寨卡病毒被证实可引致命并发症(寨卡病毒“克星”来了 日常怎么预防？)

寨卡病毒被证实可引致命并发症

新华社电巴西卫生部11日宣布，感染寨卡病毒会引发致命的并发症，并证实2015年巴西有3名成年人死于这种并发症。

巴西卫生部说，这3名成年人分别于去年4月、6月和10月死亡，在他们的遗体中均检测出寨卡病毒。其中一人死于寨卡病毒引起的呼吸道疾病，另两人死于寨卡病毒引起的其他并发症。

巴西卫生部说，目前可以确定的是，寨卡病毒不仅可能导致新生儿小头症，而且对成年人也会引发致命的并发症。

巴西卫生部长马塞洛&卡斯特罗当天表示，巴西将用一年时间开发出预防寨卡病毒的疫苗，但疫苗普遍应用可能再需要两年时间。

巴西卫生部4日公布的通报显示，截至1月30日，巴西共收到新生儿小头症疑似病例4783例，已确诊404例，其中76个新生儿死亡。

寨卡病毒“克星”来了 日常怎么预防？

寨卡病毒“克星”来了， 日常该避免蚊虫叮咬。

一直以来，寨卡病毒“爆发式传播”都是“受国际关注的突发公共卫生事件”，但全球并无可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或药物。中国专家团队经两年艰辛攻关，近日在抗寨卡病毒药物研究中获重要进展。?

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寨卡病毒研究成果示意图（来源中新网）?

据悉，复旦大学基础医学院陆路、姜世勃研究团队与复旦大学附属公共卫生临床中心和军事医学科学院微生物流行病研究所研究团队，合作设计的“多肽类病毒灭活剂”可有效杀灭寨卡病毒，阻止其感染孕鼠及其胎儿，对研发防治寨卡病毒感染的药物有重大意义，引世界关注。?

那么，寨卡病毒究竟是什么？它通过什么途径传播？我们日常生活中又有什么防微杜渐的途径？?

什么是寨卡病毒病？?

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的。?

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图：37℃情况下，电镜中观察到ZIKV的形态（Kostyuchenko et al. 2016）

如上图，在37摄氏度情况下，寨卡病毒呈球形，直径40-70 nm，有囊膜，其囊膜包裹着由一条正链RNA构成的基因组，其大小约10.8 Kb。?

寨卡病毒还有几位近亲，如登革病毒、黄热病毒以及西尼罗河病毒,他们都属于黄病毒科的黄病毒属。?

寨卡病毒通过哪些途径传播？?

那么，这种病毒又是如何传播的呢？?

目前，没有证据表明寨卡病毒会在人与人之间传播，不会因为接触患者而感染。?

寨卡病毒主要通过蚊媒（伊蚊）传播，伊蚊叮咬了寨卡病毒感染者后被感染，通过再次叮咬将病毒传播给其他人。上文提到的寨卡病毒的几位近亲也是通过蚊媒传播的。?

寨卡病毒主要通过蚊媒（伊蚊）传播（图片来源网络）?

伊蚊有很多种类，寨卡病毒主要通过埃及伊蚊传播。?

埃及伊蚊在全球热带地区广泛分布，我国的海南省、广东省雷州半岛、云南省的边境区域和台湾南部都有其分布。?

除了伊蚊传播，寨卡病毒也可经其它方式传播，但都比较少见，如通过性接触和血液传播，也曾有报道证实寨卡病毒可以通过胎盘传播给婴儿。虽然乳汁中能够检测到寨卡病毒RNA，但尚没有通过哺乳感染新生儿的报道。?

感染寨卡病毒后有什么症状？?

虽然人群对寨卡病毒普遍易感，但是80%的人是隐性感染，即不产生症状，20%的人会有临床症状，表现为发热、皮疹、关节痛和结膜炎等，一般持续不到7天，不需要做出特别处理，以对症治疗为主。少数患者可能出现格林-巴氏综合征等神经和自身免疫性并发症，但较为罕见。?

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感染寨卡病毒的症状?

但是，孕妇感染寨卡病毒可能会引起胎儿发生小头畸形。?

2015年上半年，巴西暴发寨卡病毒疫情以来，新生儿小头畸形的发生率增长了近20倍，而且小鼠实验也表明寨卡病毒可导致胚胎“脑部”神经元大量死亡，造成脑腔变大、脑皮层变薄，表现为典型的小头畸形。?

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图： 新生儿小头畸形示意图（www.cdc.gov）?

尽管如此，目前尚无证据表明孕妇比其他人群对该病毒更易感。而且，在寨卡病毒疫情地区，大多数妇女仍然可以正常分娩。?

因此，备孕或怀孕中的妇女无需恐慌，而且小头畸形可以在妊娠期通过B超进行筛查，所以，建议曾经前往或生活在寨卡病毒病疫区的孕妇进行常规的产前检查并向医务人员咨询，按照医生的建议加强胎儿检测。?

日常如何防范寨卡病毒？?

由于寨卡病毒通过蚊媒传播，因此在预防方面控制伊蚊叮咬是重中之重！?

伊蚊喜欢在清洁的小积水中产卵滋生，定期对室内室外的滋生地如水桶、花盆、轮胎等进行清理可以从源头上消灭病毒的载体。?

雌蚊吸食人血，一般在白天叮咬人，黎明和黄昏为活动高峰，所以应尽量避免在这些时段在室外绿地等伊蚊较多的地方停留。家庭可使用蚊帐、安装纱窗、蚊香等手段防蚊，从而切断伊蚊叮咬的传播途径。?

寨卡病毒病的临床表现

寨卡病毒病的潜伏期（从接触到出现症状的时间）尚不清楚，可能为数天。寨卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛（主要累及手、足小关节）、结膜炎，其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间，有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。
2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿（出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比，低于平均值超过了两个标准差）。在2015年5月-2016年1月间，共报道4000例感染寨卡病毒的孕妇分娩了小头畸形儿，与往年小头畸形的比例相比，上升了20倍。35例小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化，主要发生在侧脑室旁，薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩，提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现，越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而，在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。

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