甘肃中医药特色医改见成效,再探国际市场新途径(卫生院自查报告)

甘肃中医药特色医改见成效,再探国际市场新途径

甘肃省副省长夏红民11日在北京表示，近年来，甘肃抓住国家深化医药卫生体制改革的契机，结合省情实际，立足自身特色，不断健全中医药服务体系，拓展中医药服务范围，提升中医药服务能力，探索总结了一条财政承受得了、群众支付得起、社会各界满意、具有中医药特色的甘肃医改之路。

第二届世界黄芪论坛当天在北京举行，中国工程院院士孙燕、中科院院士陈可冀、法国肿瘤内科专家JPArmand等来自国内外的200多位名医、专家探讨黄芪最新研究成果。

夏红民表示，此次世界黄芪论坛公布的中华中医药学会批准的《道地药材定西黄芪》标准的公告，对稳定陇西黄芪质量，推动甘肃黄芪产业链发展和带动农民脱贫致富具有重要的现实意义。“希望与会专家学者为甘肃中医药产业发展问诊把脉、传经送宝，将甘肃作为中医药科技成果的转化基地、研发基地，共同推动中医药及其相关产业向前发展。”他说。

夏红民接受中新网记者采访时表示，中医药是中华文化的重要组成部分，甘肃积极推动中医药走出国门，目前在丝绸之路沿线七个国家创办了中医中心。下一步，中医药、尤其陇药走出国门是甘肃实施“一带一路”建设的重中之重。

黄芪作为常用的“扶正固本，补中益气”药物，在中国已有两千余年的应用历史，其在增强机体免疫力、抗衰老、抗疲劳、降血压等方面的功效已为世人熟知。最新研究表明，黄芪中蕴含的黄芪多糖(APS)在抗肿瘤方面有显著成效。

会议披露中国黄芪道地药材认证结果：甘肃定西及周边地区生产的黄芪认证为“道地黄芪”，其在药理价值上高于其他黄芪。

定西市长唐晓明接受记者采访时介绍，定西常年的中药材种植面积稳定在100万亩以上，2015年种植面积是139万亩，在全国地级市中稳居第一。目前，该市将打造“中国药都”作为加快脱贫的重要举措，农民通过种植中药材，人均纯收入提高贡献率25%以上。同时，延长中药材产业链、以中医药带动养生旅游，拓展中医药养生、保健和医疗功效，建设中医药养生旅游大市。

“黄芪在免疫调节上的重要作用，治疗肿瘤方面的有效性，给了中医药一条打开国际市场的途径。”法国肿瘤内科专家JPArmand在接受中新网记者采访时表示，此次会上中国业内顶级专家通过“分子水平”分析黄芪治癌疗效，“这样的结果可以说服西方的学术界认可黄芪。”他说。

会上，中南民族大学药学院院长梅之南、国家名老中医药专家王承德、法国中医专家鞠丽雅等多位业内学科领头人、专家作了《黄芪的临床应用》、《贞芪扶正在乳腺癌综合治疗中的应用》、《黄芪种属和分子鉴定》等专题报告，向世界展示现代科学对黄芪最前沿的研究成果。

据甘肃省卫生计生委通报，2014、2015年连续两年，甘肃平均住院费用和门诊费用全国最低。作为中药材资源大省，甘肃有探明的中药材品种1600多个，特别是黄芪、当归、党参、大黄、甘草并称“陇药五金花”，在国内外负有盛名。

2015年，甘肃中药材种植面积388万亩，产量99万吨，均居全国第一。该省有持证药品生产企业134家，中药材静态仓储能力80万吨，年周转量100万吨以上，以兰州为中心的医药商贸物流配送网络初步形成，物联电子交易平台初步完善。特别是黄芪产业发展势头良好，利用陇西的道地产区优势，引领全省规范化栽培黄芪50万亩以上，产量15万吨左右，以“贞芪扶正”为代表的黄芪精深加工产品，产值近10亿元。

目前，在承认和使用中医药的100多个国家和地区，黄芪以原药材、中药饮片、功能性食材等多种形式被广泛应用。为促进黄芪研究与利用，将黄芪开发成应对全球老龄化，防治慢性病、老年病等多方面的功能性产品，推动中医药走向全世界，中国知名学者陈可冀院士、孙燕院士共同组织发起了世界黄芪论坛，并于2014年10月在兰州举办首届论坛，形成了《黄芪的基础与临床》一书，对黄芪的药用传承、药学研究、临床应用等方面做了全面总结。

第二届世界黄芪论坛由中国中医科学院、中国国家癌症中心、甘肃省卫生计生委主办，定西市人民政府、甘肃扶正药业承办。

卫生院自查报告

卫生院自查报告（精选4篇）

　　时间稍纵即逝，辛苦的工作已经告一段落了，回想这一段时间的工作，获得了成绩，也存在着问题，让我们一起来学习写自查报告吧。大家知道自查报告的格式吗？下面是我精心整理的卫生院自查报告，希望对大家有所帮助。

　　卫生院自查报告1 　　我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）的要求进行自查，认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

　　 一、存在的问题：

　　（一）.医疗质量方面存在的问题

　　1.门诊科室存在的问题

　　根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。

　　部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

　　医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

　　部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

　　2.护理部存在的问题

　　各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。

　　护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

　　护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不净，清洁不及时。

　　3.药房工作中存在的问题

　　药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。

　　医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。

　　（二）.服务态度方面存在的问题

　　1.门诊工作人员

　　服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

　　2.护理工作人员

　　服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

　　3.药房工作人员

　　服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

　　（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

　　部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

　　部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

　　（四）.环境卫生方面存在的问题

　　长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

　　 二.整改措施及期限:

　　1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星，全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。

　　整改时限:即时（现已整改落实）。

　　2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

　　（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

　　整改期限：定期组织检查，即时。针对存在问题根据实际情况，即时或短期（现已整改落实）。

　　（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的.意外伤害事件。

　　整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。

　　（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，医院将职工档案工资20％纳入绩效考核，形成绩效奖惩促进机制。

　　整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。

　　（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

　　医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。

　　卫生院自查报告2 　　xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作，现结合我院上半年的卫生工作开展情况，对上半年卫生工作进行了自检自查，现将xx年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下：

　　 一、基本药物及医改工作

　　1、基本药物配备使用情况：截至xx年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约，配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。

　　2、基本药物网上采购情况：自实施基本药物制度起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售，并由乡镇卫生院统一结算。

　　3、基本药物供应配送情况

　　中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用药品，网上招标采购至今，某些常用药品一直处于缺货状态。

　　4、基本药物药款结算情况

　　我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心，基本药物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用药款的现象。

　　 二、中医工作

　　1、开展创建着力打造中医特色：开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有306种、中成药65种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。

　　2、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务：我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。

　　3、开展健康教育，普及中医知识：健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。

　　4、加强业务培训和进修学习：为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。

　　 三、健康管理工作

　　1、建立居民健康档案及电子档案：到xx年6月初，我辖区总人口6823人，已建立居民健康档案6823人份，占辖区总人口的100%，电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。

　　2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。

　　3、免疫规划：我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。

　　4、传染病报告与处理：卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。

　　5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。

　　6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。

　　7、慢性病管理：辖区内高血压管理138人。规范管理138人，规范管理率100%。糖尿病管理23人，规范管理23人，规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

　　8、重性精神病管理：我辖区共管理重性精神病病人8人，管理率100%,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

　　三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。

　　卫生院自查报告3 　　为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

　　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

　　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

　　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

　　4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

　　5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不配合，导致建档率低。

　　卫生院自查报告4 　　根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：

　　 一、存在问题：

　　（一）某些医疗管理制度还有落实不到位

　　个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

　　（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

　　个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。

　　（三）住院病历书写中还存在的问题。

　　1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。

　　2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。

　　3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

　　 二、整改措施：

　　（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

　　医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作。

　　首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

　　（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

　　1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

　　2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。

　　3、加强病案质量的管理。

　　在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。

　　4、进一步加强医院感染的监控。

　　严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

　　5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

　　根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

　　（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

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2013年区卫生工作总结

这篇关于《2013年区卫生工作总结》的文章，是 特地为大家整理的，希望对大家有所帮助！
　xxxx年，xxxx区卫生工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的xx届四中、xx全会和中共上海市委xx届九次全会精神，以学习实践科学发展观为契机，根据国家和上海市医改方案要求，围绕世博会的成功举办，按照xxxx区 “深度城市化，全面调结构”的区域发展主线，大力推进医疗卫生体制改革，坚持政府主导，做实卫生规划，加快引入优质医疗资源，坚持深化改革和机制创新，合理优化资源配置，让公益目标与多元需求有效结合，着力推进区域医疗卫生服务体系建设，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
　　一、主要业务指标完成情况
　　全区完成门急诊975.39万人次，同比增长15.07%;出院病人78988人次，同比上升2.07%;手术24210人次，同比增长7.90%;业务总收入19.56亿元，同比增长14.98%。人均期望寿命82.31岁,孕产妇死亡率10.08/10万，婴幼儿死亡率2.59‰，传染病发病率148.0/10万，控制在较低水平。
　　二、重点工作全面启动
　　(一)全力完成世博安全保障任务
　　“成功、精彩、难忘”的xxxx年上海世博会历时六个月，为做好世博安全保障工作，今年3月我局成立了xxxx区世博会卫生保障工作领导小组，许速局长担任组长，对全区世博安博工作加强组织领导，设立市五医院和xxxx区中心医院为世博期间医疗救助定点医院，落实各项卫生保障任务和措施。
　　完成了世博期间传染病疫情监测工作，世博期间全区无甲类传染病报告，乙类传染病10种1390例，丙类传染病6种3979例，总发病率216.26/10万。全面完成了世博保障工作重点人群甲型H1N1流感疫苗接种和季节性流感疫苗接种工作，共接种279241人次。落实了重性精神病人管理的“三清”(底数清、病情清和去向清)、“三落实”(治疗落实、管控落实和康复落实)，世博期间在册管理病人共7118名，完成重性精神病人线索调查和风险评估，落实报告制度，全面加强重性精神病人的管理，落实病人的监护和康复。4月6日，我局设置了浦江世博安保基地医疗服务点，由浦江社区卫生服务中心派驻全科医生为世博安保人员开展医疗卫生服务和传染病管理，世博会期间共完成医疗服务7504人次，出色完成任务。局卫生监督所对集中式中央空调通风系统等公共场所开展了检查，对58家开放的游泳场所进行了卫生监督量化分级评分，对495家控烟单位开展了专项执法检查及评分，监督检查集中式供水、二次供水、现制现售水、分质供水、涉水产品单位1291户次，确保了世博会期间的饮用水卫生安全。
　　为确保世博会期间全区卫生系统安全生产工作落到实处，我局制定了生产安全、消防安全的自查自纠的相关制度，并定期开展生产安全和消防安全自查，做到重点部位巡查，排查不留死角。世博会期间，我区卫生系统各单位没有发生安全生产事故。为做好世博期间维护社会稳定工作，全区共成功化解各类医疗纠纷案例64例，及时化解了医患矛盾，消除了不稳定因素，成功化解重大历年积案4起，世博期间未发生重大因医患矛盾越级缠访、闹访事件。
　　(二)启动编制卫生“十二五”规划
　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[xxxx]6号)，从区域实际出发，借鉴国内外先进经验，坚持以人为本，坚持医疗卫生事业的公益性，以维护人民群众健康为宗旨，以人人享有基本医疗卫生服务作为根本出发点和落脚点，以机制创新和科技进步为动力，促进xxxx卫生事业全面、协调、可持续发展，保障全体居民基本医疗卫生服务，满足多层次医疗卫生需求，不断提高居民健康水平。“十二五”规划做到五个坚持，即坚持深化体制机制改革、坚持技术和管理创新、坚持科技是第一生产力、坚持政府主导和市场作用相结合、坚持国际化发展定位，实现xxxx区卫生事业新的跨越式发展，形成体现xxxx特色、代表上海水平、走在全国卫生改革前列的卫生服务框架体系。到2015年，基本建立符合区情的医疗卫生服务体系，基本公共卫生服务不断普及，公立医院改革试点取得突破，形成规范的药品供应保障体系，科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，信息化的全程健康管理体系，多元化的办医格局，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，努力满足多层次、多样化医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
　　三、深化医药卫生体制机制改革
　　在国家和上海医改的总体目标框架下，启动区域医改工作，以保障居民的基本医疗卫生服务和发展现代医疗服务业为重点，加强公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系等四个体系建设，提升居民主要健康指标。上海市卫生局与我局签订《xxxx年度深化医药卫生体制改革任务责任状》，我局将深化医药卫生体制改革工作作为中心工作，按期完成责任状确定的五方面38项改革任务。
　　(一)公立医院改革成效显著
　　今年xxxx区政府与复旦大学和交通大学分别签署了区校共建协议，开始了第三轮的区校共建，通过共建进一步提升高等医学院校对市五医院和中心医院在医疗业务、人才培养、医院管理等方面的支持力度。今年，市五医院、xxxx区中心医院根据《上海市三级综合性医院评审标准》的要求，积极提升医院内涵建设，开展三级医院等级评审创建工作。目前，市五医院已通过初审，在公示阶段。
　　根据《xxxx区二级综合性医疗机构业务科室行政科主任风险管理考核奖发放指导原则》的考核要求，进一步加强对xxxx区三家二级医疗机构的78个科室主任实施科主任的风险管理考核，规范医务人员的医疗行为，强化科主任的责任意识。
　　(二)加快建设优质医疗资源
　　上海交通大学医学院附属仁济南院建设已经完成基桩工程;xxxx区政府和复旦大学附属眼耳鼻喉医院于11月完成共建签约，眼耳鼻喉医院分院的建设可研报告已得到卫生部批复同意，并完成编制控制性详细规划;为加快xxxx区现代服务业发展，适应上海经济发展和国际化进程的需要，定位高端医疗和国际旅游医疗的新虹桥国际医学中心完成项目城市设计招投标，完成项目可行性研究报告，完成项目控制性详细规划，完成公共保障中心等项目设计招投标。
　　(三)不断推进药品管理改革
　　以信息化为基础，积极推进药品流通使用管理改革，运用现代信息化和物流技术构建药品供应链系统，实施药品存货托管、供应商自动补货，建立银行信用结算制度，合理分摊了药品供应链成本，有效降低了药品供应成本，减轻了医院负担。全区药品收入8.74亿元，同比增长7.35%，药品占业务收入46.85%，同比下降2.95个百分点。制定了《xxxx区医疗机构临床合理用药监管实施意见》，加强临床医生合理用药监管，初步构建合理用药的临床监管软件，全区已初步形成监管网络，运用信息平台数据开展合理用药监管和评估，提升医疗机构临床合理用药的水平。
　　(四)继续推进xxxx区医疗急救管理改革
　　将区医疗急救站变更为区医疗急救中心。进一步推进医疗急救与医疗护送相分离、院前急救与院中救治无缝衔接，逐步推进急救医生与二级医院急诊科医生人才整合的运行模式改革，加快区域急救医生人才队伍建设，进一步提高区域医疗急救水平。xxxx区医疗急救中心已与市五医院、区中心医院和吴泾医院的急诊科建立了院前急救人才的双相培训机制，共有24名急救医生参加了集中培训，提高了全区院前急救服务能力。
　　(五)不断深化社区和农村卫生服务工作
　　多途径培养社区全科医师，今年有25名经市规范化培养的全科医师到我区社区卫生服务中心工作，全区现有注册临床类别全科医师315人。制定实施《xxxx区社区卫生服务中心全科医生评定细则》，有效落实社区全科医师制管理，评定了51名全科医生。全面建立社区团队顾问制，在颛桥社区卫生服务中心成功试点社区团队顾问制基础上，全区共聘任团队顾问44名，使区域内外优质人才资源得以共享，进一步提升社区团队的服务能力，加快全科人才培养。
　　加强社区卫生服务内涵建设。继续推进社区居民健康管理责任制，做好健康档案维护管理，提高社区卫生服务可及性。今年全区户籍居民新签约建档80149人，签约建档总人数达935470人;流动人口新签约建档97431人，签约建档总人数达421446人。积极推进全区高血压、糖尿病等慢性病防治和健康管理工作。社区管理高血压患者14.91万人，规范管理率为92.05%，随访83.67万人次，血压控制率为77.51%;管理糖尿病患者43479人，规范管理率为86.99%，随访23.79万人次，血糖控制率为69.28%。继续深化社区肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌和宫颈癌等“六癌”早发现和高危人群管理工作。社区开展“六癌”筛查健康问卷469691份，初筛阳性5362人，高危人群建卡率94.07%，规范管理率88.8%。通过筛查确诊“六癌”420例，早期130例，早期发现率30.95%。为残疾人送康复服务4436人，服务43637人次，到站康复服务318人次。完成89153名60岁以上户籍老人提供了免费健康检查，其中患病人数77474人，患病率为86.90%。浦江社区卫生服务中心开展巡诊车进社区活动，服务722人次。开展学生健康档案管理，体现医教结合，建立覆盖中小学、幼托机构的学生健康管理信息平台，针对儿童特点，将儿童常见病、多发病管理、体质健康监测、健康教育和传染病管理等纳入信息管理平台，探索从儿童阶段开展早期疾病干预。推进家庭护理新模式，江川社区卫生服务中心与上海健众健康管理咨询有限公司共建“上海江川健众护理站”，合作开展家庭护理工作。
　　进一步强化社区卫生居民互动模式。继续以xxxx健康网为平台，居民电子健康档案(eHR)为核心的区域性、综合性的健康档案服务系统可以实现健康档案浏览、EHR查询、药品溯源查询、MUSE和PACS图片查询以及网上预约、网上咨询、网上健康教育和网上测评等“居民互动”健康服务。12家社区自助式健康小屋为居民提供自检服务10.47万人次，检测20.77万项次，提高了居民主动参与自我健康管理的意识。今年6月1日儿童健康自检小屋启用，已有 784名儿童进行了自助检查，及时发现了指标异常的儿童，使这些儿童获得早期及时诊断和干预的机会。
　　继续加快社区信息化建设。开发社区健康管理BI、质量管理BI和行政管理BI系统，应用无线3G网络技术，拓展了社区卫生服务。借助与上海申康公司课题研究密切合作，完成与市三甲医院诊疗信息的互联互通，目前已实现80%以上的信息互通，二三级医院eHR整合、健康卡与医保卡绑定统一、居民电子病例EMR进入eHR平台等。开展区域医疗中心与社区的临床转诊及诊断(会诊)工作，构建区域医疗中心与社区卫生服务机构之间以病人服务为纽带的双向卫生服务和全程医疗关怀网络平台。社区与区域医疗中心双向查房756人次，随访出院后病人512人，转诊35975人次，PACS会诊192031人次，MUSE会诊28612人次。实现区域卫生资源集约化，提升区域整体卫生服务能级。预防接种网上预约并推行电子商务，网上预约接种54589人次，预约率为10.31%，网上付费8136人次，付费率为4.93%。
　完善农村卫生服务体系建设。以农村卫生一体化为基础，农村卫生服务信息化为平台，探索建立xxxx区农村卫生服务标准。以公共卫生服务项目为基础，提高农村公共卫生服务效率，村卫生室门诊52.46万人次、流动人口就诊12611人次，减免挂号费25222元，基本药品“零差率”优惠51.94万人次，优惠金额138.3万元。
　　完善农村合作医疗制度，我区新农合按照“高效、廉洁、惠民、利民”的服务宗旨，有效地推进自新农合实现区级统筹后各项制度的健康发展，新农合基金安全高效的运行，确保了新农合这项惠农政策真正落到实处。xxxx年全区实际参加合作医疗总人数达到 8.6 万人，参合率111.69%，筹资7002.76万元，人均814.21元，特困人群参合应保尽保率达100%。门诊补偿123.44万人次，补偿支付4866.38万元;住院补偿3051人次，补偿支付1665.50万元;门诊大病补偿310人次，补偿支付102.93万元;大病住院减负174人次，减负支付44.95万元。完成MH-DRGs病例的入组、出组、出院以及加点、追加费用等工作。继续推进合作医疗定点医院和村卫生室的实时结算，提高合作医疗的便捷性。
　　四、各项工作扎实推进
　　(一)不断完善区域医疗规划
　　上海市第五人民医院门急诊改扩建工程已完成并投入使用，二期工程完成调整设计方案。区中心医院扩建急诊综合楼及地下停车库工程项目施工中。吴泾医院一期改扩建工程已经完成并投入使用，二期工程完成项建书。龙柏社区卫生服务中心工程项目取得区优质结构验收即将投入使用。浦江新城社区卫生服务中心新建项目取得项建书批复，现着手办理土地转让等前期手续。马桥社区卫生服务中心改扩建工程完成并投入使用。梅陇社区卫生服务中心门诊部完成改造投入使用。华漕社区卫生服务中心病房完成改造，覆盖无线宽带(WIFI)，推进了无线查房。虹桥社区卫生服务中心新院建设项目土建设计方案已确定。完成新虹社区卫生服务中心配套用房的接收移交工作，完成房屋装修设计方案，编制装修预算及开办预算。启动社区卫生服务进企业，江川社区卫生服务中心与上海汽轮机厂有限公司共建汽轮社区卫生服务站6月揭牌启用。区精神卫生中心美沙酮药物持续治疗门诊部8月启用，持续服药人数增至50人。
　　(二)不断推进人才、特色专科和学科建设
　　今年上海市医学重点专科上海市第五人民医院泌尿外科(市特色专科)顺利通过验收;xxxx年底确立的新一轮医学特色专科(项目)建设项目进入建设周期(三年)的12个建设项目进展顺利;同期确立的25名区卫生系统学科带头人培养对象的培养工作也顺利推进。xxxx全区各医疗卫生单位获科研项目立项1项、市级11项、区级43项;论文撰写364篇，其中在全国性期刊发表233篇，省级期刊41篇;科技成果登记市级1项，区级14项;获xxxx区科技成果奖14项。“中荷合作上海初级医疗项目上海初级医疗项目”、“中英社区卫生服务合作管理项目”受到中荷、中英双方专家的高度评价，今年派出两批45名社区医疗骨干赴国外学习培训，提升社区医务人员的服务意识和健康管理水平。xxxx年社区医务人员参与市立项课题3项，区课题立项11项，发表论文39篇，局设立社区卫生服务中心特色专科2项，社区学科带头人5人，促使专业技术人员的培养向年轻化、全能化方向发展。上海道培医院不断加强血液病学科建设，通过上海市首批社会医疗机构优势学科评审，造血干细胞骨髓移植手术今年已完成59例，建院以来共完成164例。
　(三)深入推进中医药服务体系建设
　　大力推进中医药工作。与上海中医药大学合作共建区中医医院，中药处方量达83219张，占门诊总处方量的60.09%;中药饮片处方量达30588张，占总处方量的22.09%。开展中医非药物性诊疗技术共42项。中医肛肠、中医消化、中医骨伤病、中医肿瘤和中医老年病等重点学科和人才队伍建设稳步推进。市五医院中医科已建设成上海市综合医院示范中医科，区中心医院申报上海市综合医院达标中医科建设。继续完善中医药服务网络，启动中医示范区创建工作，推进中医药适宜技术进社区，为社区居民提供基本、适宜的中医医疗、卫生保健服务，全区12所社区卫生服务中心有2所成为社区中医药服务示范单位，6所成为达标单位，4所作为达标建设单位继续深入建设。
　　(四)启动第三轮《xxxx区公共卫生体系建设三年行动计划》
　　全区公共卫生均等化项目42项。加快公共卫生应急体系建设，继续深化区校共建工作，进一步提升突发公共卫生事件应急处置能力。
　　落实了15家发热门诊(排查室)改造资金，目前市五医院等8家发热门诊已完成了建设及设备配置工作;七宝社区卫生服务中心等5家基本建设完成、1家正处于施工阶段、1家已完成选址及设计方案。继续做好重点传染病监测工作。流感监测点医院类流感病例采样638份，霍乱腹泻病人检索15892例，细菌性痢疾检索6545例。继续加强性病、艾滋病防治。完成15类对象的HIV检测79156件，初筛阳性51例，区疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊接待407例，检测348例，初筛HIV抗体阳性16例。开展公共场所干预2268户，20803人次，共计发放安全套25.8万只，宣传资料4.56万份。严防严控结核病疫情暴发。开展流动人口、学生及60岁以上社区老人等重点人群筛查36320人。开展“十一五”重大科技项目《复发性结核病治疗的研究》和结核病预警模式研究和开展全国第五次结核病流行病学调查1532人。继续做好全球基金流动人口项目，登记新涂阳患者200例。全区共减免肺结核病人门诊住院病人2769人次，金额118.07万元。全年完成“五苗”接种1401664人次，开展免疫直通车工作，服务外来人口聚集地480个次，补种14405人次。全面完成了国家规定的麻疹疫苗强化免疫接种工作，接种人数201242人、接种率为99.11%。
　　强化妇幼保健工作。婚前医学检查率43.42%，户籍孕产妇保健覆盖率100%，户籍孕产妇系统管理率97.82%，全区孕产妇活产数18502人孕产妇死亡率10.80/10万。流动孕产妇保健覆盖率99.04%，流动孕产妇系统管理率94.13%，“流动人口贫困孕产妇特约分娩点”完成流动孕产妇分娩8658人次，死亡0人。围产儿死亡率2.59‰，户籍5岁以下儿童死亡率2.47‰，户籍婴儿死亡率2.41‰。贯彻实施国家基本公共卫生服务项目，开展农村孕产妇住院补助、农村孕妇补叶酸工作，发放叶酸4305人。区妇幼保健院与复旦大学附属儿科医院合作共建，对高危儿童常规进行 GMS 筛查1071例，1291人次，对可疑儿童转诊到儿科医院就诊，接受了相应的干预。完成妇女病筛查52538人，患病人数18170人，患病率34.58%。建立健全接产医院产科的“危重孕产妇抢救工作预案”及流程，确保危重孕产妇救助“绿色通道”畅通无阻;建立孕产妇的抢救个案区内专家讨论、点评制度，全区共发生危重孕产妇抢救14例，抢救成功率100%，规范转诊3例。
　继续开展学生口腔健康检查和龋齿充填工作。普查园校88所，检查人数43620人，学生普查普治率为100%;龋患牙数84709颗，龋齿充填牙数48580颗，龋齿充填率为57.3%;全区已建立学生口腔健康电子档案26480份，建档率30.09%。
　　全面加强卫生监督工作。继续抓好传染病监督、医疗废物管理、消毒产品使用、职业健康监护、分质供水、公共场所禁烟、性病诊疗、医疗机构执业行为、非医疗机构从事医疗活动等与人们健康密切相关的重点工作。实施许可2521件，卫生监督14928户次，行政处罚案件1153件，罚款金额254.80万元。开展“大联动”执法，充分利用xxxx区大联动平台在“群防群控”的优势机制下，以“联合整治”为抓手，出动各类执法人员 3137人次 ，车辆 784 辆，取缔无证行医场所383 户进行，其中立案处罚189 人，处罚金额148.6 万元，实施司法移送11人次，接受区大联动平台的无证行医相关信息299 条，及时查处率为100 %，办结数280 件，办结率93.6 %。
　　(五)推进健康城区建设和志愿无偿献血工作
　　围绕“健康世博、健康上海”主题，以巩固国家卫生区创建成果为抓手,加强督查协调，进一步完善了《巩固国家卫生区积分制管理办法》，加强检查通报力度，以“人人动手清洁家园”和“15清洁日”等活动为载体，宣传发动、组织开展群众性的环境清洁活动，积极做好各项爱国卫生保障工作。以“五个人人”等健康市民行动为载体、市民健康自我管理小组为平台，贯彻实施《上海市公共场所控制吸烟条例》为重点，广泛宣传、深入发动，促进市民健康素养提高，推进建设健康城区行动。建立xxxx区健康管理协会，发挥非政府组织(NGO)作用，引导居民主动参与健康管理和健康促进，创新社区居民健康管理模式。组建了健康教育专家讲师团和社区讲师团二支队伍，举办了xxxx区骨干志愿者(社区讲师)选拔活动，全年区健康管理协会为社区市民健康自我管理小组举办了50余场健康知识培训。
　　启动第三轮《xxxx区创建志愿无偿献血区三年行动计划》。进一步加强无偿献血志愿者队伍建设，组建了一支500人的世博应急献血者队伍，做好世博应急血液保障。今年SSBC俱乐部举办各类志愿服务宣传活动20余次，志愿服务累计1672人次、1519个工作日。“献血救人，因志而行，因愿而动”项目参选本市首届“青年影响社会”活动。“为爱捋袖，情系万家”项目荣获xxxx区宣传思想工作“社会贡献奖”。全血募集量为32043人份，单采血小板募集量为1658个治疗单位，同比增长27.44%，自愿无偿献血率100%。我区第三次摘得“全国无偿献血先进城市(区)”的殊荣。
　(六)继续强化医院管理工作
　　继续推进“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动。不断完善医院管理评价体系，探索JCI认证工作，提高医院内涵建设。继续强化《抗菌药物临床应用指导原则》、《xxxx区医疗机构有创操作及手术分级与分类管理的指导意见》、《xxxx区医务人员执业行为记分管理》和医疗安全实时监控制度，建立医生规范行为电子档案和临床医生药品综合指数评价制度，规范医疗行为。对20家各级各类医疗机构进行不良执业行为记分70 次，公立医疗机构医务人员因违反临床诊疗规范实施不良执业行为记分3人，实施行政处罚303 件，共处罚金211 万元。
　　深化医疗卫生事业单位人事制度改革。全面实施事业单位绩效工资制度改革，细化绩效考核细则，提高绩效考核的科学性，充分调动医务人员工作积极性。继续推进医院后勤管理工作。完善了医院能耗考评指标体系，加强医院后勤成本核算和控制，落实节能减排，有效降低医院成本。建立后勤综合管理积分制考评机制，探索医院后勤管理新模式，不断提升医院后勤服务新能级。
　　(七)全面推进各项卫生工作
　　落实“两会”意见提案办理24件、区委区政府督办件处理、节约型机关创建工作等公共目标任务全面完成。全年卫生局及各级卫生单位共接待来我区开展卫生改革、社区卫生信息化建设等指导工作的各级领导以及全国各地、本市各区县参观考察550批次，9000余人次。7月11日，卫生部陈竺部长亲临古美社区卫生服务中心，并对我区的以信息化建设为核心的社区卫生服务综合改革给予了高度评价。落实与都江堰和新疆喀什地区泽普县对口援建相关工作，为都江堰蒲阳镇卫生院医务人员提供医院管理、临床诊疗及社区服务等培训工作，市五医院与泽普县人民医院、古美社区卫生服务中心与泽普县八乡卫生院等建立友好医院开展长期帮扶工作。全面完成了“xxxx区卫生系统档案管理工作晋升市级先进的三年行动计划”目标任务,局系统所有单位的档案管理工作全部达到“上海市科技事业单位档案管理市级先进”以上标准。组织507名医务人员参加的公共服务行业工作人员普通话水平专场测试，开展以“精彩世博、传承文化”为主题的xxxx区卫生系统中华诵?xxxx经典诵读大赛活动。12月全区卫生系统开展语言文字工作顺利通过了上海市语言文字工作委员的评估考核。
　　五、存在问题和2011年工作思路
　　经过一年努力工作，我区的卫生事业发展取得了明显成效，医疗卫生服务体系、社区卫生服务工作模式日趋完善，医院管理能力、公共卫生工作不断加强。但工作中仍然存在很多问题有待完善，如区域医疗卫生资源的承载能力明显不足，医疗卫生需求与供给矛盾较突出，医疗资源配置的结构性矛盾没有得到根本缓解，优质资源、农村卫生资源依然不足;科学的医疗机构管理机制还需不断建立健全;卫生行政职能还要进一步转变;公共卫生的服务效率和服务质量还需不断提升;医学科研工作的总体数量和质量还需进一步提高。
　2013年，继续以科学发展观为指导，全面制定落实卫生“十二五”规划，贯彻落实上海市新医改方案，着力推进医疗卫生体制机制改革，融入“物联网”、“云计算”提升卫生信息化建设，提高卫生管理和卫生服务信息化运行效率，继续完善区域卫生规划，加快深化社区卫生服务综合改革，健全农村合作医疗制度建设，强化医疗机构全行业管理，促进我区卫生事业又好又快发展。

《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》的内容？

一、有序推进分级诊疗制度建设

1、进一步规范医疗联合体建设和发展，完善医疗联合体建设和分级诊疗考核，落实牵头医院责任，调动牵头医院积极性，加强行业监管。鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责，排在第一位的为牵头部门，下同）

2、完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施，促进医疗联合体建设和远程医疗服务。（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责）

3、及时总结地方经验，指导各地完善不同级别医疗机构医疗服务价格、医保支付等政策，拉开报销比例，引导合理就医。（国家医保局、国家卫生健康委负责）加强健康教育和科普宣传，引导群众树立科学就医观念。（国家卫生健康委负责）

4、推进家庭医生签约服务，完善激励机制，落实保障政策，加强考核评价，优先做好重点人群签约服务，做实做细服务。（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、中国残联负责）

5、探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机制创新，深化基层医疗卫生机构综合改革，落实财政保障政策，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”（“两个允许”）的要求。

根据不同医疗卫生机构实际情况，有针对性地完善薪酬分配政策，推动医务人员薪酬达到合理水平。（财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委分别负责，分别负责为各部门按职责分别牵头，下同）

6、完善医疗卫生县乡一体化、乡村一体化管理，推动县域综合改革。可对基层医务人员实行县管乡用。（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、国家中医药局分别负责）

7、开展优质服务基层行活动，加强基层医疗卫生机构标准化建设，进一步完善基层医疗卫生机构质量管理体制机制。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责）

二、建立健全现代医院管理制度

1、深化医疗服务价格改革。研究出台具体措施，推动各地按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路，加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制，通过规范诊疗行为，降低药品、医用耗材等费用腾出空间，优化调整医疗服务价格，重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。

加快审核新增医疗服务价格项目。允许地方采取适当方式有效体现药事服务价值。（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

2、落实全国医疗卫生服务体系规划，合理确定公立医院单体规模。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责）落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。（财政部、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

3、研究制定财政投入与公立医院发展相适应的办法。（财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门负责）

4、及时总结公立医院薪酬制度改革试点经验，推动建立符合行业特点的薪酬制度。（人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

5、开展建立健全现代医院管理制度试点。及时总结推广医院科学化、精细化、信息化管理经验做法。（国家卫生健康委、国家中医药局负责）推进医院章程制定，到2018年底，各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作。

建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。所有三级医院全面落实总会计师制度。（国家卫生健康委、财政部、国家中医药局负责）

6、加强公立医院党的建设和行业党建工作指导。（国家卫生健康委、中央组织部、教育部、国家中医药局负责）

7、推动国有企业办医疗机构改革。（国务院国资委、国家卫生健康委负责）推进军队医院参与驻地城市公立医院综合改革，构建军民深度融合医疗服务体系。（中央军委后勤保障部卫生局、国家卫生健康委负责）

8、继续开展公立医院综合改革效果评价考核，根据考核结果分配补助资金。（国家卫生健康委、财政部分别负责）

三、加快完善全民医保制度

1、制定完善中国特色医疗保障制度改革方案。（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、银保监会负责）

2、提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。同步提高个人缴费标准。（财政部、税务总局、国家医保局分别负责，银保监会参与）扩大职工医疗互助覆盖面，促进医疗互助健康发展。（全国总工会负责）

3、深化医保支付方式改革。在全国全面推开按病种付费改革，统筹基本医保和大病保险，逐步扩大按病种付费的病种数量。开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。（国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

4、全面落实异地就医结算政策，扩大定点机构覆盖面。（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

5、强化医保对医疗行为的监管，采取措施着力解决“挂床”住院、骗保等问题，科学控制医疗费用不合理增长。（国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

6、发展商业健康保险。（银保监会负责）完善以政府购买服务方式引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。（国家医保局、银保监会负责）

7、探索建立长期护理保险制度。（国家医保局负责）

四、大力推进药品供应保障制度建设

1、调整国家基本药物目录，制定完善国家基本药物制度的指导性文件，推动优先使用基本药物。（国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家药监局负责）

2、配合抗癌药降税政策，推进各省（自治区、直辖市）开展医保目录内抗癌药集中采购，对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判。开展国家药品集中采购试点，明显降低药品价格。有序加快境外已上市新药在境内上市审批。（国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局负责）

3、将鼓励仿制的药品目录内的重点化学药品、生物药品关键共性技术研究列入国家相关科技计划2018年度项目。（科技部、国家卫生健康委负责）

4、制定治理高值医用耗材和过度医疗检查的改革方案。（国家医保局、国家卫生健康委负责）制定医疗器械编码规则，探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。

（国家药监局、国家卫生健康委、国家医保局负责）推进医疗器械国产化，促进创新产品应用推广。（工业和信息化部、国家发展改革委、国家卫生健康委、国家药监局负责）

5、加强全国短缺药品供应保障监测预警，建立短缺药品及原料药停产备案制度，合理确定储备规模，完善储备管理办法，建立储备目录的动态调整机制。建设国家、省两级短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台。将短缺药供应保障能力提升项目列入支持重点。

继续实施临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产试点工作，组织开展小品种药（短缺药）集中生产基地建设。（工业和信息化部、国家卫生健康委、国务院国资委、国家药监局分别负责）

6、制定零售药店分类分级管理的指导性文件，支持零售药店连锁发展，允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。（商务部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局负责）

五、切实加强综合监管制度建设

1、建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。（国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部门负责）

2、建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等部门负责）

3、建立健全各级各类医疗卫生机构管理制度。全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核，原则上按年度进行，考核结果向同级政府报告，与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩，并以适当方式向社会公开。

综合医改试点省份选择1—2个地市开展公立医疗卫生机构绩效考核试点，对考核结果进行排名。（国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局等部门负责）

4、加强综合监管体制机制改革创新，对全国10%的卫生健康领域被监督单位开展国家监督抽查。在全国推广实施医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。加强中医药监督执法。（国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家药监局负责）

5、推动对涉医违法犯罪行为开展联合惩戒。（国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局分别负责）

六、建立优质高效的医疗卫生服务体系

1、围绕区域重点疾病，以学科建设为抓手，在全国建立若干高水平的区域医疗中心和专科联盟，促进优质医疗资源均衡布局。（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

2、完善国民健康政策，普及健康知识，开展健康促进，完善健康保障，增强个人健康责任意识，努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。（国家卫生健康委、教育部、财政部、体育总局等部门3、研究提出整合型服务体系框架和政策措施，促进预防、治疗、康复服务相结合。（国家卫生健康委、国家中医药局负责）

4、人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至55元，新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。（财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）优化国家基本公共卫生服务项目，提高服务质量。（国家卫生健康委、财政部负责）

5、构建慢性病防治结合工作机制，加强慢性病防治机构和队伍能力建设，推动医疗机构提供健康处方。（国家卫生健康委负责）

6、推进实施全民健康保障工程建设规划，加强县级医院以及妇幼健康、疾病预防控制等医疗卫生机构建设，提升疑难病症诊治能力。（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

7、制定加强疾病预防控制体系建设的指导性文件，改革完善疾病预防控制网络。（国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、海关总署负责）着手调整卫生防疫津贴。（人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、海关总署负责）

8、实施中医药传承创新工程，开展中医药诊疗技术重点攻关和成果转化，布局建设一批区域中医（专科）诊疗中心和中西医临床协作试点，提高中医药疑难疾病诊治能力和水平，深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，推动基层中医馆、国医馆建设提档升级。（国家中医药局、国家发展改革委、财政部负责）

9、深入实施健康扶贫，继续做好大病专项救治，实施地方病、传染病综合防治和健康促进攻坚行动，采取有效保障措施减轻贫困人口就医负担。（国家卫生健康委、国务院扶贫办、财政部、国家医保局负责）

10、制定促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导性文件。（国家卫生健康委负责）

11、制定医养结合机构服务和管理指南。开展安宁疗护试点。（国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部、国家中医药局负责）

12、实施新一轮改善医疗服务行动计划。（国家卫生健康委、国家中医药局负责）

七、统筹推进相关领域改革

1、制定健康产业发展行动纲要，推进健康产业分类，研究建立健康产业统计体系和核算制度，开展健康服务业核算。（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家统计局、国家中医药局分别负责）

2、促进社会办医加快发展。优化社会办医疗机构跨部门审批工作。允许公立医院与民营医院合作，通过医疗联合体、分级诊疗等形式带动支持社会办医发展。制定促进诊所发展的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分城市开展诊所建设试点。

（国家发展改革委、国家卫生健康委分别负责，财政部、银保监会、国家中医药局参与）开展中医诊所备案。（国家中医药局负责）

3、积极稳妥推进医师多点执业，完善备案制，加快推动医疗责任险发展，同步完善监管机制。引导和规范护士多点执业、“互联网+”护理服务等新模式新业态探索发展。（国家卫生健康委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、银保监会、国家中医药局负责）

4、促进“互联网+医疗健康”发展。推进智慧医院和全民健康信息平台建设，加快推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。（国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责）制定远程医疗服务管理规范。（国家卫生健康委负责）健全互联网诊疗收费政策，进一步完善医保支付政策，逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。

（国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责）大力推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。推动重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放。开展智慧健康养老服务试点示范项目。

推进健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点。（国家卫生健康委、国家发展改革委、工业和信息化部、国家中医药局负责）

5、医教协同深化医学教育改革。落实和完善卫生人才培养规划和相关政策，健全住院医师规范化培训和继续教育制度。（国家卫生健康委、教育部、人力资源社会保障部、国家中医药局负责）推进全科医生培养与使用激励机制改革。

加强全科医生、儿科医生队伍建设，扩大全科医生特岗计划实施范围，继续开展县乡村卫生人员能力提升培训，全面推开乡村全科执业助理医师资格考试，开展中医医术确有专长人员医师资格考核，深化卫生职称改革。

（国家卫生健康委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、海关总署、国家中医药局负责）继续实施农村订单定向医学生免费培养工作，加强全科医学师资培训。（教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局负责）

扩展资料

深化医药卫生体制改革的总体原则

一、深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

二、深化医药卫生体制改革的基本原则。医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。

1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。

2、坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。坚持从基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应。

充分发挥中医药（民族医药）作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。

3、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。

同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

4、坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。从全局出发，统筹城乡、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。

既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。

三、深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

参考资料来源：中华人民共和国中央人民政府——深化医药卫生体制改革

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