迄今为止,nivolumab和其他pd-1和pd-l1单抗的研究均主要集中于其对转移性或晚期肺癌的疗效和安全性。此次在esmo年会上,将会公布的一项研究,首次尝试将pd-1单抗用作早期肺癌的术前新辅助治疗并取得了令人鼓舞的结果。
美国约翰&霍普金斯sidney kimmel综合癌症中心patrick forde副教授的此项研究,共纳入20例之前进行过活检的早期非小细胞肺癌(nsclc)患者。在手术切除肿瘤病灶前2周或4周,予以这些患者两种剂量的nivolumab。其中16例患者的结果在今天(当地时间10月7日)的大会中进行汇报,在这些患者中,均未发现nivolumab治疗对手术延误有显著影响。研究提示,pd-1单抗nivolumab作为早期肺癌患者术前的新辅助治疗可行且安全,并未延误任何纳入的nsclc患者进行手术。对术前预处理的活检组织和治疗后的肿瘤组织进行分析(pd-l1的染色,多重免疫组化和t细胞受体测序等)显示,4例患者在nivolumab治疗后达到了主要的病理消退(病理检查中依然存在的肿瘤细胞与用药前相比≤10%)。其他5例患者则显示肿瘤部分消退且伴有免疫浸润。
forde副教授表示,“我们的研究证实,对于i-iiia期nsclc,应用nivolumab作为术前新辅助治疗是可行的且安全的。我们也正在进行扩展试验,在更大的患者队列人群中尝试使用nivolumab或nivolumab联合ipilimumab进行术前新辅助治疗的前瞻性研究。希望通过我们的研究,可以开拓出pd-1和pd-l1单抗的更多淋成应用使患者获益”。
英国利物浦大学胸部肿瘤中心主席pieter postmus教授认为,“体积较小的用于活检的组织并不能完全反映整个肿瘤的情况,因此也不能代表肿瘤病灶整体的治疗反应。该研究的治疗方案对患者生存的影响并不明确。考虑到病理检查与患者实际情况存在时间差,而肿瘤患者的生存是临床治疗中最为重要的目标之一,因此,该研究结果可能更适用于短期即需要进行手术的晚期患者;而对于可能需要间隔较长时间进行手术的患者,该研究的适用性仍需要更审慎的评价”。
癌症的治疗贵在早发现早治疗,早期的治疗方式很重要,下面就是希福医院专家为您介绍的几种关于肺癌的早期治疗方法:
1、中药治疗:
肺癌早期治疗整个过程都需要中药的辅助治疗,能有效的增强治疗效果。大量临床资料证实:中医
中药治疗早期肺癌
疗效显著,副作用小,使用方面,适应症广泛。肺癌早期的中医中药治疗可弥补西医治疗的不足,提高疗效,明显改善患者的生活质量,延长生存期。
2、手术治疗:
在各种肺癌早期治疗方法中,手术常作为首选。临床资料显示根治性手术切除早期肺癌,患者五年生存率可达80%~90%。手术治疗一般适用于原发性早期肺癌,而对已有纵隔淋巴结转移的小细胞肺癌的疗效很差,多不主张行手术切除。手术治疗早期肺癌往往伴有不同程度并发症,且术后易复发。
3、化学治疗:
肺癌早期治疗方法中,化疗也是常用的治疗方法,常用于手术治疗后的辅助治疗,由于手术治疗后,很难做到根除体内存在的一些微小病变,总有一些残留的肿瘤细胞随血流转移到其他部位,形成新的微小病灶。如果不进行辅助化疗,它可能很快就发展成较大的转移灶,容易增加治疗的难度影响治疗的效果。
4、放射治疗:
放疗多用于肺癌早期治疗过程中的辅助治疗,以达到巩固疗效、降低术后复发的目的。早期肺癌术后,体质好的患者可以进行放疗以巩固治疗效果。但放疗在杀灭肿瘤细胞的同时也损害人体大量正常组织细胞,有很大副作用。
5、综合治疗:
癌症的治疗需要扶正祛邪同时进行,单纯的切除肿瘤反而不能取得满意的治疗效果,需在杀灭癌细胞,控制肿瘤的同时改善患者的免疫功能,提高患者自身的免疫功能。患者自身的免疫功能可有效的监视癌细胞,并清除癌细胞,所以不论是患者自身因素还是治疗过程中的创伤导致的免疫低下,都需及时改善。
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