中药西药_服药时我们该注意什么(中西药混吃，禁忌多)

中药西药_服药时我们该注意什么

一、中药和西药的差异

中药，是指在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病的纯天然植物、动物、矿物类药物及其加工品。“在中医理论指导下”是前提，否则便是“草药”，草药不是中国独有，有人类的地方都有，甚至动物都会使用草药自治。

西药，相对于祖国传统中药而言，指现代医学用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成;包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。看其说明书则有化学名、结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计。西药的研发思路，是通过对病症某个关键指标的进行分析，用大样本、双盲、安慰剂对照等试验方法，客观评价一个药物对该指标的疗效及安全性，从而应用到临床中进行相关治疗。

中药西药的治疗方向是大体相同的，其不同在于中西药起作用的时间长短，对疾病的针对性。中药的治疗效果更为广泛，适合较多病症的医疗，针对性相对薄弱。而西药在功能主治上具有较强的针对性，它通常是一种病，一种症状对应一种药，且药性较强。中药的药性相对温和，所以在治疗疾病选择中药时，通常都需要一段较长时间的服用方可见效，而西药所消耗的时间相对较短。

二、中药有什么禁忌

1.中药配伍禁忌：某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引起毒副反应，因此禁忌同用。

2.孕妇用药禁忌：主要为避免动胎、堕胎，因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，因此对相关药物必须忌用。

3.服药期间饮食禁忌：俗称忌口，主要为避免服药时的干扰因素，以便提高药效，可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类，前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢性病服药须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣、油腻，痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。

4.中药汤剂禁忌过夜服用：因为中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。

5.中药不宜加糖服用

一些人在服中药时，常因汤剂苦口难以下咽而加糖，对此，有关专家指出，一些中药是不适宜加糖后再服用的,加糖后的药剂在降低了苦味的同时也降低了药效。

专家介绍，中药有寒、热、温、凉四气和辛、甘、酸、苦、咸五味。其中，辛能散，甘能缓，酸能收，苦能涩，咸能软,不同口感的中药具有不同的药效。有些中药加了糖就会改变苦味汤药的药性而影响疗效。

一些苦味药能刺激末梢神经，反射性地分泌唾液、胃液等消化液，以达到帮助消化、促进食欲的目的。如果在药里放了很多糖，完全掩盖了苦味，就会失去健胃之效。

另外，中药的化学成分一般都比较复杂，糖特别是红糖中含有较多的铁、钙等元素，一旦与中药里的蛋白质和鞣质等成分结合后，就会引起化学反应，使药液中的一些有效成分凝固变性，也从一定程度上影响了药效。

俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”。忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容也广泛存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物，它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均产生一定影响。

三、西药有什么禁忌

(l)服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等时忌饮茶，因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生反应而降低药效。

⑵服四环素类药、红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍时，应忌食牛奶、乳制品、黄豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。这些食物中的钙离子可与以上药物发生反应，生成难以溶解的结合物而降低药效。

⑶服磺胺类与碳酸氢钠时，不宜食酸性水果、醋、茶、肉类、禽蛋类等，否则容易因磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏，或降低碳酸氢钠的药效。

⑷服优降宁等降压药时，不宜吃动物肝脏、鱼、奶酪、巧克力、香蕉、脑鱼、豆腐、扁豆、牛肉、香肠、葡萄酒等。因优降宁能抑制单胺氧化酶，若同时吃以上食物可引起血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。

⑸服激素类及抗凝血药物期间，忌食动物肝脏，以免激素失效。

⑹服异烟肼时不宜同时吃鱼类。因鱼类含有大量组氨酸，它在肝脏变成组织氨，异烟肼能抑制组织胺的分解而使其在体内堆积发生中毒，出现头痛、头晕、结膜出血、皮肤潮红、心悸、面部麻胀等症状。

⑺服氨基比林及索密痛、优散痛、安痛定，散利痛等含氨基比林药物时忌食腌肉，以防药中的氨基与腌肉中的亚硝酸钠生成有致癌作用的亚硝胺。

⑻服维生素C时不宜吃猪肝。猪肝中含有丰富的铜，铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸，使维生素C失效。

⑼服维生素K时不宜同时食富含维生素C的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等，因维生素C能分解，破坏维生素K，减弱其药效。

⑽服保泰松时忌食高盐食物。因保泰松能抑制钠离子和氯离子从肾脏排出，高盐饮食易导致血钠过高而引起浮肿和血压升高。

四、中药和西药能一起吃吗

一部分可以,一部分不可以。正确的中西药结合能起到事半功倍的作用,而“结合”不当的中西药,轻则降低疗效,重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。

含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用,其相隔时间以3~4小时为宜。

含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药联用,会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说,是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等,以及由它们参与配伍制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,这两者不要同用。

含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道活动,增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键或肽键结合,形成牢固的氢键络合物,使酶降低疗效或失效。

含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,减低疗效。

大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的作用。

甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似,因而有类似的作用,鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原,升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以,合用甘草、鹿茸,会降低这些降血糖药物的疗效。为了提高疗效,避免毒副反应,中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考:在不了解药物之间相互作用的情况下,中西药服用时间应间隔4小时为宜。

中西药混吃，禁忌多

根据统计资料，高达 72.7 ％的国人，生病时会中西药并服，希望尽快治愈疾病，但是中西药并服的学问多多，若未经医师指示就随意服用，不但对病情没有帮助，还可能引发其他副作用。

文／吴佩芬

岁的王奶奶和大儿子一家同住，白天家人都外出工作，只剩下她一个人在家。王奶奶几乎每天都很忙，忙着往医院报到，星期一看高血压、星期二看肠胃病、星期三则是糖尿病……，而且是中西医都看，还会自行到药房抓中药材来补身。由于药物种类繁多，王奶奶干脆买个中型柜子，专用来放置药物，所以邻居帮王奶奶取外号「药罐子」，王奶奶还因此感到自豪，因为她觉得很少人像她这么爱惜身体。

有一天下午，王奶奶和邻居聊天时，突然感到晕眩，吓坏一群人，赶紧送到急诊室，经医师一番了解后才知道，王奶奶在服用高血压的药物后，又自行到药房抓葛根汤来治疗感冒，两种药物的服用时间，仅相隔半小时，但是葛根汤含有麻黄，会促使血管收缩，而影响了王奶奶的降血压药效果。

7 成民众中西药并服

根据统计，国内高达 7 成的民众，有中西药并服的情况，只依赖西药治疗疾病，仅有 21.1 ％。从数据中可知，中西药并服相当地普遍。但是，吃药的唯一目的是治愈疾病，却可能因为服用的方法不对，而导致有副作用，就像是上述案例王奶奶的情况一样，中西药交互作用之下，而导致降血压的药效果不好。以下这些中西药并服的临床案例经常发生：

1 、病患未尽告知之责：台湾的就医制度是，生什么病就挂什么科别，如果像上述案例王奶奶一样，每一天都挂不同科别，而且中西医都挂，却又未告知医师正在服用什么药，医师除了会有重复开药的可能，病患每一餐要服用的药物很多，堆积如山，药物之间也会有交互作用的问题。

董崇敏中医师表示，临床上经常出现这种案例：现代人很多有熬夜的习惯，熬了一整晚，准备上床睡觉时，却是翻来翻去，怎么也睡不着，寻求西医的帮忙时，医师开立了镇静安眠药，来为病患助眠。但是，在吃镇静安眠药的同时，病患因为想减重，而求助中医师的帮忙，中医师抓的中药材里，有一味药是麻黄，而麻黄是属于中枢神经系统兴奋药物。于是，病患在这两种药物一消一长的情况下，使得药效降低。

2 、自行减药：吃西药时，通常慢性病患的药物都很多，数一数，可能会有 7 、 8 颗药，如果病患也有挂中医门诊，那中药加上西药，每餐必须服用的药物就不少，于是病患就会有自行减药的念头出现。尤其西药的药袋上，很多都有标示哪一种药物的作用以及副作用，当症状改善时，病患就会「自我判断」需要哪些药，不需要哪些药，想说「应该」不影响健康，其实这是错误的行为。

3 、自行到药房抓药：华人喜欢进补，习惯到药房抓中药材煎煮补身，也会吃科学中药，例如女性最常喝的四物汤、中将汤，或是补骨用的龟鹿二仙胶等。亲友们「呷好倒相报」，也会把自己认为疗效不错的中药，与亲友们分享。

虽然到药房抓中药，是我们身边亲友甚至是自己经常发生的事，但仍然要注意，除了要了解自己的体质适不适合服用外，如果有服用其他西药，也要询问医师是否会有药物交互作用的副作用产生。

4 、中西药同时吃下肚：生活中可能会发生这种情况：在饭后服用西药之后，全家要出门游玩，但是瓦斯炉上有一锅才刚煎煮好的热腾腾中药，为了不耽误游玩的时间，就马上喝下一碗中药汤，认为「反正中药药性温和，应该不至于伤身」，于是肚子里头同时存在中药和西药。

5 、忽略止痛药与其他药的交互作用：很多人身边都会习惯在办公室放一盒止痛药，如果突然头痛或是哪里不舒服，马上吃一颗，就可以先暂时止痛，但其实止痛药也是药物的一种，如果正在服用其他药物，门诊时应特别请教医师是否会有药物交互作用。

中西药并服时，怎么吃才对？

既然高达 7 成的民众，有中西药并服情况，就应该好好了解，究竟中药和西药要如何相互配合，才会达到最好的成效，而不是产生可怕的副作用？

1 、先了解自己的体质：不管是挂中医还是西医，在看诊时，必须详述自己的身体状况，吃什么食物、在什么情况下，身体容易有什么反应，并一定要让医师知道目前正在服用的药物，最好是带着药单到诊间，请医师做评估。尤其是癌症患者，由于放疗、化疗的影响，体质可能会有改变，更是要特别注意。

2 、中西药须间隔 1 ～ 2 小时：当有中西药并服的情况时，由于胃排空的时间约为 30 ～ 90 分钟，所以两种药物应间隔 1 ～ 2 小时才吃。而有胃、肠、肝、肾病的人，则应隔开至少 2 个小时。

3 、注意服药的顺序：当手上有降血压西药、降血糖西药、心血管疾病西药、减肥中药等各式中西药时，要请教医师服用的顺序。

董崇敏表示，治肝肾、肠胃消化道的疾病药，例如治拉肚子的攻下药、驱虫的中药，以及可以养生抗老的中药补药，最好饭前 1 小时吃，因为在胃排空的状况下，药物吸收最好。但若是合并服用的西药，则大多数是饭后 1 小时再吃，除非是某些西药须饭前服用，则依医师指示；治上焦病的中药，例如治袪风胜湿的感冒、头痛药，眼科及耳科中药，在饭后 30 分钟～ 1 小时后服用。

4 、混著温开水喝：不管是中西药，吃药时最好与温开水一起吞服。如果是科学中药，则是建议与温开水混合后再喝，很多人为了方便，会习惯把药粉直接倒在口中再喝水，但这样容易会在食道中沾黏或呛到。

5 、水煎药效果快：水煎药是汤剂，人体吸收好，因此效果快，适合急重症或需补养的病人使用，和西药产生中西药交互作用时，也会比科学中药和西药的交互作用强。

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喝中药要注意什么？？？？

喝中药的注意事项:

1.喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜.可以避免中药成分对胃粘膜的刺激.
2.喝中药前后一小时左右最好不要喝茶,咖啡,牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的鞣质,咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响疗效.可以喝水.
3.如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象,请及时与我们取得联系,感冒咳嗽请停服汤药.
4.如果觉得口味较苦,可以加些糖再服用!

中药也有副作用

中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。一般地讲，中药的副作用比人工合成的西药要小些，但也有些药物毒性较大，如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、红娘虫，生藤黄等。毒性稍轻些的有：白附子、生附子、生川乌、生草乌、生半夏、马钱子、巴豆、生天南星、生甘遂、闹羊花、天仙子、蟾酥、土木鳖、吕宋果、云轴子、枫茄子、枫茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罂粟壳等。当使用这些药物时，必须慎重，如枫前花浸酒，口服可治疗风湿性关节炎，剂量过大，常会引起中毒死亡。因此，有毒性的中草药必须在医师指导下服用。

那么，平时在中药方剂中常用半夏、天南星、附子、川乌、草乌等，为什么不发生中毒呢？一方面是由于对这些药物进行了炮制，如生半夏口服会引起呕吐。唇舌发麻。声音嘶哑等副作用，而生半夏用姜汁、明矾、盐等炮制后，其毒性大为降低。另一方面，还要掌握正确的使用方法，如水银用做主药治疗皮肤癌、宫颈癌时，只能限于外用，严禁内服，不然会发生汞中毒。

有些中草药虽然毒性轻微，若使用剂量过大，则会产生严重毒副作用。如木通有通乳作用，若用其大剂量（50克）与猪蹄同煮，服后会发生肾功能损害。又如白果，因其含有微量氢氰酸，在过量情况下，就会出现发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱，甚至昏迷不醒等中毒现象。

当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。如用于肝硬化腹水的十枣丸，就是配伍大枣来缓和甘遂、大戟、芫花这些有强烈泻下作用的中草药，起到减少毒性的作用。对一些有毒性的中草药，常配伍甘草来缓和毒性。现已证明，甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用，证实了《本草纲目》上记载甘草“解百药毒”的正确结论。

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吃中药如何减少副作用

《神农本草经》中，将具有毒副作用的中药与一般药物明显区分，并指出了对中药的炮制原则。

一个胃病患者，当身体的其他病需要服苦寒药时，这时如果不照顾脾胃，也许在其他病痊愈之时，胃痛反而加重了，可以说这也是中药的副作用。

寒凉药虽能清热，但易伤阳；热性药虽可祛寒，但能耗阴；攻伐药固可祛邪，但能伤正气；滋补药固能扶正，但能恋邪。因此，一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性，同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说十八反、十九畏等也是防止中药毒副作用的有关论述。

在临床上，中医讲究“整体调理、辨证施治”，用药有“君、臣、佐、使”等，就是让人们使用中药时要区分个别，因人而异，因时而异。例如，在用中药栀子时，它有清三焦之火的用途，但一些人服后可出现腹痛，少数可见腹泻，而这部分人在停药后大多自行缓解。如果因病不能停药时，可加理气止痛、健脾止泻的中药或服用炒栀子，即可消除其副作用。

总之，只要按照中医理论科学合理地使用中药，注意加工、炮制及配伍，完全可以减轻或消除其副作用。

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中药有副作用吗？
[日期：2005-09-16] 来源：21CN 作者： [字体：大 中 小]

在大家眼中中医药是一座伟大宝库，很多人都相信中药是纯天然的，毒副作用少甚至无毒副作用，这是中药最大的优势所在，也是中药赖以生存、发展，沿传至今的根源所在。

三类服用时须注意的药品

1、 抗生素；2、 解热镇痛药 ；3、 中药。

中药到底安不安全呢？

凡药三分毒，认为中药是纯天然，无任何毒副作用这种观点显然是错误的，我们的祖先对于中药的毒性就给予了高度重视，当代对于这个问题更加引起了我们的关注，因为对药物毒性的认识是在逐步加深的。因此认为中药是纯天然的，没有任何毒副作用的说法显然和事实是有出入的，另一方面当出现了不良反应后就全面否定了中药的安全有效这一特点也是不对的，我们不能太片面。

据国家统计，目前有大约12800多种中药，真正发生不良反应的也就只有120多种，不到千分之一，严重不良反应不超过50钟。由此我们也可以看出大多数中药是安全有效的。相对于西药的副作用来说，中药的毒副作用还是少的多。

据统计中药的毒副作用和不良反应占到了全部药物的10％，大部分还是西药的毒副作用多。

怎样去区分和鉴别中药？

中药包括三大类，一个是原药材，包括植物药、动物药、矿物药、合成药。

第二是饮片。

第三是成药。

中药分类

1、 药材；2、 饮片；3、 成药： ①纯中药制剂，②中西药合方制剂 ，③天然药物制剂。

怎样看待中药的毒副作用问题？

用药一定要注意时间、剂量、服法。长期服用某些药可能出现毒副作用，比如蜈蚣可以止痉、止疼，一般规定用0.6克至1克，也就是1－2条，如果服用过量，是有毒副作用的。

大毒莫过砒霜，随着近代对于砒霜用药的改革，用砒霜注射液来治疗原发性的肝癌、白血病，效果很好，而且不引起砷中毒，这就给了我们一个很好的提示，有毒的药物如果运用得当，照样可以为人类的健康做出贡献。另外比如人参是延年益寿的药品，但是使用不当也会产生不良反应。研究发现服用人参每天如果超过30克，连续服用2个月，将会出现头晕、血压升高、烦躁、失眠，人们把出现这些不良反应称为滥用人参综合征。这就告诉我们，人参是一种大补的良药，使用不当也会产生不良反应。因此药物使用一定要得法，当然不当食用人参导致的不良反应一般在停药后可以自行消失。

什么情况下中药会有副作用？

避免中药副作用要注意药材本身的选择、炮制方法、制剂形式。

马钱子适当应用可以起到疏通经络、散结消肿止痛的作用，主治风湿、类风湿关节炎、腰肌劳损、麻木瘫痪等。但是有毒成分主要是马钱子碱和士的宁，若过量服用会发生中毒，出现头昏、烦躁不安、呼吸急促、咬肌痉挛、吞咽困难、全身抽搐等。可是在很多中成药中都含有马钱子，怎么去掉其毒性呢？来看看它的制作过程，这是在用沙烫的工艺进行炮制，然后粉碎再和其他药材进行科学配伍，混合均匀，再经过干燥等工艺就成了成品药粉。成品药在出厂前还要进行微生物限度检查，在这一过程中要不断做有效含量测定，需要借助多种精密仪器保证各种药的含量都符合国家药典的规定。

什么情况下服用中药会有副作用？

以下情况包括1、超量、长期用药。2、用法不当3、滥用补药4、轻信偏方秘方。比如用“斑蝥泡酒”堕胎就不可取，斑蝥是有毒的，容易引起肝肾功能的衰竭，有几例病例就是因此死亡。还有的一些渔民以为鱼胆可以清肝明目，结果引起中毒。这些都是听信偏方的后果。因此我们认为应该在医生指导下用药是最为安全合理的。

要慎用对肝肾有毒副作用的药物，特别是肝肾功能不好的人尤其要慎用。

重要中毒会损害身体的各个器官，包括因此恶心、呕吐等不良反应。中药中毒反应是多系统的反应，但是重点是肝肾功能受损。

有毒中药对身体哪些部位有损害

1、 心血管系统：蟾酥；2、 消化系统：巴豆；3、 神经系统：马钱子；4、 呼吸系统：桃仁、杏仁、白果；5、 造血系统：雷公藤。

中医对感冒的认识

1、 冬季感冒多属于风寒；2、 春季感冒多属于风热；3、 夏季感冒多挟暑湿；4、 秋季感冒多挟燥；5、 体质虚弱引起的感冒。

具体用药要根据病因辩证治疗。

服用中药须知

1、 在医生指导下用药，不可擅自使用。

2、 不可加大剂量或延长用药时间。

3、 不要乱搭配，注意合理配伍。

4、 当心中西药混合服用引发不良反应。

5、 无毒药物对于高过敏体质的人可能会有副作用

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