“高血压”想必大家应该都不陌生,这是我国最为高发的慢性病之一。
所谓高血压,指的其实是动脉血压升高,在正常情况下,人动脉收缩压低于130毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱,而一旦超过了这一正常标准,血压持续升高,就属于高血压,其在临床上主要分为原发和继发性两大类。
而在我国全部的高血压患者中,有95%以上都属于原发性高血压,它的病发和遗传基因、后天环境、饮食与生活习惯、性格等多方面都有关联!
到目前为止,临床还没有完全治愈高血压的办法,就算是有各种降压药物问世,它们起到的功能都是控制血压增长、维持血压稳定,并不能根治高血压。
这也意味着,只要患者被确诊为原发性高血压,就只能长期、甚至终身用药治疗。
不但如此,为了了解血压的控制情况,患者还需要定期对血压进行测量。临床建议原发性高血压患者,最好是准备一个家用的血压测量仪器。
而想要正确测量血压,以下三点就需要你充分了解:
1、测量时间:要知道,人全天的血压值并不是固定不动的,它会受到多个方面的影响。在临床看来,有近70%以上的人,血压都会呈现出两峰一谷的变化轨迹。
所谓两峰,其实指的就是血压高峰期,其分别在早上的6-10点、下午16-20点。从科学角度来说,在清晨血压高峰期进行血压测量相对准确,也就是患者清晨起床、服用降压药物之后的时间段。
如果在这阶段血压处于正常范围,那全天绝大部分时间内,血压值应该都在正常的范围内。
这里需要强调的一点是,测量血压最好做到定时、规律,也就是高血压患者每天都在清晨进行血压测量;
2、排除影响血压值的因素:在测量血压之前,患者应当避免做任何可影响血压波动行为,比如情绪需要保持稳定,不能剧烈活动、喝咖啡、吸烟饮酒和吃刺激性食物等。排除这些因素之后,在测量开始前,还需要让身体休息5-10分钟;
3、测量部位和姿势:人的左臂、右臂都有血管分布,但是这些血管却来自心脏不同的分支。在临床看来,右侧血管往往要比左侧血管粗一些,所以右臂的血压也要比左臂高5~10毫米汞柱。
因此,在进行血压测量时,应尽量选择右侧手臂。在测量开始时,患者应采用坐立或卧位,身体尽量放松,手掌向上平伸,手臂保持与心脏同齐的位置,前臂自然向上伸展。在测量的过程中,应当避免走路和说话。
对高血压患者来说,在每一次血压测量结束之后,都应当对测量结果进行记录,并记录下自己测试的时间。
这些数据,都是你观察血压变化、调整用药的证据。如果按照医生建议已经服用了一段时间的降压药,但在血压测量时,依旧没有下降的趋势,这往往是用药不当的表现。
患者要及时就医咨询,并按照医生建议调整或联合用药。
目前测量血压常用的血压计是台式水银柱血压计,它由血压计、气袖带、橡皮球囊组成,测量时需配用听诊器进行测量。测血压的部位,一般指测量人体两人臂肱动脉的压力。 测量血压时要注意以下条件:情绪应稳定,应在安静的室内休息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响,检查前5分钟内不要做体位变动;室内温度应以20℃左右为宜,太冷、太热对血压高低都有影响;检查血压前半小时内,应避免进食,不吸烟、不饮酒,排空膀胱(解小便1次)。 正确测量血压的方法应分以下几个步骤: 1、袖带缠于上臂应平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm。 2、打开血压计开关,快速充气,待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg(4kPa)。 3、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒2-3mmHg的速度下降。 4、当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。 5、放松气囊阀门,使水银柱回到零位,关闭血压计开关,把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。
测量血压时的注意事项: 1、血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,切勿倒置或震荡。 2、打气不可过高、过猛,用后驱尽袖带内的空气,卷好。橡胶球须放于盒内固定位置,以防玻璃压断,凡水银柱下有开关者,用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡,应调节戒检修,不可带着气泡测量。 3、如发现血压计听不清或异常时,应重测。使汞柱降至“0”点再测,心要时测双上臂以资对照。 4、须密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。 5、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。 6、防止血压计本身造成的误差:水银不足,则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞,空气进出有困难,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。 7、为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨;卧位时,和腋中线平。如果肢体过高,测出的血压常偏低,位置过低,则测得的血压偏高。正常血压:收缩压<130
mmHg,舒张压<85
mmHg
国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准:理想血压:收缩压<120
mmHg,舒张压<80
mmHg;;正常高限:收缩压130-139
mmHg,舒张压85-89
mmHg;1级高血压:收缩压140-159
mmHg,舒张压90-99
mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg);2级高血压:收缩压160-179
mmHg,舒张压100-109
mmHg;3级高血压:收缩压≥180,舒张压≥110
mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140
mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90
mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
中国人平均正常血压参考值(mmHg)
年龄
收缩压(男)
舒张压(男)
收缩压(女)
舒张压女
16-20
115
73
110
70
21-25
115
73
110
71
26-30
115
75
112
73
31-35
117
76
114
74
36-40
120
80
116
77
41-45
124
81
122
78
46-50
128
82
128
79
51-55
134
84
134
80
56-60
137
84
139
82
61-65
148
86
145
83
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