一、坐骨神经痛前期症状有哪些呢
坐骨神经痛是属于腰腿疼痛的范畴,由于坐骨神经病变和腰椎突出压迫坐骨神经所导致臀部和下肢疼痛症状。坐骨神经痛好发于成年人,青壮年多见。多为单侧。下肢痛伴有腰痛为本病的主要症状。疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处,呈持续性、侥灼或钻刺样疼痛,夜间尤其。病人常为了减轻疼痛而身体向病例倾斜,病久后患侧肌肉可出现萎缩。
1、反复性疼痛:弯腰或腿伸直与腰有一定角度时痛,泡热水澡时没感觉,过后还是会痛。
2、小腿肚的酸胀:由于周围软组织发生形态上变化刺激到坐骨神经,导致疼痛。属于神经性疼痛具有放射性,从而引发小腿肚的酸胀。
3、影响患者行走:只能适当走路,但是不能长时间,不然躺下时候的疲劳加酸痛会更厉害的。
4、疼痛导致昏厥、麻木:坐骨神经疼痛时不能下腰,平躺是起身都很疼痛,疼痛日益加剧导致晕厥,坐久下肢发麻。
5、下肢无力:肌无力症轻重不一,可见肌肉萎缩,以继发性坐骨神经痛较为明显。
6、感觉障碍:受累神经根分布,多见于小腿后外侧及足背部。
7、臀部以下瘫痪:随着疼痛症状的加重和肢体麻木感真强,臀部以后肌肉逐步萎缩,从而导致不能站立行走,出现瘫痪症状。
二、临床治疗坐骨神经痛的方法有哪些
1、卧床休息治疗坐骨神经痛:坐骨神经痛患者应该多休息,特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。这是坐骨神经痛的临床治疗方法。
2、药物治疗治疗坐骨神经痛:西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可在一定程度上缓解坐骨神经痛的症状,但是无法达到根治的目的。对于一些重症坐骨神经痛患者可采用此方法缓解,口服这类药物不宜过多,否则对自己的肝脏和肾脏都会带来太大的影响。中药:外用药物的治疗,目前这种治疗方法也是比较好的坐骨神经痛的临床治疗方法。
3、封闭和理疗治疗坐骨神经痛:急性期可采用此方法,但是打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
三、坐骨神经痛骨科检查方法有哪些
1、曲度异常:应注意有无脊柱畸形如脊柱侧凸,神经根性疼痛患者发生脊柱侧凸多属功能性,卧位时可减轻或消失。脊柱后凸常见于椎体压缩性骨折,而前凸加大并有棘突排列紊乱者多提示脊椎滑脱。这是常见的坐骨神经痛的检查方法。
2、脊柱检查:压痛点有助于判别病变的部位及性质,也是常见的坐骨神经痛的检查方法。以腰椎间盘突出症为例,其压痛点多位于椎间盘突出间隙的棘突旁,此压痛可沿坐骨神经走行区向同侧臀部及下肢放射。此外,沿坐骨神经走行方向也常能发现明确的压痛点。
有学者曾检查174名腰椎间盘突出症患者下肢臀中肌、臀大肌、股四头肌、股二头肌、半腱半膜肌、胫骨前肌、腓肠肌内侧头和腓肠肌外侧头以及坐骨神经、胫神经共计10个压痛点。结果有127名患者存在下肢压痛,但L4~5椎间盘突出与L5~S1突出患者的阳性率无显著差别(P>0105)〔5〕。这一结果提示压痛点检查对于腰椎间盘突出累及一侧神经根的病例具有一定诊断学意义,但尚无法鉴别L5与S1神经根受累。
四、坐骨神经痛保健原则有哪些呢
1、戒烟:坐骨神经痛患者应戒烟。其一,烟中的尼古丁为有害物质,可使小血管收缩痉挛,减少血液供应;其二,烟中含有的一氧化碳物质能置换血液红细胸内的氧,使坐骨神经干本来不充足的营养成分更加减少,或致病情加重。临床观察发现,腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高,其症状也往往较重,腰椎间盘突出可并发坐骨神经坏死。所以患者治疗同时进行戒烟,可促进坐骨神经痛的恢复期。
2、适量钦酒:适量饮酒对本病有益,根据各人酒量不同,多者不宜超过50毫升,酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,延缓疾病恢复期。
3、适当饮食:适当饮食主要包括控制好饮食量及合理搭配蔬果杂粮,严禁暴饮暴食。饮食过多或暴饮暴食易引发肥胖,肥胖是导致坐骨神经痛的一个重要因素。饮食科学搭配不仅可以避免肥胖症,更可有效预防坐骨神经疼痛不适感的增加。
4、多食两素,即维生素和纤维素。尤其是b族维生素,它是神经代谢非常重要的物质,维生素c、维牛素d等是人体不可缺少的营养物质,有些脂溶性维生素易引起缺乏,所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。适当吃些坚果,如核桃、白果、松子等,它们含丰富的神经代谢营养物质。
5、多吃燕麦:经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。
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