比尔盖茨要花20年攻克结核病，结核病的危害不容忽略

比尔盖茨要花20年攻克结核病，结核病的危害不容忽略

比尔-盖茨打算将未来20年的大部分时间，用于对抗结核病、疟疾和小儿麻痹症，并且已经开始行动了。他曾说“对于结核治疗的研究，我们一直很落后。结核一直是导致人类死亡的重大原因，遗憾的是，目前的治疗方案并不完善——尤其是耐药性结核，近几十年来，一直停滞不前。希望中国结核防治优秀经验能在更多地方复制。”盖茨基金会已经在全球范围内，投入了数十亿美金用于结核病的防治。今天是世界防治结核病日，你身边也许也有患上结核病的亲朋好友，不妨花几分钟来了解下这个有四千多年历史的“老病”，搞清楚比尔-盖茨这么重视它的原因。

结核病为什么“经久不衰”？

大家知道结核病是一个老病，德国在新石器时代人类的化石就发现有结核病，四千多年的一个老病为什么到现在依然存在，而且发现结核菌的科霍在当年得了诺贝尔奖。总结来讲，结核菌这个小玩意儿有三项技能很厉害：

第一个技能，我起名叫“空降”，即只要有病人在，只要有咳嗽，就会把结核菌排到空气中。大家养成戴口罩的习惯，而且是专业的口罩，这对结核病的预防可能有一定的作用。

第二个技能则是“装死”，这也就解释了全球还有1/3的人是潜在的结核病人。结核菌进入到体内，第一件事是繁殖它的基因，当它发现你免疫能力很强，知道自己斗不过时，怎么办？它就开始休眠，开始装死，不动也不作恶，是一个顺民。你免疫力下降时，比如hiv、糖尿病，它就满血复活，然后复制，让你得病，再将新的病源排出去。当然基因没有智慧，是一个自然繁衍的结果。

第三项技能是“迭代”，即怎么样使得一代比一代强大，一代比一代好，“没杀死你一定会把你变得更强”，结核菌也一样，6个月治疗才能杀死它，如果没有杀死它，它就会变得更强大，就会耐药。通过这三种生物衍变的技能，跟人类共同存活了四千年，结核菌越来越强。

我国防治结核病，取得你没想到的成绩

在中国来讲，我们现在有很好的全国资料，全球只有中国有这么完整的流行病资料，在过去的三十年，中国每十年会做一次全国的流行病调查，认真地做项目设计，做抽样，到每个村里去做调查，发现这里面到底有多少个结核病，以了解全国的情况。从1990年到2010年，有确证的证据表明，真正有细菌学证据的病人数下降了65%，这对未患病者来说是很大的保护。也就是说，降低了中国人一半的感染疾病的机会，因为你身边的病人少了。

但有人会提出很多问题，比如中国经济在过去三十年取得很高的发展，是疾控工作做得好还是由于经济发展导致的发病率直接下降，是不是无须防控，只要经济达到欧洲水平，病自然消灭掉了，怎么解决这个问题？我们进行了一个问题设计，即把我们发现的结核病人分成两类，一类是比较深色的病人，在调查后就告知他查出了结核病，问他是否知道自己患有结核病？病人说我知道，正在吃药、正在治疗，或者我不治疗但我知道我有这个病，这是已知的病人。还有一类病人，或是没有症状，或是当做感冒、肺炎，不知道是结核病，这是浅色的，这是新发现的病人。

从1990年、2000年到2010年，病人总数在减少，但真正减少的是已知病人，这说明什么？说明已知病人的减少是因为你真正的发现、真正的治疗，把这些人治愈了，病人减少了。这就是为什么中国有接近90%的，有85%以上的治愈率。看全球资料，很多国家的资料属于中国1990年这个状态，即当你没有一个很好的规划去治疗病人时，病人的治疗期和服药期将无限延长。如果仅仅是经济因素，这两个（已知病人和新发现的病人）会成比例地下降，现有的比率向我们提供了一个信息。当你做疾病控制时，如果认真测量，你就会知道我们的干预手段在哪些方面起了作用。

防治结核病，靠什么？

科学方面而言，一个疾病的预防无非是两种策略来做，一种是最简单的也是最有效的，比如消灭了天花，都是疫苗的策略。还有另外一种策略——尽量发现有病的人，治好他，降低他的传播。但这种策略需要有好的工具，发现病人早、治疗病人又快又好要依靠新型工具。今天和大家分享的是在研发领域，即在工具方面有哪些创新或者一些希望。

第一部分是诊断工具。当所有病人去医院都会说是咳嗽，怎么排除哪些人不是结核病，哪些人是可疑的，应该去接受结核病的筛查。如果我们用一个很简单的筛查工具就能做得到的话，就可以把这个病人分类，对更重要的病人、更可疑的病人进行筛查。但这个技术目前还处于研发过程中。这个技术若能研发出来，虽不一定能得诺贝尔奖，也是很大的突破。

第二个是快速诊断结核病，替代普通的显微镜，医院的诊断，需要一种更精确的、快速的分子诊断工具。目前全球最好的诊断工具是等温的pcr技术，用染色体遗传物质的dna来做诊断。最领先的是全球有一个genexpert技术，进去以后就把细菌杀死了，避免传染，两个小时内给你结果。但也有局限，这个技术目前只能找到细菌，也就是说必须得有dna（脱氧核糖核酸），dna必须是在活的菌或者死的菌里，必须有细菌才行，所以必须是痰液检查。我们现在希望科学发展可以找出一种好的生物标志物，比如在血液里、尿液里，能够通过易得的标本进行诊断。这个技术有没有进展？有，比如通过尿液检测的lam技术，但目前还处于发展中，但我们认为这是有潜力的，也在投资和研究，看能不能开发出来。

还有一种是诊断全部耐药的情况，过去做的诊断只针对一个药，每个药加一个，没有能诊断出全部耐药的工具。

结核病疫苗研制难在哪？

我们有一个愿景，想要开发一个可以预防结核感染或者活动结核病的疫苗，同时艾滋病人也可以用。大家可能认为，说疫苗只用说一个防治结核病就行了，为什么说这么长？因为疫苗其实很复杂：第一，如果将好疫苗定义为让人不感染的话，可能是无法研发出来的，但让感染的不活动、不发病也是可以防病的，这是比较复杂的。不过从目前的情况看，没有一个科学根据说我们能不能做得到，我们还在尝试。我们为什么说不知道科学的结果却依旧在投入呢？是因为有很多东西让我们觉得有希望，虽然有30%多的人感染，但95%的人一辈子不得病，是否有一种机制可以让他被保护起来，我们能不能找到这种机制，所以这变化意味着一种希望。还有一种情况是，目前的情况下患者被治好了，还会再感染、再发病，这种病不像那种一经痊愈就可以预防的疾病，比如在得了天花之后只需治好就不会再得天花。所以，结核病疫苗的研发中有很多新的挑战。

但是在这里面给大家一个很大的信号——一个很好的疾病规划具有非常重要的作用。南非的发病率是十万之七百到十万之一千，中国是十万之六十五。南非经济发展跟中国差不多，而且我们现在看的病人都是没有艾滋病感染的。也就是说，当我们眼睛看不到的防疫系统、疾控系统不工作时，在我们三岁之内的孩子中，一百个孩子会有两个孩子有结核病，这是一个严重的问题。公共卫生做得最好的事情是不发生事情，我们在这儿很安静地上课、聊天，没有感觉到威胁是因为我们的系统在工作、在管理。当你发现真正问题出现时，就说明这个系统崩溃得很厉害。所以希望大家发挥自己的特长，宣传关注疾病控制，不是因为没事就不去投入、不去关注，而是因为我们的工作保证我们没事。

结核病可以治愈吗？

结核病没有治愈的标准。我们在做科学临床实验时，判断方案是否对病人有效就问他两年内有没有复发，如果没有复发就算治愈；如果90%以上的病人在两年没有复发，治疗方案就是有效的方案。我们没有一个标准来说明这个病人怎么治愈。如果我们有一个诊断工具说你好了，可以停药了，这也是一个突破。另外我们知道现在全球有1/3人口感染结核菌，其中有5-10%会发病，哪些人发病、哪些人不发病，为什么？这个如果研究出来，一定会得诺贝尔奖。如果我们知道的话就可以把人分级，把最容易得病的人出来做一些干预。

对结核病有哪些是不知道的？

第一，我们不知道结核菌传播的机制，需要多少量才会致病，当环境出现多大的密度可以被结核菌传染，或者跟体质的关系，以及刚才大家问的问题是怎么预防结核病的传播，现在只有定性，没有定量的答案，这是我们不知道的情况。

第二，我们不知道病人身体的哪些情况促成了结核的感染以及病人的发病。如果我们知道的话，可以为我们开发一种疫苗提供直接的帮助，比如结核菌就是接到这种生物信号然后开始繁殖，如果把这种信号屏蔽掉，就可以避免发病，据此开发出预防发病的疫苗。

最后一种，我们不知道如何杀死真正已经休眠的细菌，因为结核菌装死的技能太强大，造成无害的表现，存活了四千年。

当我们真正想实现简单粗暴的消灭结核病时，工具方面、科研方面还需要很大的努力。但在研发方面，只能是我们如何吸引更多组织的关注，包括各国的政府、企业、基金会、个人，而且很难看到经济回报，这方面怎么样进行努力是我们未来工作的重点。

扩展阅读:一、老年人肺结核的预防若具有增加结核病危险的临床情况，如尘肺，营养不良，慢性肾功衰竭，糖尿病，需要长期应用大量激素及其他免疫抑制剂治疗，某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他恶性肿瘤等，OT试验阳性;或近期有明确的肺结核接触史，OT试验转阳;或发生艾滋病毒感染或艾滋病，既往有陈旧性未治结核者，可酌情给予预防化疗，每天口服异烟肼300mg，疗程6～12个月，可以降低结核病的发生率或复发率，但应密切监测异烟肼的副作用。

二、老年人肺结核的概述无论国外还是国内，老年结核病近年来均有增加趋势。由于临床表现和胸部X线改变往往不典型，故误诊率较高，抗结核治疗的效果也常不如年轻人满意。

比尔盖茨父亲去世，他生前患有哪些疾病？

我们从一出生的时候就注定我们会迎来离世的时候，这个是我们每一个人躲都躲不过的，毕竟我们在一出生的时候就赋予了我们生命，最后同样也会收回我们的生命，所以当我们在这个世界上的时候，一定要好好对待自己，好好对待自己的身体，在身体健康的前提下，我们去追求我们自己想要的生活，追求我们自己的梦想，这样我们的人生才会有意义，虽然我们避免不了那些疾病的发生，但是我们可以预防这些疾病的发生，在生活中，我们要多注意自己的身体，保养好自己的身体，并多加锻炼，虽然不能说绝对的能防止疾病的发生，但是多少对身体都是有好处的，身体是本钱也是对生命的重视，保养好自己的身体，并追求自己想要的，我们的人生才有意义。

说到比尔?盖茨相信大家一定都很熟悉，他是著名的企业家，也是微软公司的创始人，可以说他一生给我们带来贡献也是巨大，给我们人类提供了很多重要的东西，而近期看到一则这样的新闻报道，比尔?盖茨的父亲去世，事情一出，也是引来了不少人的关注，不少人都感到惋惜，并表示希望比尔?盖茨能够早日走出来。

据有关报道了解到，比尔?盖茨的父亲在9月14日的时候离世，比尔?盖茨在自己的社交平台上发布这一消息，表示自己的父亲离世自己也不意外，毕竟自己的父亲的病情也是加重了，而在诊断出阿兹海默症的时候，父亲也一直在跟病魔作斗争，而且坚持了这么长的时间，同时，比尔?盖兹还表达了对父亲的感谢，也是他影响了自己的一生，不管怎么样，都希望他能够早日走出来，同时也希望他的父亲能够在另一个时间里面没有疾病。

虽然我们没有办法去预知未来，但是我们可以把当下做到最好，不让自己留遗憾。

比尔盖茨的励志演讲稿？

　　比尔盖茨曾说过：有望得到的要努力，无望得到的不介意，则无论输赢姿态都会好看。生活不是单行线，一条路走不通，你可以转弯。以下是我分享的比尔盖茨励志演讲稿，一起来和我看看吧。

　　比尔盖茨励志演讲稿一

　　获得清华大学这所世界一流大学的名誉博士学位，让我感到非常荣幸。清华是一所有着百年历史的名校，这里诞生了很多杰出的科学家、商业和政治领袖。

　　我上一次访问清华是在1997年。当时，中国学生的才华、热情和创造性给我留下了很深的印象。之后，我决定在中国设立微软亚洲研究院。在沈向洋博士的领导下， 在清华等大学优秀毕业生的协助下，微软亚洲研究院取得了成功，为微软公司作出了巨大贡献。在各种国际会议上都可以见到他们的身影。他们也为微软的新产品如 windows vista的诞生，付出了辛勤的努力。在电脑科学迅速发展的今天，身为清华的学生是件激动人心的事。

　　我们才刚刚开始接触到软体魔法带来的奇妙体验。全世界有十亿计算机使用者，他们才刚刚开始分享资讯。随着 半导体、光纤技术的发展，软体可以做更多的事情：

　　今天的电视还是被动的，在未来，你可以从因特网下载节目，电视将能和人交流、互动;

　　昨天我参观了中国农科院稻米研究所，看到那里的技术人员开始用软体来区分不同的稻米，为其排序，以后还可以通过软体的分析计算，用较少的农药培育出高产量的优良品种;

　　医学界已经开始用软体来管理资料库;

　　今天的手机已经成为我们的“数字钱包”，可以显示地图，上网查询资讯，未来它还将可以和人交流;

　　平板电脑的出现，使得在教室可以无线上网，用电脑录音、识别手写的文字。这样，学生无需课本就能实现更有效的学习，老师也可以看到世界各地的优秀教案。

　　当然，软体的未来还面临很多挑战， 比如：如何使得使用者更容易掌握?如何实现人工智慧?但不管怎样，就电脑科学而言，我们所处的都是最激动人心的时代。

　　中国正在快速发展，对世界经济、科技创新正在做出越来越大的贡献。微软公司愿意帮助中国公司的成长，帮助所有的中国公民享受到电脑科学进步所带来的成果：

　　微软已经开展专案，帮助中国的进城务工人员、残疾人尤其是盲人享受科技成果;

　　微软已经捐资设立了五所希望小学和五所网上希望小学;

　　微软也同中国 *** 及大学合作，设立了很多学术交流专案，鼓励优秀外国专家来华讲学;

　　有来自39所亚太地区大学的超过XX名学生曾在微软亚洲研究院实习，并有120人获得了研究资助，其中清华所占学生人数最多;

　　本学年，微软亚洲研究院的研究人员将在清华开设一门课程：“计算机研究的热门领域”。

　　我还想借此机会宣布，微软公司将在清华设立“杰出访问学者”专案。在该专案下，微软亚洲研究院每年将邀请一位世界知名的计算机专家到姚期智教授领导的理论电脑科学研究所讲学。第一位获邀来访的是美国麻省理工大学的弗朗斯·凯斯霍德教授。

　　总之，我今天非常高兴来到贵校，并在接受我的母校 哈佛大学颁给我名誉博士学位之前就成为清华的名誉博士。

　　刚才，我和大家分享了软体领域在未来可能出现的一些突破，以及它们会给企业带来的机会、为残疾人和学生提供的帮助。我希望大家都能像我一样乐观：只要可以上网，就能获得平等的受教育机会。

　　微软公司对于中国市场的专注是长期的。我们对于以学术严谨闻名的 清华大学有着很高的期望。让我们携手努力，共创资讯科技未来的辉煌!

　　比尔盖茨励志演讲稿二

　　尊敬的bok校长，rudenstine前校长，即将上任的faust校长，哈佛集团的各位成员，监管理事会的各位理事，各位老师，各位家长，各位同学：

　　有一句话我等了三十年，现在终于可以说了：“老爸，我总是跟你说，我会回来拿到我的学位的!”

　　我要感谢哈佛大学在这个时候给我这个荣誉。明年，我就要换工作了注：指从微软公司退休……我终于可以在简历上写我有一个大学学位，这真是不错啊。

　　我为今天在座的各位同学感到高兴，你们拿到学位可比我简单多了。哈佛的校报称我是“哈佛大学历史上最成功的辍学生”。我想这大概使我有资格代表我这一类学生发言……在所有的失败者里，我做得最好。

　　但是，我还要提醒大家，我使得steve ballmer注：微软总经理也从哈佛商学院退学了。因此，我是个有着恶劣影响力的人。这就是为什么我被邀请来在你们的毕业典礼上演讲。如果我在你们入学欢迎仪式上演讲，那么能够坚持到今天在这里毕业的人也许会少得多吧。

　　对我来说，哈佛的求学经历是一段非凡的经历。校园生活很有趣，我常去旁听我没选修的课。哈佛的课外生活也很棒，我在radcliffe过著逍遥自在的日子。每天我的寝室里总有很多人一直待到半夜，讨论著各种事情。因为每个人都知道我从不考虑第二天早起。这使得我变成了校园里那些不安分学生的头头，我们互相粘在一起，做出一种拒绝所有正常学生的姿态。

　　radcliffe是个过日子的好地方。那里的女生比男生多，而且大多数男生都是理工科的。这种状况为我创造了最好的机会，如果你们明白我的意思。可惜的是，我正是在这里学到了人生中悲伤的一课：机会大，并不等于你就会成功。

　　我在哈佛最难忘的回忆之一，发生在1975年1月。那时，我从宿舍楼里给位于albuquerque的一家公司打了一个电话，那家公司已经在着手制造世界上第一台个人电脑。我提出想向他们出售软体。

　　我很担心，他们会发觉我是一个住在宿舍的学生，从而结束通话电话。但是他们却说：“我们还没准备好，一个月后你再来找我们吧。”这是个好讯息，因为那时软体还根本没有写出来呢。就是从那个时候起，我日以继夜地在这个小小的课外专案上工作，这导致了我学生生活的结束，以及通往微软公司的不平凡的旅程的开始。

　　不管怎样，我对哈佛的回忆主要都与充沛的精力和智力活动有关。哈佛的生活令人愉快，也令人感到有压力，有时甚至会感到泄气，但永远充满了挑战性。生活在哈佛是一种吸引人的特殊待遇……虽然我离开得比较早，但是我在这里的经历、在这里结识的朋友、在这里发展起来的一些想法，永远地改变了我。

　　但是，如果现在严肃地回忆起来，我确实有一个真正的遗憾。

　　我离开哈佛的时候，根本没有意识到这个世界是多么的不平等。人类在健康、财富和机遇上的不平等大得可怕，它们使得无数的人们被迫生活在绝望之中。

　　我在哈佛学到了很多经济学和政治学的新思想。我也了解了很多科学上的新进展。

　　但是，人类最大的进步并不来自于这些发现，而是来自于那些有助于减少人类不平等的发现。不管通过何种手段——民主制度、健全的公共教育体系、高质量的医疗保健、还是广泛的经济机会——减少不平等始终是人类最大的成就。

　　我离开校园的时候，根本不知道在这个国家里，有几百万的年轻人无法获得接受教育的机会。我也不知道，发展中国家里有无数的人们生活在无法形容的贫穷和疾病之中。

　　我花了几十年才明白了这些事情。

　　在座的各位同学，你们是在与我不同的时代来到哈佛的。你们比以前的学生，更多地了解世界是怎样的不平等。在你们的哈佛求学过程中，我希望你们已经思考过一个问题，那就是在这个新技术加速发展的时代，我们怎样最终应对这种不平等，以及我们怎样来解决这个问题。

　　为了讨论的方便，请想象一下，假如你每个星期可以捐献一些时间、每个月可以捐献一些钱——你希望这些时间和金钱，可以用到对拯救生命和改善人类生活有最大作用的地方。你会选择什么地方?

　　对melinda注：盖茨的妻子和我来说，这也是我们面临的问题：我们如何能将我们拥有的资源发挥出最大的作用。

　　在讨论过程中，melinda和我读到了一篇文章，里面说在那些贫穷的国家，每年有数百万的儿童死于那些在美国早已不成问题的疾病。麻疹、疟疾、肺炎、乙型肝炎、黄热病、还有一种以前我从未听说过的轮状病毒，这些疾病每年导致50万儿童死亡，但是在美国一例死亡病例也没有。

　　我们被震惊了。我们想，如果几百万儿童正在死亡线上挣扎，而且他们是可以被挽救的，那么世界理应将用药物拯救他们作为头等大事。但是事实并非如此。那些价格还不到一美元的救命的药剂，并没有送到他们的手中。

　　如果你相信每个生命都是平等的，那么当你发现某些生命被挽救了，而另一些生命被放弃了，你会感到无法接受。我们对自己说：“事情不可能如此。如果这是真的，那么它理应是我们努力的头等大事。”

　　所以，我们用任何人都会想到的方式开始工作。我们问：“这个世界怎么可以眼睁睁看着这些孩子死去?”

　　答案很简单，也很令人难堪。在市场经济中，拯救儿童是一项没有利润的工作， *** 也不会提供补助。这些儿童之所以会死亡，是因为他们的父母在经济上没有实力，在政治上没有能力发出声音。

　　但是，你们和我在经济上有实力，在政治上能够发出声音。

　　我们可以让市场更好地为穷人服务，如果我们能够设计出一种更有创新性的资本主义制度——如果我们可以改变市场，让更多的人可以获得利润，或者至少可以维持生活——那么，这就可以帮到那些正在极端不平等的状况中受苦的人们。我们还可以向全世界的 *** 施压，要求他们将纳税人的钱，花到更符合纳税人价值观的地方。

　　如果我们能够找到这样一种方法，既可以帮到穷人，又可以为商人带来利润，为政治家带来选票，那么我们就找到了一种减少世界性不平等的可持续的发展道路。这个任务是无限的。它不可能被完全完成，但是任何自觉地解决这个问题的尝试，都将会改变这个世界。

　　在这个问题上，我是乐观的。但是，我也遇到过那些感到绝望的怀疑主义者。他们说：“不平等从人类诞生的第一天就存在，到人类灭亡的最后一天也将存在。——因为人类对这个问题根本不在乎。”我完全不能同意这种观点。

　　我相信，问题不是我们不在乎，而是我们不知道怎么做。

　　此刻在这个院子里的所有人，生命中总有这样或那样的时刻，目睹人类的悲剧，感到万分伤心。但是我们什么也没做，并非我们无动于衷，而是因为我们不知道做什么和怎么做。如果我们知道如何做是有效的，那么我们就会采取行动。

　　改变世界的阻碍，并非人类的冷漠，而是世界实在太复杂。

　　为了将关心转变为行动，我们需要找到问题，发现解决办法的方法，评估后果。但是世界的复杂性使得所有这些步骤都难于做到。

　　即使有了网际网路和24小时直播的新闻台，让人们真正发现问题所在，仍然十分困难。当一架飞机坠毁了，官员们会立刻召开新闻释出会，他们承诺进行调查、找到原因、防止将来再次发生类似事故。

　　但是如果那些官员敢说真话，他们就会说：“在今天这一天，全世界所有可以避免的死亡之中，只有0.5%的死者来自于这次空难。我们决心尽一切努力，调查这个0.5%的死亡原因。”

　　显然，更重要的问题不是这次空难，而是其他几百万可以预防的死亡事件。

　　我们并没有很多机会了解那些死亡事件。媒体总是报告新闻，几百万人将要死去并非新闻。如果没有人报道，那么这些事件就很容易被忽视。另一方面，即使我们确实目睹了事件本身或者看到了相关报道，我们也很难持续关注这些事件。看着他人受苦是令人痛苦的，何况问题又如此复杂，我们根本不知道如何去帮助他人。所以我们会将脸转过去。

　　就算我们真正发现了问题所在，也不过是迈出了第一步，接着还有第二步：那就是从复杂的事件中找到解决办法。

　　如果我们要让关心落到实处，我们就必须找到解决办法。如果我们有一个清晰的和可靠的答案，那么当任何组织和个人发出疑问"如何我能提供帮助"的时候，我们就能采取行动。我们就能够保证不浪费一丁点全世界人类对他人的关心。但是，世界的复杂性使得很难找到对全世界每一个有爱心的人都有效的行动方法，因此人类对他人的关心往往很难产生实际效果。

　　从这个复杂的世界中找到解决办法，可以分为四个步骤：确定目标，找到最高效的方法，发现适用于这个方法的新技术，同时最聪明地利用现有的技术，不管它是复杂的药物，还是最简单的蚊帐。

　　艾滋病就是一个例子。总的目标，毫无疑问是消灭这种疾病。最高效的方法是预防。最理想的技术是发明一种疫苗，只要注射一次，就可以终生免疫。所以， *** 、制药公司、基金会应该资助疫苗研究。但是，这样研究工作很可能十年之内都无法完成。因此，与此同时，我们必须使用现有的技术，目前最有效的预防方法就是设法让人们避免那些危险的行为。

　　要实现这个新的目标，又可以采用新的四步回圈。这是一种模式。关键的东西是永远不要停止思考和行动。我们千万不能再犯上个世纪在疟疾和肺结核上犯过的错误，那时我们因为它们太复杂，而放弃了采取行动。

　　在发现问题和找到解决方法之后，就是最后一步——评估工作结果，将你的成功经验或者失败经验传播出去，这样其他人就可以从你的努力中有所收获。

　　当然，你必须有一些统计数字。你必须让他人知道，你的专案为几百万儿童新接种了疫苗。你也必须让他人知道，儿童死亡人数下降了多少。这些都是很关键的，不仅有利于改善专案效果，也有利于从商界和 *** 得到更多的帮助。

　　但是，这些还不够，如果你想激励其他人参加你的专案，你就必须拿出更多的统计数字;你必须展示你的专案的人性因素，这样其他人就会感到拯救一个生命，对那些处在困境中的家庭到底意味着什么。

　　几年前，我去瑞士达沃斯旁听一个全球健康问题论坛，会议的内容有关于如何拯救几百万条生命。天哪，是几百万!想一想吧，拯救一个人的生命已经让人何等激动，现在你要把这种激动再乘上几百万倍……但是，不幸的是，这是我参加过的最最乏味的论坛，乏味到我无法强迫自己听下去。

　　那次经历之所以让我难忘，是因为之前我们刚刚释出了一个软体的第13个版本，我们让观众激动得跳了起来，喊出了声。我喜欢人们因为软体而感到激动，那么我们为什么不能够让人们因为能够拯救生命而感到更加激动呢?

　　除非你能够让人们看到或者感受到行动的影响力，否则你无法让人们激动。如何做到这一点，并不是一件简单的事。

　　同前面一样，在这个问题上，我依然是乐观的。不错，人类的不平等有史以来一直存在，但是那些能够化繁为简的新工具，却是最近才出现的。这些新工具可以帮助我们，将人类的同情心发挥最大的作用，这就是为什么将来同过去是不一样的。

　　这个时代无时无刻不在涌现出新的革新——生物技术，计算机，网际网路——它们给了我们一个从未有过的机会，去终结那些极端的贫穷和非恶性疾病的死亡。

　　六十年前，乔治·马歇尔也是在这个地方的毕业典礼上，宣布了一个计划，帮助那些欧洲国家的战后建设。他说：“我认为，困难的一点是这个问题太复杂，报纸和电台向公众源源不断地提供各种事实，使得大街上的普通人极端难于清晰地判断形势。事实上，经过层层传播，想要真正地把握形势，是根本不可能的。”

　　马歇尔发表这个演讲之后的三十年，我那一届学生毕业，当然我不在其中。那时，新技术刚刚开始萌芽，它们将使得这个世界变得更小、更开放、更容易看到、距离更近。

　　低成本的个人电脑的出现，使得一个强大的网际网路有机会诞生，它为学习和交流提供了巨大的机会。

　　网路的神奇之处，不仅仅是它缩短了物理距离，使得天涯若比邻。它还极大地增加了怀有共同想法的人们聚集在一起的机会，我们可以为了解决同一个问题，一起共同工作。这就大大加快了革新的程序，发展速度简直快得让人震惊。

　　与此同时，世界上有条件上网的人，只是全部人口的六分之一。这意味着，还有许多具有创造性的人们，没有加入到我们的讨论中来。那些有着实际的操作经验和相关经历的聪明人，却没有技术来帮助他们，将他们的天赋或者想法与全世界分享。

　　我们需要尽可能地让更多的人有机会使用新技术，因为这些新技术正在引发一场革命，人类将因此可以互相帮助。新技术正在创造一种可能，不仅是 *** ，还包括大学、公司、小机构、甚至个人，能够发现问题所在、能够找到解决办法、能够评估他们努力的效果，去改变那些马歇尔六十年前就说到过的问题——饥饿、贫穷和绝望。

　　哈佛是一个大家庭。这个院子里在场的人们，是全世界最有智力的人类群体之一。

　　我们可以做些什么?

　　毫无疑问，哈佛的老师、校友、学生和资助者，已经用他们的能力改善了全世界各地人们的生活。但是，我们还能够再做什么呢?有没有可能，哈佛的人们可以将他们的智慧，用来帮助那些甚至从来没有听到过"哈佛"这个名字的人?

　　请允许我向各位院长和教授，提出一个请求----你们是哈佛的智力领袖，当你们雇用新的老师、授予终身教职、评估课程、决定学位颁发标准的时候，请问你们自己如下的问题：

　　我们最优秀的人才是否在致力于解决我们最大的问题?

　　哈佛是否鼓励她的老师去研究解决世界上最严重的不平等?哈佛的学生是否从全球那些极端的贫穷中学到了什么……世界性的饥荒……清洁的水资源的缺乏……无法上学的女童……死于非恶性疾病的儿童…….哈佛的学生有没有从中学到东西?

　　那些世界上过著最优越生活的人们，有没有从那些最困难的人们身上学到东西?

　　这些问题并非语言上的修辞。你必须用自己的行动来回答它们。

　　我的母亲在我被哈佛大学录取的那一天，曾经感到非常骄傲。她从没有停止督促我，去为他人做更多的事情。在我结婚的前几天，她主持了一个新娘进我家的仪式。在这个仪式上，她高声朗读了一封关于婚姻的信，这是她写给melinda的。那时，我的母亲已经因为癌症病入膏肓，但是她还是认为这是又一个传播她的信念的机会。在那封信的结尾，她写道："你的能力越大，人们对你的期望也就越大。"

　　想一想吧，我们在这个院子里的这些人，被给予过什么——天赋、特权、机遇——那么可以这样说，全世界的人们几乎有无限的权力，期待我们做出贡献。

　　同这个时代的期望一样，我也要向今天各位毕业的同学提出一个忠告：你们要选择一个问题，一个复杂的问题，一个有关于人类深刻的不平等的问题，然后你们要变成这个问题的专家。如果你们能够使得这个问题成为你们职业的核心，那么你们就会非常杰出。但是，你们不必一定要去做那些大事。每个星期只用几个小时，你就可以通过网际网路得到资讯，找到志同道合的朋友，发现困难所在，找到解决它们的途径。

　　不要让这个世界的复杂性阻碍你前进。要成为一个行动主义者。将解决人类的不平等视为己任。它将成为你生命中最重要的经历之一。

　　在座的各位毕业的同学，你们所处的时代是一个神奇的时代。当你们离开哈佛的时候，你们拥有的技术，是我们那一届学生所没有的。你们已经了解到了世界上的不平等，我们那时还不知道这些。有了这样的了解之后，要是你再弃那些你可以帮助的人们于不顾，就将受到良心的谴责，只需一点小小的努力，你就可以改变那些人们的生活。你们比我们拥有更大的能力;你们必须尽早开始，尽可能长时期坚持下去。

　　知道了你们所知道的一切，你们怎么可能不采取行动呢?

　　我希望，30年后你们还会再回到哈佛，想起你们用自己的天赋和能力所做出的一切。我希望，在那个时候，你们用来评价自己的标准，不仅仅是你们的专业成就，而包括你们为改变这个世界深刻的不平等所做出的努力，以及你们如何善待那些远隔千山万水、与你们毫不涉及的人们，你们与他们唯一的共同点就是同为人类。

　　最后，祝各位同学好运。

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