腹痛、腹胀、排便习惯紊乱？可能是肠易激综合征在“作祟”

腹痛、腹胀、排便习惯紊乱？可能是肠易激综合征在“作祟”

到目前为止，我国慢性肠胃疾病的总患病人数已经达到了近1.2亿人，这是一种什么概念？

相当于平均每10个中国人中，就至少有1人被慢性肠胃疾病所困扰！

也正因如此，大家在日常生活中对肠胃健康也越来越重视。生活中，有部分人出现了持续或间歇性发作的腹痛、腹胀、排便习惯紊乱等症状，随便上网搜索一下，你会发现各种与肠道慢性疾病、癌变相关的内容，于是你开始恐慌、惴惴不安，立刻就医进行了全面检查。

但是，检查结果却和你想象的不同，肠道内没有器质性病变，而是因为自己患上了：肠易激综合征！

所谓肠易激综合征，并不是肠道存在的实质性病变，而是受到了多种因素影响，患者出现了异常的肠道功能紊乱，它属于功能性肠道疾病的一种。

在临床上，该类疾病的患者多以中青年人群为主，发病年龄集中在了20~50岁左右，且女性的病发率高于男性。

那么问题来了，肠易激综合征出现的原因到底是什么呢？

1、家族聚集：根据临床多年的研究和调查显示，肠易激综合征有明显的家族聚集倾向。这除了和共同的饮食习惯、生活环境有关外，基因也是一大因素。

如果下一代受基因影响，出现了内脏感觉和中枢感觉异常，大脑和肠轴调节障碍，即可造成肠易激综合征的发作；

2、存在肠道感染：有相关的研究显示，如果患者曾经出现过急性肠道病原体感染，之后出现肠易激综合征的几率就会大幅度增加，因此肠道急性感染也被看做是诱发肠易激的危险因素之一。

而肠道感染引起的黏膜炎性反应、通透性增加、免疫功能被激活和肠易激的发病关系，也值得进一步研究；

3、心理因素：

有大量的调查显示，肠易激综合征患者多会伴随不同程度的心理障碍，比如经常焦虑、反复紧张、情绪抑郁等。同时，精神和心理应激反应也可诱发或加重肠易激症状。

之所以会如此，在临床上看来与下丘脑功能有关，不良情绪可能会通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，继而影响到肠胃道的功能运转；

4、精神因素：

如果在很小的时候，患者经历过肉体或精神虐待，长大之后往往存在不同程度的心理阴影，若没有及时调节，也会对肠胃造成损伤，导致肠易激综合征的病发；

5、饮食相关：

肠道其实就是消化道的一部分，它既负责了食物进一步的消化和营养吸收，同时也负责了大便的形成、储存和排出工作。

而不健康的饮食习惯，就会直接影响肠胃道运转。比如长期暴饮暴食、三餐不规定、高脂肪低纤维的饮食模式等等，都会增加自身患肠易激综合征的风险。

既然如此，肠易激综合征是否需要调理和治疗呢？

在临床看来，肠易激综合征治疗的目的，主要是消除患者的顾虑、改善不适症状并提高生活质量。

而治疗原则需要建立在良好医患关系基础上，根据患者疾病的具体类型、症状进行不同程度的分级治疗，治疗包括了饮食、心理和行为调理、药物等几大方面。

患者需要保持良好的饮食习惯、有规律的作息时间、学会通过其他方式疏散情绪等等。同时，患者还需要多参加户外运动、让身体强健起来。

如果在经过一系列生活调整之后，症状并没有恢复，则需要及时就医，按照医生建议使用相关的药物治疗。

肚子有点痛是肠胃功能性混乱的表现吗？

肠易激综合症（IBS）属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等，现均已废弃。临床上十分常见，此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。

※※发病情况？
肠道易激综合症是胃肠道最常见的功能性疾病。其发病率相当高。在西方国家约20-30%的人群有此病的症状，但就诊时约仅其中的1/4，男女之比约2:1，患者以20-40岁（平均33岁）的青壮年居多，对工作生活质量有一定影响。国内尚缺乏大系列的统计资料，但也相当常见，约占消化道门诊量的1/3。多见于壮年，男女之比约为3:2，50岁以后首次发病者极少。

※※病因？
①精神因素
研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。
②遗传因素
肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。
③感染因素
约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。
④饮食因素
食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。
⑤神经和内分泌因素
研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及5-羟色胺（5-HT）等含量异常有密切联系。
除上述国素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。

※※常见症状
便秘：
较多见。粪便量少，排便困难，每周1-2次，偶有十余天一次者，因而常使用泻药。有时因肛门括约肌收缩，大便呈铅笔样细条状。
腹泻：
每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感而觉醒，所以不干扰睡眠，也不发生排便失禁，有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。
腹痛：
腹痛为本病最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变。疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、
紧缩性痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。某些具有高位而且过长的结肠脾曲患者，其疼痛主要位于右肋缘下腋前线附近，并放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。
其他表现：
常伴随消化系统其他症状，如食后上腹部胀满、厌食、噫气、恶心等；植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等；以及一些精神症状，如失眠、焦虑、忧郁等。
体征：
①疼痛的部位不良准确，病人不能明确指出疼痛的部位。
②沿结肠部位可有广泛性压痛；盲肠可以触及，呈充气肠管样感觉，乙状结肠可以触及粪块或条索样痉挛的肠管，并有压痛。
③腹部压痛与器质性病变不同，在持续压迫时疼痛消失。
④肛门指诊：括约肌张力增高，有痛感。

※※诊断
①以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。
②一般情况良好，无消瘦和发热，系统检查仅发现腹部压痛。
③多次粪常规及培养均阴性（至少3次），粪潜血试验阴性。
④线钡剂灌肠无相关性发现，或结肠有激惹现象。
⑤纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
⑥血、尿常规正常，血沉正常。
⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。

※※保养
其原则是减少对消化道的不良刺激，避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者，就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者，应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮碳酸饮料。
肠易激综合症常用气功疗法选介：
(1)固精功
(2)甩手固精功
(3)转腰气功
(4)小河车法
(5)吞气法
(6)跷步运化功
①起式：站式身法，平足屈膝圆档，松胯悬项，抵腭含胸，垂臂弯肘，凝神合目，要求松、静、自然。接着将两手自身体两侧缓慢移至中丹田部位，合掌（常心正对丹田）置其上，做3次嘘息，3次开合。
②正功：左脚在前时，两手左摆，上身略左转，身体重心随之移向右腿；当左手摆至右胯，右手摆至胸前时，周左脚跟清清占地，默数"一"字，此为第一步。然后，两手右摆，重心随之左移，上身略向右转；当左手摆至胸前，右手摆至右侧胯外，重心移至右腿之际，右脚跟提起，趁势向前迈一步，同时默数"二"字，此为第二步。如此每迈9步便暂停片刻，使重心在两腿之间，两手升至膻中穴水平，中指相接，做向下导引动作。然后继续缓步迈进。
一般以行走20-30分钟为宜。要求缓慢行走（大约每半分钟迈1步），步态柔和，向后摆动的胳臂下垂35度。
③收式：先缓慢地做（上、中）二田开合式，患者导引内气归于中丹田。然后平站，双手重叠，做揉腹式，左、右各做36全圈。最后做丹田三嘘息，使意念恢复常态，两手自然垂放在身体两侧，原地站立3-5分钟。当意念完全离开中丹田，慢慢睁开双眼，原地或缓步活动片刻。
(7)六字诀—"呼"字法
宁声调息，气沉丹田，先叩齿36遍，绞海使津液满口，徐徐咽之，使津液流入丹田。随后口呼鼻吸，呼气时默念"呼"字声，呼气后
自然吸一口气。如此反复练20-30次。

※※预防
未病前的预防：
①本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等因素时发病。因此避免精神刺激，解除紧张情绪，保持乐观态度是预防本病的关键。
②对可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒要禁忌。同时避免泻药及理化因素对肠道的刺激。饮食定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。
③适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。
已病后预防：
①本病一般不危及生命。但重要的是这些患者的慢性病症状，很易掩盖新发生的肠道恶性病变。为此，医者应随时提高警惕，注意对并发器质病变的早期发现。
②本病精神护理非常重要，医护人员必须与家属互相配合，解除患者思想顾虑，根据检查结果，让患者了解本病的起因，性质及良好的预后，以解除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
③本病一般无需卧床休息，鼓励病人劳逸结合，可参加适当的工作、建立良好的生活习惯。
④少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪，高蛋白食物；便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等，建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。

※※检查方法
①实验室检查：
血、尿、便常规检查，除粪便呈水样便，软便或硬块，可有粘液外，无其他异常。
②X线钡灌肠检查：
可见钡餐迅速充盈小肠和结肠，小肠通过迅速，时间显著缩短，结肠肝、脾曲可有多量积气，在便秘型患者，可见结肠袋加深或有局限性痉挛，严重病例可见降结肠以下结肠袋消失，结肠腔变细呈直管样条索征，或变细和轻度扩张交替出现，但从无粘膜破坏、溃疡、固定性狭窄或充盈缺损之征象。

※※与慢性结肠炎的区别
二者均有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便。肠易激综合症上证虽反复发作，但一般不会影响全身情况；而慢性结肠炎往往伴有不同程序的消瘦、贫血等全身症状。结肠内窥镜检查，慢性结肠炎镜下可见结肠粘膜粗糙，接触易出血，有粘液血性分泌物附着，多发性糜烂、溃疡，或弥漫性粘膜充血、水肿，甚至形成息肉病。X线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变，粘膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。而肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿，但无出血糜烂及溃疡等改变。粘膜活检正常。X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹现象。
参考资料：www.changyitang.com
回答者：长义堂 - 同进士出身 七级 6-13 22:47
提问者对于答案的评价：谢谢你的解答相关问题
? 我 今年18 了 不过还在发育 我总是怕冷是怎么回事？
? 手脚冰凉，耳鸣，怕冷吃什么好？
? 异常怕冷!!
? 身体虚弱，怕冷，早上起来嗓子疼怎么办
? 女友特别怕冷怎么调养
其他回答 共 2 条
拉肚子的原因很多,不一定就和消化有关系.
1.肠易激综合征 着凉拉肚子，紧张拉肚子，考试拉肚子，旅游拉肚子等症状，这种病在医学上称为肠易激综合征。 又习惯地称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱……
2.着凉拉肚子 夏天快到了，天气一点点热起来，一般人认为夏天要注意防暑降温，却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉，比如在空调房间久坐，贪凉睡在地上，暴饮啤酒、大量饮用冰镇饮料等很容易让您的肠道感到不适，其中最常见到的是着凉引起的拉肚子，这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便等。到医院看病，一般医院仅控制症状，给与解痉和止泻药，或者给与心理治疗和催眠治疗，也有大夫将其误诊为慢性肠炎和结肠炎的。医学上称这种着凉引起的拉肚子为肠易激综合征。当天气热的时候，发生腹泻要注意便中是否有脓血，或到医院检查是否是菌性痢疾，排除肠道炎症可能就是肠易激综合征，不可将几种腹泻混淆，耽误病情。
3.感染性拉肚子 春天感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，主要通过水、食物传播，不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病……

1. 因为吃错东西出现的拉肚子，可以吃黄连素、氟哌酸、泻立停等药物。
2. 因为着凉出现的拉肚子，很可能是因为肠道中的菌群失调引起的，菌群失调主要是由于过多服用抗生素等原因造成的。可以到医院的腹泻门诊检查一下，服用增加有益菌（双歧杆菌）的药物，平时多喝些酸奶制品也有帮助的。

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