我国首部输液安全共识出炉,强调给药原则(我国基本药物的遴选原则)

我国首部输液安全共识出炉,强调给药原则

打点滴病好得快？输液能够通通血管？哪些输液的习惯是正确的？首部中国输液安全专家共识—《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护研究蓝皮书》(以下简称《共识》)正式发布。

“能口服不肌注，能肌注不输液”是世卫组织很早就提出的给药原则，一般来说，静脉输液作为一种迅速的临床给药方式，对急救患者、重症患者和不能进食的患者具有快速有效的治疗效果，但临床医疗工作中滥用输液以及输液产品质量参差不齐的现象仍然存在，给患者生命健康带来了巨大的隐患。

“其实，输液就是一次小手术”，临床专家如是说。

微粒是注射液难除的副产品

实际上，微粒一直是注射液如影随形的“忠实伴侣”。 湖南省儿童医院药学部主管药师蒋志平解释，在注射液的生产、储存、运输、配置和使用过程中几乎都有可能被不溶性微粒污染。一是注射液的生产工艺中带来的：如药物生产过程中带来的碳黑颗粒，包装带来的塑料颗粒等;二是注射液的配置中带来的：如输液器穿刺胶塞带来的橡胶微粒，切割安瓿时产生的玻璃碎屑被负压吸入药液内等;三是环境因素：空气流动会使尘埃、纤维和细菌，通过进气管进入药液。这些原因有些是可以避免或减少，但有些是难以避免的。

在2010年北京某医院对“吊瓶”的抽检中，发现在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4~30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。

玻璃屑或是问题包装所致

“未开封的药瓶里有玻璃碎屑，这种情况发生的概率是非常低的!”蒋志平说，药品是特殊的商品，为了保证药品的安全性，注射液的生产环境必须要符合国家GMP标准，生产用原材料和注射液成品都必须经过包含微粒限量检查等10多项严格的检验和复核后方可使用和出厂。符合国家药品标准的注射液里是不允许出现玻璃碎屑的。

“这种情况的出现，很有可能是个别企业为了降低生产成本而更换质量不合格的包装材料。”特别是国家基本药物目录里的急救药品的利润很低。如果对比一袋500ml的0.9%氯化钠注射液和一瓶普通矿泉水的价钱，你就会发现，药品厂家的利润一再被压缩，企业寻求生存的方法也就费尽心思了。

静脉输液是公认的最危险的给药方式

“我们习以为常的输液其实也算是个小手术，在医学上属于侵入性操作范畴。因为需要刺破血管并往血管里输入并不属于血管里的东西。”蒋志平跟记者说。因此，注射液中的不溶性微粒，在操作中要格外引起注意。如果说这些异物进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果大量不溶性微粒特别是石棉微粒进入人体，还能引起肺癌和白血病。

“你想想，人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，长期输液，特别是现在输液器上有过滤网结构的并不多，超过4微米的微粒就会蓄积在毛细血管中，越积越多就会损坏血管。”

因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。蒋志平补充道，如果患者的肠胃功能正常，口服药物应是第一选择，只有在患者出现了吞咽困难，严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。

六类呼吸道疾病不需输液

北京安贞医院呼吸内科主任医师朱光发指出，呼吸科门诊常见的上呼吸道感染、感冒、急性支气管炎、慢性咳嗽、轻度到中度慢性阻碍性肺疾病和哮喘急性发作这六类疾病，多数患者通常是不需要输液的。

我国基本药物的遴选原则

法律分析：基本药物的遴选原则：临床必需，安全有效，价格合理，使用方便，中西并重，择优遴选，定期调整补充。

法律依据：《中华人民共和国药品管理法》

第一条 为了加强药品管理，保证药品质量，保障公众用药安全和合法权益，保护和促进公众健康，制定本法。

第二条 在中华人民共和国境内从事药品研制、生产、经营、使用和监督管理活动，适用本法。

本法所称药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。

第三条 药品管理应当以人民健康为中心，坚持风险管理、全程管控、社会共治的原则，建立科学、严格的监督管理制度，全面提升药品质量，保障药品的安全、有效、可及。

安全用药小知识

1. 家庭安全用药知识有哪些
药品在哪些情况下不能使用？ 首页 - 家庭安全用药知识 2006-01-10 1、药片。

药片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出现受潮、变色、发霉、衣层裂开、溶化等现象不能服用；非糖衣片，如原来有白色，变为黄色，或发黑、有斑点、松散、潮解等，就不能再服用。

还有一种胶囊内装药粉，如果胶囊受潮发粘，里面药粉结块，也不可再用。 2、注射药。

注射药（针剂）多为水溶液，一般为无色、微黄的澄明液体，不允许有浑浊、沉淀、絮状物和变色等现象，凡出现这样情况的，不可使用。 3、中成药丸、片。

如发现中成药丸、片发霉、生虫、潮化等，说明已变质，也不可再用。 4、药水、糖浆类。

如发现药液中浑浊、沉淀、有霉点、变色、发酵、酸败等情况，都应作变质处理，及时倒掉。 5、外用药。

眼药水和注射液一样，是澄明的水溶液，如出现结晶、絮状物或霉点，就是变质，不能再使用。 从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。

老人不适用药物：老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用，易致老人失眠、血压升高、心绞痛，男性老人还易引起尿潴留；甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧高血压症状。

高血压时，服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄的使用率，一旦使用，应从小量开始，否则可引起腹泻和腹痛。
2. 用药安全知识200字
用药药品安全知识 1、怎样用药才适当？ （1）适当的药物。

根据身体状况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量。

严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 （3）适当的时间。

有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成 *** 。

（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。

现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。 （5）适当的病人。

同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。 （6）适当的疗程。

延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

（7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。

医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。 2、“五先五后”的用药原则 （1）先用食疗后用药。

例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、 *** 、针灸等方法，最后再用药治疗。

（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。

一般情况下，最好是先服中药。 （3）先以外用后用内服。

为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。 （4）先用内服后用注射。

有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。

因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。 （5）先用成药后用新药。

近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。
3. 日常生活中安全用药常识有哪些
1. 家里应准备药品：

①常见病用药：如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药；拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药；其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。

②常用的药：治疗各系统病的药种类很多，家里应备的只能是常用的。作用相似的药物很多，挑选一部分备用即可。

③安全的药：儿童用药要求较严，使用不当极容易发生不良后果。备用的药应该是副作用少、毒性反应小、使用方法简便的药品。

④使用方便：家里常备药主要以口服药、外用药为主。注射药尽量少用，因使用不当，掌握不好，容易发生过敏、中毒而造成不良后果。

⑤便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长。这就需要存放的药量少些，特别是容易变质失效的药更应少备些。具体地说，应以药片为主，水剂为辅。要选择些包装比较好的药物存放。

⑥易于掌握的药：各种药都各有用量、用法、适应症和副作用，复杂的家长难以掌握。因此，应备用的药要少而精，种类少些，易于记住，便于使用，可少出差错。

2. 服感冒药不宜吃甜食：医学实验证明，如果在空腹状况下服用含有对乙酰氨基酚的感冒药时，一般只需要20分钟左右，血液里的药物浓度就可以达到最高。而当患者胃里有糖类食物时，感冒类药物的吸收则会推迟2小时，影响其发挥作用。甜食进食过多，也会使大量糖分进入血液，从而导致患者食欲更差。此外，甜食中的糖分进入人体后，还可促进皮质醇分泌，皮质醇对免疫系统有抑制作用，会使得患者的机体抵抗力大幅降低，所以切记在感冒时不要服用甜食和甜饮料。

3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶：中国人几乎大病小病都要吃点抗生素才安心。无论服用抗生素的做法对不对，都要记得在服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁或牛奶。这是因为果汁，尤其是新鲜果汁中富含的果酸，可以加速抗生素的溶解，会降低抗生素的药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用；而牛奶则会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥，也就达不到应有的疗效。

4. 服止泻药不宜喝牛奶：腹泻期间，我们的食欲也常常会随之下降，为了补充丢失的营养，我们常常会饮用营养价值比较高的牛奶来代替食物，但你不知道的是，牛奶不仅降低止泻药药效，牛奶中的乳糖成分还容易加重腹泻症状。因此，拉肚子期间千万不能饮用牛奶。

5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可乐：布洛芬就是我们常说的芬必得，它具有抗炎、镇痛、解热作用。头痛、关节痛、牙痛、感冒发热它都能起到一定的治疗作用。但是，由于布洛芬本身对胃黏膜有较大 *** 性，为了避免疼痛加重，我们要尽量避免饮用如咖啡、可乐中等会 *** 胃酸分泌的饮品，以免加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

6. 服降压药不宜吃柚子：医生建议，在服用降压药期间，最好不要食用柚子或者饮用柚汁。如果非要食用应该在食用柚子后的12小时后再服用相应的降压药。这是因为柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素，它能够影响肝脏的一种酶的功能，使这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度增加。同时，柚子中的柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。药物吸收的过快，代谢的过慢会导致血液中药物浓度过高。降压药与柚子同服，患者会出现药物过量的一些反应，包括血压下降、心率减慢，严重的甚至出现休克。

7. 服利尿剂不宜吃香蕉、橘子：利尿剂是临床上常用的药物，但大家需要注意，服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。而香蕉、橘子等水果，本身含钾较高，患者服用后，体内钾蓄积过多，容易诱发心脏、血压方面的并发症。
4. 关于安全用药常识,儿童应该注意什么
况（如大便干不干，是不是发烧，饮食好不好，你给孩子穿的衣服厚不厚等）。

从一般常识上讲，从孩子一降生，父母就疼爱有加，生怕孩子饿着冻着，给孩子穿得暖暖的吃的饱饱的，结果使孩子严重上火，进而感冒。孩子感冒后就更怕孩子着凉，穿得就更厚，上火就更严重，感冒就更厉害，沿着上火-感冒-咳嗽的病程发展成气管炎、支气管炎，直到今天的支气管周围炎。

如果我说得属实，你就要考虑打破孩子患病的怪圈，才能彻底治愈孩子的疾病，仅仅谈论支气管周围炎只能是治标不治本。 孩子患的支气管周围炎只是孩子疾病冰山的一角，患病的大大基础是上火，有了上火才会有感冒、发烧、咳嗽、气喘等病症，如果削掉了这个患病的基础，处于冰山顶端的支周炎就不难治愈。

内热与症状互为表里，外在的表现即为症状，究其根源还是在内火上，也就是中医讲的内热。很多人尤其是西医大夫，只重症状不重内火，往往耽误了疾病的治疗。

如同一栋楼起了火，从楼上的某一个或几个窗户（也就是症状）冒出了火，西医的方法只向冒火的窗户浇水，不管楼里的火源，出现了有病久治不愈的现象。而且长期、大量使用抗菌素会使病菌形成抗药性，使疾病更加顽固，形成开始用药管用，以后就不管用的现象。

中医的方法要把水浇向着火点，虽然慢了点，还是会根治的。 首先要从衣着上下手：孩子小，生命力旺盛，新陈代谢快，产生的热量相对比大人多；同时孩子好动，运动量相对比大人要大得多，产生的热量相对也比大人多。

所以孩子的衣着不应该超过孩子的父亲，超过了自然是使孩子上火的原因之一。考虑到目前处在初冬季节，孩子病情厉害，衣服不要减太快，让孩子有一个适应过程。

晚上睡觉时不要给孩子盖得太厚，应该杜绝孩子睡后满头大汗的现象。最后孩子的手心达到不热或微凉，衣着就为合适。

穿衣要遵循“春焐秋冻”的原则，才能保持健康。 饮水是治疗孩子疾病的重要手段，试想如果一个正常健康的大人进了炒米店，只吃不喝，仅干渴就能使他咳嗽，何况一个病重的孩子。

用苹果、梨、橘子和芦根、甘草、杏仁煮水适当加一些冰糖煮水，给孩子大量饮用。让孩子多喝水、多排尿达到降燥去火、润肺滋阴的目的。

如果孩子的大便干燥就要给孩子多吃蔬菜多吃水果（忌生梨，少吃橘子），适当少吃一些肉食。同时给孩子服用小儿至宝锭等小中药，也可以加服一些乳酶生片（捣碎），务必保证孩子的大便通畅、足量。

切记：“有病没病至宝锭”。如果孩子的大便还不畅，可把这两种药比说明规定的量加一倍服用，直到出现大量软便为止，不再服用。

通过上述调理，孩子口中无异味，小便不黄，大便不干足量，就基本上达到去火的目的，也是使孩子保持长久健康的方法。在这种情况下，再给孩子服用润肺、祛痰、止咳、定喘的药，就可以药到病除。

否则就会吃药当时有用，一停药就反复。可以给孩子服用养阴清肺糖浆以及川贝枇杷止咳露，比照成人的量酌减。

同时再服用一些镇咳、祛痰、定喘及消炎的西药，必要时可以给孩子输液，加速治愈孩子的病症，防止孩子的支周炎发展成肺炎或转成慢性。由于孩子的病情已经较为严重，治病大人要有耐心，克服急躁情绪。

治病的原则就是去火、润肺、祛痰、滋阴、止咳、定喘。有些去火的泻药会伤阴，久用会有副作用，要慎用。

要记住：是药三分毒，特别是西药，毒副作用甚大，更要小心。将来孩子的病痊愈后，也要注意防止孩子上火，以免病情反复。

以上这些希望对你有帮助，祝你的宝宝早日康复。
5. 安全小知识
.可点燃火柴，烧灼伤口，破坏蛇毒。

7.尽快食用各类蛇药，咬伤24小时后再用药无效。同时可用温开水或唾液将药片调成糊状，涂在伤口周围的2厘米处，伤口上不要包扎。

8.经处理后，要立即送附近医院。 被狗咬伤了怎么办？ 被狗咬伤对人的危害较大，因为狗的牙齿生长着各种病菌和病毒，很容易通过伤口侵入人体，引发疾病，甚至造成伤风致人死亡。

如果是被疯狗咬伤，还会由狂犬病毒引发狂犬病，狂犬病致人死亡率非常高。所以，被狗咬伤决不能轻视，必须采取紧急处理措施： 1.一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理。

2.被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等代用），防止或减少病毒随血液流入全身。 3.迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。

对伤口不要包扎。 4.迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

骨折了怎么办？ 骨折，指人体的骨骼部分或者完全断裂，大多数骨折是因受到强力的冲击造成的。发生骨折后，骨折部位有疼痛感，并伴有肿胀、瘀血和变形，人的活动受到限制，无法负重，严重的还会出现出血、休克、感染、内脏损伤等。

发生骨折应当怎样进行应急处理呢？ 1.使患者平卧，不要盲目搬动患者，更不能对受伤部位进行拉拽、 *** 。 2.检查受伤部位，及时就地取材选用树枝、木板、木棍等，对受伤部位进行固定，防止伤情加重。

3.没有用于固定的物品时，对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前，下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。 4.开放性骨折（即骨折处皮肢或粘膜破裂，骨头外露），要注意保持伤处清洁，防止感染。

5.做完应急处理后，立即送往医院救治，要注意运送途中不可碰撞受伤部位。避免人为加重伤情。

流血不止怎么办？ 同学们在玩耍时碰伤了身体，往往会流血不止，特别是鼻子最容易出血。出现了这些情况，应该采取下列措施： 1.四肢或手指出血，应该马上用一块干净的纱布或较宽的干净布条将伤口紧紧地包扎住，如有条件，最好洒一些云南白药在伤口上再包扎。

2.如果是鼻子出血，可以把头抑起，用手指紧压住出血一侧的鼻根部，一直到不出血为止。如果有干净棉球，可以把棉球塞进鼻孔里压迫止血。

另外，可以用冷水浇在后脑部，这样会使血管收缩，从而达到止血的目的。 交通安全 衣、食、住、行，是人们生活中最基本的内容，其中的“行”，要涉及交通问题。

同学们平日里上学、放学，节假日外出、旅游，除了步行以外，还要骑自行车、乘公共汽（电）车，路程更远的，要乘火车、乘船。所以，交通安全问题是我们必须重视的，要从小树立交通安全意识，掌握必要的交通安全知识，确保交通安全。

行走时怎样注意交通安全？ 同学们上学和放学的时候，正是一天中道路交通最拥挤的时候，人多车辆多，必须十分注意交通安全。 1.在道路上行走，要走人行道；没有人行道的道路，要靠路边行走。

2.集体外出时，最好有组织、有秩序地列队行走；结伴外出时，不要相互追逐、打闹、嬉戏；行走时要专心，注意周围情况，不要东张西望、边走边看书报或做其他事情。 3.在没有交通民警指挥的路段，要学会避让机动车辆，不与机动车辆争道抢行。

4.在雾、雨、雪天，最好穿着色彩鲜艳的衣服，以便于机动车司机尽早发现目标，提前采取安全措施。在一些城市中，小学生外出均头戴小黄帽，集体活动时还手持“让”字牌，也是为了使机动车及时发现、避让，这种做法应当提倡。

横穿马路应该注意什么？ 横穿马路，可能遇到的危险因素会大大增加，应特别注意安全。 l.穿越马路，要听从交通民警的指挥；要遵守交通规则，做到“绿灯行，红灯停” 。

2.穿越马路，要走人行横道线；在有过街天桥和过街地道的路段，应自觉走过街天桥和地下通道。 3.穿越马路时，要走直线，不可迂回穿行；在没有人行横道的路段，应先看左边，再看右边，在确认没有机动车通过时才可以穿越马路。

4.不要翻越道路中央的安全护栏和隔离墩。 5.不要突然横穿马路，特别是马路对面有熟人、朋友呼唤，或者自己要乘坐的公共汽车已经进站，千万不能贸然行事，以免发生意外。

骑自行车要注意哪些安全事项？ 骑自行车外出比起走路，不安全的因素增加了，需要注意的安全事项如下： 1.要经常检修自行车，保持车况完好。车闸、车铃是否灵敏、正常，尤其重要。

2.自行车的车型大小要合适，不要骑儿童玩具车上街。也不要人小骑大型车。

3.不要在马路上学骑自行车；未满十二岁的儿童，不要骑自行车上街。 4.骑自行车要在非机动车道上靠右边行驶，不逆行；转弯时不抢行猛拐，要提前减慢速度，看清四周情况，以明确的手势示意后再转弯。

5.经过交叉路口，要减速慢行、注意来往的行人、车辆；不闯红灯，遇到红灯要停车等候，待绿灯亮了再继续前行。 6.骑车时不要双手撒把，不多人并骑，不互相攀扶，不互相追逐、打闹。

7.骑车时不攀扶机动车辆，不载过重的东西，不骑车带人，不在骑车时戴耳机听广播。 8.学习、掌握基本的交通规则知识。

在雨雪天气骑自行车怎样注意安全？ 在雨。
6. 家庭安全常识
一、忌惊惶失措：假如有人触电，切忌鲁莽扶救。

应首先断电，用木棍等绝缘体把电源挑开后再搬动触电者。电器起火后首先要切断电源，切忌用水泼带电的电器。

二、忌一律平卧：不要以为所有患了病的人都必须平躺，例如心脏功能衰竭的患者就适合于坐位，平躺反而会加重病情。肚子痛的患者有时侧卧曲膝可以减轻疼痛，也不可勉求平卧。

三、忌胡乱用药：在遇到家里人发病时应该给予适当的药物治疗，如心绞痛发作时用硝酸甘油，这对缓解病情、争取抢救时间非常重要。但一定要了解药物的适应症、用量及用法，切忌自作主经，随便服用。

四、忌一概喝水：很多人在遇到患病的人时习惯于给病人灌水，有时这样做是错误的。给昏迷患者灌水可能引起窒息，胃肠道外伤及肠梗阻的患者喝水可加重病情。

五、忌随意搬动：特别是遇到车祸、外伤的患者时，一定不能随意搬动，更不能一个人勉强拖动患者，否则可能加重损伤（如脊髓损伤等）六、忌忽视小伤口：表面的小伤口一般都能自行愈合，但如果遇到锈铁钉等刺伤时，尽管伤口很小，也要高度重视。受伤后除尽快清洗、消毒伤口外，还应该到医院注射破伤风抗毒素，以避免破伤风杆菌感染。

七、忌还纳脱出物：某些严重外伤的人，腹腔内脏器（如肠子等）脱出，这时千万不要盲目把脱出的内脏塞进腹内，最好用干净的纱布等覆盖脱出物后，急送医院处理。八、忌舍近求远：抢救伤病员必须争分夺秒，所以应该把患者送到最近的医院救治。

先抢救生命，然后再根据需要转送到大医院进一步救治。切勿为了把患者送到某著名医院而不顾路途遥远。
7. 家庭安全用药知识有哪些
药品在哪些情况下不能使用？

首页 - 家庭安全用药知识 2006-01-10

1、药片。药片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出现受潮、变色、发霉、衣层裂开、溶化等现象不能服用；非糖衣片，如原来有白色，变为黄色，或发黑、有斑点、松散、潮解等，就不能再服用。还有一种胶囊内装药粉，如果胶囊受潮发粘，里面药粉结块，也不可再用。 2、注射药。注射药（针剂）多为水溶液，一般为无色、微黄的澄明液体，不允许有浑浊、沉淀、絮状物和变色等现象，凡出现这样情况的，不可使用。 3、中成药丸、片。如发现中成药丸、片发霉、生虫、潮化等，说明已变质，也不可再用。 4、药水、糖浆类。如发现药液中浑浊、沉淀、有霉点、变色、发酵、酸败等情况，都应作变质处理，及时倒掉。 5、外用药。眼药水和注射液一样，是澄明的水溶液，如出现结晶、絮状物或霉点，就是变质，不能再使用。

从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。 老人不适用药物：老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用，易致老人失眠、血压升高、心绞痛，男性老人还易引起尿潴留；甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧高血压症状。高血压时，服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方剂并用时要注意。要减少大黄的使用率，一旦使用，应从小量开始，否则可引起腹泻和腹痛。
8. 安全用药的知识有哪些
1. 感冒药不能混合吃。

2. 维生素服用过量可能变毒药。

3. 复方甘草片含乙醇，与头孢类药物合用，可能容易产生双硫仑反应。

4. 服用头孢类抗生素时，不仅不能喝酒，就是停药7天内都不能碰酒或是进食含乙醇制品的饮料、食物，比如酒芯巧克力、藿香正气水、发酵的食醋。

5. 滴鼻液：长期使用可能引起鼻炎。

6. 膏药不能通用，每种膏药都有其独特的药理作用，并非一痛就贴，更不能所有疼痛都贴一种膏药。

新华网消息，国家食药监总局的一项统计数据显示，我国每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是全国交通事故致死人数的2倍！在我们身边的常见药物，如果使用方法错误，就可能酿成巨大的灾难，所以大家一定要多去了解用药知识，要按照医生的要求用药。

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