据实际调查显示:黑色素瘤虽然只占皮肤癌很少的一部分,但由于恶性程度极高,占了皮肤癌死亡率的百分之八十以上。美国每年新增病例二十五万人,死亡约六千人。在我国,根据流行病学统计,恶性黑色素瘤发病率近年不断上升,每年新发病例近两万人,死亡风险仅次于成人白血病。不过,不用担心,细胞免疫治疗联合放化疗可有效延长黑色素瘤患者生命。
黑色素瘤的发生以中老年人较多,起初只是正常皮肤上的黑痣,多发于足部、躯干、头颈部和上肢,在病人还没察觉时就已经转移恶化,出现黑痣体积增大,色泽加深或变浅,疼痛、溃破、出血、痣上的毛脱落等症状。当黑色素瘤的病损继续向皮下组织生长,就会出现皮下结节或肿块,向四周扩散,出现星状黑斑或小结节,向区域淋巴结转移,出现区域淋巴结肿大,由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官时,已属黑色素瘤晚期症状。由于黑色素瘤极易转移到肺、脑等重要器官,死亡率极高,因此一旦诊断,应尽早作广泛肿瘤切除。
但是临床发现,很多病人就诊时已伴随肿瘤转移,必须配合放、化疗进行辅助治疗。但放射治疗会带来一些并发症,如放射性皮炎、角膜炎及白内障等,化学治疗的毒副作用巨大,极易让患者产生恶心、呕吐、脱发、食欲不振等症状,造成人体免疫功能的损伤,严重挫伤患者的抗癌信心,给患者的信心健康带来巨大危害,从根本上影响肿瘤的治疗效果。
而目前,细胞免疫治疗联合传统的手术、放化疗可以有效延长患者的生命。细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。术后结合细胞免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命,放化疗联合细胞免疫治疗,可以系统彻底清除肿瘤细胞,缓解放化疗的毒副作用,调节自身免疫功能,确保患者全面康复。
专家指出,细胞免疫治疗能系统杀灭肿瘤细胞,有效解决其转移和扩散,克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,是国际公认的有希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法。
细胞免疫治疗与传统的手术、放化疗联合治疗,可以有效防止癌细胞的扩散和转移,提高黑色素瘤中晚期患者的生存时间,也是癌症治疗的根本出路。
治疗癌症,通常在经过手术治疗、放疗或者是化疗之后应用肿瘤细胞免疫疗法进行二次治疗,对癌细胞起到二次清理的作用。与摘瘤手术结合使用,能够较好地清理手术后残留的癌细胞以及微小病灶,使病情复发的风险得到降低,控制病情程度。在放、化疗1-2周后,血相稳定了再用肿瘤细胞免疫疗法,能全面清除残余细胞,建立免疫屏障,不给转移扩散发生机会。同时肿瘤细胞免疫疗法能够降低放化疗带来的毒副作用,提高患者生活质量。总体来讲,这种联合抗癌方式已经形成了完善的体系,正在进一步发展之中。
多细胞免疫治疗是肿瘤细胞免疫疗法上的巨大突破,其在杀伤肿瘤的细胞活性更大、靶向性更强。多细胞治疗是在原先DC-CIK细胞免疫治疗基础上增加三种细胞,它们分别为NK细胞、γδT细胞、CD3AK细胞,通过5种细胞联合治疗,相互协作,互通有无,最终将癌细胞杀伤,控制住病情,成为癌症治疗最为有效的技术手段。有效抑制肿瘤的生长、转移、复发的治疗技术。
在肿瘤综合治疗中的作用及地位
保护病人免疫功能在抑制肿瘤发生发展和提高治疗效果起到关键作用,肿瘤细胞免疫治疗将在肿瘤综合治疗中扮演前所未有的决定性角色。肿瘤治疗过程是一个长期的过程,一般需要5年的时间,也就是说肿瘤病人经过治疗后五年不复发才算临床治愈。在这五年的康复治疗过程中,我们将其分为三个阶段。第一阶段为肿瘤对抗期;第二阶段为肿瘤治疗的修复期;第三阶段为肿瘤治疗的康复期。肿瘤细胞免疫疗法在肿瘤治疗的三个时期作用的特点不同,分别有其独特的地位:
1、在肿瘤治疗的对抗期,肿瘤细胞免疫治疗是综合治疗的基础。
肿瘤治疗的对抗期一般是指病人确诊后入院开始到手术、放疗、化疗完成后半年左右这段时期。肿瘤综合治疗就是在对抗期内完成的。人体的免疫功能可以消灭106以下的癌细胞。由癌细胞形成原位癌细胞数已到109,临床上诊断出的癌症病人其体内癌细胞数已远远超出109。这种情况下仅仅靠免疫治疗是不可能治愈病人的,必须借助手术、放疗、化疗等方法才能消除肿瘤块及浸润和转移病灶。癌症病人免疫功能都比较低,抵抗力机体基础差,并随着疾病的进展病人抗病例基础愈来愈差。所谓早中晚期病人某种意义上讲预示病人免疫力抗病基础状况。在这种条件下,不恰当地对病人进行手术、化疗、放疗等治疗,尽管能够祛除癌体、杀灭部份转移的癌细胞。但是这三种传统治疗方法都是除邪伤本的方法。其治疗的副作用使病人免疫力低下,甚至处于衰竭状况,病人常出现下列情况:
病人痛苦增加,生活质量更差; 肿瘤迅速复发、转移、扩散; 加速病人的死亡。
此时病人进行比较好的免疫治疗不但可以有效地克服手术,放疗、化疗副作用,减少病人痛苦,使综合治疗顺利完成。更重要的是免疫治疗可使病人得到比较好的保护和恢复,病人在综合治疗后有比较好的自愈能力为治愈疾病打下良好的基础。对抗期肿瘤细胞免疫治疗进行得愈早愈好,对于每一个入院治疗病人无论早、中、晚期病人,先进行免疫治疗、然后根据病人情况恰当进行手术、放疗、化疗。这样一般都会取得比较好的治疗效果。
2、肿瘤治疗的修复期,肿瘤细胞免疫治疗是预防肿瘤复发唯一有效的治疗方法。
我们把病人经过医院综合治疗出院后的三年时间定为肿瘤治疗的修复期。这一时期是决定病人治疗效果的关键时期,60-70%复发的病人都是在这几年发生。
这是因为病人经过对抗期手术、放疗、化疗一系列创伤性治疗期免疫力更加低下甚至处于衰竭状态,同时病人体内还存有许多化疗,放疗不能杀灭的G0期癌细胞,这种细胞此时被激活分裂形成新的病灶。
再者被手术,放疗,化疗破坏的人体正常细胞修复过程中,在病人免疫功能低下,P53基因突变的条件下又可产生新的癌细胞(二次致癌)。
因此迅速提高病人的免疫力,修复突变的抗癌基因,才能有效地预防癌症的复发。只有肿瘤细胞免疫治疗才能达到此目的,除此之外其他任何治疗措施都是有害无益的。
目前国内病人大部分病人家属及相当一部分专职治疗肿瘤医生,没有认识到修复期肿瘤细胞免疫治疗的重要性,他们认为经过手术、化疗、放疗等方法治疗过的病人,治疗就算结束,忽略修复期的进一步治疗和观察导致了相当一部分完全可以治愈的病人在修复期复发恶化死亡。
因此修复期有效的,正规的,足量的肿瘤细胞免疫治疗是预防复发唯一有效的方法。
3、肿瘤治疗的康复期,肿瘤细胞治疗是病菌维持正常免疫水平,疾病治愈的保障。
肿瘤治疗修复期以后的两年时间,我们称之为肿瘤治疗的康复期,这个时期病人免疫功能已经恢复正常,在对抗期治疗中被破坏的的正常细胞大部分得到修复,少数无法修复的细胞也凋亡。
大多数G0期肿瘤细胞激活后被人体免疫功能消灭。病人已度过了肿瘤复发的高危期。但是这时病人体内仍残存少数G0期细胞,如果病人免疫力低下或者P53基因突变的情况下,这少数G0期细胞仍然是疾病复发的根源。
因此病人康复期定期进行肿瘤细胞免疫疗法,是病人免疫功能保持正常或较高水平,取得肿瘤的最终治愈。
对于黑色素瘤能活多久目前还没有明确的答案,但其与很多因素有关,应及时治疗.1、干扰素是一种调节免疫的生物因子,它可以激活机体免疫应答,抑制肿瘤新生血管,对于清除术后残留肿瘤细胞有较强的作用。目前多个大宗的临床研究均证实只有大剂量干扰素(α-2b)能降低30-40%的风险,其余小剂量干扰素、白介素、化疗或生物化疗等治疗手段并没有确凿证据能降低复发转移风险。 2、生物化疗是晚期黑色素瘤的推荐方案,指化疗联合生物因子(白介素-2和a干扰素)。化疗药物通常通过静脉输液或口服的方式给予,多数是细胞毒类药物,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常细胞。所以化疗常会合并恶心、呕吐、粘膜损伤、骨髓抑制、肝肾功能损伤等副反应,通过药物处理一般可以控制。 3、CLS生物免疫治疗。树突状细胞是体内最强大的抗原呈递细胞,可以诱导体内特异性免疫来杀伤肿瘤细胞,如果能取到患者本人的肿瘤组织来获得特异肿瘤抗原,就能培养出成熟的树突状细胞从而诱导特异性肿瘤杀伤作用。细胞因子诱导杀伤细胞可以直接杀伤肿瘤细胞。肿瘤患者体内的树突状细胞或免疫杀伤细胞往往数量不足、功能受到抑制,肿瘤的发生、转移和复发都与此密切相关。可以通过血液分离的方法获得部分细胞进行体外培养扩增,再次回输给患者来发挥其肿瘤杀伤作用。CLS生物免疫一般联合大剂量干扰素作为辅助治疗,或者联合生物化疗用于晚期黑色素瘤患者。作为术后辅助治疗和晚期患者治疗,可以诱导患者对肿瘤的特异免疫应答,杀伤肿瘤细胞。化疗联合树突状细胞、IL-2和IFN等治疗晚期黑色素瘤患者也能获得较高的有效率。 4、肝动脉泵为基础的生物化疗。 黑色素瘤肝转移预后极差,平均生存期4月左右,常规全身化疗有效率4%左右。一般来说,肝转移瘤主要由肝动脉供血。肝动脉置泵是为了使经皮肝动脉穿刺置管,化疗药物经肝动脉首先并直接作用于肝脏转移瘤。 5、隔离肢体热灌注化疗我国约50-60%的患者表现为肢体黑色素瘤,即单侧或双侧肢体多发皮下转移。全身化疗时,药物在肢体局部浓度低,因此疗效不佳。如果经介入置管于股动脉,化疗药物经动脉泵给入加热的肢体,同时利用止血带短暂隔离肢体回流静脉,这样肢体局部聚集的药物浓度高,国际上报道有效率一般在80%左右。 6、大剂量白介素-2治疗不但有助于调节细胞的正常生长,而且促进免疫系统细胞的分化。与化疗药物和靶向药物相比其最大优势在于有效的患者能长时间不进展。
化疗是治疗癌症最常用到的一种治疗方法,但是化疗其实主要是针对恶性肿瘤的,但是化疗治疗癌症的疗效如何其实是一个未知数,对于每一个患者都是一个未知数,所以治疗工程中需要患者自身的配合。那么,一般电化疗是怎么治疗黑素瘤的呢?
1、什么是电化疗
利用细胞电穿孔技术结合抗肿瘤药物治疗肿瘤,实现提高肿瘤细胞对药物的吸收,而提高治疗肿瘤的效果,这种方法称为肿瘤的电化学治疗(ECT)。电脉冲可能通过以下几种机制:
(1)通过细胞膜电穿孔,使药物能进入细胞,提高细胞内药物浓度,从而提高疗效;
(2)抑制肿瘤部位血流和血管生长,减少或者切断肿瘤的营养供给;
(3)电场通过影响肿瘤周围的组织而影响肿瘤组织;
(4)宿主的免疫系统对治疗肿瘤起了一定的作用。
2、主要研究内容
研究时间为2011-2014年,分析来自德国和瑞士4个癌症中心共127名接受Ipilimumab治疗的黑色素瘤患者的临床资料。其中男性86例,女性58例,平均年龄61.7岁。绝大多数患者为IV期。
在治疗方面,单药Ipilimumab:82例;Ipilimumab联合局部治疗(放疗、电化疗或选择性内放射)45例,其中Ipilimumab同步局部治疗19例,先Ipilimumab后局部治疗17例,先局部后Ipilimumab治疗9例。
与Ipilimumab单药治疗组患者相比,Ipilimumab联合局部治疗组中位总生存显著提高,从42周推升至93周(未调整HR=0.46)。安全性方面,联合治疗的免疫相关不良事件并未增加,而局部治疗引起的局部毒性也较轻。
多变量Cox回归中,调整BRAF状态、肿瘤分期、肿瘤负荷和中枢神经系统转移这些因素后,增加局部治疗对总生存改善仍然明显(调整HR=0.56)。
研究者表示,在Ipilimumab基础上增加局部治疗对晚期黑色素瘤患者的安全性和有效性良好,可能机制是局部治疗诱导了抗肿瘤免疫应答,不过这只是一种推测,未来还需要验证。
3、抗癌食物
1、白菜
白菜是生活中常见的食物,它的营养价值非常丰富。中医认为,白菜可以退烧解热、止咳化痰。现代科学发现,白菜的营养价值高,种类多,一年四季都能吃到,是最热门的抗癌明星。但虚寒体质的人,不适合大量吃生冷的白菜。
2、香菇
所有蔬菜的营养价值都没有香菇高,香菇含有大量的蛋白质、多种氨基酸、维生素和香菇多糖,味甘香,有养胃益气的功效。更重要的是它含有干扰素诱导剂,有助抗癌。
3、百合
百合不仅能够滋阴润肺,还对病后体虚的患者非常有帮助,尤其是癌症患者在化疗后食用更能防治一些不良反应。不过选择百合一定要注意,要选择功效百合,这种百合略带一点苦味,而不是选择甜百合。
4、苹果
一天一颗苹果,疾病不会找上我。苹果中含的维生素C在体内可阻碍致癌物质亚硝胺的生成,破坏癌细胞增生时产生的某种酶活性,甚至可使已生成的癌细胞转化为正常细胞。
5、阿胶
最近阿胶被爆出了掺假,但是这依然不能抹杀阿胶的营养价值。阿胶在治疗晚期肿瘤期肿瘤患者化疗后引起的外周血PLT减少症中有明显的刺激PLT再生的功能,阿胶具有诱导肿瘤细胞凋亡,以及显著的抗癌和促进癌细胞向正常细胞转化的作用。
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