单纯疱疹病毒I型会瘙痒吗,什么是单纯疱疹病毒I型(单纯疱疹病毒感染的临床表现)

单纯疱疹病毒I型会瘙痒吗,什么是单纯疱疹病毒I型

一、单纯疱疹病毒I型会瘙痒吗

单纯疱疹病毒1型初期症状一般如下：病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位，最常见于口周唇部结膜角膜及生殖器局部，开始有灼痒紧张感。随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻、透明，后来变混浊擦破后出现糜烂渗液结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大病程1～2周可自愈，愈后可遗留暂时的色素沉着斑。

单纯疱疹病毒1型的症状表现主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染，生殖器、口腔、眼、耳、臀部、股部等都是可能出现。

自觉局部灼痒。单纯疱疹多见于成年人，病程一般1-2周可自愈，但易于复发。单纯疱疹病毒感染症状好发于皮肤粘膜交界处，特别以口角、唇缘、鼻孔周围多见。

原发HSV-1感染引起的典型病变为牙龈口腔炎最常见于婴儿及幼儿症状，包括烦躁不安厌食发热牙龈红肿及口腔痛性溃疡。

二、单纯疱疹病毒1型是什么

人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒1型(HSV-I)和单纯疱疹病毒2型(HSV-II)。同为单纯疱疹病毒，先来了解下1型和2型区别却是很大的，一起来看看！

HSV-1型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。主要侵犯躯体腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染,多为隐性感染,并不表现出症状。HSV-2则侵及躯体腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原体之一。

大家所知的，如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由1型疱疹病毒感染引起的。

饮酒、辛辣食物、感冒、紧张、焦虑、疲劳、性生活等是单纯疱疹病毒1型的主要诱因，在性生活中一定要使用安全套，避免传染给对方，而一般的接触是不是发生传染的。

HSV-1主要通过直接接触传播，包括接吻、接触带有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物。

三、单纯疱疹病毒1型是性病吗

单纯疱疹病毒1型也有可能出现在生殖器部位，那么是单纯疱疹病毒1型性病吗?

单纯疱疹病毒1型是病毒感染症状，不属于性病，而属于生殖器疱疹，II型病毒感染才属于性病，一般接触是不会传染，但有可能会复发。

单纯疱疹病毒1型大部分的人体内都有寄生的，在身体的抵抗力弱，上火的情况下，都是可以出现的，最常见的就是在嘴唇的部位出现疱疹的。

而据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。经性器官接触后，潜伏约2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重，可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。一般来说，患者无需担忧太多。

四、单纯疱疹病毒1型怎么治疗

对症治疗

主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

抗病毒治疗

主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！

单纯疱疹病毒感染的临床表现

临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2～12天，平均6天，多发生在婴幼儿或儿童，常为隐性感染，偶出现症状。病毒感染后潜伏在神经节中，在某些因素如发热、日晒、月经、情绪激动、手术、应用肾上腺皮质激素及某些感染如大叶肺炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、流感及普通感冒等的刺激常引起复发。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。临床上分为局部感染和全身感染。
1.局部感染
（1）皮肤疱疹 多见复发疱疹或成人初发性疱疹。可发生于身体的任何部位，好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2～10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。
（2）口腔疱疹 表现为口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部甚至食管出现大面积水疱，随之变为溃疡。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴发热及颌下淋巴结和（或）颈淋巴结肿大。多见于儿童，成人多见口交行为者。
（3）生殖器疱疹 主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道及周围皮肤。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。少数患者因发生骶神经根炎导致神经痛、尿潴留或便秘。
（4）眼疱疹 表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS等全身播散性感染患者中，可发生脉络膜视网膜炎或急性坏死性视网膜炎，常导致失明。
（5）疱疹性甲沟炎 手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内，疱疹病变常发生于末端指节，深入至甲床形成蜂窝状坏死；故局部疼痛剧烈，呈跳痛样，常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
（6）新生儿疱疹 新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产，或先天畸形，或智力发育障碍。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染，也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹，重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
（7）中枢神经系统感染 新生儿70%以上的HSV感染表现为中枢神经系统感染，年长儿和成人少见。除新生儿以HSV-2原发感染外，原发性的HSV脑炎少见。多为潜伏在三叉神经节或自主神经根的HSV-1激活后扩散到中枢神经系统引起。感染主要累及额叶和颞叶，以出血坏死性脑炎为主。不同型别HSV性脑炎临床表现不同，HSV-1型主要引起局灶性脑炎，HSV-2型则倾向于脑膜脑炎。任何年龄和季节均可发病，前驱症状可有发热（最高可达40℃）、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。1/4患者有口唇疱疹史。2～5天后可出现中枢神经系统受损症状，如头痛、呕吐、神志改变、神经症状、精神症状，2/3患者可有局部和全身抽搐、脑膜刺激征等。病程极期，因脑水肿和脑实质坏死导致颅内压增高，甚至脑疝而致死。其中抽搐、意识障碍及精神异常为本病特点。
（8）单纯疱疹性肝炎 主要见于原发性和继发性免疫力低下患者，易发生急性肝衰竭。主要表现为发热、肝酶增高、明显白细胞数减少症，可不出现疱疹性皮肤病。
2.全身感染
（1）全身播散性单纯疱疹感染 播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童，亦可见于原发性或继发性免疫功能低下者，尤其见于细胞免疫低下者，如艾滋病患者和器官移植患者。临床表现重，多器官受累。初起可表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、外阴阴道炎，高热、甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，疱顶脐凹，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。病死率高达70%。
（2）湿疹样疱疹 系由慢性湿疹、皮炎等病损区及其周围皮肤突然发生HSV病毒感染，致病情急剧进展，出现广泛皮损，并出血融合、出血或转为脓疱疮，偶可发生血行播散或继发细菌感染，累及其他重要脏器而致病情进一步恶化，易误诊为原有湿疹的加重。

单纯疱疹病毒1型

单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种，Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。
Ⅱ型疱疹病毒与性传播疾病有关，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。

什么方法根治单纯疱疹1型？

单纯疱疹又称热性疱疹，由单纯疱疹病毒引起。病毒通过飞沫或直接接触进入体内并终身携带，每当发热、受凉、疲劳、经期或消化不良等状况等使抵抗力下降时，病毒被激活产生复感染，临床表现为单纯疱疹。
初起时局部皮肤出现的灼热微痒的红斑，随即发生小疱群，常由3-5水疱组成。破裂后可有魔术糜烂渗液，1周后干涸结痂而愈。可在原处或其周围反复发作。不同类型的单纯疱疹病毒可引起不同部位的损害：①Ⅰ型：主要引起唇部及口鼻周围的疱疹，偶可引起眼部决疹；②Ⅱ型：主要引起生殖器官部位的疱疹，并可经性接触传染（见性病）。

单纯疱疹是一种叫做单纯疱疹病毒( herpes simplex virus, HSV )的微生物所引起之感染。单纯疱疹病毒可在人体任何部位的皮肤而引发水泡样的病灶，好发于嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。

单纯疱疹感染的皮肤病灶可能会有疼痛感，外观上令人难堪。反覆发作的病程更使人困扰。在某些新生儿、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上，单纯疱疹病毒感染可能变得很严重但很少有致命的危险。

甚么是疱疹病毒？

疱疹病毒是五十几种病毒的总称。单纯疱疹病毒和引起水痘或带状疱疹的水痘带状疱疹病毒( varicella zoster virus )及引起传染性单核球增生症的EB病毒( Epstein-Barr virus )是近亲。

单纯疱疹感染可分为原发性感染及复发性感染

虽然大部分的人均会受单纯疱疹病毒感染，但原发性感染仅十分之一病患会有水泡或溃疡及疼痛感的临床症状。通常潜伏期二至二十天，发病七到十天。皮肤单纯疱疹发病时临床症状可分为四个阶段。

一、刺痛期：

接触病毒之后水泡发生之前病灶皮肤会变得很敏感或有些痒。

二、水泡期：

水泡的数目变异很大，从一个到一大群水泡不等同时并有灼热疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。

三、溃疡期：

水泡破裂后形成破皮糜烂或溃疡。

四、结痂期：

溃疡开始干燥并愈合形成痂皮，此时若抠痂皮可能会出血。随后痂皮会自然掉落留下淡红色痕迹再逐渐退去，很少会形成疤痕。此时单纯疱疹病毒并未离开人体，只是移往神经节进入休息状态。

很多病患罹患单纯疱疹病毒感染后不再复发，其他的人则苦于反覆发生复发性感染。复发的病灶可和原发性感染同一位置或在附近。有些病患几周就复发一次，有些病患偶尔才复发一次。一般而言复发性感染的病灶比原发性感染来得轻微。有些病患因发烧，长时间日晒或月经来而产生复发性感染，其他的病患则找不到明显诱发原因。

单纯疱疹有两型分别称为第一型及第二型

第一型单纯疱疹

大部分的人在婴儿期或幼儿期感染第一型单纯疱疹。家人或朋友经由亲吻、食用器具、毛巾，会把单纯疱疹病毒传给儿童。这些人接触单纯疱疹病毒后很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、颊部产生病灶，症状为水泡或溃疡但仅会有轻微的疼痛感。第一型单纯疱疹感染不常发生在生殖器附近但可能感染皮肤的伤口，如在手指称为疱疹性脓指症。

第二型单纯疱疹

又称为生殖器疱疹，大部分人是和已受感染者发生性接触而得到第二型单纯疱疹感染。病灶部位在臀部、阴茎、阴道、子宫颈等生殖器附近，偶尔可见发生于其他部位但经常在腹部以下。潜伏期亦为二至二十天，临床症状和过程和第一型单纯疱疹感染类似。比较特别是：第二型单纯疱疹感染可能会导致尿尿时灼热疼痛感，有些甚至排尿困难。有些病患有发烧、肌肉酸痛。

原发性第二型单纯疱疹感染可能症状很轻微，不为病患察觉到已受感染。日后复发性第二型单纯疱疹感染会被误以为初次感染，导致追溯感染源有困难。复发性第二型单纯疱疹感染的诱发原因和第一型相似，病人的临床症状水泡发作前数天，在病灶部位常有疼痛感及微压痛称为前驱症状。

如何治疗单纯疱疹病毒感染？

单纯疱疹病毒感染目前无疫苗可预防。严重或经常复发单纯疱疹感染可考虑口服抗病毒剂。较轻微皮肤感染外用药剂可改善症状缩短病程。

如何预防单纯疱疹病毒感染传染他人？

对一个目前无疫苗可预防、有传染性的病毒感染，预防无疑是最重要的。身上任何部位有活动的疱疹病毒感染时应避免接触他人。若嘴部附近有病灶时，应避免亲吻、共享杯子等食用器具、毛巾、唇膏。有症状、活动的生殖器疱疹感染发作期间避免各式性行为，使用保险套可能会预防生殖器疱疹传给性伴侣。

其他严重单纯疱疹病毒感染状况

眼部病毒感染－单纯疱疹病毒可能感染眼睛，导致疱疹性角膜炎。病人会觉得疼痛、对光敏感及眼分泌物多。任何疱疹急性感染期间，怀疑有眼睛感染时应立即到眼科医师处诊治。

婴儿期疱疹病毒感染－生产时若产妇有活动性的生殖器疱疹可能经产道将病毒感染新生儿。若产妇是原发性生殖器疱疹感染，新生儿更危险。有此情况务必让医师知道，寻求保护措施。任何人有活动的单纯疱疹病毒感染勿照顾新生儿。若产妇的性伴侣有活动性的生殖器疱疹，接近预产期勿有性行为，或使用保险套。

癌症病患、器官移植病患及其他导致免疫力下降的严重疾病患者若感染单纯疱疹病毒会变得很严重，可能有生命威胁的危险，需特别注意积极寻求治疗。(资料来源:台湾皮肤科医学会)

疱疹有哪些常见的症状

疱疹是因为感染滤过性病毒而引起的皮肤病，可分为单纯性疱疹及带状泡疹两种，目前尚无适当的预防疫苗。
以下将针对单纯疱疹做说明。

一、何谓单纯庖疹
是由单纯庖疹病毒所感染之一种传染病。

二、症状
单纯庖疹病毒有两型，第一型主要在口唇、口腔、眼部及颜面，第二型主要在男女生殖器部位。罹患单纯性疱疹时，阴部及嘴唇会产生米粒般大小的水泡，发生单一或群集小水泡，通常都是10个左右集结在一起，主要侵犯皮肤及粘膜，会痒痛。水泡周围的皮肤变红，同时会产生轻微的搔痒感和发热。这种水泡若不加以治疗，经过数十日之后，会裂开形成糜烂，然后逐渐痊愈。
而罹患带状泡疹时，首先会在身体的一侧，形成许多米粒般大小的水泡，会引发像神经痛一般的疼痛，而且水泡群集成带状，1-3天后，水泡会形成脓胞，数天之后形成黑褐色的痂皮，然后乾燥、脱落而痊愈。

三、治疗方法
目前尚无适当根治之药物，可以使用局部抗生素软膏，再服用阿斯匹灵或注射、服用维他命B1等，其余大多是对症治疗，防止合并症及再感染为原则，通常只需要经过三个星期的治疗，就可以痊愈。

四、传染途径
单纯庖疹传染途径依其感染部位分述如下：
1.口唇庖疹主要由唾液（接吻时）或亲子关系之食物传递等相互传染。
2.阴部庖疹主要由性行为之亲密接触相互传染。
3.皮肤粘膜之密切接触相互传染。
4.新生儿经由产道感染。

五、病程经过
庖疹病毒侵犯皮肤或粘膜之初期，繁殖甚为快速，约经过二～十二天之潜伏期，皮肤或粘膜出现小水泡，接著破裂形成溃疡，然后结痂，主要徵状是刺痛及搔痒感，病程约二十天，以后病毒潜入神经结，成为隐性期，伺机再发，其徵状与初期同，但病程约缩短为十二天，所以不容易根治。

六、庖疹再发之诱因？
1.外伤
2.日晒
3.月经
4.情绪紧张
5.刺激性食物
6.性行为

七、患者注意事项
1.单纯庖疹不只侵犯皮肤及粘膜，亦能侵犯神经，可引起脑炎、脑膜炎，或侵犯角膜引起角膜炎。
2.庖疹不会遗传。
3.庖疹不是遗传性疾病，只要症状消失，就可以结婚生子。
4.孕妇若感染庖疹，最好作剖腹生产，以免传染给小孩。
5.母亲若感染庖疹，在照顾小孩时应注意个人卫生，特别在发病期间，要经常用肥皂洗涤双手且不可将嘴裏嚼过之食物给小孩吃。

八、并发症
1.对湿疹病人如再得到庖疹，将会引起严重病症。
2.引起脑膜炎及大脑炎，多见於小孩及幼童。
3.角膜结膜炎。
4.新生婴儿庖疹，死亡率50％。
5.子宫颈部庖疹可导致子宫颈癌发生数较多。

九、检验方法
1.病毒分离（组织培养）。
2.免疫学检查（目前最新方法是酵素连接性免疫吸收法）。

十、预防方法
1.注重个人卫生。
2.必要时使用保险套。
3.烧烫伤病人及湿疹病人应避免与庖疹病人接触。
4.孕妇应定期实施产前检查，特别注意有无庖疹感染。
5.婴幼儿应避免接触到庖疹病人。
6.不与已感染庖疹而正发病者性接触。

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