寒气逼人的严冬,对老年人是一个较大的威胁。不少老年人因患“冬季低温症”而死亡(这种死亡常常被误认为是由心肺疾病引起的)。调查表明,60岁以上的老人在气候恶劣的冬季,死亡率要比气候正常的冬季高60%。
老年人的体温持续在35℃以下,医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病,是因为老人的身体机能都已老化,体内产热减少,能够觉察到温度降低的身体机理,已经丧失了敏感,在与寒冷的接触中,皮肤血管反应比较迟钝,不能很好地收缩,丢失的热量也比较大,因而不能使体温维持在一定的水平。
老年冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35~36℃时,一般自己还能诉说寒冷,但有嗜睡、无精打采的症状;若体温低于35℃,就可能出现意识障碍,此时老人的皮肤往往表现苍白,摸上去有冰凉的感觉,有时还可发现紫癜或水疱,面部常肿胀,肌肉僵硬,很少有寒战反应,甚至还会出现呼吸心跳减慢的症状,如不及时采取措施,可以发展到心跳骤停。
预防“老人冬季低温症”,首先要注意老人的保暖,除了御寒衣被要充足外,老人的居室温度最好保持在20℃左右,睡眠时,床上要采取一些保暖措施(如使用电热毯、热水袋加热被窝等);其次,要鼓励老年人冬季多参加一些活动,如散步、打太极拳、做广播操、种花养鸟,等等;此外,在饮食方面,老年人冬季应多进食一些高热量的食物,但不宜多饮酒,有些人以为饮酒可以御寒,其实是错误的,因为饮酒只会帮助身体散热,使得酒后倍觉寒冷。
对于已患有低温症的老人,如果症状较轻,家人可先采取保暖措施,看能否使老人的身体温暖起来;如果老人体温不能回升,则要尽快送医院,请医生治疗。特别值得注意的是,对患有冬季低温症的老人,有些药物是应当禁忌的,如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等,这些药物可抑制下丘脑后部体温调节中枢,促进周围血管扩张,抑制血管收缩,干扰碳水化合物代谢,还可通过降低患者对寒冷的反应,使得病情加重。所以,老年人应少用或不用这些药物。
体温是指机体内部的温度。正常人腋下温度为30 ̄37度,口腔温度比腋下高0.2  ̄0.4度,直肠温度又比口腔温度高0.3 ̄ 0.5度。
人体的温度是相对恒定的正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1度。生理状态下,早晨体度略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高,而老年人体温偏低。体温高于正常称为发热,37.5 ̄38度为低热,38 ̄39度为中度发热,39 ̄40度为高热,40度以上为超高热。人体温度相
对恒定是维持人体正常生命 活动的重要条件之一,如体温高于41度或低于25度时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能活动,甚至危害生命。机体的产热
和散热,是受神经中枢调节的,很多疾病都可使体温正常调节机能发生障碍而使体温
发生变化。临床上对病人检查体温,观罕其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
孩子体温低,脑子转得慢
出于对孩子身体健康的关心,不久前,原日本庆应大学教授木村庆子对上世纪70年代至90年代,东京市四年级学生的体温测量报告进行了分析,结果发现,在这二十多年中,低体温儿童的比例出现了急剧上升。对此,北海道大学医学部的研究人员也警告说,低体温现象如果照此发展下去,将会影响到整整一代人的身心健康。
儿童体温低,免疫力下降
木村教授的统计数据显示,上世纪70年代,起床时体温不到36℃的儿童占总数的1.5%,80年代这个数字上升为3.3%,而到了90年代,更是增加到了9.3%。除起床时以外,就寝时孩子们平均体温也较低,尤其是女生的低体温现象更加明显。
专家认为,体温变低多与植物神经调节自然体温的功能退化有关。植物神经的功能一旦被扰乱,血液循环会恶化,从而导致免疫力降低,极容易感染上各种疾病。此外,低体温儿童平时也更容易出现四肢冰凉、肩酸、腰痛的现象。更严重的是,低体温使儿童活动力降低,思考力减弱,可能会导致儿童犯罪和异常行为增加。
运动少,导致热量产生不足
木村教授认为,低体温和孩子们的运动量减少有关。从前学生不仅在学校里运动,回家后也在户外活动。但现在,这些能让小孩自由跳跃跑动的场所越来越少了。从前在户外常能看到小孩踢足球、打羽毛球、玩游戏,而如今孩子们大多窝在家中打游戏。运动量的减少,使得孩子肌肉量也随之减少,导致热量产生不足,引起低体温现象。
此外,空调的广泛使用也令植物神经的体温调节作用出现退化。过去没有空调,冬天学生冻得哆嗦,夏天个个大汗淋漓,尽管这让人感到不舒服,但却使植物神经在调节体温的过程中得到了锻炼;而如今生活条件好了,空调让孩子们失去了用身体来体验四季的机会,植物神经的这项功能也变得“无用”起来。
芬兰孩子90%都爱运动
与日本孩子的体温普遍降低相比,芬兰孩子则显示出了强健的体魄。据芬兰奥委会和芬兰体育联盟在5月11日联合公布的一项调查,芬兰有90%以上的儿童和青少年在从事体育锻炼。这也是为什么多数芬兰人的身材都看起来非常健壮,且不失轻盈的原因。
在有长达半年冬天的芬兰,多数孩子接触的第一项运动就是滑雪,往往在他们只有两岁多,连走路还不太稳当的时候,就被父母放在了滑雪板上学习这一传统的运动项目。当春天来临的时候,大人们会鼓励孩子去参加拔河、跳高、跳远这样的户外运动。而到了夏季,号称“千湖之国”的芬兰,更是为孩子们提供了最好的天然游泳池。
除此以外,足球、冰球、自行车等现代体育项目,也在今天的芬兰流行起来。据统计,在芬兰3―18岁的儿童和青少年中,近一半的人参加了各种体育俱乐部的活动,而在十一二岁的男孩中,这个比例能达到2/3。一位家长对记者说,他们鼓励孩子参加体育运动,并不是希望他们都成为运动场上的冠军,而是这些活动能让孩子更健康、更快乐。
因此,日本的很多医学专家也建议,从现在开始,要确保儿童有充足的运动,并尽量创造不用空调的生活环境,这才能有效控制低体温儿童逐年增多的趋势。▲
《生命时报》 (2006-05-23 第14版)
老年人的体温持续在35℃以下,医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病,是因为身体机能老化,体内产热减少,能够觉察到温度降低的身体机能丧失了敏感度,在与寒冷的接触中,皮肤血管反应迟钝,不能很好地收缩,丢失的热量也比较多,因而不能使体温维持在一定的水平。老年人冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35℃、36℃时,一般自己还能诉说寒冷,但有嗜睡、无精打采的症状。若体温低于35℃,就可能出现意识障碍,此时老人的皮肤往往苍白,摸上去有冰凉的感觉,有时还可发现紫癜或水疱,面部肿胀,肌肉僵硬,很少有寒战反应,会出现呼吸、心率减慢,如不及时采取措施,可以发展到心跳骤停。
预防“老人低温症”,首先要注意保暖,老人的居室温度最好保持在20℃左右,睡眠时,床上要采取一些保暖措施,如使用电热毯、热水袋等。其次,要多参加一些活动,如散步、打太极拳、做广播操、种花、养鸟等等。第三,老年人冬季应多进食一些高热量的食物,但不宜多饮酒。如果体温一直不能回升,应及时到医院治疗。
体温低多见.常有贫血
肾虚是肾脏精气阴阳不足所产生的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。关于肾虚形成的原因,可归结为两个方面,一为先天禀赋不足,二为后天因素引起体温是指机体内部的温度。正常人腋下温度为30 ̄37度,口腔温度比腋下高0.2  ̄0.4度,直肠温度又比口腔温度高0.3 ̄ 0.5度。
人体的温度是相对恒定的正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1度。生理状态下,早晨体度略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高,而老年人体温偏低。体温高于正常称为发热,37.5 ̄38度为低热,38 ̄39度为中度发热,39 ̄40度为高热,40度以上为超高热。人体温度相
对恒定是维持人体正常生命 活动的重要条件之一,如体温高于41度或低于25度时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能活动,甚至危害生命。机体的产热
和散热,是受神经中枢调节的,很多疾病都可使体温正常调节机能发生障碍而使体温
发生变化。临床上对病人检查体温,观罕其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
孩子体温低,脑子转得慢
出于对孩子身体健康的关心,不久前,原日本庆应大学教授木村庆子对上世纪70年代至90年代,东京市四年级学生的体温测量报告进行了分析,结果发现,在这二十多年中,低体温儿童的比例出现了急剧上升。对此,北海道大学医学部的研究人员也警告说,低体温现象如果照此发展下去,将会影响到整整一代人的身心健康。
儿童体温低,免疫力下降
木村教授的统计数据显示,上世纪70年代,起床时体温不到36℃的儿童占总数的1.5%,80年代这个数字上升为3.3%,而到了90年代,更是增加到了9.3%。除起床时以外,就寝时孩子们平均体温也较低,尤其是女生的低体温现象更加明显。
专家认为,体温变低多与植物神经调节自然体温的功能退化有关。植物神经的功能一旦被扰乱,血液循环会恶化,从而导致免疫力降低,极容易感染上各种疾病。此外,低体温儿童平时也更容易出现四肢冰凉、肩酸、腰痛的现象。更严重的是,低体温使儿童活动力降低,思考力减弱,可能会导致儿童犯罪和异常行为增加。
运动少,导致热量产生不足
木村教授认为,低体温和孩子们的运动量减少有关。从前学生不仅在学校里运动,回家后也在户外活动。但现在,这些能让小孩自由跳跃跑动的场所越来越少了。从前在户外常能看到小孩踢足球、打羽毛球、玩游戏,而如今孩子们大多窝在家中打游戏。运动量的减少,使得孩子肌肉量也随之减少,导致热量产生不足,引起低体温现象。
此外,空调的广泛使用也令植物神经的体温调节作用出现退化。过去没有空调,冬天学生冻得哆嗦,夏天个个大汗淋漓,尽管这让人感到不舒服,但却使植物神经在调节体温的过程中得到了锻炼;而如今生活条件好了,空调让孩子们失去了用身体来体验四季的机会,植物神经的这项功能也变得“无用”起来。
芬兰孩子90%都爱运动
与日本孩子的体温普遍降低相比,芬兰孩子则显示出了强健的体魄。据芬兰奥委会和芬兰体育联盟在5月11日联合公布的一项调查,芬兰有90%以上的儿童和青少年在从事体育锻炼。这也是为什么多数芬兰人的身材都看起来非常健壮,且不失轻盈的原因。
在有长达半年冬天的芬兰,多数孩子接触的第一项运动就是滑雪,往往在他们只有两岁多,连走路还不太稳当的时候,就被父母放在了滑雪板上学习这一传统的运动项目。当春天来临的时候,大人们会鼓励孩子去参加拔河、跳高、跳远这样的户外运动。而到了夏季,号称“千湖之国”的芬兰,更是为孩子们提供了最好的天然游泳池。
除此以外,足球、冰球、自行车等现代体育项目,也在今天的芬兰流行起来。据统计,在芬兰3―18岁的儿童和青少年中,近一半的人参加了各种体育俱乐部的活动,而在十一二岁的男孩中,这个比例能达到2/3。一位家长对记者说,他们鼓励孩子参加体育运动,并不是希望他们都成为运动场上的冠军,而是这些活动能让孩子更健康、更快乐。
因此,日本的很多医学专家也建议,从现在开始,要确保儿童有充足的运动,并尽量创造不用空调的生活环境,这才能有效控制低体温儿童逐年增多的趋势。▲
《生命时报》 (2006-05-23 第14版)
老年人的体温持续在35℃以下,医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病,是因为身体机能老化,体内产热减少,能够觉察到温度降低的身体机能丧失了敏感度,在与寒冷的接触中,皮肤血管反应迟钝,不能很好地收缩,丢失的热量也比较多,因而不能使体温维持在一定的水平。老年人冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35℃、36℃时,一般自己还能诉说寒冷,但有嗜睡、无精打采的症状。若体温低于35℃,就可能出现意识障碍,此时老人的皮肤往往苍白,摸上去有冰凉的感觉,有时还可发现紫癜或水疱,面部肿胀,肌肉僵硬,很少有寒战反应,会出现呼吸、心率减慢,如不及时采取措施,可以发展到心跳骤停。
预防“老人低温症”,首先要注意保暖,老人的居室温度最好保持在20℃左右,睡眠时,床上要采取一些保暖措施,如使用电热毯、热水袋等。其次,要多参加一些活动,如散步、打太极拳、做广播操、种花、养鸟等等。第三,老年人冬季应多进食一些高热量的食物,但不宜多饮酒。如果体温一直不能回升,应及时到医院治疗。
体温低多见.常有贫血
肾虚是肾脏精气阴阳不足所产生的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。关于肾虚形成的原因,可归结为两个方面,一为先天禀赋不足,二为后天因素引起体温是指机体内部的温度。正常人腋下温度为30 ̄37度,口腔温度比腋下高0.2  ̄0.4度,直肠温度又比口腔温度高0.3 ̄ 0.5度。
人体的温度是相对恒定的正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1度。生理状态下,早晨体度略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高,而老年人体温偏低。体温高于正常称为发热,37.5 ̄38度为低热,38 ̄39度为中度发热,39 ̄40度为高热,40度以上为超高热。人体温度相
对恒定是维持人体正常生命 活动的重要条件之一,如体温高于41度或低于25度时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能活动,甚至危害生命。机体的产热
和散热,是受神经中枢调节的,很多疾病都可使体温正常调节机能发生障碍而使体温
发生变化。临床上对病人检查体温,观罕其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。
孩子体温低,脑子转得慢
出于对孩子身体健康的关心,不久前,原日本庆应大学教授木村庆子对上世纪70年代至90年代,东京市四年级学生的体温测量报告进行了分析,结果发现,在这二十多年中,低体温儿童的比例出现了急剧上升。对此,北海道大学医学部的研究人员也警告说,低体温现象如果照此发展下去,将会影响到整整一代人的身心健康。
儿童体温低,免疫力下降
木村教授的统计数据显示,上世纪70年代,起床时体温不到36℃的儿童占总数的1.5%,80年代这个数字上升为3.3%,而到了90年代,更是增加到了9.3%。除起床时以外,就寝时孩子们平均体温也较低,尤其是女生的低体温现象更加明显。
专家认为,体温变低多与植物神经调节自然体温的功能退化有关。植物神经的功能一旦被扰乱,血液循环会恶化,从而导致免疫力降低,极容易感染上各种疾病。此外,低体温儿童平时也更容易出现四肢冰凉、肩酸、腰痛的现象。更严重的是,低体温使儿童活动力降低,思考力减弱,可能会导致儿童犯罪和异常行为增加。
运动少,导致热量产生不足
木村教授认为,低体温和孩子们的运动量减少有关。从前学生不仅在学校里运动,回家后也在户外活动。但现在,这些能让小孩自由跳跃跑动的场所越来越少了。从前在户外常能看到小孩踢足球、打羽毛球、玩游戏,而如今孩子们大多窝在家中打游戏。运动量的减少,使得孩子肌肉量也随之减少,导致热量产生不足,引起低体温现象。
此外,空调的广泛使用也令植物神经的体温调节作用出现退化。过去没有空调,冬天学生冻得哆嗦,夏天个个大汗淋漓,尽管这让人感到不舒服,但却使植物神经在调节体温的过程中得到了锻炼;而如今生活条件好了,空调让孩子们失去了用身体来体验四季的机会,植物神经的这项功能也变得“无用”起来。
芬兰孩子90%都爱运动
与日本孩子的体温普遍降低相比,芬兰孩子则显示出了强健的体魄。据芬兰奥委会和芬兰体育联盟在5月11日联合公布的一项调查,芬兰有90%以上的儿童和青少年在从事体育锻炼。这也是为什么多数芬兰人的身材都看起来非常健壮,且不失轻盈的原因。
在有长达半年冬天的芬兰,多数孩子接触的第一项运动就是滑雪,往往在他们只有两岁多,连走路还不太稳当的时候,就被父母放在了滑雪板上学习这一传统的运动项目。当春天来临的时候,大人们会鼓励孩子去参加拔河、跳高、跳远这样的户外运动。而到了夏季,号称“千湖之国”的芬兰,更是为孩子们提供了最好的天然游泳池。
除此以外,足球、冰球、自行车等现代体育项目,也在今天的芬兰流行起来。据统计,在芬兰3―18岁的儿童和青少年中,近一半的人参加了各种体育俱乐部的活动,而在十一二岁的男孩中,这个比例能达到2/3。一位家长对记者说,他们鼓励孩子参加体育运动,并不是希望他们都成为运动场上的冠军,而是这些活动能让孩子更健康、更快乐。
因此,日本的很多医学专家也建议,从现在开始,要确保儿童有充足的运动,并尽量创造不用空调的生活环境,这才能有效控制低体温儿童逐年增多的趋势。▲
《生命时报》 (2006-05-23 第14版)
老年人的体温持续在35℃以下,医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病,是因为身体机能老化,体内产热减少,能够觉察到温度降低的身体机能丧失了敏感度,在与寒冷的接触中,皮肤血管反应迟钝,不能很好地收缩,丢失的热量也比较多,因而不能使体温维持在一定的水平。老年人冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35℃、36℃时,一般自己还能诉说寒冷,但有嗜睡、无精打采的症状。若体温低于35℃,就可能出现意识障碍,此时老人的皮肤往往苍白,摸上去有冰凉的感觉,有时还可发现紫癜或水疱,面部肿胀,肌肉僵硬,很少有寒战反应,会出现呼吸、心率减慢,如不及时采取措施,可以发展到心跳骤停。
预防“老人低温症”,首先要注意保暖,老人的居室温度最好保持在20℃左右,睡眠时,床上要采取一些保暖措施,如使用电热毯、热水袋等。其次,要多参加一些活动,如散步、打太极拳、做广播操、种花、养鸟等等。第三,老年人冬季应多进食一些高热量的食物,但不宜多饮酒。如果体温一直不能回升,应及时到医院治疗。
体温低多见.常有贫血
肾虚是肾脏精气阴阳不足所产生的诸如精神疲乏、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿、男子不育、女子不孕、更年期综合征等多种病证的一个综合概念。关于肾虚形成的原因,可归结为两个方面,一为先天禀赋不足,二为后天因素引起
没找到“低温中暑”这种病,你要的是不是这个?
中暑症状
中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
先兆中暑症状
●高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
●体温正常或略有升高。
●如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
轻症中暑症状
●体温往往在38度以上。
●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
●如及时处理,往往可于数小时内恢复。
重症中暑症状
顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
老年人的体温持续在35℃以下,医学上便称作“老人低温症”。老年人容易罹患此病,是因为老人的身体机能都已老化,体内产热减少,能够觉察到温度降低的身体机理已经丧失了敏感,在与寒冷的接触中,皮肤血管反应比较迟钝,不能很好地收缩,丢失的热量也比较大,因而不能使体温维持在一定的水平。
老年冬季低温症的形成一般需要数天时间。当老人体温降到35-36℃时,一般自己还能诉说寒冷,但有嗜睡、无精打采的症状;若体温低于35℃,就可能出现意识障碍,此时老人的皮肤往往表现苍白,摸上去有冰凉的感觉,有时还可发现紫癜或水疱,面部常肿胀,肌肉僵硬,很少有寒战反应,甚至还会出现呼吸心跳减慢的症状,如不及时采取措施,可以发展到心跳骤停。
预防“老人冬季低温症”,首先要注意老人的保暖,除了御寒衣被要充足外,老人的居室温度最好保持在20℃左右,睡眠时,床上要采取一些保暖措施(如使用电热毯、热水袋加热被窝);其次,要鼓励老年人冬季多参加一些活动,如散步、打太极拳、做广播操、种花养鸟等;此外,在饮食方面,老年人冬季应多进食一些高热量的食物,但不宜多饮酒,有些人以为饮酒可以御寒,其实是错误的,因为饮酒只会帮助身体散热,使得酒后倍觉寒冷。
对于已患有低温症的老人,如果症状较轻,家人可先采取保暖措施,看能否使老人的身体温暖起来;如果老人体温不能回升,则要尽快送医院,请医生治疗。特别值得注意的是,对患有冬季低温症的老人,有些药物是应当禁忌的,如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等。
【导读】子女们要时常检测老人的体温及其他生命体征,如呼吸、脉搏、肢体活动、意识状态等。还可以经常摸摸老人的手和脚,如果老人手脚冰凉,并伴有面色苍白、活动减少,就需要加以警惕了。对体温过低的这类老人来说,冬季保暖固然重要,但切忌穿得过于厚重。有些老人里三层外三层,反倒对身体不利。一来过于厚重的衣物会增加老人的“负担”,导致体力消耗增加、热量损失增大;二来会“限制”老人的活动,不利于新陈代谢。因此,老人最好选择羊绒衫之类轻便暖和的衣物。平时老人应多吃些富含蛋白质、电解质的食物DD蛋白质供应能量持久,电解质有助于维持人体的渗透压。从中医角度说,多吃些牛羊肉、核桃、大枣、生姜等温性食物,或党参、黄芪、当归、肉苁蓉等温性药材,也是不错的选择。此外,子女们要时常检测老人的体温及其他生命体征,如呼吸、脉搏、肢体活动、意识状态等。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/250786.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 孕妇感冒了吃什么药对胎儿没影响吗
下一篇: 秋季老年人易失眠,好方法助养心安神