发现影响炎症治疗的两个关键分子

发现影响炎症治疗的两个关键分子

科学家已经确定了可以作为慢性炎性疾病的潜在治疗方法的两种小分子靶点。根据plos计算生物学杂志发表的论文，研究人员使用他们开发的新的药物筛选方法分析了这两个分子。

称为t23和t8的两种分子抑制被叫作肿瘤坏死因子（tnf）的蛋白质的功能，其参与诸如类风湿性关节炎，克罗恩病，牛皮癣，多发性硬化等疾病的炎症过程。抑制tnf功能的药物被认为是最有效的对抗这些疾病的方法。然而，并不是所有的患者都对这些药物做出了反应，并且随着时间的推移，它们的功效可能会消失。

为了帮助发现更好的tnf抑制药物，georgia melagraki和来自希腊和塞浦路斯的同事开发了一种新的基于计算机的药物筛选平台。该平台包含tnf和另一种称为rankl的蛋白质之间共同的专有分子性质，rankl也参与慢性炎性疾病。

研究人员开发了基于先进计算工具的平台。然后使用该平台来实际筛选近15，000个具有未知活性的小分子，并预测它们与tnf和rankl蛋白的相互作用； 具体来说，就是小分子可能如何破坏导致这些关键蛋白质的三聚和活化的蛋白质相互作用（ppi）。 “这个虚拟实验从成千上万的候选者中发现了九种有希望的分子，”研究共同作者novamechanics有限公司的antreas afantitis说道。

为了进一步评估其潜力，科学家们研究了9个小分子与实际实验中的tnf和rankl的相互作用。在9个分子中，t23和t8表现为特别强的tnf抑制作用。两个分子都与tnf和rankl结合，阻止它们与其他蛋白质正确发生相互作用。两者在人体中也可能引起毒副作用。

亚历山大·弗莱明（alexander fleming）生物医学科学研究中心的研究人员，即研究共同作者george kollias说：“t23和t8可以进一步优化，以开发一系列炎症，自身免疫和骨丢失疾病的治疗方法”。同时，新的虚拟药物筛选方法可以发现其他有希望的tnf抑制剂，并且可以进行修改以寻找治疗其他疾病的潜在方法。

两大抗生素“阿莫西林”和“头孢”要认清，用对是宝，用错是害药

38岁的张先生在医院大口地喘着粗气：“快，医生，我感觉我有点呼吸不畅。”

经检查发现，张先生的肺部竟成了棉花状，而造成这一切的罪魁祸首就是滥用头孢。

原来张先生这一年以来，只要一感冒咳嗽，就去药店购买头孢类药物，一次就吃两个星期左右，而这种长时间抗菌治疗使得体内菌群失调，霉菌大量繁殖，最终酿成了这种后果。

在门诊部，几乎每一个感冒咳嗽的患者，都会先自行在家服用“阿莫西林+止咳药”，实际上，这是一种大众的误区。

头孢和阿莫西林都属于抗生素，它们正确的叫法是抗菌药物。所谓抗菌，指的是可灭杀包括细菌、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等可引起人体病变的病毒细菌。

抗生素属于处方药，必须持有执业证的医师开具处方，才能购买使用。常见的抗菌药有青霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星、阿莫西林等。其中要属阿莫西林和头孢最容易被人混淆。

·阿莫西林

阿莫西林是临床上常用的 广谱半合成青霉素类抗生素 ，在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%。

阿莫西林具有很强的杀菌作用及穿透细胞壁的能力。口服后，药物分子中的内酰胺基可立即水解，使菌体内的转肽酶失去活性，菌体失去转肽酶意味着不能成形，迅速成为球形体而破裂溶解，最终胀裂死亡。

临床上阿莫西林多用于敏感菌所致的干扰，如：溶血链球菌、肺炎链球菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎；粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染；葡萄球菌或流感 嗜血杆菌所致急性支气管炎 、肺炎等下呼吸道感染；伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病等。

·头孢

头孢类抗茵药物大多数是一种 半合成类的抗生素类药物 ，主要针对细菌感染进行治疗。有较强的的药物活性、疗效及较低的毒性。

对于头孢菌素而言 ，具有和青霉素类抗菌药物相似的种类。头孢菌素作用于细菌在进行繁殖分裂的时期 ，对细菌的胞壁在合成过程中进行抑制作用，来进行细胞壁的破坏。

头孢菌素如今已进化到第五代。第一代头孢菌素主要治疗治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染，尿路感染等；第二代增加葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等G+球菌；

流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等感染；第三代、第四代较为相似，可治疗敏感肠杆菌科细菌等G-杆菌所致严重感染，但对革兰阳性菌作用不如一、二代。第五代则为超广谱，可用于复杂性皮肤与软组织感染、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等。

对比阿莫西林和头孢，可以说阿莫西林仅指一种半合成广谱药；而头孢则是指头孢菌素，概念很大，头孢的分代上有5代，其每一代的药物都各不相同。

对于阿莫西林来说，其对革兰性阴性杆菌的抗菌作用较强，一般主要应用于敏感菌所导致的疾病。而对于头孢类来说则要 具体到每一代药物对及疾病的作用方面。

消炎药是指消除炎症的药物。炎症指的是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应，常见的表现有：红、肿、热、痛。

引起炎症的原因很多，如感染、外伤、应激等都有可能引起炎症反应。等等，看到感染这一词，人们第一反应：炎症是由细菌感染引起的，那不是可以用抗生素吗？

消炎药所消灭的细菌和抗生素所消灭的细菌完全不是一回事。消炎药主要包括两大类： 非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药。

非甾体类抗炎药是临床中最常用的抗炎药物之一，可用于缓解疼痛和减轻炎症。常用药有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等。主要起到缓解红肿、镇痛、抗炎的作用。

甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物，常用药有泼尼松、地塞米松、可地松起到抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用。这类药物由于是激素类药物，有一定副作用。

致病细菌入侵，为感染；身体因某种刺激做出反应，为炎症；炎症不一定是感染引起，但有感染，一定会有炎症。所以消炎药并不能当成抗生素使用，抗生素也只能对细菌引发的炎症有用。对于严重细菌感染的患者来说，抗菌药可以挽救其性命。然而抗生素有耐药性，频繁地使用，反而在关键时刻失去效用。

1. 影响治疗效果，加重病情。

用药剂量和疗程不当，直接可影响药物疗效。

2. 增加药物不良反应。

抗生素副作用较大，程度严重可致死亡。

3. 使细菌产生耐药性。

细菌对抗生素耐药性是自然现象，每一种抗生素都会发生耐药。

4. 增加患者的经济负担。

处方药的消费水平相当高，许多药品的价格超出患者的支付能力。

从源头上纠正滥用抗生素的现象，应该从为抗生素正名开始。除了提醒患者遵医嘱用抗生素，还要呼吁广大医务工作者，和患者解释抗生素时，别再把它们叫成消炎药.

#39 健康 超能团# #清风计划#

未经作者允许授权，禁止转载

请问下两组角膜炎用药哪个效果更好

可乐必妥左氧氟沙星片
药品:抗菌消炎
商品规格:0.1g/片
单位:10片/盒
批准文号:国药准字H20000655
进口药品注册证号:
生产厂家:第一制药（北京）有限公司
商品说明: 本品适用于敏感细菌引起的呼吸系统感染，泌尿生殖系统感染，皮肤软组织感染，肠道感染等。
【性状】
本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色到淡黄色
【用法用量】
口服：成有一次0·1克（1片）一日2-3日次。病情较重 者，最大剂量可增至一日0·6克（6片），分3次口服
【有效期】
三年
【批准文号】
国药准字H20000655
双氯芬酸钠滴眼液

英文名称： Diclofenac Sodium Eye Drops

汉语拼音： Shuanɡlüfensuɑnna Diyanye

产品说明： 【性状】
本品为无色或微黄色澄明水溶液。
【药理毒理】
双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，其作用机理为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时，它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成。动物实验证实，前列腺素是引起眼内炎症的介质之一，能导致血-房水屏障崩溃、血管扩张、血管通透性增加、白细胞趋化、非胆碱能机制性瞳孔缩小等。
双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种，它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和消炎痛等。双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物等刺激引起的血-房水屏障崩溃有较强的抑制作用。临床研究显示，0.1%双氯芬酸钠治疗白内障术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞数；应用于角膜放射状切开术或激光屈光角膜切削术的病人，能缓解术后疼痛和畏光，优于安慰剂。
【药代动力学】
给人0.1% 双氯芬酸钠50ml滴眼后，10分钟在房水中即可检测到药物，2.4小时达到高峰值，为82 ng/ml；浓度保持在20ng/ml以上的持续时间超过4个小时，而维持在3～16ng/ml水平可超过24小时；房水平均药物滞留时间为7.4小时。如果一次滴眼多滴，房水药物水平将增加，达峰时间可提前至1小时左右。
给人两眼同时滴0.1%双氯芬酸钠各二滴后，4个小时内未检测到血浆内药物（最低检测限为10ng/ml），表明药物滴眼后的全身吸收是非常有限的。
【适应症】
用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
【用法用量】
一日4～6次，一次1滴；眼科手术用药：术前3、2、1和0.5小时各滴眼一次，一 次1滴。白内障术后24小时开始用药，一日4次，持续用药二周；角膜屈光术后15分钟即可用药，一日4次，持续用药三天。
【不良反应】
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1．本品仅限于滴眼用。
2．本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。
3．戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
在动物致畸研究中，给小鼠用药量至人局部用量的5000倍(20mg/kg/day)，大鼠和兔用至2500倍（10mg/kg/day），均未发现致畸作用，尽管这些量已经达到对母体和胎儿产生毒性。大鼠母体对双氯芬酸钠的毒性表现为难产，妊娠延长，胎儿体重、生长和成活率下降。已经显示，双氯芬酸钠可透过大鼠和小鼠的胎盘屏障。但目前尚无在人体的研究报告，因此孕妇应慎用。
【儿童用药】 本品在儿童的安全性和作用尚未考察。
【老年患者用药】
【药物相互作用】 尚不明确。
【药物过量】过量使用一般不会引起急症，如不慎口服，可饮水稀释之。
【规格】 5ml：5mg
【贮藏】 置凉暗处密闭保存。
【包装】 5ml/瓶
【有效期】 二年
【批准文号】国药准字H10960176

贝复舒滴眼液属于药学研究栏目，主要讲述了[药理作用]本品的活性成分为碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，bFGF是哺乳动物和人体组织中存在的一种微量蛋白质，是一种多功能细胞生长因子，对来源于中胚层和外胚层的组织具有促进修复和再生的作用。动物实验结果表明，本品对家兔碱烧伤后角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用。 [注意事项]①为保证本品...。本文重点关注bFGF 作用 活性 生长因子 等内容，您可以在本页对贝复舒滴眼液进行讨论

【关键字】药学研究;bFGF;作用;活性;生长因子;贝复舒滴眼液
【 全 文 】
[药理作用] 本品的活性成分为碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，bFGF是哺乳动物和人体组织中存在的一种微量蛋白质，是一种多功能细胞生长因子，对来源于中胚层和外胚层的组织具有促进修复和再生的作用。动物实验结果表明，本品对家兔碱烧伤后角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用。
[适应证] 各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变：复发性浅层点状角膜病变和轻中度干眼症、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单剥疱性角膜溃疡和大疱性角膜炎等。
[用法与用星] 滴眼，每次l～2滴，每天4～6次或遵医嘱。
[药物不良反应] 未观察到局部刺激现象及全身不良反应。
[注意事项] ①为保证本品生物活性及治疗效果，应避免将本品置于高温环境，建议在4～8℃ 存放。②对感染性或急性炎症期角膜病患者，需同时使用抗生素和抗炎药，以控制感染和炎症。③对某些角膜病，应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物。④用药时间不宜超过2周。
[规格包装] 滴眼液，12000AU／瓶，5mL，塑料滴瓶装。
[参考价格] 批发价：30.45元，零售价：35.00元。
[贮存条件] 4～8℃冷藏，有效期1年。
[生产厂家] 珠海亿胜生物制药有限公司
[厂 址] 珠海明珠北路东大电子工业城A03栋二层
[批准文号] 国药准字(1999)珠东大S-0l号

药物名称 更昔洛韦
药物别名 赛美维、丽科伟 Cymevene
英文名称 ganciclovir
说 明 每小瓶含有540 mg冻干、白色或接近于无色的钠盐粉末，相当于丙氧鸟苷500 mg。用10 mL注射用水可配制成浓度为50 mg/mL的溶液，pH值为11。
功用作用 细胞内的丙氧鸟苷经脱氧鸟苷激酶作用被磷酸化为丙氧鸟苷的一价磷酸盐，也可被一些细胞激酶进一步磷酸化为三价磷酸盐，在被巨细胞病毒感染的细胞内丙氧鸟苷可被优先磷酸化。 丙氧鸟苷三价磷酸盐的代谢非常缓慢，从细胞外液分离后18 hr尚可保存 60～70%。其抑制病毒DNA合成的机制在于1.竞争抑制脱氧鸟苷的三价磷酸盐与DNA聚合酶的结合，2.丙氧鸟苷的三价硝酸盐与病毒DNA的结合最终导致DNA延长的停止。从接受本药治疗的巨细胞病毒感染患者中发现，巨细胞病毒可以产生急性抗药性。 丙氧鸟苷是化学合成的鸟嘌呤类似物，能够阻止疱疹病毒的复制。对其敏感的病毒包括CMV，HSV-1，HSV-2，EBV，VZV。临床研究仅限于对巨细胞病毒感染患者疗效的评价。 预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。
用法用量 巨细胞病毒感染的治疗 预防和诱导期：5 mg/kg体重/次，每日2次静脉注射，每次注射时间应超过1 hr，维持14-21天。维持期：6 mg/kg体重/日，每周5天或5 mg/kg体重/日，每周7天，静脉注射。当患者的视网膜炎有进一步发展时，需要再次使用诱导剂量进行治疗。 巨细胞病毒感染性疾病的预防 诱导量5 mg/kg体重，每12 hr注射1次，维持7-14天。 当患者肾功能不全时，诱导剂量应调整如下：血肌酐<124 μmoL/L者，剂量不变；血肌酐为125-225μmoL/L时，使用2.5 mg/Kg体重，每日2次的剂量 ；血肌酐为226-398 μmoL/L时，剂量为2.5 mg/kg体重，每日1次 ；血肌酐>398 μmoL/L时，剂量为1.25 mg/kg体重，每日1次。 其最佳维持剂量尚不明确，透析患者的用药剂量为1.25 mg/kg体重/日。一天的透析结束后应立即用药。 症状 500 mg/kg对动物一次性静脉注射可产生呕吐、唾液分泌过多、出血、迟纯、肝功能异常、尿素氮升高、睾丸萎缩、死亡。治疗 血液透析及增加补液可降低药物血浆浓度。 每小瓶应加入10 mL注射用水，其配制溶液浓度为50 mg/mL，将药物加入100 mL静脉注射液中，注射时间应超过1 hr。0.9%生理盐水，5%葡萄糖，乳酸钠注射液及林格氏液可以与本药配伍，含有对羟基甲酸盐成分的抗菌素溶液与本药不相容。稀释后的注射用液应当冷藏但不能冷冻，而且必需在24 hr内使用。
注意事项 怀孕及哺乳期妇女，对本药或阿昔洛韦过敏者禁用。 致癌、致畸性及对生育能力影响 临床前期研究发现，本药可以引起精子减少，突变，致畸及致癌，在停止治疗的90天内应采取避孕措施。 大约10～40%接受治疗的患者出现白细胞减少，因此本药应慎用于有白细胞减少病史的患者。10%接受本药治疗的患者出现血小板减少(少于5万个/L)，接受免疫抑制药物治疗的患者比艾滋病患者下降得更低。当患者的血小板计数少于10万个/L时，发生血小板减少的风险也增大。 对妊娠和哺乳的影响 动物实验发现本药有致畸作用，怀孕期妇女不能使用。本药对哺乳动物的后代可产生不良影响。目前尚不知本药是否能分泌到人乳中，故不能在哺乳妇女中使用，使用本药72 hr后才能恢复哺乳。 对儿童的影响 应用于12岁以下儿童的临床经验有限，故儿童应慎用。据报道其不良后果与成人相似。 对老年人的影响 应按肾功能情况调整用药剂量。
由于字数有限,总结下第一组较好,副作用小,角膜处皮肤较敏感,所以推荐用第一组.

国家卫健委：白肺实际上是一个比较严重肺炎的表现

网络图片
财联社12月27日电，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，现在出现的白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前流行的仍然是奥密克戎。不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺实际上是一个比较严重肺炎的表现，一般来讲，肺部炎症中渗出比较多，也就是白色的影响区域面积达到了70%~80%的时候，在临床上才会称为白肺。出现白肺时患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。
国家卫健委：目前临床患者出现白肺占比低
据人民日报，12月27日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况。国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，并不是只要肺部出现炎症就叫白肺。比较严重的肺炎表现，一般渗出较多，白色影像区域面积达到了70%-80%时，才口语化地称为白肺。临床上出现白肺，主要是高龄的合并严重基础疾病的患者，但是占比非常低。
延伸阅读
重症白肺死亡率40%以上，专家：新冠造成白肺的概率不是很高
·张黎医生表示，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应。龚子龙医生提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”的发生。至于新冠会否导致白肺，两位医学专家认为，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成白肺的概率不是很高。
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征，一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。
央视前主持人樊登的父亲去世时，肺部已大面积变白；很多老人送医时已出现“沉默性缺氧”在这个就医高峰的寒冬，“白肺”逐渐成为众人议论的热词。
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征，一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。
新冠病毒真的会导致白肺吗？白肺会对肺部造成不可逆伤害吗？居家如何预警白肺？澎湃科技连线同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙，两位一线医生就“白肺”相关问题进行解读。
张黎表示，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。
龚子龙也提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧”，即“快乐性缺氧病”的发生。患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。他建议，尤其是有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个“血氧仪”，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。
至于新冠会否导致白肺，两位专家认为，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成白肺的概率不是很高。
【对话】
新冠导致白肺吗？
澎湃科技：导致白肺的原因是什么？
龚子龙：“白肺”一般是指重症肺炎患者在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所浸润。临床表现为胸闷气短、呼吸不畅。白肺患者的血氧饱和度是比较低的，会导致严重缺氧的结果；主要由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。
张黎：造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。具体来说，人体内的炎症因子大量渗出后，会导致肝、肾、肺等血供丰富的脏器受损，最主要是表现为肺泡上皮的细胞，以及肺泡间隔的毛细血管内皮受损，这又会导致在毛细血管内的某些组织间液大量渗漏，导致肺水肿，还有一部分组织间液会直接渗透到肺泡里，形成肺透明膜的改变，从而导致白肺的发生。
澎湃科技：为什么近期白肺患者逐渐增多？是新冠导致的吗？
龚子龙：新冠和肺炎，甚至白肺之间的因果关系，现在还没有一个确切答案，但是从现象来说，新冠病毒确实会对患者肺部造成影响，我前段时间参加某个全国会议，各地专家也在讨论这个话题。
就我接触下来，大部分新冠患者都为轻症，重症多发于老年人和有基础疾病的人。比如我一天看大概150个病人，白肺患者大概只有两三例。今年10月我们医院派我去武汉市金银潭医院支援，因为那段时间还未完全放开，所以其实老人和小孩这两部分较脆弱的群体大面积接触和感染病毒的概率较小，得病的主要是年轻人，所以那段时间患者病症没有这么严重。最近我观察认为，新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道，对下呼吸道似乎也会造成影响，造成“白肺”现象。相对来讲，对年轻人的影响还是较小的，有基础疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者，受到的影响会更大。
张黎：似乎放开后新冠导致的病症比之前更严重、更多了，但其实主要因为之前我们采取了保护措施来保护高危人群，阳性患者一般会被送到方舱或者定点医院，老年人、小孩就会受到保护。但是现在不一样，很可能在潜移默化中就把病毒带回家，但是老年人和小孩的免疫力较差，所以症状也会较明显。
至于新冠对肺部的影响，因为我在重症监护室工作，所以患者患白肺的几率较高，一般来说病毒性肺炎发生重症的概率应该有五分之一左右。不过从总体来看，来医院拍CT的新冠患者发生白肺的概率不是非常高，大概20%的患者存在普通型肺炎。所谓普通型肺炎就是病毒影响不止于上呼吸道，已经对下呼吸道产生了一定作用。对于这部分患者，我们也会看情况采取不同医治措施。
白肺如何治疗？
澎湃科技：有接触到的印象比较深刻的白肺案例吗？
龚子龙：白肺一般多发于老年人，年轻人如果症状较轻的话，一般治愈起来不是很困难，但是我最近接收了一个32岁的年轻女士，她个人情况是基础病比较多，有肾衰竭，也比较肥胖，目前情况不是太好。还有一位90多岁的老人，肾功能不太好，还伴有消化道出血，也比较麻烦。
医护们正在抢救病人资料图
张黎：我接触过的最年轻的白肺患者大概18岁左右，是被腺病毒感染所致。这个小朋友发展得非常快，我们接手的时候他还能通过鼻导管吸氧，但是第二天就已经需要插管了，管内全部是大量的像西瓜水一样的渗漏液，第三天就死亡了，这是我见过发展最快的白肺患者。后来我们把西瓜水样的分泌物送去做了二代测序，找到了原因，他就是被腺病毒感染导致的腺病毒肺炎，但是具体的传染途径和感染源都不太清楚。
澎湃科技：白肺的治疗手段是什么？
龚子龙：主要指导手册是国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治疗等。在患病早期，可以给患者服用抗病毒药物，比如阿兹夫定和利托那韦片。至于药效，我在武汉金银潭医院支援的时候用过阿兹夫定，它适用于核酸检测CT值较低、病症较轻的情况，它可以降低人体内的病毒载量，减少重症和危重症发生的几率，但是我不建议媒体过度宣传阿兹夫定，因为这容易让公众产生阿兹夫定是“神药”的错觉，造成一窝蜂抢药的局面。事实上，这些抗病毒药也只是减缓症状，不能根除病毒，而且阿兹夫定也有服用禁忌，比如肝肾功能不好的患者不建议使用，所以还是要在医生建议下服用。
张黎：我们也是按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，采取抗病毒治疗，抗炎、抗凝治疗，还有免疫支持、呼吸支持等。
所谓抗凝治疗是指随着白肺的不断发展，体内炎症不断增多，形成瀑布式放大效应，它会导致我们毛细血管里形成大量的微血栓，阻塞氧气的运输，所以我们需要防止微血栓的形成，这就是抗凝治疗。
白肺可以预防吗？
澎湃科技：白肺可以治愈吗？
龚子龙：症状不是很严重的话是可以的，较严重的白肺患者可以“保住命”，但是需要定期到医院复查治疗。
张黎：重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，且这种下降是不可逆的。
澎湃科技：白肺能预防吗？
龚子龙：不能预防，只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度，我特别要提醒老年人注意“沉默性缺氧”，也叫“快乐性缺氧病”的发生。即患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。他建议大家，尤其是有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。
张黎：如果没有条件准备血氧仪，可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率，如果呼吸频率大于30次/分，或者排除发烧等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此时身体可能已经缺氧了。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/261890.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 首个艾滋病治疗疫苗有望问世,停药也能···

下一篇: 孕妇可以吃桔子吗