多米尼加政府16日说,最近两周,霍乱疫情在首都所在的圣多明各省以及北部的蒙特普拉塔省呈蔓延趋势,并造成至少12人死亡。
.hzh {display: none; }多米尼加政府当天发布公告说,随着霍乱感染病例不断增多,圣多明各省和蒙特普拉塔省已进入高度戒备状态。去年10月,邻国海地暴发的霍乱疫情也曾蔓延至多米尼加,当时多米尼加报告霍乱病例800多例,其中22人死亡;而海地报告霍乱病例超过28万例,其中近5000人死亡。
扩展阅读:一、霍乱的概述霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
流感名称
甲型H1N1流感,又称为A(H1N1)型流感,旧称人感染猪流感。
H1N1流感病毒里的H代表红细胞凝集素,共有1-15个类型,N代表神经氨酸苷酶,共有1-9种类型,“猪流感”病毒H和N均是1型,因此称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病,依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种;丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。
甲型H1N1流感并不可怕-可防可控可治愈!
[编辑本段]名称之更改
2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”这一词语。
更改原因
世界卫生组织已开始使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情,我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。对此,中国疾控中心副主任杨维中5月1日时告诉媒体,“甲型”即“A型”,我国这一名称与国际的名称其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。
导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒,H1N1甲型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。 经过了半年多的时间,H1N1已经可以传染给猪等动物。 世卫组织宣布从4月30日起,开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说,之所以更改当前疫情的叫法,是因为“猪流感”一词容易误导消费者,认为吃猪肉会传染,农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。
[编辑本段]传播途径
甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介,在人群密集的环境中更容易发生感染,而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品,而后又触碰自己的鼻子和口腔,也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。
甲流的高危人群:
天津的王胜军医生写给世卫组织和中国卫生部的一封感喟的建议:
前世界各国感染甲型H1N1流感人数在快速增加,中国感染人数也已达几万人。世界各国的重症患者和死亡人数也再相应增加,这给世界各国人民的生命健康带来威胁。甲型H1N1流感在全球大规模爆发之前,特建议对甲型H1N1流感重症患者和死亡者进行MHC (HLA)—抗原分型测定。本项建议不涉及MHC(HLA)的重要作用,只提示MHC(HLA)重要的生物学意义。
MHC(HLA)重要生物学意义——重要的是环境改变或某些疾病流行时总能有一部分个体因有较强的适应能力而生存下来,保证种群不致灭绝。显然MHC多态性的产生能造就遗传易感性各不相同的个体。此一时,某一部分个体生存力较强;彼一时,另一部分个体适应性好,从而在群体水平赋予物种极大的应变能力,已对付多变的环境条件及各种病原微生物的侵袭。这是MHC生物学功能的真正体现,是进化和自然选择的结果。
如果本项建议—重症患者和死亡者MHC(HLA)抗原分型的测定结果,与特定MHC(HLA)型别有关(规律性),说明甲型H1N1流感与特定MHC型别的人群遗传易感性相关。
结论:
1、提示在全球在中国对这部分特定人群(注:根据组织相容性一般来讲:同卵孪生——异卵孪生——兄弟姐妹——父母子女——血缘亲属——无血缘关系者),在预防和治疗上应给予特殊关注和重点保护。
2、在面对致死性特别是呼吸系统急性传染性疾病引起的突发事件时,会有的放矢的积累防治经验,为面对未来更严重的挑战,获取相应科学技术资料打基础。
3、目前未见任何有关甲型H1N1流感重症患者和死亡者,与MHC(HLA)抗原分型等遗传易感性相关的科研报道,我认为对待这类急性传染病引起的突发事件,也必须事异则事异,事异则备变。
最后委托卫生部将本建议提交给世卫组织。
以下网文均在中国医师协会网——医学快讯发表
1、《最重大抗病毒创意》
2、《给卫生部一封重要公开信》
3、《生命科学中的一种“离经叛道”的新思维模式,近三万字》
4、《质疑与创新——抗癌与事物的两面性》
[编辑本段]病毒特征
甲型H1N1病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(Influenza virus A),其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状,直径为80 nm~120 nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒,基因组约为13.6 kb,由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型,但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片段,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。
流感病毒有三种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。
甲型流感病毒,包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名,来自于H和N的不同。
所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素(Hemagglutinin),其作用像一把钥匙,帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶(Neuraminidase),能够破坏细胞的受体,使病毒在宿主体内自由传播。
根据H和N的形态,甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合,比如H1N1和H5N1等。即使是同一种甲型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。
造成1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒。1918年以后,H1N1在人群与猪群中分别进化,可分别称之为人H1N1和猪H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒与猪H1N1病毒的关系最为密切。
甲流未变异
专家余宏杰表示,因甲流病毒本身的抗原性和基因特性没有发生改变,病毒本身并没有发生改变。换句话说,如果人得了之后,能够对这个病毒产生特异性的免疫抗体、免疫保护的话,从理论上讲是不会再得的。
[编辑本段]临床症状
甲型H1N1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天。
甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。
部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
[编辑本段]疫情汇总
从4月27号起国际卫生组织将H1N1流感病毒从4级升到5级警报,6月11日世界卫生组织已决定,警戒级别由5级提升至6级最高级别.
截止2009年10月31日中国各地H1N1甲型流感疫情:[6]中国内地已确诊4.6万余例,治愈3万余例,重症90余例,死亡6人。
香港确诊23898人(港府十月起不再公布确诊数字) ,台湾447人,澳门2407人。
世界各国H1N1甲型流感疫情:全球已超过25万多人感染甲型流感(这是很早的数据了,相信现在远远超过这个数字),已造成至少5000人死亡。
截止2009年11月4日18:00各国甲型H1N1流感疫情统计,由于各地卫生厅暂停提供疫情统计数据,故暂停更新或不再更新以下表格。
国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数
亚洲
中国 内地62871例
香港27500例
台湾529例
澳门2407例 内地16例
香港23例
台湾23例
澳门1例 泰国 4517例 24例 菲律宾 2668例 8例
日本 3122例 无 以色列 271例 无 新加坡 1111例 无
韩国 238例 3例 印度 63例 无 马来西亚 80例 无
沙特阿拉伯 34例 无 越南 27例 无 科威特 24例 无
巴林 14例 无 黎巴嫩 12例 无 约旦 5例 无
也门 4例 无 卡塔尔 3例 无 阿曼 3例 无
阿联酋 2例 无 斯里兰卡 1例 无 老挝 1例 无
孟加拉国 7例 无 伊朗 1例 无 印度尼西亚 64例 无
柬埔寨 1例 无 文莱 7例 无 伊拉克 7例 无
叙利亚 1例 无
美洲
墨西哥 11578例 124人 美国 37246例 211人 加拿大 9855例 43人
阿根廷 3056例 137人 智利 9549例 25人 哥伦比亚 185例 7人
危地马拉 153例 1人 哥斯达黎加 149例 1人 多米尼加 94例 1人
巴拿马 507例 无 巴西 905例 1例 萨尔瓦多 350例 无
尼加拉瓜 326例 无 厄瓜多尔 144例 无 秘鲁 2082例 5人
洪都拉斯 118例 1人 委内瑞拉 234例 无 巴拉圭 43例 无
乌拉圭 36例 11人 特立尼达和多巴哥 18例 无 古巴 15例 无
牙买加 14例 无 玻利维亚 44例 无 苏里南 11例 无
巴巴多斯 4例 无 开曼群岛 4例 无 巴哈马 2例 无
波多黎各 1例 无 多米尼克 1例 无 百慕大群岛 1例 无
英属维京群岛 1例 无 法属马提尼克岛 1例 无 荷属圣马丁岛 1例 无
荷属库拉索岛 1例 无
欧洲
英国 9700例 14人 西班牙 760例 无 德国 500多例 无
法国 300例 无 荷兰 91例 无 意大利 224例 无
瑞典 49例 无 希腊 31例 无 瑞士 27例 无
比利时 25例 无 芬兰 103例 无 丹麦 23例 无
土耳其 20例 无 挪威 20例 无 爱尔兰 18例 无
罗马尼亚 18例 无 奥地利 15例 无 波兰 7例 无
捷克 21例 无 匈牙利 21例 无 葡萄牙 42例 无
爱沙尼亚 5例 无 冰岛 4例 无 俄罗斯 3例 无
斯洛伐克 3例 无 保加利亚 5例 无 卢森堡 2例 无
塞浦路斯 5例 无 乌克兰 1例 无 英属泽西岛 1例 无
英属马恩岛 1例 无 塞尔维亚 1例 无
大洋洲
澳大利亚 4568例 18人 新西兰 961例 无 所罗门群岛 1例 无
斐济 1例 无 萨摩亚 1例 无 法属波利尼西亚 1例 无
巴布亚新几内亚 1例 无 瓦努阿图 2例 无 帕劳 1例 无
非洲
埃及 74例 无 摩洛哥 17例 无 埃塞俄比亚 2例 无
南非 31例 无 阿尔及利亚 8例 无 突尼斯 2例 无
乌干达 5例 无 博茨瓦纳 1例 无 肯尼亚 21例 无
坦桑尼亚 1例 无 库克群岛 1例 无 苏丹 2例 无
省/市 确诊(人) 死亡(人) 省/市 确诊(人) 死亡(人)
北京 7548 2 上海 1305 0
浙江 3948 1 湖南 1993 1
四川 3184 1 河北 1042 1
宁夏 495 1 甘肃 2310 2
新疆 1235 4 青海 308 1
辽宁 999 1 西藏 1014 1
内蒙 676 3 黑龙江 1288 1
广西 1385 1 福建 1244 1
广东 3809 0 山东 869 0
湖北 1350 0 河南 1145 1
山西 479 0 天津 147 0
江西 814 1 贵州 1172 0
海南 15 0 江苏 2589 0
重庆 1619 0 安徽 1077 0
吉林 511 0 陕西 2402 0
云南 900 0 台湾 529 27
香港 27500 39 澳门 2407 2
累计 内地:62871例 重症285例 死亡36例
据《人民日报》2009年1月15日的报道,近来,一些流行病在发达国家和发展中国家呈现蔓延的趋势:沙门氏菌疫情目前正在美国43个州肆虐,迄今已造成400多人感染;急性呼吸道传染病——麻疹也在欧洲呈扩散之势,世界卫生组织称2010年在欧洲消除麻疹的目标恐难实现;在津巴布韦,感染霍乱的人数已近4万,自2008年8月以来已有2000多人因此死亡,这是继1999年霍乱在尼日利亚造成近2100人死亡后最严重的一次霍乱疫情。与此同时,埃及、越南等国都发生了禽流感疫情,并出现数人感染死亡的案例……
疾病肆虐,全球变暖难脱干系。国际野生动物保护协会发表的一份声明认为,由于气候变化,包括禽流感、霍乱、瘟疫等在内的12种“致命疾病”可能大面积流行。英国的一些气象学家也早已发出警告,认为人类活动引起的气候反常带给人类的危害,绝不亚于核武器等大规模杀伤性武器。据世界卫生组织测算,每年约有15万人因气候变化被夺去生命。
2008年7月14日,《美国国家科学院院刊》上发表了美国泌尿学教授玛格丽特·珀尔的一篇论文,该论文指出,肾结石病与气候的变化关系密切。
玛格丽特·珀尔指出,如果全球变暖的趋势继续像联合国预测的那样,在未来数年可能会有更多的美国人因为全球变暖而患上肾结石病。得了肾结石非常痛苦,这种病经常由脱水引起,而高温环境造成失水过多增加了这种病的发病几率。在美国部分干旱地区肾结石患者预计可能会增长30%。到2050年将增加160~220万个肾结石病例,将花费10亿美元的治疗费用。
作者说:“这项研究是全球变暖直接导致人类疾病的第一组实例之一。当人们从温度适中的地方迁到气温更高的地方时,患肾结石风险迅速上升。这已经在派往中东地区的军事部队中得到了证明。”
2009年4月5日,在肯尼亚首都内罗毕举行的“东非健康与科学大会”上,有专家表示:东非某些疾病的传播严重程度有加剧之势,这种情况与气候变暖有关。
肯尼亚医疗研究所全球健康研究中心专家安德鲁·吉塞科说,由于人类活动加剧导致温室气体排放增加,引发气候变暖,病毒、细菌和寄生虫导致的疾病传播在东非地区有加剧趋势。这位专家建议,东非地区的医疗机构应储备足够的防治药物,以应对那些传播状况与气候变暖密切相关的热带疾病。
吉塞科说,环境越温暖,病原体就能以更快的速度传播。据报道,在东非地区,疟疾、肺结核、腹泻、裂谷热等疾病的传播规律正在改变。
研究表明,近年来,非洲的温室气体年均排放量约占全球温室气体年排放量的3.8%。进入21世纪以来,特别是在2002~2005年间,全球气温显著升高。
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