系统性血管炎生存率,系统性血管炎的病因有什么(血管炎能治疗好吗？)

系统性血管炎生存率,系统性血管炎的病因有什么

一、系统性血管炎一般能活多久

根据系统性血管炎累及血管的大小不同，病变也不尽相同。部分系统性血管炎会影响正常寿命，抢救不及时及会有生命危险，如最多见的ANCA相关性血管炎，尤其是在肺内结节出现肉芽肿性血管炎，一旦咯血、出血量多时，就诊不及时可危及生命；还有中枢血管炎，一旦发生中风出血也很凶险。临床上大部分血管炎经过合理治疗，可不影响正常寿命，这样的案例每年都有报道。

系统性血管炎的治疗方法

目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。

糖皮质激素一般是治疗系统性血管炎的首选药物。治疗的剂量因病因人而异,可以口服或静脉冲击治疗。在大剂量激素仍不能控制疾病的活动或有重要脏器受累时应考虑加用细胞毒药物。最常用的细胞毒药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。

其他的一些治疗的手段,包括静脉免疫球蛋白治疗、血浆交换治疗及单克隆抗体如抗T细胞抗体治疗等也用于血管炎的治疗。但目前这些治疗只见于少数的病例报道,缺乏大规模的临床对比试验。因此效果尚不十分确定。

二、系统性血管炎的病因是什么

感染因素(45%):

系统性血管炎的病因相当复杂,由感染引致的感染性血管炎的病因比较明确,如某些致病微生物,细菌,病毒,立克次体,螺旋体,

等。

理化因素(40%):

又如某些化学物质,药物,其他致敏原,烟草等,这些致病抗原或有毒物质或其代谢产物,可直接损害血管内皮细胞引发血管炎性改变或介导免疫异常反应,如感染性血管炎时,病原体在血管壁内大量增殖,在启动免疫反应之前或同时即可引致炎性细胞聚集和血管炎性反应。

其他因素(15%):

系统性血管炎还有可能是跟免疫异常介导的血管炎反应所引起的,则根据发病机制的不同,所以一般有以下这些情况。

1.免疫复合物介导

免疫复合物在血管壁沉积，招引和激活补体，激肽，纤溶酶，中性粒细胞，单核巨噬细胞，血管内皮细胞，血小板等，使其释放炎性介质，引致血管炎症，血管内血栓形成甚至血管坏死或破裂，这些致病性免疫复合物有些是在血管外形成，游离于血液中，再沉积于某些特定部位的血管壁上，有些是在血管壁原位形成的原位免疫复合物。

2.抗体直接介导

某些自身抗体对血管内皮细胞或血管的其他成分有较强的亲和力并可与之紧密结合，直接形成抗原抗体复合物，直接招致已被激活的T细胞或吞噬细胞的攻击，引致血管炎症，如肺出血-肾炎综合征时，抗肺泡隔膜的抗体直接攻击肾基底膜形成的Ⅱ型免疫反应损伤。

3.抗中性粒细胞胞质抗体介导

抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA)是针对中性粒细胞胞质颗粒及单核细胞中溶酶体成分的抗体总称，如针对蛋白酶-3抗体(PR-3-ANCA)，髓过氧化酶(MPO-ANCA)，乳铁蛋白及组织蛋白酶G等的抗体，此种抗体可直接激活此两种细胞释放炎性介质而引致血管炎症，如韦格纳肉芽肿，Churg-Strauss综合征等的发病都与此相关。

三、系统性血管炎的饮食和注意事项

1、系统性血管炎的饮食注意事项

饮食禁忌:

1.1、忌食动物蛋白性食物。

1.2、忌海鲜发物。

1.3、忌辛辣刺激性食物。

忌吃食物:

辣椒:辣椒温热刺激,会导致瘙痒加重。葱蒜、花椒、芥末也少吃为好。

巧克力:巧克力会助长湿热,会导致病情加重。鸡蛋,肥肉等少吃为好。

萝卜:萝卜性凉,会局部巨球蛋白发生聚集,释放过敏毒素,而引起风团。西瓜、绿豆芽、草莓也不吃为好。

饮食适宜:

1.1、意吃含有丰富维他命的新鲜蔬果。

1.2、宜清淡饮食。

宜吃食物:

白菜:有清热、凉血、解毒的作用,有利于身体康复。每天50-100克炖炒食用。

葡萄:葡萄属于碱性食物,对荨麻疹消退有好处。每天食用100-200克。

菠菜:菠菜具有清热解毒的作用,对荨麻疹消退有好处。可以煮汤食用。

系统性血管炎不能吃什么，系统性血管炎的注意事项

2、系统性血管炎的其他注意事项

2.1、精神护理:由于血管病的病程长、痛苦大,患者容易失去治疗的信心,所以要多多鼓励病人,树立战胜病魔的信心,要有乐观精神,心情要舒畅,生活要有规律,解除思想负担,积极配合治疗,争取使病情早日治愈。

2.2、饮食调理:多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜。绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。海带、紫菜、木耳多食3、患肢的保护与保温:患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松,要保暖防寒。保持患肢清洁卫生,避免刺激损害皮肤4、预防褥疮:要病人长时间卧床,容易形成褥疮。要病人多翻身,患肢要经常变换体位,活动膝及踝关节,易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部,可预防褥疮的发生。

2.5、加强肢体功能的锻炼:坚持适当的活动,促进下肢血液循环,防止关节的挛缩,肌肉的萎缩;若患血栓性静脉炎,抬高抬高床脚15cm,局部热敷,压迫刺激腓肠肌,加速回心血量,可减少下肢的肿胀。

2.6、创口的换药:每次换药前先用生理盐水清洗干净,然后再涂药膏 ,注意不要用酒精清洗。

2.7、在发病期:应该避免剧烈运动,长时间站立和长时间坐姿,每次时间不宜超过半个小时,以免形成下肢水肿,渗出较多,应抬高患肢,如工作原因必须站立和长时间坐姿的,应半个小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟。

四、系统性血管炎的高发人群和危害

高发人群：中老年人。

危害：血管炎对于各器官的危害,肺部会出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现,肾出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退,肝脏出现肝区不适、肝功能损害,心血管出现无脉、双侧肢体血压差异增大。神经系统则会因向颅内供血血管病变而引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。

血管炎病变引起的血栓性浅静脉炎与继发被传染,下血栓性浅静脉炎表现为肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛,沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物,有压痛,若并发静脉四面炎,则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。

急性炎症消退后,局部遗留硬结节或条索状物,而继发被传染是由于患肢抵抗力减弱,轻易发生继发被传染,通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等,病人可有高热,恶寒,舌苔黄,舌质红绛。由于丹毒反复发作,淋巴管阻塞,最后发生象皮肿。

四肢较大的动脉受累,闭塞可有局部皮温下降,苍白或青紫、肢体有疲乏、针刺感或麻木感,尤其在锻炼四肢时明显,严重者可有动脉搏动减弱或消失以及局部皮肤营养障碍和溃疡。

血管炎能治疗好吗？

你好，血管炎还是比较难治愈的，主要取决于引起血管炎的病因。
首先了解下血管炎7大危害：
1、肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，那可能会出现呼吸困难，咳嗽、胸疼、咯血等等。
2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退。
3、肝脏：肝区不适，甚至是肝功能损害。
4、心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
5、神经系统受累，它可以出现各种各样的表现，可以是神经各种表现可以癫痫、头疼、这个颅内出血、梗死都可能。
6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状。
7、皮肤：皮肤血管炎有很多种，比如结节性红斑、变应性血管炎，或其他的皮肤血管炎。
血管炎治疗方法
1、针对病因治疗，引起血管炎的病因复杂的，要去正规的医院进行全面的检查过后，去除病因，才能改善症状。
2、对于有基础性疾病的患者，要积极的治疗基础疾病，如系统性红斑狼疮、结缔组织病等要进行系统的治疗。
3、也可通过药物治疗来缓解症状，如口服中成药和辅助活血化瘀的药物，对病情有利，也可以通过薰药来控制机体过敏反应。
4、ROS净血治疗可通过血液强氧化，灭活抗原，减轻机体的超敏反应。
5、患者出现了创口，可通过“创面负压吸引治疗”，促进创面愈合。

医生说老人可能患上了血管炎，可能活不过半年，但是老人活蹦乱跳的，精神头很足啊，怎么看都不像有那么严

血管炎主要表现
①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或淤血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
2.皮肤型变应性血管炎
一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见，两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹，压之不褪色，故这种淤斑都是高出皮肤可以触及的，这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重，午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。
3.系统型变应性血管炎
多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，3～4周愈合，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜，发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿，严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统，如有头痛、复视、妄想、精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和（或）运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。

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