年轻女性:紧急避孕只是亡羊补牢
假如某位女士问我“大夫,紧急避孕药能经常吃吗”,我会给她讲一个古老的成语故事——亡羊补牢。
紧急避孕药,可是“亡羊补牢”之举。牧民为了守住大多数的羊,他如果一而再,再而三的去“亡羊补牢”,那估计他也不是个好牧民,迟早会遭到羊群全军覆没的悲惨结局。只有提前做好羊圈的稳固工作,经常巡视,才能保证家里的收成和收入。
紧急避孕药的主要作用机制是抑制排卵,排卵并不是仅仅靠卵巢运作,还需要大脑司令部发号施令。如果偶尔通过药物把司令部暂停一下工作,卵巢排卵停工,往往会导致月经周期的紊乱。而如果频繁不定期对司令部发起暂停令,最终结果就是把正常的周期排卵变成无任何规律的排卵或是不排卵,最后导致生育力的下降。对未生育女性来说,没有什么比不能生育更可怕了。
建议紧急避孕药应作为避孕失败的补救措施,不应作为常规避孕的方法。甚至有专家规定:每年紧急避孕药的使用应不超过2次。否则,无论是否造成了对身体的影响,都说明女性对自己不珍爱,男性伴侣对她不珍惜。
更年女性:不要太早放弃避孕
人入黄昏,但黄昏的景色依旧美丽。进入围绝经期的妇女们虽然上有老,下有小,但仍然需要爱人的性爱陪伴。陪伴自己半身的大姨妈此时开始变得不那么规律了,进入更年期了,不过这个时候别忘了卵巢还可能时不时排卵,这时的怀孕可能多数情况下都不受欢迎,而且高龄妊娠本身又是充满着风险的一件事情,所以围绝经期的妇女更应关注自己的避孕问题。
秋季提不起性趣?是时候做出这4个改变了
经常有围绝经期妇女咨询口服避孕药的问题。大家通过一些科普的阅读知道口服避孕药有种种好处,但是很多的口服避孕药又提示大于40岁的妇女慎用,而且现在的新一代口服避孕药的说明书上有长篇累牍的关于副作用的描述,所以多数人选择不用。
那么到底用不用呢?
我的建议是,如果有非常多的好处,而且没有禁忌(不是慎用)情况时,可以考虑5年以内的使用。
相关研究2月14日发表于《自然-通讯》。美国纽约康奈尔大学的Jochen Buck说:“这在男性避孕领域是完全革命性的。临床开发中的大多数男性避孕药只在8至12周后才生效。”康奈尔大学的Melanie Balbach表示,药效大约在24小时后就消失了,意味着服用这种避孕药后能快速恢复生育能力。Buck和Balbach计划改进这种药物,使其在人体试验前能持续更长时间。如果一切顺利,他们希望到2025年开始临床试验。
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我国将进入人口负增长常态化时期
近一个时期以来,我国的生育问题广受社会关注。今年1月17日,国家统计局发布数据显示,2022年末我国人口比上年减少85万人,这也意味着,我国将进入人口负增长常态化时期。
这一人口发展现实,令如何提升我国社会生育率的相关议题,更见紧迫。在此背景下,有人再次提出将法定结婚年龄降至18岁,以刺激生育,引发了讨论。
事实上,早在2019年,全国人大常委会审议民法典婚姻家庭编草案时,就有委员提出这一建议,以此调节婚姻人数下降和老龄化上升趋势。当时这一消息也曾迅速成为热搜。
但是,从法律层面看,民法典规定,18周岁以上的自然人为成年人,为完全民事行为能力人,可以独立实施民事法律行为。婚姻权是一项基本民事权利,因此,降低法定婚龄到18岁,其意义主要在还权于民与赋权于民,保障成年人的婚姻家庭权益。
在晚婚情况普遍存在、低生育率已成趋势的背景下,降低法定婚龄到18岁这一措施,对于提高生育率是否有明显作用,尚待现实验证。
要从战略上关注和促进生育率提升或稳定
中国人口学会副会长、中国人民大学副校长杜鹏日前在接受中新社“中国焦点面对面”专访时表示,未来十年,中国人口老龄化将呈加速趋势,而应对“少子老龄化”,要从战略上关注和促进生育率的提升或稳定。
国家统计局发布的数据显示,2022年末,中国60岁及以上人口达到2.8亿,占总人口的19.8%,其中65岁及以上人口达到2亿,占总人口的14.9%。与此同时,截至2022年末,全国人口比上年末减少85万人,这是近61年来中国首次人口负增长。
当“少子老龄化”成为常态,人口结构的“一减一增”之间,中国应做哪些准备?
杜鹏表示,早在2006年,国家层面就已提出积极应对人口老龄化,此后又将应对人口老龄化上升为国家战略,二十大报告将“降低生育、养育、教育成本”“实施积极应对人口老龄化国家战略”等放在推进健康中国建设的部分进行部署。
“从实践来看,这些年我们也在不断探索解决‘一老一小’难题,诸如不断完善生育政策,探索普惠托育,促进教育公平等,减轻年轻人在孩子择校、课外辅导等方面的焦虑或抚育成本。”
此外,杜鹏认为,养老措施发挥作用与提高生育率也密切相关。
“家里的第一个孩子,一般老人会照看,如果第二个孩子还让老人照看,老人就要有8-10年时间全部用来为子女照看孩子,这就提出新挑战:老人是否愿意帮助子女承担抚养责任。”
杜鹏表示,跟养老一样,这里会涉及很多社会保障问题,怎么促进老人和子女共同居住,怎么在税收等方面给予年轻人优待,怎么解决老年人的异地医保问题等等,这些方面国家一直在不断完善相关措施。
应对“少子老龄化”,国际上不少国家已有探索,中国能从其他国家获得哪些经验?
“近年来,我们也在借鉴一些国家鼓励生育的相关措施。但是,总体上来说,我们需要做的,一是战略重视,要从战略上关注和促进生育率的提升或稳定;二是综合施策,不能单从某一方面着力;三是博采众长,不同国家的好经验,要结合自身国情进行取舍借鉴。归根到底,中国还是要走出一条自己的道路。
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