乳腺癌药物对其他癌症也有效(乳腺癌的治疗方法 乳腺癌症状)

乳腺癌药物对其他癌症也有效

他们发现，一种可以治疗乳腺癌及同内分泌疗法进行结合治疗的药物Palbociclib（帕博西尼）或许可以潜在抵御其它类型的癌症。Palbociclib可以通过抑制CDK4和CDK6的酶类活性来靶向作用肿瘤细胞的快速分裂，同时还会促进细胞分裂并且增加癌细胞繁殖的速度，而目前该药物也是作为首个CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的药物。

研究人员Amy S. Clark说道，所有的活细胞都会经历细胞分裂，而Palbociclib可以有效抑制细胞的分裂过程，而将Palbociclib同其它抗癌疗法比如内分泌疗法、化疗及其它靶向疗法结合就可以对多种类型的癌症产生一种强大的治疗效应；比如其可以高效抑制黑色素瘤和食管癌中CDK4的效应。

靶向疗法可以利用多种药物和其它干预措施来准确地鉴别并且攻击癌细胞，同时并不会对正常细胞产生损伤，Peter J. O'Dwyer博士表示，除了中性粒细胞外，Palbociclib对正常细胞的效应也较小，而在肿瘤中该药物可以有效抑制肿瘤的生长，随着我们发现靶点CDK4/6的新功能，我们或将开发新型的药物组合来作为新兴的抗癌制剂。

对130项相关的论文进行分析评估后，研究人员发现，药物Palbociclib除了可以帮助有效安全地抵御特定类型的乳腺癌外，该药物的早期临床试验结果还揭示了其对淋巴瘤、肉瘤、畸胎瘤等肿瘤的效力。随后研究者对17名患外套细胞淋巴瘤的患者进行2期临床试验，结果发现，Palbociclib会产生一种完全的反应和两种部分的效应，尽管患者的中位无进展生存期仅为4个月，而其中5位患者的生存期超过了1年；另一项对29名肉瘤患者的2期临床试验结果表明，药物Palbociclib可以使得66%的患者的中位无进展生存期达到12周。

研究者表示，将Palbociclib同其它抗癌制剂相结合是可行的，而且对骨髓瘤和其它实体瘤的早期试验结果发现组合疗法或许可以带来较好的疗效。在乳腺癌和其它癌症的临床试验中，每日服用一次Palbociclib是安全的，而且该药物的主要副作用可以对嗜中性白血球减少症进行逆转，嗜中性白血球减少症即中性白细胞数量异常性降低，该细胞数量的减少会使得患者对感染性疾病更加易感，患者出现的其它副作用还包括疲劳、恶心、腹泻、便秘等。

乳腺癌的治疗方法 乳腺癌症状

　　乳腺癌被称为女性杀手，其早期是比较容易被察觉到的，一旦发现必须及时治疗。下面是我为大家整理的“乳腺癌的治疗方法 乳腺癌症状”，仅供参考，希望对您有所帮助!

　　 乳腺癌

　　女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

　　乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

　　全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42、55/10万，城市为51、91/10万，农村为23、12/10万。

　　乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

　　 病因

　　乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。

　　乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁)，绝经迟(>55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。

　　需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

　　 症状

　　1、乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

　　2、乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

　　3、皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

　　4、乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

　　5、腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

　　 治疗方法

　　1、外科手术治疗

　　手术治疗现在仍然是hi治疗乳腺癌的一个重要手段，手术治疗的效果也是比较不错的，在手术治疗的时候需要做到的是尽快减少手术对乳房的破坏，手术要做到的是在根治乳腺癌的基础上，尽量保持乳房的外观以及功能。

　　2、放射治疗

　　放射治疗不能单独对乳腺癌起到根治的作用，一般来说在综合治疗的时候使用，也就是在手术治疗前或者是后使用，作为辅助的治疗手段，或者是对乳腺癌晚期患者使用作为姑息治疗手段。

　　3、内分泌治疗方法

　　雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50%～60%，而阴性者有效率低于10%。同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果，两者皆阳性者有效率可达77%，以上受体的含量与疗效的关系是正相关，含量越高，治疗效果亦越好。激素受体的测定用于决定手术后采取辅助治疗手段，受体测试阳性的尤其是绝经后的妇女可采用内分泌治疗方法进行辅助治疗，阴性患者则需要采取化疗的方法作为辅助治疗手段。

　　4、化学药物治疗

　　化学药物治疗可以作为手术治疗的辅助手段进行使用，化学药物治疗采取的是全身的治疗，可以杀死手术没能清除的癌细胞。

　　 预防

　　1、建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　2、坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　3、养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　4、积极治疗乳腺疾病。

　　5、不乱用外源性雌激素。

　　6、不长期过量饮酒。

　　7、在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。

治疗乳腺癌的药有哪几种

1．微管蛋白抑制剂（Antitubulin） 1.1长春瑞滨 本品为长春花碱的半合成衍生物，其长春花碱环结构不同于天然的长春花属生物碱。本品主要抑制微蛋白聚集，破坏有丝分裂中纺锤体的形成，从而阻止细胞分裂中期的完成。 本品主要通过静注方式给药，剂量为每1~2周15~30mg/m2，宜短时输注，主要经肝脏消除，肝功能受损病人应酌情减量。 治疗晚期乳腺癌时，本品作为一线或二线药物，单独使用有效率34%~41%。对于曾用过以蒽环类为主的药物但仍出现病情恶化的病人，有效就绪为20%，由此表明本品可用于治疗对蒽环类耐药的乳腺癌。 本品优点之一是毒副作用较少，使用新的给药方案时，如每21天治疗3天，同时使用造血生长因子可缓解本品引起的中性白细胞减少症。本品口服生物利用度低，目前仍未找到最佳的口服给药方案。 研究发现，本品与紫杉醇合用时剂量增大，毒副作用并不增加。与紫杉醇合用时，应同时给予粒细胞集落刺激因子以补充其对血液功能的影响。与阿霉素合用的Ⅱ期临床试验结果良好，74%病人有效，其中21%病人效果明显。 因此，本品是一种颇有价值的治疗乳腺癌的药物，特别是用于一线蒽环类药物治疗失败时。本品毒副作用较少而疗效较好，因此进一步的研究将主要集中于开发耐受性较好的口服给药方案以及高剂量使用和与其它药物合用的给药方案。 1.2紫杉烷类 紫杉醇与docetaxel用于治疗转移性乳腺癌，其中后者经药动学分析显示剂量应严格控制。紫杉醇由于呈非线性药动学特征，因此，至今仍难以确定最佳给药方案。实际上，其最大耐受剂量依输注时间而改变，因其可致严重的白细胞减少症，故应间隔3天输注140mg/m2。在一项"研究中，26例病人输注本品96小时，有7例出现不同程度的疗效反应，若延长用药时间，则可以克服本品耐药情况的发生。另外发现，P-糖蛋白抑制剂与该类药物的耐药有关。在一项试验中，29例病人使用紫杉醇后再给予R-维拉帕米，只有2例病人出现耐药反应。 对紫杉醇耐药的病人，应用docetaxel仍具有抗肿瘤作用。26例曾用过紫杉醇135~250mg/m2输注3~24小时的病人每21天使用本品100mg/m2输注1小时，有3例出现疗效，1例完全缓解。 紫杉烷类与其它细胞毒性药物合用的研究正在进行。本类药物与蒽环类药物合用是治疗转移性乳腺癌最有效的药物且无交叉耐药性，因此对两药的合用已进行了几项Ⅰ期临床研究。阿霉素与紫杉醇合用时因服药顺序的不同而发生毒副作用，若先用后者，则会出现粘膜炎和最大耐受剂量（MTD）值很低，且前者血浆浓度峰值增加。若同时给药，则无相应的不良反应发生，且有24%~41%病人完全缓解，但心脏毒性发生率较高。 1.3cemadotin 本品是一种从印度洋野兔Dolabellaauriculana得到的多肽，为dolastatin15的类似物，主要作用于微管蛋白系统。受体结合研究显示本品与血管紧张素Ⅱ受体亲和力低。对本品不同的给药方案进行3项Ⅰ期临床研究，每3周静注本品1次，MTD为20mg/m2，具有心血管方面的剂量限制性毒性，有1例病人出现原因不明的急性心肌梗死。药动学研究显示，当病人服用MTD时，t1/2为9.6小时，分布容积为15L，血浆清除率为每分钟18.3ml。为避免血浆峰值过高和心血管毒性，应采用24小时输注方案，其主要毒性为中性粒细胞减少，有15%~24%的药物随尿液排出。 临床前研究显示，反复给予本品可产生较严重的细胞毒性。对实体肿瘤病人进行的的Ⅰ期临床试验结果发现，主要毒性为中性粒细胞减少而无心血管方面的毒性。 2抗代谢物 典型的抗代谢物5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤用于治疗乳腺癌已有多年，而新一代抗代谢药物包括胞腺嘧啶、脱氧核苷酸合成酶抑制剂、抗叶酸药和核苷类似物等，已在乳腺癌治疗中显示其活性作用。 2.1 胸苷酸合成酶抑制剂 Raltitrexed是一种具有特异性的能直接作用的水溶性胸苷酸合成酶（TS）抑制剂，在细胞内能完全且迅速代谢成聚谷氨酰胺形式，导致TS的抑制作用延长。不完全的聚谷氨酰胺的形成是本品产生耐药的原因。在1项Ⅰ期试验中，每3周本品3mg/m2输注15分钟，剂量限制性毒性有腹泻、白细胞减少、昏睡和可逆性转氨酶升高。药动学研究显示本品血浆浓度降低呈三相及t1/2较长。肝功能受损者无需调整剂量，但肾功能受损者应考虑减少剂量。 对46例转移性乳腺癌病人进行了Ⅱ期临床试验，其中晚期病人已采用辅助治疗或激素治疗，结果有效率为26%，其中肝转移瘤病人占44%。 此外有2种新的TS抑制剂LY-231514和AG-337，现在处于早期临床开发阶段，其中AG-337口服给药的研究正在进行。 2.2 吉西他滨（gemcitabine） 本品为另一类抗代谢药物，是与阿糖胞苷有关的脱氧胞嘧啶核苷结构类似物，主要抑制DNA合成，但需经脱氧嘧啶核苷激酶激活。本品耐受性相对较好，主要毒性为血小板减少和流感样症状，一般每周1次，每次30分钟静注8~1250mg/m2，每4周连续3次。 2.3 依达曲沙(edatrexate) 本品为叶酸拮抗剂甲氨蝶呤的一种类似物，也是一种TS抑制剂。临床前研究表明，本品较甲氨蝶呤能更"完全地进入静止期细胞，可能与药物的聚谷氨酰胺形式更固定，分散状态减少有关。在Ⅰ期临床试验中剂量限制毒性有粘膜炎。推荐剂量为每3周静注1次，每次80～100mg/m2，33%本品随尿液排泄。24小时后血浆浓度低于15nmol/L的病人几乎无早期毒性的出现。 2.4capecitabine 本品为口服5-氟尿嘧啶的前体药物。口服一日2次，最大耐受剂量为一日3514mg/m2。剂量限制性毒性有腹泻、恶心、呕吐、粘膜炎和中性粒细胞减少等。本品在胃肠道迅速吸收，并大量转化为5-脱氧-5-氟尿嘧啶。本品推荐剂量为一日2510mg/m2。 3拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 喜树碱（CPT）类似物作用机制独特，主要是抑制拓扑异构酶Ⅰ合成DNA。 3.1 伊立替康（irinotecan） 本品为一种前体药物，在体内快速酯化为活性代谢物SN-38，后者在血浆中含量较高，但只有内酯形式才有活性。主要毒性为腹泻和中性粒细胞减少。肝功能不全者及高胆红素血症病人应慎用。本品已于1997年在英国上市。 3.2topotecan 本品为另一种拓扑异构酶类似物，其内酯环在不同pH条件下发生可逆性水解成为开环型羰酸酯类，需较长时间给药才能显示出其抗癌活性，剂量限制性毒性为非蓄积性中性粒细胞减少症。每3周连续5日静注1.5mg/m2，主要由肾和胆汁排泄，肾功能不全病人应减少剂量。 研究中还发现本品与紫杉醇或阿霉素合用治疗转移性乳腺癌有很大的治疗价值。 3.39-氨基-喜树碱 本品对耐传统抗癌药物的肿瘤且有活性，是水溶性较差的一种喜树碱类似物，剂量限制性毒性为中性粒细胞减少、虚弱、腹泻、恶心、呕吐等。推荐剂量为每2~3周输注72小时，每小时35和45μg/m2。本品内酯物的稳态浓度与白细胞减少症有关。 3.49-硝基-喜树碱 本品为水不溶性喜树碱衍生物，在体内代谢为9-氨基-喜树碱。对晚期实体瘤病人进行的Ⅰ期临床试验表明，每周连续5天给药，一日2mg/m2出现血液学方面的剂量限制性毒性，包括粒细胞减少、血小板减少和贫血。 本品可用于不同肿瘤的治疗，尤其是对乳腺癌的治疗。 4蒽环类：阿霉素脂质体 阿霉素在晚期乳腺癌治疗中是最重要的一线化疗药物，但其毒性大，特别是心脏毒性。若要减少毒性，又同时能维持治疗剂量，可与脂质体结合。阿霉素盐酸盐与脂质体结合后避免了肝脏对常规脂质体的摄取，且能随血液循环作用于全身。与阿霉素相比，本品半减期延长了，且血药浓度也有增大，在肿瘤部位的浓度高于阿霉素4~10倍，说明本品作用更大，耐受性更好。本品毒副作用明显低于阿霉素，临床剂量为每2周20～80mg/m2。 5蒽吡唑类 该类药物有losoxantrone（CI-941）,其结构与米托蒽醌类似，主要有抑制DNA合成的拓扑异构酶Ⅱ，剂量限制性毒性为白细胞减少，每3周静注1次，最大耐受剂量为55mg/m2。研究显示本品致心脏毒性的不良反应较少，有效率较高。 Kraynak等将本品与紫杉醇合用，没有发现心脏和其它非血液方面的毒性。 6烷化剂 目前开发中的烷化剂有环丙基吡咯并吲哚衍生物adozelesin和carzelesin，以及司他霉素（stallimycin）的苯甲酰芥子衍生物和他莫司汀等。 7铂类物：奥沙利铂（oxaliplatin） 本品是一种新的二氨基环已烷，是无肾毒性的第三代铂类药物，抗肿瘤活性与顺铂相似。其胃肠道毒性较小，耐受性好，无肾毒性，血液学毒性很小。对某些耐顺铂的癌细胞仍有活性。剂量限制性毒性表现为因寒冷引起的外周反应，有时可致功能性损害，但停药后可恢复。

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