音乐总是会有一些奇妙影响。一项最新研究显示,如果让接受心脏移植的实验鼠听歌剧和古典音乐,可以减少排异反应,显著延长移植器官的存活时间。
日本帝京大学等机构的研究人员对几十只实验鼠进行心脏移植,通常这类手术中移植的器官会因排异反应而存活率不高。本次研究也显示,如果不采取任何措施,移植的心脏往往只能存活七八天。
但如果让术后的实验鼠连续听一个星期音乐,如实验中所用的歌剧《茶花女》和莫扎特的曲子,可以减少排异反应,将移植器官的存活时间分别提高到26.5天和20天,个别实验鼠甚至可达80天以上。
不过也不是所有音乐都有这种效果。研究人员还测试了“新世纪音乐”类型的乐曲,发现效果不大。除音乐外,研究人员还测试了多个频率的单一声音,也没有发现明显效果。
1.实体器官移植排斥反应
按形态变化及发病机制的不同分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三类。兹以肾移植中各类排斥反应的病理变化为例加以说明。类似的变化亦可见于其他组织器官的移植。
(1)超急性排斥反应:一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在,或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属Ⅲ型**反应,以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而引起的组织缺血性坏死为特征。
(2)急性排斥反应:比较常见,在未经治疗者此反应可发生在移植后数天内;而经免疫抑制治疗者,可在数月或数年后突然发生。此种排斥反应可以细胞免疫为主,主要表现为间质内单个核细胞浸润,也可以体液免疫为主,以血管炎为特征。
(3)慢性排斥反应:常表现为慢性进行性的移植器官损害,其突出病变是血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄,从而导致肾缺血,其形态表现为肾小球毛细血管袢萎缩、纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩,间质除纤维化外尚有单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。
2.骨髓移植排斥反应
骨髓移植可纠正受者造血系统及免疫系统不可逆的严重疾病,目前已应用于造血系统肿瘤、再生障碍性贫血、免疫缺陷病和某些非造血系统肿瘤等疾病。骨髓移植所面临的两个主要问题是移植物抗宿主病(GVHD)和移植排斥反应。GVHD可发生于具有免疫活性细胞或其前体细胞的骨髓,植入由于原发性疾病或因采用药物、放射线照射而导致免疫功能缺陷的受者体内。GVHD可分为急性、慢性两种。急性GVHD—般在移植后3个月内发生。肝小胆管破坏可导致黄疸;肠道黏膜坏死、溃疡形成可导致血性腹泻;皮肤损害主要表现为局部或全身性斑丘疹。慢性GVHD是急性GVHD的延续或移植后3个月自然发生,其皮肤病变类似于系统性硬化。
1、多吃葡萄的好处
减肥
葡萄吃了不易发胖。女性每天食用十来颗含有大量维生素的新鲜葡萄,既能达到减肥目的,又有益于心血管健康。
兴奋大脑
葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用,常食对神经衰弱和过度疲劳者也有益处。
祛痰
长期吸烟者可多吃葡萄。葡萄既可帮助肺部细胞排毒,又具有祛痰作用,可缓解吸烟引起的呼吸道发炎、痒痛等症状。
抗病毒
葡萄汁对体弱的病人、血管硬化和肾炎病人的康复有辅助疗效。可帮助器官移植手术患者减少排异反应,促进早日康复。直接饮用葡萄汁还有抗病毒的作用。
2、多吃葡萄的坏处
葡萄吃多了会有便秘现象,葡萄的高热成分不适合阴虚内热和便秘者食用。
葡萄中含有丰富的糖分,多吃容易导致血糖升高,糖尿病患者一定要谨慎食用。
大量食用葡萄然后喝水容易导致腹泻。葡萄本身有通便润肠之功效,吃完葡萄立即喝水,胃还来不及消化吸收水就将胃酸冲淡,葡萄与水、胃酸急剧氧化、发酵,加速了肠道蠕动,就产生腹泻。
葡萄含有多种发酵糖类物质,对牙齿有较强腐蚀性,大量食用容易造成龋齿。
排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果,这是一免疫过程。根据临床及生物学特点,肾移植排异反应一般分为超急性、加速性、急性和慢性四种。超急排异常发生在血管接通后24小时内,多数见于手术台上,开放血管数分钟到1小时,移植肾由坚实、粉红色迅速变软和紫绀。术后24~48小时内发生的这种排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿,移植肾区剧痛,血压升高,血肌酐持续升高并伴有高热、寒战等全身反应,一旦发生超急排异,应立即切除移植肾。加速排异多数发生于术后2~5天,这是一种严重的排异反应,常使移植肾功能迅速丧失。表现为术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复,尔后出现尿量迅速减少和血肌酐上升,可伴有腹胀、移植肾胀痛和压痛。处理上如不出现感染,抗排异治疗必须加强加快,大剂量甲基强的松龙0.5~1g静脉滴注,连用3天。如用药后移植肾肿胀减退、功能恢复,而患者又年轻者则可逐日减量继续应用2~3天,然后改用强的松口服,并逐渐减量。如症状未见好转,可用抗淋巴细胞球蛋白抗排异治疗。发生加速排异后移植肾能挽回者仅占1/3,能长期维持肾功能者则更少,因此治疗无效者必须摘除移植肾,不要冒着发生感染的危险,寄于过多的希望。急性排异一般发生在移植术后6~60天内,也可后期发生延迟性(术后10年)急性排异,这种排异临床上最常见。主要表现为低热(38℃以下),尿量逐渐减少,体重增加,局部胀痛,腹胀,移植肾增大,血肌酐上升,蛋白尿,血压上升等,处理首选甲基强的松龙,每日0.5~1.0g,连续静脉滴注3~5天,然后根据病情逐日减量维持至1周。对甲基强的松龙无效的改用单克隆抗体OKT3,90%以上有效,剂量为5mg/d,静脉滴注10~14天,可使难治性排异逆转率达84.2%,1年肾存活率提高6.5%。慢性排异一般在移植术60天以后发生。首先出现的症状是水、钠潴留引起的血压上升,体重增加,蛋白尿,血肌酐渐升。目前任何药物均不能逆转慢性排异,进行性慢性排异导致1年内50%移植物丧失。临床上根据患者应用药物的个体差异选用药物来延长移植肾的功能如硫唑嘌呤或抗凝药物等。
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