法国医生成功为患者实施3D打印气管支气管假体植入手术(阴芽植入手术是什么)

法国医生成功为患者实施3D打印气管支气管假体植入手术

近日，来自法国图卢兹CHU医院的一组医生已经成功地将3D打印的定制气管支气管假体植入患者体内，为医学界树立了世界第一。据悉，该植入物是与Anatomik Modeling（一家位于图卢兹的创业公司）一起合作设计和制造的，该公司专门制作定制3D植入物。

据悉，接受定制3D植入物的是一名60岁的患者，其于两年前首先在图卢兹大学医院接受肺移植手术。然而，在手术后，患者感觉呼吸不适和呼吸困难。在检查时，医生发现患者的支气管变窄和收缩（称为狭窄病症），这对意思来说必须采取措施治疗。

医生采取的干预是以在3D打印的帮助下制造定制的硅胶气管支气管假体的形式。为了制作植入物，Anatomik Modeling与CHU合作，根据扫描的患者支气管数据对植入物进行建模。然后，3D植入物的模具被3D打印，其允许铸造硅氧烷弹性体假体。

大约三个月前，CHU的医生成功地将定制的气管支气管假体植入患者体内。术后，患者恢复良好，而且该技术已经成功帮助了三个以上的患者，并且将很快帮助目前正等待接受手术的两个患者。

3D打印技术允许法国医生使用定制的支气管植入物治疗患者，这有助于避免由于不合适的植入物和支架而导致的潜在并发症。虽然创新的3D植入物仍在实验阶段，但他们准备在2018年将其商业化。“Anatomik Modeling和CHU的医生说。

目前，3D打印的定制支架面临的挑战是它们的成本，因为定制的适合的植入物比它们的标准化对应物昂贵。尽管如此，3D气管支气管假体的临床试验仍在进行中。

关于定制的3D气管支气管假体的研究已于最近发表在美国呼吸和危重病医学杂志上。

阴芽植入手术是什么

对于很多的家庭来说，结婚多年不能生育自己的孩子给自己的生活带来了很大的影响，多次的到医院进行检查和治疗后，医生建议患者朋友进行阴茎假体植入手术，这对于很多的患者来说，并不是很熟悉，也不了解这是什么样的手术，只能盲目的接受医生的治疗，积极的配合好医生，如果患者多了解一些关于手术的事项，可能会对病情的康复有一定的帮助，那么，阴茎假体植入手术是怎么回事呢?

　　现在假体的一般有三种：硬性，半硬性和可膨胀胀性假体。为了提高手术的成功率和患者的满意度，现在大多数医生和患者都会选择用可膨胀性假体。

　　一共分为三部分，也就是三件套，包括两根空心圆柱、一个贮液囊和一个泵。这种手术说起来很简单但是对医院手术室的环境要求非常高，若手术室的环境达不到要求，患者感染的几率就会增加，手术失败的可能性就越大。张医生透露，手术时需要将两个空心圆柱体置入阴茎，在膀胱前方置入贮液囊，阴茎内置入小泵，有导管将三者相连，平时液体贮存在贮液囊内，阴茎不勃起，性生活时启动泵上充液阀门，把贮液囊内的液体挤入埋在阴茎海绵体内的空心圆内，使阴茎勃起，性生活结束后按压泵上的松开活瓣，可使液体重新回流到贮液囊内。

　　保持良好的治疗心态，不要给自己太大的压力，积极的配合医生的治疗，日常生活中，要保持良好的生活习惯，做到疾病的良好预防和治疗，争取早日的恢复身体健康。

手术分级制度的分级标准

手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。

扩展资料

手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

参考资料

百度百科-手术分级制度

我爸考虑做种植牙，医生推荐数字化种植。哪的数字化做得好？

数字化种植与传统种植主要的区别在于种植的方式有所同，具体可以从一下几个方面说起：
1、首先是手术前：传统种植通常只需要拍摄患者的CBCT，然后通过二维的颌骨切片来进行粗略的术前规划，判断出需要的植体长度与直径，但这种方式往往不能够精准地判断出最佳种植位点，并且实际手术之后种植的位置和当初规划的位置很难一致，这更取决于医生的经验和临床技巧。但数字化的方式常常是在术前收集患者的CBCT信息和口内扫描信息（当然也可以是口腔模型），再通过数字化的手段将患者的真实情况三维重建出来，这样能够更直观、更精准地进行术前规划，规避掉许多潜在的风险。同时数字化的方式更像是在设计一座“房子”，不仅会提前根据实际情况设计好房子的根基该怎么打，同时连房子最终的样子要怎么造以及建造所需要的材料是什么都能面面俱到，而传统方式更像是走一步看一步，没有一个整体的规划。
2、其次就是手术过程啦，也是大家比较关心的，在传统种植中，翻瓣的机会较多，患者面临的手术创伤也较大，相应的术后感染风险较高，恢复时间也较长。但数字化的种植方式因为提前已经了解了颌骨的3D情况，所以翻瓣的机会显著减少，微创手术较多，术后也更容易恢复，风险也相应的更低。在传统的种植方式中，医生通过自由操作常常不能将种植体准确地放在事先设计好的位置，不能达到最佳的种植效果；更多的是凭感觉和经验来避开重要解剖结构，往往需要丰富的手术经验才能够做到很完美；数字化的方式因为医生完全可以通过数字化手术导板来进行手术，能保证种植体精准植入到事先设计好的位置同时避让开重要的解剖结构。
3、最后就是手术完成之后啦，数字化种植让即拔即种、即刻修复等等成为可能，让你当天来当天戴牙回去。还有就是术后回复啦，像我前面已经提到了数字化种植微创的机会更多一点，所有有时候甚至种植的创伤比拔牙还小。
虽然说是数字化种植，其实还是人为操作哈，还没有达到机器直接种牙那么先进的地步，是在这个过程中加入了数字化分析与设计的过程，让手术过程变得更准确，更简单，更安全！别看这只是个小手术，还是暗藏着很多危机的，比如说钻洞的过程中伤到神经啦，然后你的脸就一直麻了，再比如说把骨头钻穿了，把血管钻破了等等，都是不容忽视问题，全口种植的情况会更复杂一些，更需要精准把控手术，降低手术的风险。
老人如果要做种植牙，还是得考虑到他的身体情况是否适合种植，如果符合要求，当然种植牙会更好一些，无论是美观方面还是功能方面。数字化种植的话推荐一些原厂带有数字化团队的植体品牌，质量得以保证，更安全可靠，在选择的时候可以从这些点出发。

细支气管炎的流行病学

全球最先提出DPB 概念的是日本的本间、山中等 。他们于1969 年在研究肺气肿的过程中, 发现7 例以呼吸性细支气管为主要病变的新的独立病种,并将其命名为弥漫性泛细支气管炎。1980 ～1982 年日本厚生省组织了DPB 第1 次全国性调查 确诊319 例,82 例经病理组织学证实为DPB。1988 年日本厚生省研究班组织DPB 第2 次全国性调查[3] ,确诊229 例。90 年代后, 韩国、台湾、新加坡等亚洲国家和地区陆续有病例报道，意大利、英国、法国、美国等西方国家也有零星病例报道 ，但有一半以上是亚裔移民，因此目前认为DPB是主要发生在东亚人种的疾病。1990年,Fraser 在Diagnosis and diseases of the chest ,3rded 一书中对DPB 进行了描述,由此DPB 成为世界公认的新的病种。我国大陆1996 年中华结核和呼吸杂志上,刘又宁 和王厚东 分别报道各1例有病理证实的DPB ( TBLB 和开胸肺活检) ; 至2002 年底,大陆文献报道已达78 例,至今报道不超过100例 ，我科近6年收治70余例。
有学者认为DPB可能为一种全球性的疾病,但确有人种和地域的差异,以日本、韩国、中国为代表的东亚地区较为常见。目前尚缺乏全球发病情况的调查资料。日本流行病学调查资料 ,总结DPB 特点如下: ①本病遍及日本各地,无地区分布差异; ②患病性别:男女之比为1.4∶1 ,男性稍高,如考虑到就诊率则性别间无明显差异; ③发病年龄从10～80 岁各年龄组均有分布,以40～50 岁为发病高峰,推算患病率为11.1/ 10 万; ④发病与吸入刺激性气体及吸烟无密切关系; ⑤84. 8% 患者合并慢性副鼻窦炎或有既往史,并且20.0 % 患者有慢性副鼻窦炎家族史。但发病时间与慢性副鼻窦炎的发病久暂和手术时间无关; ⑥发病的最初诊断常为其他呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿等占90% ,而诊断为DPB 的仅占10.0%。
我国大陆缺乏大样本的流调资料，笔者将截至2002年底报道的78例进行了初步分析，结果如下：男性发病多于女性；北方多于南方；均为汉族；90%以上有副鼻窦炎；与吸烟无关；家族发作倾向不明显；冷凝集试验绝大多数阳性；HLA-B54 ：11例作过检测，5例阳性；下呼吸道感染菌：以绿脓杆菌占绝大多数, 少数为肺炎克雷白杆菌和流感嗜血杆菌；肺功能改变：绝大多数为中度阻塞性通气障碍, 弥散功能绝大多数正常, 极个别降低；初诊误诊率约75%, 但随时间逐渐降低趋势明显, 说明对本病的认识有所提高 ；大环内酯类抗生素治疗绝大部分预后好。
康健等 2005年回顾性分析了40例中国大陆报道的符合日本诊断标准的DPB病例，认为本病男性多于女性（31/40）;全国各地都有分布；绝大多数有副鼻窦炎（37/40）; HLA-BW54检测12例，5例阳性（41.6%）；75%的患者在诊断DPB前曾被误诊；中国大陆DPB患者的临床，影像和病理学特征与日本病例相似。
2006年底我院70例患者的资料，具有以下特点：1、男女比例为1.6 :1。年龄21 ~ 80岁，平均年龄53 ±14岁。2、 所有病例均有咳嗽；95.8%病例有咳痰；气促者占91.6%；87.5%伴有肺气肿。3、有副鼻窦炎者占91.6%、继发支气管扩张者25%。4、合并细菌感染以铜绿假单胞菌最多（41.6%）；其次为副流感嗜血杆菌（16.6%），第三位是肺炎克雷白杆菌（12.5%）。 5、75% 的病人最初被误诊为慢性支气管炎，79.2% 的病例被误诊为支气管扩张症。6、与HLA-B54关系不甚密切。本组11例行HLA-B54检测，仅3例阳性（27.3%）。7、5例（7.1%）患者有家族聚集现象。8、从起病到确诊时间1年6个月~ 40年不等，中位数为7年。9、第一诊断正确率由2001年的0%提高到2006年的75%，总的正确诊断率达62.5%；10、以大环内酯类抗生素为主的综合治疗近期有效率达到96%。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/259558.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 怀孕中期注意事项

下一篇: 怀孕后多久会有反应