红皮病多久可以治愈,红皮病的中医辨证施治方法有哪些(?中医治皮肤病的辨证思路)

红皮病多久可以治愈,红皮病的中医辨证施治方法有哪些

一、红皮病的典型表现有哪些

红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。

(1)粘膜 症状较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的粘膜常常糜烂，有分泌物。

(2)皮肤附属器 毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、混浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。

(3)淋巴结肿大 2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。

(4)肝脾肿大 约1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。

(5)体温升高 正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃左右。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。

(6)血液动力学改变 红皮病患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，或有高血压、冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。

(7)内分泌改变 有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。

二、红皮病的治疗措施有哪些

(1)病因治疗 对于原因不明的红皮病患者，应力争寻找病因。原因已明确的，还要注意有哪些诱因可使病情加重。如肿瘤所致者，应在有条件时力争手术切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化疗;银屑病、湿疹、毛发红糠疹等所致者，应在病情控制后对原发疾病进行积极有效治疗，以防再发红皮病。

(2)支持疗法 由于红皮病患者大量脱屑，蛋白质丢失，发热亦消耗体内水液及热能，因此及时补充足量蛋白质、水及电解质十分关键。输液时速度不宜过快，以防心脏负荷过大而心力衰竭、定期测定血中电解质，由于红皮病患者皮肤渗出体液较多，带出大量电解质，若不及时补充，甚至会危及生命。

(3)抗感染 红皮病患者皮损遍及全身，皮肤失去了抵御外界细菌的能力，加之使用皮质激素，机体抵抗力低下，极易感染。一旦发现感染灶，要及时给以足量有效的抗生素，力争在短期内控制感染。

(4)激素治疗 使用激素的原则是足量，一般情况下每日给以强的松40～60mg。症状控制之后，应逐渐递减激素的用量，切不可突然自行停药。

三、红皮病的中医辨证施治方法有哪些

1、损毒热入营型：

治法：清营凉血，解毒消斑。

方药：犀角地黄汤加减。水牛角30克(先煎)，生地12克，丹皮10克，银花18克，连翘12克，黄芩12克，生石膏30克(先煎)，黄连5克，玄参12克，甘草6克。

加减变化：如见神昏谵语者，酌用安宫牛黄丸。如大便秘结者，加生大黄。兼阴液耗伤者，加麦冬、玄参。

2、瘀热燔营型：

治法：清热凉血，解毒化瘀。

方药：清瘟败毒散加减。水牛角30克(先煎)，羚羊角粉18克，生地18克，丹皮18克，赤芍16克，银花18克，连翘12克，生石膏30克(先煎)，知母18克，黄连6克，栀子8克，生甘草6克。

加减变化：瘀热搏结重者，加桃仁、红花、紫草、丹参。神志不清者，酌用紫雪丹。皮肤肿胀渗出者，加白鲜皮、土茯苓。

3、热毒伤阴型：

治法：滋阴生津，清热解毒。

方药：增液汤加减。生地30克，玄参18克，麦冬18克，石斛12克，沙参12克，丹参10克，赤芍10克，花粉10克，银花10克，连翘12克，鳖甲10克，龟板10克，甘草6克。

加减变化：兼阴虚内热者，加知母、地骨皮、槐花。兼气虚者，加党参、黄芪、白术。毒邪恋阴，日久不去者，酌加黄芩、黄柏，板蓝根。

四、红皮病多久可以治愈

1、红皮病的治疗时间和红皮病患者选择的治疗方法有关：

(1)一般的治疗是给予高蛋白，高维生素饮食。加强支持疗法，少量多次输血，补充冻干人血浆，维持水、电解质平衡，输液时不宜过多过快，防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温，加强护理。

(2)针对局部的治疗，原则为保护、润泽皮肤，消炎止痒，预防感染，药用缓和对症为主，禁用刺激性药物，早期潮红肿胀明显，无渗出时，腋下、会阴部可用粉剂。严密观察患者全身情况，及时予以治疗。寻找致病原因，在红皮病控制之后，积极治疗原发病，以防止复发，再次形成红皮病。

2、红皮病的治疗时间和红皮病患者的病症程度有关：

红皮病患者的病情严重程度不同，治疗的难度不同，病症轻的患者治疗上可能会容易些，相对来说治疗红皮病的时间也会有所不同，所以患者朋友治疗红皮病，还是要大家选对方法。

红皮病要多长时间能治疗好?相信大家通过以上的介绍，对于红皮病要多长时间能治疗好有所了解了，对于红皮病的治疗大家还是要选对方法，这样才能帮助大家尽快的治疗好红皮病。以上介绍的这些方法大家可以参考，当然具体的患者治疗红皮病的时间，还是要看患者实际治疗情况才知。

?中医治皮肤病的辨证思路

中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。
辨病与辨证相结合
杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如「瘾疹」相当于西医的「荨麻疹」，「风热疮」相当于「玫瑰糠疹」，而有些病并没有相应的对应病名，有的概念也比较模糊。有人认为中医的辨病大体相当于西医的诊断。有了疾病的明确诊断，才能了解疾病的发生发展过程和预后。但中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同，临床的证型也不相同。一般是先辨病后辨证。辨病的过程往往与鉴别诊断分不开，通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。
明确了疾病的诊断，就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状，进行辨证分析，辨证施治。比如湿疹，诊断时要看其发病部位是否对称、皮损特点是否呈多形性和渗出倾向，是否伴有瘙痒等。然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型，进而确定治则。如急性期多以「湿热证」为主，亚急性期多以「脾虚湿盛证」为主，慢性期则多以「血虚风燥证」为主，但因个体差异，有些患者伴有阳虚症状，临床故采用温法，以「温阳健脾除湿」为主。
同病异治与异病同治原则
「同病异治」是指表现相同的疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异，采取不同治法。杨素清教授说，「异病同治」指的是不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。同病异治或异病同治，既不决定于病因，也不取决于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。
对皮肤病来说，中医大多依照这种原则辨证施治。比如，对于银屑病，进展期多以血热风燥为病机，治则以凉血祛风、清热解毒为主；静止期或消退期则以或血瘀、或血燥、或风寒湿阻络为病机，分别采取活血解毒通络、养血祛风润燥和祛风除湿通络为法；而对红皮病型则以热入营血为病机，治则以清营凉血、解毒消斑为法。同样，不同的疾病只要发病机制相同，其治则和方法也可相同。如慢性湿疹、风热疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等，只要其具有血虚风燥的病机，就均可用养血祛风润燥的治法，用当归饮子加减。
杨教授评价指出，中医治病是建立在对疾病发生发展规律和对疾病病因病机正确分析的基础上，既重视整体又重视局部，无论是辨病还是辨证，均紧紧依靠临床实际的潜方用药，才能达到殊途同归的治疗目的。
局部辨证与全身辨证相结合
局部辨证
杨教授的体会是，皮肤病的局部辨证一方面要辨皮肤病的常见症状，一方面要辨皮肤病的性质。常见症状包括自觉症状和它觉症状。自觉症症状最常见的是瘙痒，其次是疼痛，另外还有灼热、麻木感等。
辨瘙痒：瘙痒可见于急性皮肤病，也可见于慢性皮肤病。急性皮肤病的瘙痒多与外风有关，常见风寒、风热、风湿热等，致病特点是发病迅速、症状流窜不定，如，寒冷性荨麻疹、血管神经水肿、急性湿疹等；慢性皮肤病的瘙痒原因复杂，寒、湿、痰、瘀、虫淫、血虚风燥等因素均可致病。而寒邪除有外邪侵袭外，尚可由脾肾阳虚生内寒而致。
辨疼痛：皮肤病的疼痛一般多由寒邪、热邪或痰凝血瘀，经络受阻所致。寒性疼痛往往遇凉遇寒加重，得温缓解，如寒冷性多型性红斑；热性疼痛局部发红灼热，如带状疱疹急性期；痰凝血瘀性疼痛多为疼痛部位固定，局部可见青紫或瘀斑或痰核结节，如结节性红斑。还有一种疼痛是「不荣则痛」，如老年性带状疱疹后遗神经痛，为气虚鼓动无力、经脉不通、肌肤失养所致。
辨它觉症状：它觉症状是指皮损表现，也就是病变的形态。不同的皮肤病有不同的皮损特点，而相同的皮损表现也可见于多种皮肤病中。一般分原发性和继发性。原发性皮损主要有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹和脓疱。继发性皮损是由原发性发展而来，包括鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变和继发性色素痕。不同的皮损反应不同的病邪性质，如充血性红斑多与血热有关、瘀点瘀斑与血热或血瘀或血虚有关；白色风团与风寒有关，红色风团与风热有关；水疱脓疱多与湿邪毒邪有关。
全身辨证
杨教授介绍说，全身辨证主要是结合望、闻、问、切，即通过望神色形态和舌象、闻声音嗅气味；问主诉、病史、诊疗过程、问寒热、汗液、二便、妇女月经、接触史等；切脉、触按局部病变等，四诊合参，综合判断病邪性质、患者气血盛衰、脏腑功能状况。
内治与外治相结合
内治法
祛风法：包括疏风清热法，用于风热证（方选银翘散等）；祛风散寒，用于风寒证（方选麻黄汤等）；祛风胜湿法，用于风湿证（方用独活寄生汤等）；搜风通络法，用于顽癣类（方用乌蛇蝉衣汤、全虫方等）。
清热法：清热解毒法，用于实热证（方用五味消毒饮、黄连解毒汤等）；清热凉血法，用于血热证（方用犀角地黄汤等）。
祛湿法：清热利湿法，用于湿热证或暑湿证（方用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、清暑汤等）；健脾除湿法，用于脾虚湿盛证（方用除湿胃苓汤等）；滋阴除湿法，用于阴虚湿热证（方用滋阴除湿汤）；温阳除湿法，用于阳虚湿盛证（方用升阳除湿防风汤）。
润燥法：养血润燥法，用于血虚风燥证（方用当归饮子）；凉血润燥法，用于血热风燥证（方用凉血消风散等）。
活血法：理气活血法，用于气滞血瘀证（方用桃红四物汤等）；活血化瘀法，用于瘀血凝滞证（方用通窍活血汤等）；补气活血法，用于气虚血瘀证（方用补阳还五汤等）。
温通法：温阳散寒法，用于寒湿阻滞证（方用当归四逆汤等）；温阳通络法，用于寒湿阻络证（方用阳和汤等）。
皮肤病除内治外，还包括外治。临床上应用也须遵循辨证施治原则，根据皮损的不同形态和疾病性质来选择不同性质的溶液、散剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等，另外还有针刺、拔罐等方法。
中医治疗皮肤病，既辨病，也辨证，更多的是采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则。

怎样防治人参红皮病？

（1）人参红皮病又名水锈病，属多发性、常发性疑难病害。其症状是人参根皮变成黄褐色或褐色，表皮变厚变硬，轻者病根在土壤条件得到改善时可逐渐恢复，地上部茎叶无任何症状。重者表皮有裂纹，须根枯死，茎叶萎蔫，参根随之腐烂。红皮病多发生在地势低洼，排水不良，土壤含水量较大的地块。由于土壤持水量大，通气性变差，土壤处于缺氧状态，促成还原反应，当土壤含有大量铁离子时，由根泌出的氧把二价铁氧化成三价铁，呈凝胶状膜覆盖在参根表皮上，呈红褐色。该病在有些地方发病率高达80%以上，给人参的产量、质量、经济效益造成严重损失。
（2）防治方法①整土 用隔年土栽参，在休闲期间多次耕翻，并细打土，使土壤充分熟化，减少人参生长过程中有机物腐熟而大量耗氧，可使低价可溶性铁、锰物质随雨水的淋溶渗透到土壤耕层以下，减少铁、锰的含量。这是红皮病防治极为重要的措施。还要因地制宜适当高做床，选用排水良好高燥地块，避免低洼积水地栽参，若低洼地，地形平坦，重发区的地块，做床高度可达35～40厘米。勤松土创造良好的土壤通气条件。若有机质含量太多，黑土层太厚的地块可掺1/3的活黄土，改善黄土物理性状，可减轻红皮病的发生。
②调水 夏季是红皮病的盛发期，人参对水分需求的规律则是喜水且要保持相对稳定。故夏季的水分调节是至关重要的。应做好防旱排涝，控制好床土含水量，防止雨水滴在床面上，防止土壤水分过大。
（3）控光 光照强度过大也是导致红皮病发生的重要因素之一。7月中下旬是发病高峰期，应根据人参的年生、季节、生育期的需光规律，搞好调光控光。
（4）施用土壤调节剂 可采用生石灰土壤调节剂防治红皮病。但生石灰的施用量要因地制宜。重发区、易涝地、低洼地、黑土比例较大的地方，要适当加大剂量。一般地方剂量为每平方米250克，要选择细度好，色白的优质生石灰。在施用时期和方法上，要做到早施，最好在打土或倒土时施用，并掺拌均匀，切不可在移栽和播种同时施用，以防烂种（特别是催芽种子）。
总之，人参红皮病是一定土类的特征性病害。病因是由多种生态条件并相互作用所致。所以只采用单项措施防治红皮病是不能奏效的。因此采用综合性防病措施是控制降低红皮病的有效途径。

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