吃饼干治糖尿病？这次还真不是开玩笑！这篇新研究是如何说的？

吃饼干治糖尿病？这次还真不是开玩笑！这篇新研究是如何说的？

#吃饼干治糖尿病#

糖尿病最可怕的，并不是疾病本身，而是糖尿病的并发症。

虽然这是一种慢性代谢疾病，但如果没有控制好血糖，在发展的过程中，患者不光会有视力变化、头晕乏力等症状，甚至还会引起肾衰、失明、截肢等并发症。

因此，对于糖友们而言，控制血糖是至关重要的操作。

吃饼干治糖尿病？这次还真不是开玩笑的

近日，据媒体报道，来自北京大学药学院教授刘涛团队与华东师范大学叶海峰团队在国际顶级医学期刊《自然·化学生物学》上发表了最新的研究报告。

他们成功利用合成生物学技术开发出一种新细胞，利用特定的氨基酸饼干，成功植入新细胞的糖尿病老鼠身上，从而发现小鼠在90分钟就能降糖，和注射胰岛素的起效时间相当。

这种饼干并不是能直接起到降血糖，而只是胰岛素的一把“钥匙”。

饼干里的特殊人工氨基酸一来，将密码子一配对，将非天然氨基酸与特定的转运RNA连接起来，进而开启了胰岛素的翻译过程，达到控制血糖的效果。

当然，目前这项研究还在进行中，具体是否能在人体内实现，又或者能否成为未来的新型降糖手段，还需要进一步的核实。

对于老年糖友们，血糖应该降到什么范围才好？

不同的年龄阶段，血糖控制在什么区间也有一定的差异。而老年糖尿病人群应该将血糖降到什么范围？

临床经验表明，现如今，糖尿病患者或普通人群的血糖控制标准都存在个体化。

特别是老年群体，如果血糖过低的话，反而会增加头晕、跌倒等风险，甚至造成死亡率上升的问题，建议糖尿病患者根据我国糖尿病诊治指南控血糖。

正常而言，糖尿病前期患者，空腹血糖应该稳定在6.1mmo/L以下，防止发展成糖尿病。

而1型糖尿病患者血糖控制标准参考如下：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖

要想避免并发症，糖友们还要做好以下3件事

与此同时，除了服用药物注射胰岛素外，还得从生活习惯入手，做好这几件事，或许能更好地避免并发症。

1.注意饮食

要想稳定血糖的话，饮食是至关重要的，一方面首先是注意饮食的搭配。

例如多吃新鲜的水果蔬菜，奶类，豆类，适量的吃鱼肉禽肉，蛋类，远离高油脂，高糖分的食物。

其次是控制好三餐的时间，一般来说，早晨7:00~8:00进食最佳，午餐在11:00~13:00之间，因为这时候人体所剩的能量比较低，及时的进食高能量高营养的食物，才能稳定血糖水平，而到了晚上最好吃八分饱，并且保证种类的丰富。

2.规律运动

对于糖尿病人群来说，运动的好处有两方面，首先是减少脂肪含量，降低血糖浓度，其次是增加身体对胰岛素的敏感性。

但需要注意的是，年龄比较大的人体质较弱，一定不要做过于激烈的运动，并且要在就餐后锻炼，才能防止运动途中发生低血糖的问题。

3.监测血糖

其实想要更好地将血糖控制在安全的范围内，必须了解血糖的变化。

特别是正在吃药或注射胰岛素的人群，要随身携带血糖仪器进行测量，并且根据血糖的数值来调整药物和胰岛素的剂量。

老年糖尿病患者一定要用正确的方式降血糖，建议参考三个方法，其中包括注意饮食，规律运动以及定期监测血糖。

除此之外，降血糖也要适可而止，否则很有可能出现低血糖的情况，正常而言，参考上文中提到的数值，才能防患于未然。

《谷物大脑》-戴维·珀尔马特，克里斯廷·洛伯格

全书章节：
第一部分 全谷的真相
第二部分 谷物大脑康复计划
第三部分 与谷物大脑再见

脑部疾病的根源在许多情况下主要是饮食：许多神经的痛苦往往是由于错误地消耗了太多碳水化合物和太少的健康油脂。不良饮食会导致肥胖和糖尿病，大脑也会深受其害。

神经系统疾病之首-阿尔茨海默症（也称脑退化症，老年痴呆），从2005年开始被描述为 3 型糖尿病，直到最近才有研究显示不良饮食和阿尔茨海默症之间的相关性。

身体代谢过程：葡萄糖是身体大多数细胞的主要能量来源，它一直稀缺。这使我们发展出储存葡萄糖和把其他物质转化为葡萄糖的能力。必要时，人体可通过葡萄糖异生作用把脂肪和蛋白质转化为葡萄糖，但这比把淀粉和糖转化为葡萄糖需要消耗的能量更多。人体细胞吸收葡萄糖要经过胰腺产生的胰岛素的允许才行。胰岛素的工作是把葡萄糖从血液运送到肌肉、脂肪和肝细胞中。健康的正常细胞对胰岛素的敏感程度很高。但由于持续摄入葡萄糖，导致细胞一直暴露在高水平的胰岛素中。这时细胞减少表面受体的数量以应对高水平的胰岛素。或者说，细胞使自身对胰岛素的敏感性降低，发展成一种叫作胰岛素抵抗的疾病。这会使细胞忽略胰岛素，起不到降低血糖的作用。然后胰腺作出相应反应，分泌更多胰岛素，从而糖要进入细胞就需要更高水平的胰岛素。如此循环，最终会发展成 2 型糖尿病。

除此之外，胰岛素还是一种合成代谢的激素。这意味着它刺激生长，促进脂肪的形成和储存，并且是一种促进炎症的激素。当胰岛素水平高时，会对其他激素产生逆向影响，使激素增加或减少。这削弱了身体恢复正常新陈代谢的能力。

糖尿病与遗传有关，即遗传可以决定一旦细胞不再耐受高血糖时，身体患上糖尿病的难易程度。1 型糖尿病被认为是一种自身免疫失调——只占总数的 5%。1 型糖尿病患者不分泌胰岛素，因为他们的免疫系统攻击、破坏子产生胰岛素的胰腺细胞。因此 1 型糖尿病患者需要每天注射这一激素以保持血糖平衡。1 型糖尿病患者通常在童年或青少年时期就被确诊，而 2 型糖尿病患者则是身体长期被过量葡萄糖损害后，在成年后被诊断出来。在饮食和生活方式改变后，2 型糖尿病可以逆转，而 1 型不能。

胰岛素抵抗会触发患者大脑中形成斑块。这些斑块由一种奇特的蛋白质积累形成，从根本上支持大脑，取代正常细胞。糖尿病患者得阿尔茨海默症的可能性至少高两倍。

阿尔茨海默症患者通常有以下情况：

作者认为麸质过敏是对人类健康最大、最隐蔽的威胁，麸质是很多种疾病的罪魁祸首，不仅限于痴呆症，还有癫痫、头痛、抑郁症、精神分裂症、注意缺陷多动障碍，甚至性欲下降。

乳糜泻是一种患儿对麸质不耐受而引起的慢性小肠吸收不良综合症，它是一种自体免疫失调。越来越多的研究证实了麸质过敏与神经系统失调之间的相关性。即使对于麸质不过敏，可以正常消化麸质的人来说也是如此。

目前的两大迷思：

许多研究表明，高胆固醇可以降低脑部疾病风险，而且延年益寿。同样的原因，高脂肪饮食（健康脂肪，非反式脂肪）对健康和高峰期脑功能十分重要。胆固醇是重要的大脑营养元素，对神经元功能极为关键，它是构成细胞膜的基本材料。它是一种解毒剂和维生素 D 之类重要的大脑支持元素，以及类固醇激素的前体。它还被看作是神经元的一种重要燃料。神经元本身无法产生胆固醇，依赖血液中特定的载体蛋白输送胆固醇。这种载体蛋白是低密度脂蛋白，与冠心病相关的是氧化型低密度脂蛋白，低密度脂蛋白会受葡萄糖的损害。

炎症：
当身体的某种应激出现时，我们身体的自然反应是产生肿胀和疼痛，这是发炎过程的标志。当炎症反应出差错时，会产生各种各样的化学物质，直接毒害我们的细胞。这导致细胞功能减弱，继而细胞被破坏。科学研究显示，炎症是与冠心病、癌症、糖尿病、阿尔茨海默症以及其他你能想到的慢性疾病有关的发病和死亡的根本原因。

慢性炎症的核心是氧化应激，一种生物机体中的“生锈”。当氧原子丢失一个电子成为自由基时，它就尝试从其他分子上获得电子，这就是氧化过程。任何减少氧化的事情都可以减少炎症，反过来也如此。因此抗氧化剂很重要。一些营养成分，如维生素 C 、维生素 A 和维生素 E 捐出电子给自由基，防止自由基对人体细胞产生伤害。我们吃的一些食物富含抗氧化成分，如植物、浆果和坚果。姜黄也可减少炎症，两千年前就已经作为药用。

人类 DNA 中含有产生解毒化学物质的编码，姜黄和欧米伽-3 DHA 可以增强基因表达，作为强大的解毒剂。锻炼方式和睡眠方式也是强大的 DNA 调节器。降低胆固醇的他汀类药物（如立普妥、可定、辛伐他汀）被用于减少总体炎症程度，但新的研究显示他汀类药物可能降低大脑功能并增加心脏病风险。

麸质是一种复合蛋白质，作为黏合物把谷物磨成的粉黏在一起。很多谷物中都存在麸质，包括小麦、黑麦、大麦、斯佩耳特小麦（spelt）、硬质小麦（kamut）以及大部碎干什锦谷片（bulgar）。麸质不仅用于食品加工，还用在个人护理用品中。麸质由两种蛋白质族群组成——麦麸质（glutenin）和麦醇溶蛋白（gliadin），一个人可能对任一族群的蛋白质过敏。麦醇溶蛋白由 12 种不同的较小的单位构成，其中任何一种都可能引起过敏反应导致炎症。

乳糜泻别名口炎性腹泻（sprue），是对谷物产生过敏反应时引起的损害，特别是对小肠，它是人对麸质产生的最严重的反应。人们会携带轻度不耐受麸质基因，提高了麸质过敏的可能。麸质过敏还能够影响皮肤和黏膜，还会引起嘴上长水疱。它可能会影响身体的每一个器官，即便一个人没有患乳糜泻，如果他对麸质过敏，可能没有肠胃问题，但身体的其他部分（包括大脑）也可能会有问题。麸质过敏会增加炎症细胞因子的产生，这些炎症细胞因子是神经退化性疾病的核心因素。

现代食物生产使我们能够种植出麸质含量比几十年前高 40 倍的谷物，现代含麸质的谷物比以往任何时候的谷物都更容易使人上瘾。麸质进入胃中，成为一种能够穿过血脑屏障的多肽。一旦它们获得准入，就会与大脑的吗啡受体结合产生愉悦的感觉，这与鸦片类药物结合的受体相同。

在过去的 260 万年的大部分时间里，我们的祖先的饮食由野味、时令蔬菜以及偶尔的浆果构成，如今大多数人的饮食主要是谷物和碳水化合物，其中含有麸质。【祖先的饮食不一定就是好的。】升糖指数反映吃下一种特定类型食物后衡量血糖水平提升速度的指标，其范围是 0-100，数值越高速度越快，其参考点是葡萄糖，升糖指数为 100。在一片全麦面包（71）、一块士力架（55）、一茶匙纯白糖（68）、一根香蕉（54）中，全麦面包升糖指数在四种物质中最高。

麸质过敏的迹象：

麸质食物：

人类对碳水化合物饮食的需求其实为零；我们能够在碳水化合物量最低的条件下生存，肝脏能够供给我们所需的碳水化合物。但我们无法长期不摄入脂肪。脂肪——而非碳水化合物——是人类新陈代谢首选的燃料，而且在人类进化中一直如此。在过去的 200 万年里，我们一直吃的是高脂肪饮食。直到 1 万年前农业出现时，我们的食物供应中才出现丰富的碳水化合物。鱼类含有很多欧米伽-3 脂肪酸，橄榄油、亚麻籽油以及核桃油也富含欧米伽-3 脂肪酸。经常吃富含欧米伽-6 脂肪酸的食用油是不吃这种油的人患上痴呆症风险的 2 倍。食用富含欧米伽-3 脂肪酸的油脂可以抵消富含欧米伽-6 脂肪酸的油脂的不利影响。

我们的狩猎人-采集者祖先所摄入的欧米伽-6 脂肪酸和欧米伽-3 脂肪酸的比例大约为1：1，如今我们摄入的比例高了 10-25 倍。海鲜是欧米伽-3 脂肪酸的上佳来源，还有黄牛肉、羊肉、鹿肉以及水牛肉也含有。提倡吃草饲和野生的牛和鱼而非谷物喂养的。欧米伽-3 脂肪酸和单不饱和脂肪酸（monounsaturated fats）可减轻炎症，而食品中常见的改性氢化脂肪酸则会加剧炎症。某些维生素，尤其是维生素 A、D、E、K 需要脂肪才能被人体有效吸收。缺乏这些重要维生素与大脑疾病和许多其他疾病有关。
我们每天产生 2000 克胆固醇，富含胆固醇的食物会减少身体产生胆固醇。人体制造胆固醇是一个复杂的系列生化过程，好比向肝脏征税一样，我们的身体对吃进来的胆固醇更钟爱。

等热量不等于等新陈代谢。葡萄糖是最简单的糖的形式，蔗糖是葡萄糖和果糖的混合物，果糖只存在于水果和蜂蜜中。肝脏处理糖中的果糖，葡萄糖则由体内的每一个细胞进行处理。果糖的升糖指数在所在天然糖中最低，但当摄入过量果糖时，它会产生更长期的影响。果糖与糖耐量异常、胰岛素抵抗、高血脂和高有关联。

糖化指糖分子与蛋白质、脂肪和氨基酸结合在一起。晚期糖化终产物被认为是皮肤衰老的关键因素。我们的目标是减缓糖化过程。高度糖化与认知功能下降、肾脏疾病、糖尿病、血管疾病及衰老有关。阻止晚期糖化最好的方式首先是减少人体中可利用的糖。

身体越肥胖，脑容量就越小。

神经发生由 DNA 控制，特别是 11 号染色体，其编码产生一种叫 “脑源性神经营养因子” 的蛋白质，这对产生新的神经元起关键作用，还保护已有神经元，并促进突触形成和建立神经元之间的连接。激活脑源性神经营养因子的基因受一系列生活方式习惯的控制，包括锻炼身体（尤其是有氧）、热量限制（减少 30% 热量）、遵循生酮饮食（少碳水化合物）以及额外的某些营养成分，如姜黄素（curcumin，抗氧化、抗炎症、抗真菌和抗细菌活性）和欧米伽-3 脂肪酸、DHA （每天需要 200-300 毫克）。冥想也有益处。

自由基水平高时，会启动细胞核中一种叫作 Nrf2 的特殊蛋白质，它会打开身体最重要的抗氧化成分和解毒酶大量产生的阀门。姜黄素、绿茶提取物、飞水蓟素、假马齿苋提取物（bacopa extract）、DHA、萝卜硫素（含在西兰花中）及南非醉茄（ashwagandha）可激活 Nrf2 机制。

作者举例证明采用无麸质饮食对治疗行为和运动障碍、自闭症、抑郁症、头痛等有用。

7 种脑补剂：DHA，白藜芦醇（红酒），姜黄，益生菌，椰子油，a-硫辛酸，维生素D

锻炼：简单的锻炼也有效

睡眠质量和睡眠时长影响身体的所有系统，尤其是大脑。睡眠能够决定我们吃多少，我们的新陈代谢速度，我们的胖瘦程度，是否能够战胜传染病，我们的创造力和洞察力高低，我们应对压力的能力，我们处理信息和学习新知识的快慢，还有我们整理和储存记忆的能力。科学家发现，一星期睡眠不足能够改变 711 个基因的功能，其中一些基因与压力、炎症、免疫以及新陈代谢有关。

生理节律是我们的健康核心。在出生 6 星期时，我们就都建立起了与日夜作息规律联系在一起的重复行为模式，终生不变。瘦素（leptin）从根本上调节身体的炎症反应并有助于决定我们是否对碳水化合物产生渴望。睡眠对瘦素的影响非常大。与瘦素相对应的是饥饿激素，它在胃部空空如也时会分泌，可增进食欲。男性睡眠时间不足时，饥饿激素水平会上升。

10. 一种新的生活方式
4 星期行动计划，达到 4 个目标：

开始饮食计划之前，最好做以下各项检查。在 4 星期计划完成之后，再做一次这些检查。可能要几个月时间才能看到这些指标的巨大改观，特别是糖化血红蛋白。

补剂：益生菌应该空腹服用，其他补剂随餐或不随餐都可。姜黄和白藜芦醉之类的代谢迅速的水溶性补剂最好每天服用两次。维生素 D 和 DHA 为油性补剂，因此每天服用一次即可【最好不空腹服用】。虽然各补剂剂量对成人和儿童都适用，但最好咨询儿童医生。

清理掉含麸质的食物，包括全谷和全麦面包、面条、意大利面食、糕点、烘焙食物及各种麦片。
各类加工过的碳水化合物、糖以及淀粉：玉米、山药、土豆、红薯、薯片、饼干、曲奇饼、糕点、松饼、披萨面团、蛋糕、甜甜圈、含糖零食、糖果、能量棒、冰激凌/果汁牛奶冻、果酱/果冻/蜜饯、西红柿酱、涂抹型再制干酪、果汁、果干、运动饮料、软饮料/汽水、油炸食品、蜂蜜、龙舌兰、糖（白糖和红糖）、玉米糖浆以及枫树糖浆。

贴着“无脂肪”或“低脂肪”的袋装食品。人造黄油、植物起酥油有任何商业品牌食用油（大豆油、玉米油、棉籽油、油菜籽油、花生油、红花籽油、葡萄籽油、葵花籽油、稻糠油、小麦胚芽油）——即使是有机食品也不行。

非发酵大豆（如豆腐和豆浆）和加工过的大豆制品（成分列表中含有“大豆分离蛋白”的食品；避免大豆奶酪、大豆汉堡、大豆热狗、大豆鸡块、大豆冰激凌、大豆酸奶）。

当心那些标明“无麸质”的食品。许多标明“无麸质”的食品中的麸质在加工中被其他成分替换了——比如玉米淀粉、玉米面、大米淀粉、马铃薯淀粉或木薯淀粉，这些都对人不利，并使血糖大幅上升，且含有少量麸质。

补购以下食品：
健康油脂：特级初榨橄榄油、芝麻油、椰子油、草饲牛油和有机或牧场黄油、印度酥油、杏仁乳、鳄梨、椰子、橄榄、坚果和坚果酱、奶酪（除蓝纹奶酪外）以及部分种子（亚麻籽、葵花籽、南瓜籽、芝麻、奇异籽（chia seeds））。
蛋白质：全蛋，野生鱼类（三文鱼、裸盖鱼（black cod）、鲯鳅鱼（mahi mahi）、石斑鱼（grouper）、鲱鱼（herring）、鳟鱼（trout）、沙丁鱼），贝类及软体动物（虾、蟹、龙虾、贻贝、蛤、牡蛎），草饲肉、禽类及猪肉（牛肉、羊肉、肝脏、野牛肉、鸡肉、火鸡肉、鸭肉、鸵鸟肉、小牛肉），野味。
蔬菜：绿叶蔬菜和莴苣、羽衣甘蓝、菠菜、西兰花、甜菜、卷心菜、洋葱、蘑菇、花椰菜、抱子甘蓝、（酸）泡菜、朝鲜蓟、苜蓿芽（alfalfa sprouts）、青刀豆、芹菜、小白菜（bok choy）、小红萝卜、豆瓣菜（watercress）、萝卜（turnip）、芦笋、大蒜、韭菜、茴香、青葱、葱、姜、豆薯（jicama）、欧芹、荸荠。
低糖水果：鳄梨、灯笼椒、黄瓜、西红柿、西葫芦、笋瓜（squash）、南瓜、茄子、柠檬、酸橙。
药草、调料和佐料：不用西红柿酱和酸辣酱，而用芥末酱、辣根酱（horseradish）、橄榄酱（tapenade）、墨西哥辣椒酱(salsa），不过必须不含麸质、小麦、大豆和糖。

以下食品可适量使用（指一天一次使用少量，或理想情况下每星期使用几次）：
不含麸质的谷物：苋菜、荞麦、大米（糙米、白米、野生米）、小米、藜麦（quinoa）、高粱、画眉草。
豆类（豆子、小扁豆和豌豆），可以吃鹰嘴豆。
胡萝卜和欧防风（parsnips）。
甜的水果（整个）：浆果最佳，要当心含糖水果，如杏、芒果、甜瓜、木瓜、李子和菠萝。
牛奶和牛奶制作的奶油：在烹调、咖啡和茶中少量使用。
白软干酪（cottage cheese）、酸奶和酸牛乳酒（kefir）：在烹调或浇汗中少量使用。
甜味剂：天然甜菊（stevia）和巧克力（请选择可可含量在 70% 或以上的黑巧克力）。
酒：一天一杯，首选红酒。

多吃鸡蛋。

可选禁食：在开始每一个星期之前禁食一整天是理想的做法。在 24 小时内不进食，喝大量水。

在 4 个星期右保持碳水化合物摄入降到每天 30-40 克，之后可提高到每天 60 克。

避免外出就餐。

每天至少锻炼 20 分钟，一周 3-5 次。

睡眠：保持规律的睡眠习惯；识别并控制好不利于睡眠的成分；合理安排晚餐时间（睡觉之前 3 小时左右就餐）；饮食规律；尝试睡前零食；警惕不易察觉的刺激源；安排好卧室陈设；谨慎使用有助于睡眠的药物。

11. 吃出健康的大脑
喝水：喝纯净水，每天所喝纯净水量为自己体重的一半。

菜谱：略

读后感：
既然作者说得神乎其神，于是我想他应该有一副非常健康的体态。上网 google 了下作者的名字（David Perlmutter），发现排在前面的都是跟作者相关的企业网站，还看到一篇发表在 NYMAG 上的文章，有兴趣的朋友可以自己阅读，我大概总结下文章的观点。文章主要说作者的科研结果不可信，并且在主要杂志刊物上并没有发表多少有影响力的论文，他在书中提到的一些观点和他提倡的饮食还远没有经过足够的研究检验。而且他参股了好几家企业，贩卖自己的产品，非常昂贵。本书的另一作者 Kristin Loberg 并不是科学家，而是专门的科普作家。

文章链接：
http://nymag.com/scienceofus/2015/06/problem-with-the-grain-brain-doctor.html

其实之前也有人提过减肥方案，就是少吃甚至不吃主食，其实现在流行的增肌食谱就是吃高蛋白质，少吃碳水化合物。这样在短期内确实容易瘦下来，但长期坚持不知会不会反弹或对身体产生危害。在相信作者并采用他的饮食方案之前，还是要多作调查，毕竟身体是自己的。

最后附上作者照片一张：

糖尿病的治疗

糖尿病的治疗

糖尿病治疗的目标

要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一：心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。
二、合理调整三大营养素的比例
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
三、饮食计算及热量计算
供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。
我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之三：运动治疗

运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。

到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。

游泳锻炼法

1．游泳对人体健康的好处
游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：
（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。
（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。
（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。
（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。
2．游泳运动量的掌握
游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。
游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？
掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。
我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 － 110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。
选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好者，即使是年轻力壮者，每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜，不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

慢跑锻炼法

跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。
1.跑步与健身
（1）锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。
（2）活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。
（3）促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。
（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。
（5）增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。
2．跑步健身法
健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。
（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分钟跑1000米。
（2）跑行锻炼：跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。
跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分钟。
跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。
3．注意事项
（1）掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。
肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。
（2）跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。
（3）跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。
（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。

散步锻炼法

(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。

(2)快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。

当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡。

(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

(4)摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者。

(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩，令人神清志爽，愁烦俱除。

糖尿病治疗之四：药物治疗

对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。

西药

磺脲类
最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

双胍类
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

胰岛素

胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：

根据作用时间分类
短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。

长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

根据来源分类
牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

根据胰岛素浓度分类
U-40：40单位/毫升
U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升，
国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途：
U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔

完整版请看这里：http://www.cljhealth.com/diabetes_gb.htm

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/246644.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 大阴唇右边红肿有脓

下一篇: 多囊卵巢综合征23岁