疫苗是利用癌症抗原，激发自身对于癌症细胞免疫反应的“预防针”，希望达到治疗癌症的目的。?

2. 目前预防性的癌症疫苗都是病毒疫苗，并不是严格意义上的癌症疫苗。只是通过预防感染来预防特定肿瘤的发生。如乙肝疫苗，人类乳头瘤病毒疫苗。另一个已经批准上市的治疗性疫苗只有前列腺癌疫苗，其临床表现平平。?

3. 美德团队做了三件对的事情，一，为每个病人私人定制了新疫苗库。二，当别的团队只配备了子弹（单个抗原），他们已经升级到了弹药库（抗原库），来刺激免疫系统产生抗癌免疫。三，观察到私人定制版癌症疫苗库疗法与免疫检查点药物PD-1/PD-L1抗体联用的巨大潜能。?

“我凭什么这么说”版?

一、肿瘤一定是癌症吗？?

重要的事情说三遍，肿瘤不都是癌症，肿瘤不都是癌症，肿瘤不都是癌症。?

要搞清楚什么是肿瘤，什么是癌症，还得从我们犯过的错说起，大家都写过错别字吧？?

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从小学学写字开始，我们写过的字大概可以绕地球几圈了，写过的错别字却因人而异，有的可以绕中国几圈，而有的只是绕你们家几圈。就像我们会犯错一样，我们的自我更新系统和免疫系统也会犯错。?

人的自我更新系统需要非常高的精确度，可是依然存在犯错的可能。那么，纠错系统就显得非常必要，就像我们写完会检查一样。免疫系统就是这样的纠错系统，它监控着自我更新系统的每一次更新。?

但是，你肯定有认真检查完考卷，卷子发下来一看，还是写错了的经历。免疫系统也是一样，自我更新系统发生的错误，并不是每一个都能被监察到并被清除。那么，这些逃逸的错误（自我变异），日积月累，本来应该更新成正常组织的细胞，变成了异常的细胞，从而我们的机体产生了“野蛮生长”的细胞团，这些以肿块或者瘤状的形式出现的细胞团，统称为肿瘤。?

就像人分好坏一样，肿瘤也有良性与恶性之分，相较于良性肿瘤，恶性肿瘤的转移、浸润和易复发的特征，才使得大家谈“癌”色变。?

简单粗暴地分类，只为祸一方的恶霸是良性肿瘤，一锅端了就可以；但是祸害四方的土匪就是恶性肿瘤，总是野火烧不尽，春风吹又生。所以，肿瘤不一定是癌症，癌症是升级版的“坏”肿瘤。?

二、你被蛇咬过吗？?

接着，我们来说说疫苗。?

其实大部分人都没有被蛇咬过，可是为什么我们都怕蛇？?

这就要感谢进化的精妙了。?

很久很久以前，当人类还生活在丛林里的时候，不怕蛇的老祖宗都被蛇干掉了，剩下怕蛇的老祖宗才有机会繁育后代，才有了我们。虽然，无穷尽的世世代代并不都被蛇咬过，可是这些恐怖的记忆已经深深植入了我们的脑海中，保护着后来的子子孙孙。?

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大家都说，“一朝被蛇咬,十年怕井绳”。被蛇咬过的人，即使过去了很长时间，看见井绳都会感到害怕,因为井绳像蛇,会唤起ta对真蛇的记忆。?

同样的，我们的免疫系统，也经过亿年的进化。被自然界选择下来的免疫系统而言,疫苗(抗原)就像这个“井绳”一样,虽然是一条假的蛇（病毒的组分），免疫系统依然会对“井绳”（疫苗）发生免疫反应。当你见到真的蛇（病毒），就会激发恐惧记忆（免疫记忆），从而快速反应（抗病毒免疫）。?

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我们用来激发免疫记忆的病毒成分（或者减毒株），就是大家所熟知的疫苗。?

三、为什么说家贼难防?

对于免疫系统而言，癌症与病毒是不同的。癌症是“内忧”，病毒是“外患”。?

经过近现代一代又一代科学家的努力，应用人群大规模接种疫苗的手段，抵抗“外患”已经取得了很大的进步。可是处理“内忧”却依旧困难重重。道理也很简单，如果是外人进到你家，不管他如何乔装打扮，你都能认出来；可是如果是内部人产生了异心，可真是“家贼难防”。?

对我们的免疫系统而言，也是一样，对于病毒、细菌这些“外患”的抗原表位，激发免疫系统的反应不是什么难事；但是对于自我更新系统所产生的变异，我们的免疫系统却极难识别它，当作自己人就放过了，久而久之，任由“家贼”作恶而充耳不闻。?

然而，尽管困难重重，也要迎难而上。目前，癌症早已超过传染病，成为危害人民生命财产安全的“头号敌人”【2】。从1971年美国总统尼克森提出“向癌症宣战”，并签署了“美国国家癌症法案”开始，这场人类与癌症的战争就已经全面拉响了。现在近五十年的时间过去了，我们治疗癌症的手段依然十分有限【3】。?

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目前，应用于临床的主要手段还是以手术切除为主，放化疗为辅。现在大家都知道，放、化疗是“以毒攻毒”的法子，会眉毛、胡子、头发一把掉，在杀死癌细胞的同时，累及到健康的细胞。可谓“杀敌一千，自伤八百”。?

而且，即使如此，病人对放、化疗的敏感程度也差异很大。?

可见，这样的治疗手段也实属无奈之举，伴随而来的对个性化，精准化治疗手段的呼声越来越高。在这样的背景下，肿瘤的免疫治疗“横空出世”。?

既然是免疫系统在癌症发生发展的过程中“渎职“，想办法让它各司其职就是了。都说”知错能改，晒莫大焉”。我们仍然可以想尽各种办法鞭策免疫系统重新改过自新，为我们所用，达到提高免疫系统对癌症细胞的警惕性，并激发它对癌症细胞的有效“攻击”，达到“治愈”、甚至“自愈”的目的。病毒、细菌的疫苗已经在历史上创造过各种各样的奇迹，自然，医学界对癌症疫苗也寄托了很大的期待。?

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四、癌症疫苗，防病or治病？?

癌症疫苗分为两大类，一类是预防性的癌症疫苗。?

但严格意义上来讲，目前批准的这类癌症疫苗并不直接以癌症细胞为目标，而是间接地通过抗病毒免疫，来防止能诱发肿瘤的病毒的初始感染，从而达到预防肿瘤发生的目的。?

比如，预防肝癌的抗乙型肝炎病毒疫苗和预防宫颈癌的人类乳头瘤病毒疫苗，都在此类。?

除此之外，并没有我们认为的广义上预防肿瘤发生的疫苗的问世，这也是癌症疫苗与现有疫苗的区别。?

第二类是治疗性的癌症疫苗，此类疫苗以癌症细胞为直接“打击“目标，旨在控制肿瘤细胞生长，预防癌症的复发和杀伤肿瘤细胞为终极使命。?

目前，只有一个在美国获批上市的前列腺癌疫苗。其原理是通过前列腺酸性磷酸酶PAP刺激抗原呈递细胞（树突状细胞），再把被激活的树突状细胞回输体内激发抗肿瘤免疫。作为第一个被批准上市的癌症治疗性疫苗，背负了众人的巨大期望，却还是惨淡收场。?

与病毒、细菌疫苗旨在预防感染不同，癌症疫苗的主要研究方向在于治疗性疫苗上，科学家希望最大范围地调度免疫系统对肿瘤细胞的“监察”和“打击”的能力。癌症病人在接受现有标准治疗手段，并接种癌症疫苗后，能达到不再复发转移，甚至达到临床治愈的目标。目前用于激发抗癌免疫的抗原有三大类：?

（1）癌症细胞自身产生的抗原?

（2）癌胚抗原?

（3）由肿瘤细胞大量突变产生的新抗原?

主流的临床研究中，癌症疫苗的主要构成成分也主要是以上三类抗原【4】。?

五、当我们在谈论成功，我们在谈论什么？?

有句话怎么说来着，希望越大，失望越大。这就是癌症疫苗的真实写照【5】。?

然而，我们依然屡战屡败，屡败屡战。?

在如此多失败的三期临床试验结果的大背景下，私人定制版癌症疫苗库疗法的出现重新让科学家燃起了希望。由美德两国的科学家进行的针对黑色素瘤患者，所设计的私人定制版的突变疫苗库疗法，在其Ⅰ期临床实验上取得初步的成功。更为鼓舞人心的是，在与PD-1/PD-L1抗体联用的病人中取得了更好的治疗效果，显示出私人定制版癌症疫苗库疗法与其他治疗手段联用的巨大潜能【6,7】。?

那么，为什么说这项工作是可喜可贺的呢？?

其中一二，在于以往癌症疫苗都以癌症细胞自身产生的抗原和癌胚抗原为主要成分，而且基本上都是单个“打击“目标，激起的抗癌免疫一直也是差强人意。这两项研究的标新立异地利用了新一代测序技术，大规模地对病人的肿瘤样品进行测序，获得了病人个性化的肿瘤细胞突变库，并在“人工智能”的帮助下，预测具有强免疫原性和亲和力的新抗原库，将整个获得的私人定制版疫苗库给病人多次接种。?

可谓是，个性化的疫苗方案，升级版的弹药库，精准的抗癌打击手段。?

此外，虽然抗癌疫苗目前展现出其有效的一面，可是“道高一尺魔高一丈“，肿瘤细胞依然会产生更多的突变来“妖言惑众”。那么，多管齐下的治疗方案显得尤为必要，在该项研究中展现的与PD-1/PD-L1抗体联用，所取得的”治愈“的惊人效果，也为下一步的研究工作指明了方向。?

那么，除了成功，当我们谈论科学的时候，我们还能谈些什么？?

科学性上，抗癌疫苗的重重困难，并不在于它没有给过我们希望，而是肿瘤病人的个体差异极大，导致了大量癌症疫苗试验的可重复性差，在Ⅱ或者Ⅲ期临床试验中不能再现辉煌。?

而且，该项研究并没有设置对照，其结果也并不是完全客观，有待进一步的研究。黑色素瘤的变异库丰富，给了科学家比较大的选择空间，如果针对变异库贫乏的癌症，该技术还有待验证。?

应用层面上，新一代测序技术虽然已经得到了极大的推广，使得病人的个性化突变库测序成为可能，但是相对与癌症病人病程的快速进展，私人定制版疫苗库的筛选过程依然耗时耗力。当然，在可以预见的未来，希望这个过程可以大大缩短，并且做到方案个性化，但过程标准化。?

最后，让我们拭目以待，静待花开。

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