抗生素滥用成灾,四种情况别急着用抗生素(何种情况最容易滥用抗生素)

抗生素滥用成灾,四种情况别急着用抗生素

抗生素滥用成灾已经成为不争事实，但就2013年中国抗生素使用量来看便已十分惊人，2013年一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。

滥用抗生素再次引爆舆论。有的患者认为抗生素会产生抗药性，而有的患者则一味主动要求医生使用抗生素，面对同一种药物，患者竟呈现出截然相反的态度。对于抗生素，有些情况并不需要服用。

四种情况别急着用抗生素

发热。它是许多疾病的一种临床表现，很多人认为发热即有“炎症”，使用被称为“消炎药”的抗生素，这是错误的做法。发热患者需要明确病因，只有细菌感染导致的发热才需要使用抗生素。

咳嗽。咳嗽只是种症状，不是疾病。除细菌感染外，过敏、空气污染、药物（如降压药卡托普利）副作用、咽部周围组织病变等都可能引起咳嗽。即使是细菌感染引起的咳嗽，也应根据医嘱选择相应的抗生素。2012年，英国南安普敦大学等机构研究发现，阿莫西林等抗生素对轻微呼吸道感染引起的持续咳嗽，不仅效果不明显，还可能引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

感冒。感冒多是由病毒引起的，而抗生素只对抗细菌感染。如果感冒没有合并细菌感染，用抗生素如同“狗拿耗子”，不仅没用，还易引起耐药和不良反应。

腹泻。病毒性腹泻擅自用抗生素，不仅无利于缓解病情，还可能扰乱胃肠道正常菌群，加重症状。此外，抗生素使用不当还可能引起前面提到的艰难梭菌感染，出现严重腹泻，得不偿失。

何种情况最容易滥用抗生素

抗生素又称抗菌素。是由一些微生物合成的、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质。

滥用抗生素的危害：
1、诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。
2、损害人体器官 抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。
3、导致二重感染 在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
4、造成社会危害 滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。
常见的抗生素的不良反应：
1、肝脏损害 抗生素吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损害。
2、肾脏损害 药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。
3、神经系统损害 中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。
4、血液系统损害 各类抗生素在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少即再生障碍性贫血。
5、消化道反应 多见恶心、呕吐、腹胀、便秘等,几乎所有抗生素都可引起。

慎重使用抗生素，学会合理用药，坚持做到“四不”原则：
1、不自行购买 多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。
2、不主动要求 抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。
3、不任意服用 对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。
4、不随便停药 一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

使用过多抗生素后会带来那些危害

由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。那么，该如何合理使用抗生素呢？
（1）病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。
（2）应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
（3）抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。
（4）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
（5）预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。
常用抗生素有哪些不良反应：
抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。
（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
（3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
（5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。
（6）神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。
（7）二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。
（8）产生耐药：目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达80％～90％，伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90％以上，革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75％以上。因此，应严格掌握抗生素的适应症，避免不合理滥用抗生素。

孩子生病以后可以用抗生素吗，怎么用才是最正确的做法？

谈“抗生素”色变，应该是大家的常态了。

纠结的心情，就像是初恋的少女等待男友，怕他不来，又怕他乱来。

就我们使用抗生素这件事儿来说，就是怕它没用，又怕它乱起作用。

所以今天小编就解决一下大家比较关心的关于抗生素的问题。

为什么不能一生病就用抗生素，速战速决不就结了？ 抗生素到底什么时候用？怎么用？ 01为什么不建议一生病就用抗生素看到这儿大家可能有疑问，毕竟除了像小编这样的拖延症晚期患者才喜欢一拖再拖以外，在面对孩子生病的时候，所有家长都希望孩子能快点好起来。最好光速恢复，丝毫不影响孩子的精神头和战斗力。

所以大家可能想着，孩子生病了，赶紧用点药好起来，速战速决不就结了吗？但真相还真不是这样，我们不能一见孩子不舒服，就用抗生素。

作为以理服人的小编，接下来我给大家分析分析原因。

抗生素作用单一

咱们老说“术业有专攻”，其实对抗生素来说也是这样，它们只针对细菌，除此之外，其他事儿都不会掺和。

因此如果不是细菌，而是病毒引起的不适，比如说流感、轮状病毒引起的腹泻、手足口、疱疹性咽峡炎等等，抗生素基本上处于“事不关己，高高挂起”的状态。

所以，在还没确定病因之前，最好不要一生病就使用抗生素。

抗生素敌我不分

大家别觉得抗生素能只针对细菌起作用，对其他病原体都没用，就觉得它还挺“智能”，事实上，它也就这点本事。一旦确认对方是细菌之后，不管是对人体有益的好细菌，还是会让人生病的坏细菌，它统统“赶尽杀绝”。

而且我们现在常用的抗生素都是广谱抗生素，相比于窄谱抗生素而言，杀伤范围更广。

就拿肠道菌群来说，咱们人体正常的肠道菌群是需要很多好细菌来维持的，如果这些好细菌都被“误杀”了，正常的肠道菌群就会被破坏，继而引起孩子过敏、湿疹、便秘等一系列问题。

锻炼自身免疫力

如果把细菌比作是“敌人”，免疫力比作保护身体健康的“军队”，抗生素比作“援军”的话，每次和致病细菌的对抗，我们的“军队”都会在战斗中锻炼队伍，提升作战技能，升级防御值。

这个过程，就是人体免疫力增强的过程。

如果每次打仗，自己人都不上战场，直接叫“援军”，那我们的免疫力岂不是永远都建立不起来了？有一天遇上更加强大的敌人，一点风雨都没经过的免疫系统，就要崩溃了。

所以，不能做温室里的花朵，要接受历练，变得强大起来。人是这样，我们的免疫力也是这样。

02抗生素应该什么时候用？怎么用？当然，说到这儿大家可能就有疑问了，那既然不用抗生素这么好，干脆就别用了，生病了就扛着呗。当然不是这样，再厉害的“军队”也有力不从心的时候，谁也不能保证做“常胜将军”啊，所以该请“援军”还是得请。

不过什么时候用，怎么用，也是有讲究的。

别急着去医院

孩子不舒服的时候别急着马上去医院。

因为这个时候孩子自身的免疫力正在和外来的病原体对抗，这个时候要是带孩子去医院，医院里又是个病原体狂欢的地方，孩子难免会接触到其他病原体。

这个时候，免疫力这支“军队”除了要对抗体内原有的“敌人”，还得对抗孩子来医院后新接触的“敌人”，简直是腹背受敌，内忧外患啊。

观察孩子的状态

既然我们说了不要马上带孩子去医院，那就坐在家里干等着吗？

当然不是！

在家也是有任务有目标的，我们要观察孩子的状态。

如果大家发现，孩子虽然有点不舒服，但是吃喝拉撒睡和平时没什么太大区别，似乎没怎么受影响，孩子依然能玩儿能闹，精神抖擞，那就不需要太担心。

但如果孩子出现了明显的食欲下降，饭吃得少，水也喝得少，要么是老病蔫蔫的睡觉，要么总哭哭闹闹地睡不踏实。情绪也变低落了，原来活泼好动，现在也没什么精神头儿折腾了，这种情况，就得带孩子去看看医生了。

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