空气栓塞致死怎么处理,空气栓塞的临床表现(静脉输液时空气栓塞风险，尤其是孩子！)

空气栓塞致死怎么处理,空气栓塞的临床表现

一、空气栓塞致死怎么处理

空气进入血管，能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。

一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。 因为血液的粘度比较高。有时在水管里你能看到空气泡阻碍水流运动，在血液中也是如空气栓塞怎么处理输液时进了空气，大概有6-7 ML，但是现在病人一点症状也没有，只在左侧卧位时稍感不适，心前区听诊有少量。

断续的水泡音，目前怎么处理呢，已经在吸氧了，立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。此。一般小的空气泡可以在肺部被排出，但正如你所说，大剂量空气，那就会形成致死性血栓了。

二、空气栓塞的临床表现

典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状。有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿。气胸少见但更严重。咯血或血性泡沫痰提示肺部损害。医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞。

多数患者起病急骤，突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛，心前区压抑感，并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音；有时在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指下移动。

如果发病时患者处于头高位，则有可能引起脑血管空气栓塞。此时，患者可出现强直性或阵发性抽搐，意识丧失，或有头痛、头晕、恶心，继而呼吸困难、呼吸微弱，全身发绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐，最后进入休克。

三、空气栓塞的鉴别诊断和治疗

鉴别诊断

1.羊水栓塞

多发生于产科情况，发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现，与空气栓塞有相似之处。但是，羊水栓塞者常伴有明显出血倾向，心前区无磨轮样杂音；而空气栓塞者则相反，多不伴有出血倾向，心前区可听到磨轮样杂音，可资区别。

2.妊娠高血压综合征

患者可突然抽搐，易与空气上行到脑部引起的空气栓塞混淆。但妊娠高血压综合征者常伴有高血压、水肿、蛋白尿等，而空气栓塞者血压低甚至测不到，不难鉴别。

3.心源性休克

发病急、烦躁不安、发绀、胸痛、血压下降、脉细弱等与空气栓塞相似，但多有心血管病史，心前区无磨轮状杂音，心电图多示左心室病变而非急性肺心病图形。

治疗

潜水者在上升中或上升后不久立即丧失知觉，必须考虑到有气体栓塞而需紧急加压。将患者转送到加压舱应优先于其他次要的措施。为节约足够的时间最好空运，但必须将在高海拔的低压暴露减到最小程度。过去曾广泛主张在运输气体栓塞患者时应取垂头平卧位，现已很少采用。

四、空气栓塞的病因和诊断

病因

空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术，人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作同时，可将空气带入并积聚于宫腔内，再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后，可引起肺动脉口与右室之间的空气闭锁，引起发绀和缺氧；如果静脉内气栓逆行至上腔静脉或通过脊柱旁静脉丛上行，空气则可上行到脑部，引起抽搐等；如果患者合并房间隔或室间隔缺损，静脉气栓可由此而形成动脉气栓。

诊断

1.心电图

可出现急性肺心病的心电图改变，包括出现肺性P波，右束支传导阻滞、右心劳损等征象。

2.中心静脉压测定及抽吸空气

气栓时测定中心静脉压则升高，并可能抽吸到空气，后者具有确诊意义。

3.心腔穿刺

行右心室腔穿刺时，心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事，一般情况下不宜采用，但在心跳停止的抢救中可以采用。

静脉输液时空气栓塞风险，尤其是孩子！

静脉输液是一种常见的治疗方法，但如果操作不当，就可能引发空气栓塞，对孩子的生命安全造成威胁。本文将为您详细介绍静脉输液时空气栓塞的风险，以及如何及时就医。
?空气栓塞风险
静脉输液时，如果空气进入血管超过10毫升，就可能引发空气栓塞，对孩子的生命安全造成威胁。家长应该引起足够的重视，避免发生意外。
?孩子更易受影响
孩子的身体比成人更为脆弱，更容易受到空气栓塞的影响。因此，在给孩子进行静脉输液时，家长需要特别注意，确保操作规范。
?及时就医
如果孩子出现面部青紫、呼吸困难等情况，可能是空气栓塞引起的。家长应该立即就医检查，以便及时发现问题并采取有效的治疗措施。
?早发现早治疗
静脉输液时空气栓塞的风险虽然存在，但只要家长注意操作规范，就可以有效避免。如果出现问题，及时就医是关键。早发现早治疗，才能让孩子尽快恢复健康。

[临床经验交流] 输液管进多少空气会有问题？

输液管进多少空气会有问题?
一般只要上面已经没有液体的话，是不会进去很多空气的，因为没有了上面的压力，空气怎么能进去呢？输液管进入空气的话就会导致心脏空气栓塞，导致心室里的血液不能泵出，因而导致循环衰竭，导致机体死亡。成人一次快速从静脉进入体内大约30——60毫升空气，儿童大约10——30毫升空气就会立即死亡。抢救这些病人时要让病人采取头高足低位，尽可能使进入心脏的空气在体位的作用下飘到位置较高的心尖部，这样就不会使心室的出口因为空气而栓塞了，然后让空气也会逐渐的吸收.............
空气栓塞的临床表现：
一般来说,少量空气进入血管内不会引起病人症状，当有以上几种原因，不慎有少量气体进入静脉时，病人有不同程度的症状，如呼吸困难，咳嗽，胸部发紧，气喘和紫绀等。严重者引起昏迷和死亡。
空气栓塞的处理要点：
(1)
解除进气的因素
(2)
立即给氧
(3)
让病人取头低左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到血液中
(4)
空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺
(5)
必要时送高压氧舱治疗
(6)
对症处理
空气栓塞的预防：空气栓塞是威胁生命的并发症，治疗难，预后差，所以预防工作非常重要。

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