一、盗汗的程度不同
根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。
1、轻型盗汗
轻型盗汗的病人,多数在入睡已 深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。
2、中型盗汗
中型盗汗的病人,多数入睡后 不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
3、重型盗汗
重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显 的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
二、盗汗的性质不同
1、生理性盗汗
小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过 多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2 小时之内。此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。
2、病理性盗汗
有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为 特点。除此还有,面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。检查血沉,抗结核抗体、胸片等,常可发现异常。有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值。综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗。作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再作出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果。
三、中医诊断盗汗的意见
中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点:
1、在药物治疗的同时 ,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。
2、在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础 上得到恢复 。
3、在条件允许时,适当调 节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。
4、患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或晾晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。
5、重症盗汗且长期卧床的病 人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告。
四、睡觉爱出汗吃什么食物
1.银耳红枣汤
银耳30克,红枣20克,冰糖适量。银耳用清水泡发好,去蒂头,洗净后撕成小块,红枣洗干净,用手撕开,再一起放到砂锅里加水,小火慢熬至料熟。分2次服完。
作用:银耳维生素D丰富,可以防止钙质流失,经常服用可滋阴润肤,与红枣一起煮,宁心安神、益智健脑、养阴去火。
2.百参鸭汤
北沙参50克,百合30克,鸭1只,葱段、姜片、精盐适量。将沙参切处、百合泡好、鸭处理干净,与沙参片、百合片和姜片、葱段共煮汤,至鸭肉熟烂调味即可。
作用:滋阴清热,润肺止咳。可用于改善阴虚火旺所致失眠盗汗等等症状。
3.黑豆红枣桂圆汤
黑豆50克,桂圆肉15克,红枣、莲子若干。黑豆、红枣、莲子洗净,入清水中泡4小时,锅中放清水,放入桂圆肉及泡好的黑豆、红枣、莲子,大火烧沸,再改成小火煮至熟烂,可调入冰糖。
作用:补虚益气,养血安神,健脾和胃,养心滋阴。
4.枸杞麦冬蛋丁
鸡蛋5个,枸杞、花生米、瘦猪肉各30克,麦冬10克,精盐、湿淀粉、花生油各适量。鸡蛋打入碗内,隔水蒸熟,冷却后切成粒状。麦冬洗净,放沸水中煮熟,切成碎末,猪瘦肉切丁,锅置火上,放花生油,下猪肉丁炒熟,倒进蛋粒、枸杞、麦冬碎末,炒匀,放精盐,然后湿淀粉勾芡,盛出,将煮熟的花生米铺在上面。
作用:每天2次,佐餐食用,可滋补肝肾,肝肾阴虚疗效更显著。
5.百合莲子汤
适量的百合、莲子,用清水浸泡好,再一起放到锅里,加适量的清水煮沸,加入冰糖至溶化。
作用:补中益气,和胃润肺,滋阴排毒,改善阴虚盗汗。
6.龙眼人参饮
龙眼肉30克、人参6克、冰糖30克。先将龙眼肉洗净,人参切薄片,然后与冰糖共放碗内,加水适量,置蒸锅内蒸大约1个小时,分2次吃完,每天一次。
作用:适宜于气虚盗汗者,改善多种不适症状。
为什么有些孩子经常在睡眠时出汗,汗水浸湿了衣衫、枕巾,这种现象中医称之为盗汗。许多家长为此担心,虽到处求医,但仍然见效不大。其实,小儿盗汗并不一定是病态,绝大多数是生理性盗汗。
?生理性盗汗
小儿皮肤内水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。倘若小儿入睡前活动过多,可使机体产热增加,或在进食不久,胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺分泌也随之增加。这些都可造成小儿睡后出汗较多,尤其是在出汗后2小时内。
?病理性盗汗
多见于佝偻病,以3岁以下的小儿为主,主要表现在上半夜出汗,这是由于血钙偏低引起的。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。患儿同时还有低热消瘦、体重不增或下降、食欲不振、情绪发生改变等症状。
?生活调整
对于生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是调整生活规律,消除生活中得致热诱因。如入睡前适当限制小儿活动,尤其是剧烈活动;睡前不宜吃得太饱,更不宜在睡前给予大量热食物和热饮料;睡觉是卧室温度不宜过高,更不要穿着厚衣服睡觉;盖的被子要随气温的变化而增减。
?病因治疗
对病理性盗汗的小儿,应针对病因,进行治疗。如缺钙引起的盗汗,应适当补充钙、维生素D等。结核病引起的盗汗,应进行抗结核治疗。小儿盗汗以后,要及时用毛巾擦干皮肤,更换衣服,还要勤沐浴。要让小儿经常参加户外锻炼,以增强体质,提高适应能力,体质增强了,盗汗也会随之而止。
病情分析:
从中医的角度出汗异常可以分为:
自汗和盗汗.自汗是指经常出汗,稍有动作时情况更甚.对于久病体虚者,伴有气短,面色苍白,则属于气虚自汗.
盗汗是指入睡时则汗出,醒来时则停止汗出,称为盗汗.
自汗?盗汗既可单独出现,也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中.自汗盗汗以虚证多见,一般自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,但临床不可拘泥于此,亦有自汗属阴虚,盗汗属阳虚者;因肝火或湿热等邪热郁蒸所致者则属实证.病程久或病变重者,则会出现阴阳虚实错杂的情况.
但还有一种情况就是,在其他原发疾病的基础上,出现的盗汗或自汗,比如,小儿缺钙时,容易盗汗,结核病人也容易出现盗汗,但这些一般都有原发疾病的其他症状,如小儿缺钙时,可以有串珠肋,出牙迟等,结核病人会有低热,咳嗽等症状.
指导意见:
自汗
不是因为天气闷热服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”.自汗多因肺气虚弱,卫阳不固,津液外泄所致,故常伴有神疲,乏力,气短,畏寒等阳气虚损的症状.多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者.
盗汗
入睡则汗出,醒后则汗止.盗汗多因阴虚而致,阴虚则阳亢,阴不御阳,津随液为汗,故常伴有五心烦热,失眠,口咽干燥等症状.常见于肺结核浸润期患者者.
战汗
即全身战栗后汗出,是热性病过程中正邪抗争的一种表现.如战汗后热退,脉静身凉,表示邪去正安,元气恢复,是一种好现象.若汗出后四肢厥冷,烦躁不安,表示正不胜邪,正气随着虚弱下去,则是危重症候.战汗多见于各种传染病的初,中期.
绝汗
指病情危重,正气衰弱,阳气欲脱时,汗淋漓不止,多伴有呼吸急促,四肢厥冷,脉象微弱,时有时无等危症,是阳气将绝之象,多见于心衰,虚脱的病人.
头汗
出汗仅限头部.多因上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致,多见于阳明热症和湿热症.若见于大病之后,或老年人气喘而头额汗出,则多为虚症.如重病末期突然额汗大出,是属虚阴上越,阴虚不能附阳,阴津随气而脱的危象.但小孩睡觉时也常常头部出汗,若无其他症状,则不属病象.
偏汗
俗称“半身汗”.它见于左侧或右侧,上半身或下半身.皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和所致.多见于风湿或偏瘫患者.若老人出偏汗可能为中风先兆.
冷汗
指畏寒,肢冷而出汗.汗前并不发热,口不渴,常伴有精神不振,面色苍白,大便稀溏,小便清长,脉迟沉,舌淡等寒症表现.多因平素阳虚,卫气不足所致,也可因受惊吓引起.
此外,手心出汗往往是精神过于紧张;胸口出汗是思虑过度;经常稍一动就出汗者,不是过于肥胖就是体质过于虚弱;糖尿病人的汗微带芳香;肝硬化病人的汗带有一种特殊的肝腥味.
多汗药膳
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