世界卫生组织22日警告说,考虑到西非地区埃博拉疫情国存在一些疫情状况不明的“阴影区”,加之一些家庭把染病的至亲藏在家中而不去就医,此次疫情可能比预想的更为严重。
偏远地区疫情难掌握 阻碍抗击疫情努力
世卫组织在一份声明中说,病例漏报现象在当前疫情最为严重的利比里亚和塞拉利昂两国尤为突出,阻碍了抗击埃博拉的努力。世卫组织正寻求与无国界医生组织及美国疾病控制和预防中心合作,对疫情做出“更为切实的评估”。
“由于针对埃博拉还没有(直接有效的)治疗手段,一些人认为让染病的至亲在家中过世更为安详,”声明说,“还有些人认为接受隔离(观察)会感染病毒,最终死亡。”
按声明的说法,许多患者过世后,家人在没有向政府相关部门报备的情况下便将遗体下葬。由于缺少人手、交通不便加之当地社区阻挠医务人员进入,一些偏远地区成为外界难以掌握疫情状况的“阴影区”。
另外,一些医疗机构近期因突然涌入大量埃博拉患者而人满为患,也暗示有相当数量的病人先前没有被纳入政府医疗监控系统的范围。
世卫组织定行动战略 将投入更多人员
为应对疫情,世卫组织22日宣布草拟了一个为期6至9个月的战略方案,并将根据事态进展适时予以调整。
世卫组织发言人法德拉·沙伊卜说,这是一份关于如何抗击埃博拉疫情的行动方案,详细记述了世卫组织及其合作伙伴“在今后6至9个月内的具体策略”。这份战略方案将包含投入更多人员、设备和国际努力抗击疫情的内容。
根据世卫组织发布的埃博拉疫情最新通报,截至20日,西非地区累计出现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例2615例,1427人死亡。
多个非洲国家关闭边界 世卫组织称不妥
为防止疫情扩散至本国,一些非洲国家开始采取防范措施。
塞内加尔内政部先前宣布关闭与邻国几内亚的陆路边界,同时禁止来自埃博拉疫情国的航班入境。位于非洲中部的加蓬22日宣布,暂时禁止来自几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚的飞机和轮船入境。
针对近期几个国家禁止来自埃博拉疫区游客入境的决定,世卫组织强调,不建议为此实施国际旅游或贸易禁令。这一组织说,关闭边界不但起不到作用,而且会产生破坏性影响,把疫区国家推向人道主义危机,阻碍国际社会抗击埃博拉疫情的努力。
世卫组织警告,将爆发疫情的国家孤立起来,将导致他们陷入粮食和基本用品短缺的困境。世界粮食计划署已运送基本物资给几内亚、利比里亚和塞拉利昂的100多万人,希望避免这三国爆发粮食危机。
扩展阅读:一、埃博拉出血热的治疗1.抗病毒药物对其无效,包括利巴韦林和干扰素。尽管实验显示,凝固干扰素似乎可以起一些作用,在本来感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下约33%,但凝固干扰素在人体的效果如何尚未确定。
2.目前没有埃博拉出血热的疫苗,埃博拉出血热的康复者的血清也没有太大的作用,甚至有可能带来更坏的影响。
3.目前的治疗以支持治疗为主。如使病毒的侵入最小化,及时补充损失的血小板,平衡电解质,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。
“感动中国”还向抗击埃博拉病毒中国援非医疗队表达了年度致敬。病毒是全人类的敌人,应对埃博拉,是国际社会共同的责任。迄今,中国在当地支持并参与疫情防控工作的中国医务人员累计近600名,并已向13个非洲国家提供了4轮价值约7.5亿元人民币的紧急援助。这是新中国成立以来卫生领域最大一次援外行动。
2014年3月,爱博拉疫情突然在西非爆发。这是一种人类束手无策的病毒,感染性强,死亡率极高。几内亚、利比里亚、塞拉利昂等三个国家成为重灾区。而且疫情正在不断蔓延,威胁着周边国家的安全。
疫情最早出现在几内亚,第一例埃博拉患者就是由中国医生曹广亲自接诊的,曹广曾徒手翻开患者的眼皮检查瞳孔,他也成为距离埃博拉最近的中国人。这名患者在入院后第二天死亡。随后20天,医院接诊了12名感染者,有9名几内亚医护人员被感染,六名死亡。
一时间,世界各国谈埃色变。
中几友好医院的中国医生选择了坚守,他们借鉴抗非典的经验,制定出一套疫情应急方案,并向几内亚工作人员和当地华侨华人广泛宣传,普及防控知识。
很快中国的后援医疗队抵达这里,一场国际人道主义救援大接力开始了。
2014年8月8日,世界卫生组织发布声明,宣布西非埃博拉出血热疫情为国际关注的突发公共卫生事件,建议疫情发生国宣布国家进入紧急状态,严格落实防控措施。有些援非国家开始撤走本国医生,召回驻疫区国外交官。
在声明发布的第二天,中国政府决定派出3支专家组分赴西非三国,对当地防控埃博拉疫情进行技术援助。同时,紧急人道主义援助物资于当地时间11日分别运抵三个国家。
9月,塞拉利昂的疫情严重起来,中国增援的医疗队和检测队,共59人在9月中旬抵达塞拉利昂。
11月,又一支队伍从中国出发,远赴千里之外的利比里亚,他们很快新建一所100张床位的埃博拉出血热诊疗中心。
2015年1月12日,在这里就诊的三名埃博拉患者康复出院。疫情虽然并没有过去,但正在出现转机。
两天之后,新一批援助利比亚和塞拉利利昂的医疗队从北京首都机场出发,奔赴疫区一线。
病毒是全人类的敌人,应对埃博拉疫情不仅是西非三国的事情,也是国际社会共同的责任。迄今,中国在当地支持并参与疫情防控工作的中国医务人员累计有近600名,并已向13个非洲国家提供了4轮价值约7.5亿元人民币的紧急援助。这是新中国成立以来卫生领域最大一次援外行动。
在最危难的时刻,中国医生和非洲人民站在一起,患难与共、风雨同舟。这是中非友谊的真情体现。在埃博拉疫情中,世界看到了中国医生的使命,也看到了中国作为负责任大国的担当。推荐阅读
吴京执导、主演的《战狼2》刷屏,男性荷尔蒙、主旋律爆表,做为故事背景,也出现了一种漫延非洲的夺去相当多人性命的厉害病毒拉曼拉,其中拉曼拉病毒的真实原型就是埃博拉病毒,如果你关注新闻,至少对“埃博拉”这个名字会觉得耳熟。
什么是埃博拉病毒?
埃博拉(Ebola virus)又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒,1976年在苏丹南部和刚果(金)(旧称扎伊尔)的埃博拉河地区发现它的存在后,引起医学界的广泛关注和重视,“埃博拉”由此而得名。是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语。是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之间。
“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”,利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示,其呈现一般纤维病毒的线形结构。
埃博拉是人畜共通病毒,尽管世界卫生组织苦心研究,至今没有辨认出任何有能力在爆发时存活的动物宿主。因为埃博拉的致命力,埃博拉被列为生物安全第四级(Biosafety Level 4)病毒,也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。
埃博拉的自然宿主虽尚未最后确定,但已有多方证据表明猴子及猩猩等野生非人灵长类动物以及其他动物有埃博拉感染现象,果蝠被认为是病毒可能的原宿主。
埃博拉病毒的分布
埃博拉出血热目前为止主要呈现地方性流行,局限在中非热带雨林和东南非洲热带大草原,但已从开始的苏丹、刚果民主共和国扩展到刚果共和国、中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚以及南非。非洲以外地区偶有病例报道,均属于输入性或实验室意外感染,未发现有埃博拉出血热流行。埃博拉病毒仅在个别国家、地区间歇性流行,在时空上有一定的局限性。
流行区感染,异地发病:到目前为止,美国、英国、瑞士报道过输入病例,均为流行区旅行,参与诊治病人或参与调查研究人员,没有流行。
埃博拉病毒如何致病
世界卫生组织将埃博拉列为对人类危害最严重的病毒之一,即“第四级病毒” (艾滋病毒是2级;SARS是3级)。 感染潜伏期为2-21天。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛,然后是呕吐、腹痛、腹泻。
病毒能引起人以外的灵长目动物致命性的出血性疾病,有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡,而且他们都“死得很难看”,病毒在体内迅速扩散、大量繁殖,袭击多个器官,使之发生变形、坏死,并慢慢被分解。病人先是内出血,继而七窍流血不止,并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出,最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。照顾病人的医生护士或家庭成员,和病人密切接触后可被感染。有时感染率可以很高,如苏丹流行时,与病人同室接触和睡觉者的感染率为23%,护理病人者为81%。医院内实验人员感染和发病也有好几起。
埃博拉病毒的传播
目前的研究表明,埃博拉病毒主要是通过病人的血液、唾液、呕吐物、眼泪、汗水及其他分泌物等途径传播。实验室检查常见淋巴细胞减少、血小板严重减少和转氨酶升高(AST>ALT),有时血淀粉酶也增高。
在疾病的早期阶段,埃博拉病毒可能不具有高度的传染性。在此期接触病人甚至可能不会受感染。随着疾病的进展,病人的因腹泻、呕吐和出血所排出的体液将具有高度的生物危险性。如果感染者身处晚期,那么他们一丁点体液都携带着大量病毒。
过往研究表明,如果医护人员不慎接触到埃博拉患者的血液,只要自己身上没有伤口,这些血液也未触碰到自己的嘴巴、鼻子和眼睛等,用肥皂和清水把血液冲洗干净即能防止感染。
跟中国人谈虎色变的SARS(非典)不同,埃博拉病毒目前尚不能通过空气传播。不过,有医学专家认为,从今年的现实来看,埃博拉是高传染性病毒,传染性要强过SARS、腮腺炎、麻疹等传染性疾病。
疫苗的研发
自1976年6月-11月埃博拉病毒首次在苏丹爆发,1979年在苏丹恩扎拉地区爆发,相隔10多年后,1994年6月才再次在加蓬引起小规模爆发,此后持续在非洲地区小规模爆发。
不过从2013年开始在西非多国蔓延, 2014年9月28日,据世界卫生组织统计,超过6200人受到埃博拉病毒感染,死亡人数超过2900人,引起全球关注,WHO已将此疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。
虽然有很多因素限制了埃博拉疫苗的发展,目前无可用于人的疫苗获批上市,但当前的严峻形式促进了疫苗的研究。
2014年11月26日,美国国家卫生研究院(NIH)宣布,首个埃博拉疫苗已成功通过临床试验,接受疫苗的志愿者均产生了抗体,且未出现严重副作用。
2016年12月23日,世界卫生组织宣布,由加拿大公共卫生局研发的疫苗可实现高效防护埃博拉病毒。这是世界上第一种可预防埃博拉出血热的疫苗,有望于2018年上市。这一疫苗通过了世卫组织领导的临床试验,近1.2万直接或间接接触过埃博拉患者的人参与了试验。
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