舒缓治疗≠放弃治疗！临终关怀、舒缓治疗，值得每个人去关注

舒缓治疗≠放弃治疗！临终关怀、舒缓治疗，值得每个人去关注

#舒缓治疗#

从玛丽苏狗血剧年代过来的你，应该对煽情桥段都不陌生---

主角从就诊室走出来，诊断报告缓缓滑落在地面，上面印着两个大字：癌症！

但事实上，现实生活却比影视剧要残酷得多。

很多人都会觉得，若是只要有一人被确诊为癌症，患者本身不仅会遭受巨大的痛苦折磨，家庭也会因此陷入债务危机，举债治疗、变卖家产治疗，已经成了很多癌症治疗路上的现状。

临终关怀以及舒缓治疗日，到底是什么节日？

每年10月份第一个周六，就是世界临终关怀以及舒缓治疗日，这个节日目的是希望人们对临终关怀重要性的认识，打破临终关怀的偏见，最终能达到保障生命最后阶段的生活质量。

很多人一想到癌症，就想到癌症意味着死亡，每年我国因癌症而死亡的患者，就远超过了200万人以上。

但事实上，癌症≠死亡，大多数癌症若能早期发现，其治愈率还是很高。即便到了中晚期，也能在医学技术帮助下提高自己的生命质量。

对于家属而言，还有一线生机，处于患者活下去的欲望、亲情、道德等层面考虑，大部分癌症患者和家庭都不会选择放弃治疗。

姑息疗法并不等于放弃

对于晚期患者而言，手术显然是不现实的事情，不少医生都会建议晚期患者选择“姑息疗法”。

很多人都错误地认为：姑息治疗就是放弃、临终关怀。

姑息治疗并不等于放弃治疗！咱们先从癌症三个层面来讲起：

癌症大致划分为早期、中期、晚期三个层面。

早期癌变仅仅是某一器官的细胞发生变异、形成癌肿，但癌细胞还没有浸润、扩散或转移。而随着病情推移和发展，癌细胞开始大举侵犯周围组织，形成浸润症状。

到了晚期之后，癌细胞会随着人体内部的血液循环、淋巴系统，开始向远处器官转移。且癌细胞本身就如同蒲公英一般，脱落的癌细胞到了某一部位，就会在此处扎根生长。

对于晚期癌症而言，患者已经出现了大范围浸润、转移，在多器官都形成了癌肿。此时，无论是手术、放化疗等治疗手段，都不能将体内的癌细胞全部杀死。

再加上癌症是一种消耗性、破坏性疾病，患者身体越来越虚弱。

到了这阶段后，医生会将治疗的目标从疾病本身转变为症状，对癌症患者而言，只要不是根治性治疗，都可以成为姑息疗法，比如癌转移手术清除、姑息化疗等。

姑息治疗，本身是一种积极的治疗手段

姑息治疗最关键的一点，就是缓解患者因癌带来的疼痛感，减低癌症对周围组织和器官损伤，继而提高患者生活质量。

姑息治疗介入越早，对患者的好处也就会越大。比如在患者确诊时，就开始介入姑息治疗，让其与放化疗结合在一起，就能减缓患者痛苦。

姑息治疗本身是一种正面、积极的治疗手段，并不是大家认为的放任不管、任其自生自灭的放弃和临终关怀。

并不是晚期癌症，都只能姑息治疗

并非是癌症晚期或终末期患者才能接受姑息治疗，比如癌症患者存在以下两种情况，就可及时开展姑息疗法：

1、不能根治的癌症

有部分癌症恶性程度非常高、且没有根治性的办法，患者很可能没有治愈机会，就拿死亡率接近1:1的胰腺癌来说，患者丧失手术治疗机会后，就可采取姑息治疗方法。

这一点与病情到了晚期、终末期患者接受姑息治疗的道理相同，目的就是为了让患者不放弃、顺其自然进行治疗；

2、有并发症的患者

部分患者在癌症发展的同时，还出现了多个并发症。又或者是由于身体素质较差，导致无法及时接受手术时，进行姑息治疗就很有必要。

一方面可以控制病情发展，另一方面等到合适机会时，患者还能正常进行手术。

姑息治疗实则只是癌症治疗的一种方式，大家应正确认识和看待它。

这种舒缓治疗实际上并不多，不仅需要更多医院和医生主动参入，更需要政府层面的政策和法规支持，最重要还需要在广大民众们开展死亡教育。

面对无法治愈的疾病面前，患者要想达到体面、坦然地去面对，也许还有一段长路需要走。

参考文献：

【1】严勤，施永兴. 中国临终关怀服务现状与伦理探讨. 生命科学 2012，24（12）：1295-1301

假如你得了癌症，你是选择花钱治疗，还是放弃治疗？

假如我得了癌症，我毫无疑问的选择放弃治疗，因为做人不能太自私。

曾经我好多次想到或者梦到我突然得了癌症，我该怎么办？我想很多人都有和我一样的想法吧，是啊，癌症真的很可怕，能让一个人瞬间失去希望，瞬间觉得人生已经开始倒计时，我家人都在医院工作，经常给我聊关于医院发生的一些事情，提的最多的就是晚期病人，面对癌症每个人都有不同的表现，有的知道自己得了癌症，痛哭流涕，感觉天塌了，真的哭的很伤心，抱着家人一起哭，特别是还正处青春年少，壮年的时候，那简直就是人间霹雳，谁也难以承受。也有的知道自己得了癌症，表情没这么激烈，反而很平静，慢慢的走出诊室，慢慢的走出门去，面对家人，微微一笑，说没啥大事，吃点药就好了，趁家人不注意或者夜里在被子里哭啼，自己一个人承受，很苦很苦。

曾经看过一篇关于癌症病人的心里独白她是这样说的：我的人生即将走到尽头，我并没有哭，我虽然很难过很沮丧，但我没有办法，已经这样了，我很无奈，看着别的病人整天唉声叹气，我觉得没必要，难过已经挽回不会什么，那何不乐呵呵呢，而我唯一难过，放心不下的是我的家人，看着他们为了我，难过，伤心，比他们得了癌症还要难过，我就特别特别的疼，钻心的疼，那个时候我是最无助的，感觉最没有用的，之所以说这些，其实就是想告诉大家，我们这一辈子就一次机会活，别想着有来世，这辈子如果不想遗憾的早点离开，那就好好地照顾好自己的身体，别以为年轻就是资本，呵呵，我当时也是这么想，我今年才30岁，资本还有，命没了，真是天大的笑话。

如果真的不幸，现在的你正经历着癌症的病痛，如果是晚期了，就认命吧，化疗，花再多的钱也多活几天几个月的区别而已，但会花掉家人一辈子甚至两辈子的积蓄，而且自己还受罪，我觉得挺不值得的，自己死了还让家人背一辈子的债，我觉得挺自私的，承受着物资和心理上的双重打击，我觉得自己停不孝，相当自私的表现。如果有一天真得了癌症，我会留下一封信，自己放下所有，背上行囊，去一些我一直想去，但一直各种理由没有去成的地方，例如大理，例如草原，最好在放肆一次，挥霍着自己的青春，别让自己最后还不能潇洒的走，我觉得挺没劲的。 最后我还是想说，假如某一天自己真的得了癌症，就放弃治疗吧，好好享受最后的时光，最后做一个对自己自私一点，对家人大度一点的善良的人。你们说呢？

这是我的一些自己的想法，如果你也和我一样的想法，希望能关注支持我们，我们可以多交流关于人生，生活的一些事情，愿大家一生平安， 健康 快乐。

这个问题我再来回答，就拿我大姐说，当时我大姐在我家伺候我母亲，因我家属也不在了，我两个姐姐论着伺候，有天我大姐在洗脸的时候摸到脖子有个小疙瘩，下午去医院检拍了片子，大夫看了以后再让大医院去检查，我一听就感觉不好，第二天就去了大医院，一检查确定淋巴癌，也无法动手术，接着去了北京再次检查，结果一样，在没感觉之前我姐精神很好，能吃能喝，能说能笑，从北京回来就去了大医院开始化疗，一个疗程下来身体直接垮了，往后一天不如一天，反反复复化疗放疗，最后直接下不来床了，从开始发现治疗到结束也就七八个月，我敢肯定的说，如果不化疗不放疗最低两年没问题，也许精神好会活的更长，我妻子是乳腺癌，动手术的时候已经是晚期了，大夫说活不到一年，但我妻子精神好，想得开，又信了一种教，也是一种精神寄托，结果在了三年。通过我这两次经历，得出经验，如果我得了癌症，我会在条件允许的情况下出去 旅游 ，游山玩水，开开心心过每一天，心情放开，不要老想着自己得了不治之症，也许奇迹会出现，我不会把所有积蓄仍给医院，因为我去了，家里人还要生活，以上所说只代表我个人观点，谢谢

如果我得了癌症，首先稳定情绪，别紧张，就当人生必过的一道坎，勇敢面对。再想想自己还有哪些该干的事还没干？哪些心愿还未了。争取在有限的生命期内完成，不留遗憾。

如果是晚期，就不花钱治疗了，因为白花钱，还痛苦，特别是化疗，既杀癌细胞，也杀正常细胞，人体受虐，增加痛苦，得不偿失，不如该吃就吃，该玩就玩。开开心心过好每一天。说不定会岀现奇迹。每不少癌症病人不是死于癌症，而是死于恐惧，被癌吓死的，一听说是癌，就崩溃了，就如同天塌下来了一样，从此一厥不振，提前将自己送进了坟墓。

如果是癌症早期，可选择手术或放疗，先解决主要矛盾。化疗不打算做，因为太伤正气。我会选择中医中药，用扶正祛邪方法治疗，增强体质，增加营养，癌症患者大多胃口不好，不能吃，不吃，就会活活饿死，一定要拼命吃，能吃了，有营养，才能保住生命，才能战胜癌细胞。癌细胞并不可怕，最怕的是自己心态不好，战斗还没开始，自己先崩溃了。那就神仙也救不了。一个良好的心态，胜过灵丹妙药。癌症象弹簧，你弱它就强。其实死并不可怕，迟早的事，俗话说：死，并不是死者的不幸。我老家的人把死亡看作回老家，哪来回哪去，50多岁就准备寿衣，一点不忌诲。正常谈论生死，视死如归，反而坦然。开心过好每一天就行。

现在的癌症病疼，己经像感冒发烧那样正常。求生，是人的本能。但我相信:在求生无望的情况下，大部分人会选择，在没有痛苦的前提下，尽早结束自己的一生。咱们国家，不可能实行安乐死。那么就多打些杜冷丁和催眠药吧。大家心里都非常明白:患上这种病后，最害怕的是:人财两空。因为活着的亲属，还要继续生活。一粒数百至上千元的“救命"药，谁能吃的起?就算亲属东挪西借，为你凑钱买了这种药。去世，当是患上这种疾病的，最后结果。当然，有些“癌症"患者，确实被花上重金给"治"好了。可那些都是良性肿瘤呀?

俗话说站着说话不腰疼！没有这么多假如！只有真是得了癌症的人，才有资格说话！因为别人说的都是假如！那些天天高叫安乐死的大都是不孝儿女！因为得病的不是他！怕老人受罪是假，怕花钱是真！如果是他得了癌症比谁的求生欲望都强烈！假如孩子得了癌症，父母绝不会放弃！有百分之一的希望，也会尽百分之百的努力！倾家荡产，借遍亲朋好友！连眼皮也不会眨一下！老人得了癌症呢？年轻人能做到尽全力吗？当然理智的老人不会看着孩子倾家荡产的！但孩子们能做到象老人对他们那样吗？我认为要看分期，早期治愈很有希望，要配合医生治疗，不要轻言放弃，毕竞人生只有一次。晚期保守治疗。把钱花在还能动时！ 旅游 去，阅遍祖国河山！放松心情！阎王爷什么时候召见，什么时候去，不寻短见！比把钱花在医院，最终人财两空强多了！我是一个癌症患者！治疗期间认识几个癌友，出院后一直联系，交流心得，和抗癌经验！互相鼓励加油！不得癌症是体会不到的。我一位癌友说的很好他说:一个 健康 的人，是永远体会不到，当一个癌症患者接到诊断书时那种无奈和绝望的心情的！希望 健康 的人体谅我们的心情吧！当你得了癌症时再说这些没用的不晚！

得癌症了，放弃治疗都是没钱的，有钱谁也不愿意放弃治疗。

我这里有两个例子。

一个朋友的叔叔得了癌症，自己也知道了，给他儿子要了二十万块钱，而且给家人说，我要出去游玩一下，不要找我，我能走到哪里就算那里。此后，朋友的叔叔吃好的，喝好的，远离家乡，到处游玩，过了三年，朋友接到通知，叔叔死在了离家300多里地方！这是对生命的一种豁达吧！既然得知要死去，为何不在快乐潇洒中离去呢！

第二个例子就发生在我身边。一个干保安的朋友。他和他老婆还是二婚，她老婆跟了他四年，才领了证。恰逢赶到十月一，朋友聚在一起吃饭。吃饭的人当中还有几个医生，席间，朋友老婆就说，我这几天老感觉右胸乳房胀痛。当医生的朋友也没忌讳，一摸说，下午做个彩超吧！下午一去医院，医生给做了彩超，晚期乳腺癌。从此，就开始了治疗。把原先的大房子（168平）租了出去，两口子租的小房子，一个月一次化疗15000元，这不过了四年了，花掉近180万了。他上着班，老婆自己在家里，有时，赶上看病，复查，报销之类的事情，还得请假陪着去！我觉得是苦了这朋友了。

其实我自己就是一名肺癌晚期病人，感受深刻啊。正值壮年却不幸患癌，是莫大的不幸，不仅身心倍受摧残，同时也给家人带来无尽的苦难。得这病，没钱只有等死，的确如此，一盒靶向药几千到几万，还有平时的化疗，放疗，以及检查的费用，对于平常百姓来说，因病返贫的比比皆是。所以，真的很难，很难。

人生之路没有彩排，摆在每个人面前就是生与死的无条件实践过程。

人的生命只有一次，生命是非常的脆弱，要生存下去，每时每刻都面临着生死的考验。

人生无时无刻不在同自然灾害、同人为的战争，同各种疾病作斗争，在斗争中生存，在斗争中壮大发展，同时也在斗争中终结性命。

放弃治疗自己想办法维持生命的延续

处在这一充满着戏剧性的人生历程中，一部分人经不起疾病的折磨半路夭折了，一部分人坚持一段时间活下来了。

纵观人类几千来的发展史，生命的延续更新换代，祖祖辈辈无不忍受着除了其他因素以外的各种疾病的折磨。

人体是一个极其复杂的神秘奥妙的生物体，需要科学医学无止境的去研究 探索 。

生老病死是大自然不可抗拒的规律，尽管科学技术医疗卫生突破性的发展，为人类 健康 、生命的延续做出了较大贡献。

但是目前的医疗水平只能对患有各种疾病躯体进行修修补补，暂时维持一下罢了，最终还是因不可抗拒的疾病，无奈的宣告失败而告终。

癌症治疗量力而行

正确理解处理好生与死的关系，是每个人惧怕面对而又无法回避的事情，其实生命的诞生，为死而生，为生而死，这是自然规律。

话说癌症这种疑难绝症，每天都在威胁人的生存，虽然目前通过各种疗法，将癌症患者由过去的三年生存期提高到五年生存期。

但是五年以后有多少生存下来无人可及，据我观察，大部分癌症患者，都是投入了巨额费用，以宣告医治无效而告终。

人们中广泛流传这么一句话：“得病了，治，家破人亡，不治，人亡家不破。”这句话听着就感觉到一阵心酸和无奈。

面对亲人承受着病痛折磨，谁能够忍心选择不治？很少有人这样做，除非真是一无所有，除非真是无情无义。

放弃治疗有尊严的多活几天

得了癌症，你是选择花钱治疗，还是放弃治疗？我的观点是：

根据患者的身体情况，分别对待，量力而行，在家庭经济条件允许的前天下，选择适合自己的最佳方案，维持生命的延续。

我是一个癌症患者，我有切身体会，该放弃的就得放弃，在治疗过程中，要适可而止，不要过度治疗。

人不要太自私，不要给儿女添麻烦，明知死期临近，拿钱铺路不可取。

看看那些躺在病床上，浑身插满管子，付出高额的医疗费只能维持续命，毫无尊严的活着，不如留着钱在身体能够自理的存续期间，有尊严的度过几天高质量的生活。

为什么很多农村老人得绝症病重，最后都要求放弃治疗回家等死呢？

现如今农村的老人大部分得了绝症，或者是明知道自己的病看不了了之后都会放弃治疗，最后回家等死。其实出现这种情况最主要的一个原因就是因为农村的老人都害怕花钱，更是不想给自己的子女造成负担。

我们知道现如今大部分的城市老人，他们只要是自己有一些不舒服的富的地方，都愿意去医院呆着，第一是因为爱惜自己的生命，所以想让自己活的更长久一些，第二就是因为他们有退休工资，而且还有医保之类的看病花钱都是可以报销的。但是对于农村老人来说可就不一样了，大部分都只是有我们国家统一的这种医疗措施，所以生病了之后，一般情况下他们是不愿意去医院呆着的，特别是对于一些小感冒之类的，只需要拿一些药就解决问题了。

如果说是得了绝症或者是比较严重的病症，老年人在得知自己的情况之后也是不愿意在医院接受治疗的，因为他们知道花钱是非常多的，特别是对于一些绝症来说，花钱更是无底洞，他们知道自己的家庭状况是什么样的，而且也不想给子女造成严重的负担，因此最后他们都会放弃治疗，回家等死。

除了这一个原因之外，还有另外一个原因，就是对于农村的老人来说，他们都有一种传统的守旧思想，他们认为死在医院里倒不如让自己死在家里，因为死在家里还会相对的温暖一些，毕竟有自己的亲人在身边围绕着，死在医院里是非常无情的，而且也是冷冰冰的。

至亲得了绝症想要放弃治疗怎么办？

洪晃最近在一档节目《生死圆桌》中，提到了她爸妈完全不同的离世状态。

洪晃的妈妈在经历了痛苦的插管治疗后，跟洪晃表示，“妞子，我不想再坚持了”，于是他们共同放弃插管治疗，选择安详地离去。

而洪晃的爸爸在生病的后期，由于行动不便，无法做主，只能由他的现任妻子决定继续坚持治疗，在一年后离世。而洪晃觉得，这段治疗只能给父亲带来痛苦。

死虽然看着是自己的事儿，但却因为有人牵挂却变得无法自主。但是反过来想，只要有一丝延续生命的希望，主动放弃治疗，实在不是我们能够轻易下的决定。

如果至亲患上绝症，因为觉得治疗痛苦想要放弃，我们应该支持吗？

其实，关于生死这个问题，中国人普遍都是站在主观的角度去考虑这个问题，很少有人能客观的、认真的、全面的去对待这个问题，特别是患了绝症这种情况。当然，这确实也是跟我国一直以来的传统教育和国情有着很大的关系。

在绝症面前，有很多人的第一主观认知就是死亡的恐惧和生命的绝望，但还有一部分人的主观认知是沉重的压力和高昂的医药费，而面对这种情况，他们会更清醒的认识到此刻生命唯一的救命稻草——医药费，自己甚至是自己的家庭能不能承担的起。

换句话说，就是继续治疗，还是放弃治疗。而选择的结果无非是出于三种情况的考虑：第一种就是最直接的——金钱，第二种是对生命的认知——希望，第三种就是对家庭的承担——责任。

金钱的因素可以说是最根本的因素，因为有没有钱决定了你有没有希望和你能否承担的起责任，但同时，如果真的为了希望和责任，可能更多的人也会选择负债累累。

那接下来就主要说一下当大部分人遇到绝症的时候的一个关于金钱、希望和责任的选择。

如果你也曾遇到过绝症的家庭，你就会发现一个很奇怪的现象，那就是对年幼的孩子，即使家庭很贫穷，父母也会基本上选择继续治疗，因为孩子就是希望和动力；而面对爱人，似乎大部分家庭最后都只是在尽一份该尽的责任；而面对年迈的父母，失去了希望，或者说在金钱跟希望的选择之下，可能会因为仅有的一点责任，选择在治疗之后放弃治疗。

我们见过太多这样的事了，对于一个普通家庭来说，生病并不是最沉重的打击，而面对生病才是最难让人接受的，因为选择治疗，就意味着有可能要倾家荡产，也有可能会失去希望；如果选择放弃治疗，则更多的就是带来精神上的不安和良心的谴责。

所以，从主观的角度来说的话，大部分故事中的亲属都会根据这三个因素去选择该不该继续治疗，往往每个故事人物都是带着主观的意识去决策，很少考虑到当事人本身的想法，或者说故事中每一个人放下主观的判断，去客观的尊重当事人的看法。

我曾经看过一个案例，有一个8岁的小男孩因为患了白血病，因为在化疗的过程中太过于痛苦，所以声称自己不想再化疗了，但是他的父母毅然决然的将孩子的痛苦建立在自己的希望之上，一直坚持给孩子做化疗，但是结果就是孩子全身插满了管子在化疗的过程中痛苦离去。

在这个案例当中，孩子明显表达了自己的意愿，但是父母并没有客观的去考虑孩子的感受，也或许是父母对孩子的希望实在是太过于强烈，所以才没有遵从孩子的意愿。但对于一个患者来说，他身体和心理上的痛苦父母虽然能看得到，但是并不能体验的到，所以只是一味地认为有希望，让他不断化疗，到最后双方的唯一意愿都没有实现。

很多人说8岁的孩子并没有一个清晰的判断，如果父母真的听了孩子的话放弃化疗的话可能真的就一点点希望都没了。但是，孩子作为患者，他亲身体验着所有的痛苦，他是可以做出最好的判断的。而我们口中的希望，真的是这个世界上最虚幻的东西，我们正常人遇到一点挫折都在不断地用希望麻痹自己，可事实上又有几个人能真的等到希望。

如果最初没有希望，也许就不会有更大的失望。

事实上，如果在面对死亡这件事上，能更理性的去遵循当事人的意见，或许我们每个人都会放下心中沉重的包袱，不管结局是好是坏，也是随了患者的心愿，而这个其实就说到了临终关怀这件事。

国内虽然对临终关怀了解的人不少，但是你会发现真正能让临终关怀的人却很少，因为大部分人还是不希望放弃，总是不管怎么样都要去拯救一个生命。

或许，在战争中用无数英雄的生命获取胜利的我们，从根上就学会了生命的伟大，不到最后一秒决不放弃。但是，在和平年代的我们，如果患者想要以和平的方式跟这个世界告别，而不是满身插着管子继续跟现实作战，那我们应该要尊重患者的选择，并以”伟大“让他们”体面“的离开。

最后，我只想说：如果至亲真的得了绝症想要放弃治疗，我们作为亲属一定要克制自己内心的痛苦给对方自由选择的权利，因为对于你来说，你在这个世界上还有很多次选择，但是他，可能是最后一次。

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