冠心病治疗方法要因人而异，血管狭窄程度对治疗方案影响大

冠心病治疗方法要因人而异，血管狭窄程度对治疗方案影响大

“冠心病”想必大家都应该听说过，它是临床对冠状动脉性心脏病的简称！

但是，冠心病并非是出现在心脏本身上的病变，而是患者身体内向着心脏供血的冠状动脉出现了问题，它逐渐有动脉粥样硬化、狭窄等损伤出现，导致心肌无法正常得到血氧供给，最终造成了冠心病的发作。而促发冠心病的危险因素，这包括了三高疾病、肥胖、不良的生活和饮食方式、性别、年龄、家族史等等多个方面。

冠心病就是促发急性心肌梗死的幕后真凶，一旦出现心梗，患者没有及时进行抢救、心肌坏死面积较大，在短时间内，患者即可有呼吸困难、心绞痛、休克等症状出现，甚至是可因心肌坏死而猝死，它就是我国居民因病猝死的最大因素。那么问题来了，冠心病如此可怕，到底该如何治疗呢？

冠心病的治疗有多个办法，这包括了改变生活习惯、药物治疗、介入治疗、外科冠脉旁路移植手术等等。而患者具体该如何治疗，则是要看冠脉的狭窄程度：

1、斑块：冠状动脉受各种因素出现了粥样硬化，且动脉管壁上有斑块形成，这种改变并不能称为冠脉狭窄，也并不是冠心病。因为，几乎所有的人随着年龄增长，冠脉都会或轻或重出现硬化和斑块问题，这只是器官老化的症状而已。此时，你要做的就是从生活习惯方面进行改变，比如戒烟戒酒、清淡均衡影视、适当体育锻炼、控制体重等；

2、狭窄在50%左右：如果冠脉的狭窄程度已经达到了1/2左右，这种情况在临床上被称为轻度狭窄，由于患者冠脉内皮细胞自我修复的功能已经受损，如果不积极治疗，病情只会越来越严重，所以需要医生正规干预治疗。特别是年龄在65岁以上、有三高病基础、身体过度肥胖等人群，合并冠脉轻度狭窄之后，为避免血栓出现，除了可服用控制原发病药物、改善生活习惯之外，还可以服用抗血小板凝聚的药物、减轻心肌氧耗药物；

3、狭窄超过50%，但小于75%：这种情况下，就符合了临床诊断冠心病的标准，在冠脉动脉造影检查报告中，显示为中度、中重度狭窄。患者在从事体力劳动、剧烈运动或情绪剧烈波动时，可造成心绞痛的突发。因此，患者还需常备缓解心绞痛的药物以及调脂稳定斑块的他汀类药物；

4、狭窄超过了75%：在临床看来，如果冠脉的狭窄程度已经超过了75%以上，出现了不稳定的心绞痛症状、心绞痛发作越来越频繁，又或者是突发了心梗，都需要及时就医进行血运重建治疗，这其中最常见的血运重建治疗就是支架手术，它就是心梗抢救的最佳方式。

写在最后：冠心病治愈的可能性微乎其微，这意味着患者需要长期、甚至是终身接受治疗，而药物治疗就是首选方式。一旦开始服用药物，患者需要有良好的用药依从性，并定期进行相关复查。如果冠脉狭窄程度超锅了75%以上，可在医生建议下选择支架手术。

冠心病最好的治疗方法是什么？

最好的治疗方法是：预防冠状动脉粥样斑块不断增多，导致狭窄加重甚至闭塞，防止不稳定易损的软性斑块破裂，激活血小板聚集成血栓，这是冠状动脉疾病的最佳治疗方法。

冠心病是什么？

是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起统称为统称为冠心病。

一、药物的甚而治疗

无论您是哪种冠心病，已确诊的冠心病，进行药物治疗是一切治疗的基础。无论是搭桥或支架，或是不搭桥或支架，都需要进行长期有效的药物治疗，因此，药物治疗是基础，在当前对冠心病患者的治疗中，大多都选择采用药物治疗的方式对患者临床症状进行缓解，减少患者心绞痛的发作以及心肌梗死的发生，我们姑且称之为内科学保守治疗。

二、介入治疗的手段

介入治疗，已成为冠心病治疗的重要手段，2017年全年，我国冠心病患者干预治疗75万例，可见介入治疗在冠心病患者中的发展迅速。介入方式对狭窄血官进行球囊扩张，从而对血流情况进行改善，同时还可在狭窄处放置支架，从而预防血管再次狭窄的情况发生。对于急性冠状动脉综合征患者或经药物治疗后仍易发生心绞痛的患者，介入治疗具有独特的优势。

三、搭桥疗法的方法

对一些病灶不适合进行内科保守治疗或介入治疗的病人，有时还需要外科搭桥治疗，搭桥治疗发展迅速，也成为治疗冠心病的重要手段。也是不可缺少的一部分。

四、养成一种良好生活习惯

无论是以上哪一种疗法，都需要生活方式的改变来配合。总之，冠心病也是与生活方式息息相关的一种疾病，因此，在上述三种治疗方法的基础上，进行生活方式的必要改变，才能更好地发挥治疗作用。

冠心病最好的治疗方法是什么

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是为心脏供血的冠状动脉，发生粥样硬化性狭窄或堵塞以后引起的心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化引起的最常见的一种心血管疾病。

冠心病的不同阶段，其主要的治疗方法是有所不同的，我们先来看看，冠心病大致有哪些治疗方法，然后再看，这些治疗方法分别在疾病的哪些阶段发挥主要的作用。

冠心病的治疗方法，总体来说可以分为三大类：第一，生活方式的调节，这里主要指：低盐低脂、均衡膳食；加强体育锻炼；体重和腰围管理；戒烟限酒；社会心理因素调节等。

第二，药物治疗，又具体分为：

冠心病危险因素的控制药物：降血压、调血脂以及控制血糖的药物治疗； 缓解冠心病症状、改善心肌缺血的药物：主要指β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及钙离子通道拮抗剂； 改善冠心病预后的药物：包括抗血小板药物（阿司匹林）、调脂药物（他汀类）、β-受体阻滞剂以及ACEI/ARB类药物； 针对严重合并症的药物：比如急性心肌梗死发生时使用的溶血栓药物、心力衰竭发生时的抗心力衰竭药物、抗心律失常药物等等。 第三，血运重建治疗：主要有两种具体的方法，其一，是现在比较常用的，冠脉支架植入术，是微创的介入手术；其二，是外科进行的心脏搭桥手术。

在冠心病的不同阶段，哪些治疗分别发挥主要作用： 在尚未确诊冠心病，但机体已经存在冠心病的危险因素时，也就是冠心病的前期阶段，一般最主要的治疗方法就是做好生活方式的调节，如果有生活方式调节无法控制的血压、血脂或血糖的异常，则可以适当使用药物辅助治疗； 确诊冠心病，但经过冠脉造影的评估认为血管狭窄的程度尚不需要进行血运重建时，这就代表动脉粥样硬化的风险因素已经导致了疾病的发生，单纯的生活方式调节已经不足以逆转这种情况了，这时候药物治疗是主要的治疗手段； 确诊冠心病，经过冠脉造影的评估认为血管有严重的狭窄，这时候，必须要通过血运重建改善心脏的供血，否则容易出现更加严重的问题，这一阶段血运重建是主要的治疗手段，而血运重建之后相当长一段时间都要坚持药物治疗； 当发生了急性心肌梗死、心力衰竭等问题时，血运重建和各种药物治疗都很重要，但往往还是会伴随巨大的风险，不少患者的治疗效果也不是很好。 所以，关键还是要及早识别动脉粥样硬化性疾病的风险因素，早控制、早预防，尽量不要让疾病进展到“无计可施”的程度。

冠心病的最佳治疗方法是什么？

冠心病的治疗方法是什么
1、冠脉支架治疗冠心病
将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁,维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段,而并非意味着进了“保险箱”。
对于已经获救的心梗病人,最重要的是二级预防即防止复发,在权威专家指导下按时使用药物,坚持合理健康的生活方式,延缓阻断甚至逆转冠心病的发展,防止心梗再发。所以冠脉支架治疗并不能算是最好的治疗冠心病的方式。
2、冠脉搭桥手术治疗冠心病
是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉),移植到主动脉根部和缺血的心肌之间,绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路,从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。所以,选择此种方法治疗冠心病,一定要慎重,避免给自己带来不能承受的痛苦和后果。显然,这也不是最佳的治疗方法。
3、药物治疗冠心病
冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和保障。冠心病适用的药物种类繁多,根据患者病情和治疗目的的不同,可分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作急救等几种。如何根据自身病情,在专业医生指导下合理规范的坚持用药,是冠心病患者长期治疗的关键环节。常用的有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
　冠心病的护理措施
1、注意饮食:饮食不当也能导致冠心病的反复发作。所以健康的饮食,可显着地降低血胆固醇浓度减少冠心病的发生。健康的饮食习惯包括:戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠;注意保暖,预防上呼吸道感染等。这是冠心病护理,很重要的措施。
2、心理护理,也是冠心病护理很重要的措施。护理人员,必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等,让患者保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。
3、服药护理对于冠心病患者也很关键。药物治疗,是促使冠心病康复的重要手段,但是在用药过程中,有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时,护理人员应努力观察,避免其他因素对用药过程的干扰。
4、冠心病患者的护理还需要注意生活方式。生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快,促进病体恢复。注意病人的睡眠护理,不要夜间工作,养成规律性睡眠。

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