吃降压药常犯的4个错，你有吗？

吃降压药常犯的4个错，你有吗？

高血压是老年人常见的慢性疾病，老年人高血压收缩压与舒张压相差较大，血压波动大，并发症多，良性高血压多见。南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师张群介绍，在日常生活中老年人对高血压的治疗在认识上存在很多误区，尤其在服用降压药物时常会犯错。

错误1 任性用药

老年人经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药;或者不测血压直接盲目服药的。殊不知，这些服药方式都是错误的。长期如此会使血压忽高忽低，出现头晕、头痛等不适症状。血压就像过山车一样，忽高忽低，对人体的危害更大，甚至使病情恶化，诱发心脑血管疾患。此外很可能延误治疗时机并且使机体产生耐药性。

错误2 心急降压

有的老年人血压升高了，心急着把血压降下来，于是擅自加倍服药或数药并用，使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果，甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。

其实，降压药的起效时间有长有短，医生根据老年患者个体的血压情况来开的处方。一般降压效果在服药后一到两周才会见效，所以要慢慢接受治疗，不要自行调整用药量。当达到理想血压时，就可以长期按一定剂量服用，有的老年人坚持的比较好，在长达几年甚至十几年都是服用一种降压药。

错误3 服药时间不对

血压的峰值一般在上午出现，大部分高血压患者应在早上服用降压药，这部分患者如果是睡前服用降压药，容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管并发缺血性脑中风。

由于每个人的血压有个体差异，可以在家中每日多次测量血压，并做“血压日记”，就医时带去，供医生参考。遵医嘱定时定量用药。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，建议去医院检查，必要时医生会对降压药的类型或服药时间做出调整。

错误 4 不信处方擅自用药

医生开出的处方，服药几天后血压还没降下来，患者就觉得医生开的药没用。于是偏信广告或者采用熟人治疗高血压的用药处方来服药，这样势必出现治不对症、药不对病的情况，后果不堪设想。

不同类型血压使用的药物不一样，温和的降压药服用后能有效地控制血压需要1-2周，有的老年人觉得降压时间太久而不满意，随意改服其他药物，这是错误的。建议去医院咨询医生或药师。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，建议定期去医院检查，必要时按医嘱静脉输液，加强血压调整和预防并发症。

吃降压药10年，发生肾衰竭！医生说他犯了3个错误，值得大家反思

高血压在中老年群体当中履见不鲜， 可以说是一种非常常见的心血管疾病，并逐渐年轻化。根据数据显示，我国大约有2.5亿的高血压患者。我国60岁以上中老年高血压的患病率更是高达百分之60。高血压作为三高之一，一直是困扰广大中老年人的难题。

高血压是一种慢性病，患者需要长期的服用抗压药物来保证血压的平稳。 如果我们在40岁的时候就得了高血压的话，那么接下来的几十年时间都要一直服用抗压药物。

高血压患者如果能够长期服药，保持血压平稳的话，那么对人体 健康 不会产生太大的危害。 但是如果血压控制不稳的话，就会引起多种并发症。甚至有些患者还会出现肾衰竭的情况。

高血压虽然非常常见，但是我们对高血压的了解又有多少呢？ 不管是在发病原因、发病症状以及患病机理方面，高血压患者都应该有充分的了解。一般来说，当我们体内的动脉血压，也就是指体内的收缩压，或者是舒张压不断增高且超过一定水平的时候就可以被判定是高血压。

高血压可以分为原发性的高血压和继发性的高血压。 原发性的高血压是最普遍也是最常见的，临床上有90%以上的患者都是原发性的高血压。继发性高血压是由于患者患有其他的疾病所引起的血压升高的现象。继发性的高血压，血压可以表现为持续的升高，也可以表现为短暂的升高。

高血压在中老年当中是非常常见的一种慢性病，患上高血压的人，其心脑血管疾病的患病率也会随之提高。 正常情况下，我们体内的血压都会有一定的波动，随着年龄不断的增加，体内血压水平波动也会越来越大。

引起高血压的原因是多种多样的。 不合理的饮食习惯、过度的肥胖、长期精神压力过大、过度劳累等都会造成血压升高。 长期过量饮酒的人血压水平也会高于正常值。高血压患者除了用药物进行治疗之外，还需要采用非药物治疗的办法来多管齐下，稳定血压。

目前，国内医疗水平不断提高，对心脑肾等器官的认识水平也不断提高。 高血压患者病情不同，需要有针对性的进行治疗。

高血压患者要保持良好的饮食习惯和作息习惯，还应该注意时刻监测自身血压。 医生非常推荐高血压患者使用24小时长效降压药物来控制血压。只有做到以上这些要求，高血压患者才能有效地降低心脑血管疾病的发生率。

不同高血压患者的血压程度高低不相同，所以每个患者的症状也不尽相同。 一些高血压患者在早期的时候可能没有症状或者是症状不明显。最常见的高血压症状就是头晕和头疼。如果患者在精神非常的紧张或者是过度劳累之后，就会发生血压升高的现象。

高血压在早期的时候也是比较好治疗的，患者只需要在日常中稍微注意休息，保持良好的饮食习惯，辅助一定的药物即可。 有一些患者在血压升高时，症状非常的强烈，例如会出现头痛欲裂、心悸眩晕等情况。更严重的还会出现意识模糊抽搐等现象，这些情况都属于重症高血压。

重症高血压患者发病时情况较为危急，因为血压的极度升高，会对我们的心、脑、肾等器官产生剧烈的危害。 高血压所引起的心脑血管疾病会直接危害人体的生命 健康 。所以，高血压患者应该时常注意监测自身血压，并且按时服用药物，定时去体检。

高血压会导致这种并发症出血，比如动脉粥样硬化、一些严重的肾病和出血性脑梗死等一系列的疾病。 所以就高血压来说一般不会对人体造成太大的伤害，但是高血压所引起的各种并发症，却能危及人们的生命 健康 安全。

近日，就有一则消息爆出，令人非常的震惊。一名男子十年以来一直服用降压药，最终出现了肾衰竭的情况。 柳大叔是一个中年男子，在十年之前就被诊断为高血压。当时他的收缩压就达到了165毫米汞柱，可以来说已经高出正常水平不少了。

任何疾病都会给人带来一定的病痛，柳大叔患上高血压之后， 给他的日常生活中带来许多的痛苦和不便。柳大叔去医院之后，医生给他做了全面的检查，并给他开了长效降压药进行治疗。

此外，医生叮嘱他要按时的服用药物。 服药时间一般控制在七点到八点之间是最好的。并告诫他一定要定时的去医院复查，看病情到底如何。

柳大叔从医院回家之后，就一直按照医生的嘱咐按时服用药物，定时测压，每周还会去定时检查。 经过一段时间的努力，他发现自己的高血压症状缓解了许多，平常也不会再感到头痛，头晕。他在通过血压计测量血压之后更是非常的欣喜，他的收缩压已经降到了120毫米汞柱，和正常水平相差无几。

所以柳大叔就一直坚持服药，直到今年的时候，他晨起的时候发现自己的尿液与往常不同，并且有一股刺鼻的味道。 但是他并没有去医院进行检查。就这样，又过了半个月，他出现了更多的症状。他的双腿开始发肿，眼袋也开始发黑，这时情况更加严重了。

柳大叔就赶紧去医院进行复查。在 向医生描述了自己的症状之后，医生让他做了尿检和肾穿刺。等到检查结果出来之后，化验单上写着尿检蛋白已经严重超标，肾穿刺报告上也显示肾小球遭到严重的损坏。 根据化验结果，医生诊断柳大爷已经患上慢性肾衰竭的第二期了。 想要更好的治疗肾衰竭的话，再需要进行腹透治疗。

长期以来柳大叔都在按时服用降压药物，但服药长达数十年之后，竟出现了肾衰竭，这到底是什么原因呢？

我们首先来看一下肾衰竭到底是如何引起的。现在患上肾病的人数也是越来越多，所以肾衰竭在现在也是比较多见的一种疾病。 引起肾脏疾病的诱因非常的多，像高血压、糖尿病都会出现肾衰竭的并发症。

如果日常饮食不规律、不忌口，经常食用一些重口味儿、高脂肪类的食物，这都是在消耗肾脏的寿命。 所以引起肾衰竭的原因是多种多样，要从多方面入手分析病因。

柳大叔作为高血压患者， 一直谨遵医嘱，按时服用降压药物，最终却落了个肾衰竭的下场。医生在仔细询问他的情况之后，发现他犯了三个错误，才导致肾衰竭。

第一，最大的错误就是他私自换药，没有服用医生开的药物。 医生本来给柳大叔开的是一种长效的降压药物。这种药物在临床上对于高血压的治疗有非常好的效果，它还能够保护我们体内的靶器官，但是价格却有点昂贵。

柳大叔去药店买药的时候发现了一款既便宜又实惠的降压药物，仅仅几块钱就能买到100片儿。 柳大叔觉得非常的划算，而且服用降压药物以来，自己的身体并没有出现太大的状况。所以他就未经医生的允许，自己换了主治药物。

柳大叔买的这种药物，虽然价格便宜，却是一种短效的降压药物。 他还是按照服用长效降压药物的时间来服用。殊不知，这种短效降压药物一天需要服用三次才能够达到降压的效果。

柳大叔并没有对这种短效降压药有一个非常详细全面的了解，就一直服用。 虽然每天都在吃，药效肯定是达不到之前的效果。血压没有得到很好的控制的话，就会对肾脏造成极大的负担。所以这也就是柳大叔长期以来都在服用降压药物，却仍然肾衰竭的根本原因。

第二，柳大叔并没有养成定期测量血压和定期体检的好习惯。 他以为自己服用的短效降压药可以帮助很好的控制血压。而且在日常中，他也没有发现其他的不良症状，所以他就一直对自己的血压放松警惕。他就很少去医院测量血压。所以他又进入了一个误区。

如果平常没有症状，并不意味着我们的血压就是正常的。 出现症状的时候，说明我们的血压已经飙升到一个非常高的程度，才会引起我们身体的异常。 没有症状的时候，我们的血压可能也稍微偏高，在这个时候不注意的话，将会对我们的身体产生一定的损害。

所以，高血压患者在定时服药的同时，也应该加强血压的监控。 要提高安全防范意识和自我监控意识。高血压患者应该把血压监测当成日常任务，发现血压有波动的话，就需要及时的调整。长时间不测量血压，任由疾病继续恶化，等到身体出现问题的时候，就为时已晚了。

第三，吃药的同时没有忌口是柳大叔最终患上肾衰竭的重要原因。 不管我们身体是否有疾病，在日常生活中，要保持清淡的饮食，要远离高油高盐的食品，更不能抽烟喝酒。柳大叔在高血压确诊之后，没有能够坚持良好的饮食习惯。有时候还会经不住朋友的劝诫而饮酒。如果在饮食上不忌口的话，那么吃再多的药物也是没有用的。

所以药物虽然可以能维持我们血压暂时的平稳。但是只有保持良好的饮食习惯，才能从根源上维护我们血压的平稳。 还有一些高血压患者在确诊之后盲目听信谣言，购买大量的保健品来代替药品。这样的行为不仅不能帮助我们控制血压甚至还会给我们的身体带来极大的负担。

高血压患者应该提高对病情的认识。 在确诊之后，一定要谨遵医嘱喔，按照医生开的药物来进行服用。 记得去医院进行复查，查看病情是否有波动。不能够因为贪小便宜而私自换药，在服药物之前，要了解药物如何服用才能达到效果。

依靠药物治疗是远远不够的，高血压患者在日常生活中要保持良好的饮食习惯。 要远离高油脂的食物，并做到戒烟戒酒，这样才能够保持血压更加平稳。

根据世界卫生组织提出的 健康 要求， 高血压患者在饮食方面要保证饮食清淡，建议摄入不超过五克的盐 。所以在日常饮食中一定要保证低油低盐的饮食习惯，一些喜欢重口味的人也应该改变饮食习惯。

另外，患者一定要保证饮食均衡， 在日常生活中可以多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，补充体内的维生素。 也可以食用一些蛋白质含量较高的食物，增加粗粮的摄入。少吃一些加工类食品。

另一方面，高血压患者也应该适当的进行运动。 我们都知道肥胖是引起三高的主要原因，所以，高血压患者想要保证血压平稳，就要适当的进行运动来加快身体的新陈代谢。

如果体重过重的话，将会给我们身体的各个器官带来非常大的压力。 所以适当的运动可以帮助我们燃烧脂肪，帮助我们集体焕发生机和活力，也有利于我们提高身体的免疫力，保证身体的 健康 。

高血压患者一定要注意按时服药，不能私自换药。 不能为了一时的贪便宜而忘记医生的嘱咐。在服药之前，高血压患者需要清楚每种药物如何服用才能达到最好的疗效。高血压患者还需要在生活中养成定时监测血压的习惯，要定时的去医院进行体检，防止一些不良情况的发生。

此外，高血压患者也需要保持良好的生活习惯和饮食习惯，多补充营养，饮食要保持清淡。 在日常生活中选择合适的运动方式，更有益于我们的身体 健康 。

吃着降压药，血压仍然忽高忽低？您可能犯了这三个错误

门诊上经常有高血压患者问我这个问题，“ 张医生，我一直吃着降压药，为什么血压还是忽高忽低呢？ ”

张医生在这里要告诉大家： 治疗高血压，不是把药吃了就成了；吃药的“门道儿”很多，如果没做好，不仅高血压治疗效果差，甚至有可能加重病情。

对于不少高血压患者来说，即使每天都吃着降压药，血压依旧忽高忽低，很有可能是犯了 下面三个错误 ：

绝大多数高血压患者每天早晨血压最高，这在临床上叫做“ 晨起血压高峰 ”，通常出现在清晨6至8点。 如果此次血压高峰控制不好，全天的血压就会“完全失控” 。

所以，为了有效的控制这次血压高峰， 上午的降压药建议早晨起来一睁眼就吃 。

不少患者害怕空腹吃药伤胃，便选择早饭后再服用降压药。这完全是多虑了。 因为现有主流降压药，比如ACEI、CCB类等，均不会对胃口造成明显的刺激 ，尽可以放心空腹服用。

对于个别顽固高血压的患者，在下午4至6点还会出现 第二个血压高峰 。所以需要一天两次服用降压药的患者，第二次服药时间应选择在下午4点前后。有的患者习惯晚饭后服用降压药，这不仅没有覆盖第二次血压高峰，反而容易诱发夜间低血压等不适症状的出现 。

高血压治疗追求“平稳、长效”降压。所以，长效降压药更适合患者服用。

这是为什么呢？

短效降压药虽然起效迅速，但起效后会被迅速代谢出体外，无法持续降压，血压波动非常明显。而 高血压对动脉血管的伤害很大程度上来自血压忽高忽低带来的剪切力 ，血压严重波动者甚至会导致脑出血等威胁生命的疾病。

而长效降压药一天只需口服一次，药效均匀释放、可覆盖全天，有效的避免了血压忽高忽低的出现。此外， 长效降压药规律口服一段时间之后，血药浓度达到 稳态 ，即使漏服一两次降压药，也不会出现明显的血压升高 ，这是短效药物无法做到的。

长效降压药，比如钙离子拮抗剂类药物（CCB）中的硝苯地平控释片、马来酸左旋氨氯地平等；ACEI/ARB类药物中的雷米普利、阿里沙坦酯等。

不能否认， 长效降压药的价格远高于普通降压药 。

个别患者服药期间血压控制不佳，血压忽高忽低，很可能和药物无关。

可能是由于身患一些原发疾病所致。

这些疾病不仅服药效果不好，反而还会因为服用降压药出现严重的副作用。 比如 肾血管严重狭窄 ，如果误服ACEI类药物降压，将有可能导致肾功能恶化甚至肾衰；而 嗜铬细胞瘤 的患者会由于降压药的作用，增加血压忽高忽低的幅度，甚至出现严重的低血压昏迷。

所以，高血压患者在药物治疗之前都要 常规进行继发性高血压的筛查 ，确定没有服药禁忌症之后才可进行药物治疗。

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