新生儿衣原体感染症状,宝宝衣原体感染诊断和治疗_(支原体衣原体感染怎么治疗)

新生儿衣原体感染症状,宝宝衣原体感染诊断和治疗_

一、新生儿衣原体感染症状

沙眼衣原体多数情况下感染眼、鼻咽部、子宫颈、尿道及直肠黏膜等部位。沙眼衣原体在孕妇可累及子宫颈的柱状上皮细胞，很少累及阴道鳞状上皮细胞，还可逆行感染子宫内膜，损伤胚胎，可造成死产、早产、胎膜早破等。新生儿在通过感染衣原体的母亲产道时，可感染衣原体引起结膜炎和肺炎。

1.结膜炎

受感染的新生儿，约30% ～ 50% 会患结膜炎。

症状：

大约于出生后5 ～ 14 天发病，有的可在出生后2 天左右发病。

通常先从一只眼睛开始，眼睛里有黏性分泌物，翻看眼睑能看到充血肿胀。

2.肺炎

受感染的新生儿，约10% ～ 20% 会发生肺炎。

症状：

大约于出生后1 ～ 3 个月发病，表现为咳嗽、鼻塞、气促，有时伴发热症状。

3.鼻咽部感染

衣原体侵入肺部是经由鼻泪管到鼻咽部，继而到肺的，因此鼻咽部也会有不同程度的感染。

症状： 表现为咳嗽、鼻塞，有时宝宝会因为咽喉疼痛而哭闹。

4.其他 其他部位的感染，如阴道、直肠的感染症状，多隐匿而不易察觉。

根据病史、临床表现及实验室检查做出诊断。实验室诊断可取鼻咽部、气管抽吸液及肺活检标本作衣原体培养、抗原检测和PCR检测。如实验室检查条件有限，可根据可疑临床表现，结合胸片、血嗜酸性粒细胞计数、血清IgG、IgM检查；必要时做细菌培养以排除其他感染，即可做出本病的诊断。

二、宝宝衣原体感染诊断和治疗

诊断

衣原体感染需经过一定的实验室检查才能诊断。

治疗

1.肺炎衣原体感染

肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素（克拉红霉素）有较好的疗效。部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内，具高效和低胃肠道反应的优点。

2.生殖道沙眼衣原体感染

（1）治疗原则早期发现，早期治疗，用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。

（2）治疗方案目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。

（3）性伴的处理在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。

3.眼部沙眼衣原体感染

包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗

（1）全身治疗急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，一般疗程3～4周。口服四环素，如果忌用四环素，可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。

（2）局部治疗常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。

（3）并发症治疗应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术；眼表重建术等。

宝宝衣原体感染诊断和治疗，相信很多的家长，已经通过以上内容的具体介绍，充分了解了宝宝衣原体感染的诊断和治疗，在充分了解后，为了自己的宝宝能尽快的康复起来，必须要尽快的通过有效的治疗，让自己的孩子摆脱衣原体的感染，这样才能健康成长。

三、新生儿衣原体感染预防和检查

新生儿衣原体感染预防

一、预防

1.产前常规筛查：最主要的预防措施是产前常规筛查衣原体，对有感染的孕妇及时进行治疗能有效地改善妊娠结局（减少流产，早产，胎膜早破的发生率）和新生儿的衣原体的感染率。

2.在妊娠期治疗衣原体：可明显减少早产，胎膜早破，低出生体重儿的发病率。

3.剖宫产：新生儿在通过感染衣原体的母亲产道时，可感染衣原体引起结膜炎和肺炎，剖宫产可明显减少发病率（胎膜早破除外）。

新生儿衣原体感染检查

一、抗原检测

1.直接涂抹染色（DT）法 传统的结膜刮片和宫颈拭子经姬姆萨或碘染色检查上皮细胞浆内有无包涵体是衣原体检查常用的筛选试验。如果操作和标本采取得当，其特异性强，结果可靠，但敏感性差，尤其是碘染色，只能检查含糖原的包涵体。

2.细胞培养法 用于衣原体培养者，常用经放线菌酮处理的单层McCoy细胞。经孵育后，用荧光标记的抗体、酶结合的单克隆抗体、碘或姬姆萨染色，胞浆中出现特征性的包涵体，即可考虑有衣原体的存在。本法的敏感性为80%～90%。由于细胞培养法费时费力，且条件和技术要求较高，不能作为临床常规检查方法，因此不适用于大规模筛选及流行病学调查。

3.酶联免疫吸附试验（ELISA）ELISA是用来检测临床标本中衣原体抗原的一种有效方法。所用抗体多为衣原体属脂多糖单克隆或多克隆抗体，特异性强。本法对婴儿结膜炎检测的敏感性和特异性分别为88%和94%，鼻咽部感染检出率和特异性分别为87%和92%。以此法检测1529例生殖道标本，并与培养法结果比较，其敏感性男性为91%，女性为88%;特异性均为99%。本法具有简便快速的特点，适用于大量标本的检测，但与细菌有交叉反应，可出现假阳性，尤其是鼻咽部标本。

4.直接免疫荧光法（DFA） 本法简便、快速、特异性好，敏感性和特异性随标本部位及人群而异。新生儿结膜炎的阳性率达100%，（而组织培养为94%）鼻咽部标本的敏感性为85%，特异性为75%。宫内膜和输卵管等部位的标本较培养法敏感。它还用于精液、直肠及因运输或保存不当使衣原体失活标本的检测。用多克隆荧光抗体检测可诊断衣原体感染，但不能区别其类型，单克隆荧光抗体可直接定型，识别的是沙眼衣原体的原生小体，而非较大且少见的细胞内包涵体。荧光显微镜的质量和操作技术均可影响结果。对操作熟练者来说，本法的敏感性和特异性至少和ELISA相同。DFA可代替细胞培养法，以筛选生殖道感染中等至高度流行的年轻人群及确诊有症状的新生儿结膜炎。

5.斑点免疫结合法（DIBA）本法是以微孔薄膜作固相载体，吸附抗原后进行的抗原抗体反应，在膜上出现着色斑点为阳性结果。其敏感性为100%，特异性为92.4%。与细胞培养法比较，其符合率为96.7%。DIBA适用于大批量标本的检测，但结果需3天。

6.核酸探针 随着分子生物学技术的发展，DNA杂交技术已进入衣原体检测领域。以82S标记7Md质粒制备的探针，检出Ct的敏感性和特异性分别为91%和80%。用沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿（LGV）-Ⅱ的质粒DNA和LGV-I的染色体DNA作探针，可特异性地检测沙眼衣原体的15个血清型抗原，而与单纯疱疹病毒（HSV），淋球菌等41种微生物无交叉反应。检测范围可达10～100pgDNA。用血清学、单克隆抗体及组织培养鉴定为阴性的某些标本，用DNA探针检测可得到阳性结果。用沙眼衣原体TE-55株全DNA制备分子探针，能特异性地检出衣原体的15个血清型。该探针具有特异性高，敏感性强，完全有可能用于衣原体的临床诊断和分子流行病学调查。原位DNA杂交用于宫颈刮片和直肠活检标本，其结果与培养相似。但也有认为，在生殖道标本检测中，DNA探针不够敏感，特别是培养为弱阳性的标本。

7.聚合酶链反应（PCR）PCR是近年发展起来的新技术，能使核酸分子按几何级数扩增，使样品中极微量的核苷酸分子迅速地扩增，然后通过核酸分子的检测获得极敏感的结果。PCR简便快速，具有高度的敏感性和特异性，且可同时从标本中直接鉴定衣原体的种和型别。从7.5Kb质粒ORF-3选择了一对具有种特异性引物，经40次PCR循环，电泳检测的灵敏度达10-17gDNA。

二、抗体检测抗体检测的价值不大，因生殖道感染无并发症者仍产生低滴度的抗体；约20%急性衣原体尿道炎患者不产生抗体；有人认为IgA意味着现症感染，但PID者可长期存在IgA。衣原体抗体检测的常用方法有以下几种。

1.补体结合试验（CFT）适用于LGV、鹦鹉热及肺炎衣原体感染的诊断，其敏感度较低。当效价≥1∶32提示为衣原体感染，但不能鉴别其种类。用于LGV的证实试验，要求效价≥1∶64。

2.微量间接免疫荧光试验 本试验是诊断肺炎衣原体感染最敏感的方法之一。以肺炎衣原体作为抗原进行试验，检测特异性抗体。若双份血清效价呈4倍增加，或单分血清IgM抗体效价≥16，或IgG抗体效价≥512，可诊断为急性感染。既往感染者的IgG抗体效价介于8～256之间。临床上依据血清学试验可将肺炎衣原体感染分为原发和继发两种。原发感染IgM出现早、效价高，IgG出现较晚，IgA反应较弱或不出现。继发感染IgG反应迅速，一般不出现IgM和CF抗体。因此，抗体检测应根据标本采集时间，结合临床资料综合分析才能得出正确结论。

四、新生儿衣原体感染并发症及护理

新生儿衣原体感染并发症

主要发生衣原体肺炎　衣原体衣原体肺炎的病原为肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae）。肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。

新生儿包涵体结膜炎 沙眼衣原体中D-K抗原型衣原体所致的结膜炎。此型衣原体能引起子宫颈炎及尿道炎。眼部感染来自生殖泌尿系统。常侵及双眼，为急性发病。

新生儿衣原体感染一般护理

一、护理

1.密切监测患儿的体温，严防发生高热惊厥，若出现高热，应及时降温。在口腔方面，要做好其护理工作，严防口腔炎的发生。

2.在护理患儿时，应使其房间环境保持舒适，并保持环境通风透气、安静舒适。若患儿呼吸有困难，应及时给予人工给氧，使动脉氧分压适当升高，使组织缺氧症状得到改善。

支原体衣原体感染怎么治疗

支原体衣原体感染不能自愈的，那么支原体衣原体感染怎么治疗呢？

支原体和衣原体感染患者干咳、痰不多，有发热症状。在这种情况下，通常的口服抗生素不起作用，支原体衣原体感染患者可以静脉注射大环内酯类抗生素，还可以用四环素类药物。如果支原体阳性患者没有咳嗽症状，无需治疗，因为有自限性可以自愈。如果这些药物效果不好的话，可以用β-内酰胺类、氨基糖苷类药物，配合糖皮质激素治疗。

一旦有支原体衣原体感染临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查明确诊断。建议可以去做尿常规、分泌物涂片检查、分泌物培养检查来寻找相应的致病菌。一旦确诊是支原体、衣原体感染，建议可以使用左氧氟沙星、美满霉素进行治疗。

衣原体感染有什么危害

　　说起衣原因体感染，很多朋友都不怎么了解。衣原体感染后对人体会造成很大的危害，最常见的症状就是高烧不退。那么衣原体感染到底有什么危害呢?跟着我一起来看看吧。
　　衣原体感染的危害
　　1、衣原体感染对男性的危害

　　1.1、干扰精子运动:

　　精子的运动必须有一定速度和频率。支原体或衣原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。

　　1.2、精子畸形率增加

　　支原体或衣原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80% 。

　　1.3、破坏生精细胞

　　睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体或衣原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使?生精工厂?产生伪劣产品,导致不育。

　　2、衣原体感染对女性的危害

　　解脲支原体或衣原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体或衣原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。

　　解脲支原体或衣原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体或衣原体感染的可能。解脲支原体或衣原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。

　　3、衣原体感染对孕妇的危害

　　妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体或衣原体的感染,解脲支原体或衣原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体或衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

　　4、衣原体感染对胎儿的危害

　　支原体或衣原体感染本身可致不孕,流产早产,低出生体重儿和胎儿畸形。支衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

　　在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等。对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生,会造成家庭和新生儿的疾病。
　　衣原体感染治疗 方法
　　1、衣原体感染吃什么药

　　一般来说,有关衣原体感染的治疗,目前最常用的是抗生素。如今社会人群中对于抗生素的耐药性越发明显,所以我们在选择抗生素之前,应该做药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素。

　　不管是哪种抗生素,一般都需要坚持服用两周的时间,有时候甚至需要更长时间,之后进行复查,如果衣原体转阴,可停止服用,如果仍然有阳性存在,那么还需要继续服用药物,直到结果全部转阴。

　　2、衣原体感染的 其它 治疗方法

　　2.1、物理疗法

　　迅速缓解症状、控制炎症发展。 这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪、GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法,可以迅速缓解症状、控制炎症发展。

　　2.2、西医疗法

　　针对致病体进行药物抗炎治疗,在生物技术的配合下,针对支原体等进行准确深入的药物灭杀,根除病原体。

　　2.3、中医疗法

　　恢复阴道菌群平衡。过中药调理,可以巩固疗效,恢复阴道内的菌群平衡,消除致病体的生存环境,防止复发。
　　衣原体感染的症状
　　1、男性感染衣原体的症状

　　容易发生前列腺炎、附睾炎等;感染的结果,导致这些部位分泌液严重感染,引起输精管梗阻而导致无精症;直接影响精子的活力和动力,致使精子质量明显低下,死亡精子数目明显增加;具有受孕能力的精子数量减少,活动力降低、形态异常,有的能力低下或丧失,失去进入卵子并与其结合的能力;或直接导致不孕,或威胁人类的生殖质量和繁育能力。

　　2、女性感染衣原体的症状

　　女性感染的初期,一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应,致使分泌物增多。白带有异常气味,有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏,往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。若得不到及时治疗便会继续感染。引起子宫内膜炎症,输卵管纤毛肿胀,造成这些器官的生理功能受损,直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合,影响受精卵的正常运行。

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支原体、衣原体肺炎具有传染性，宝宝衣原体支原体感染什么原因？

衣原体和支原体是有别于细菌和真菌的另一类细微病原菌。儿童支原体感染通常是肺炎支原体造成。肺炎支原体、支原体感染可导致急性支气管炎和支气管肺炎，与此同时经常出现呼吸道感染、咽喉炎、支气管炎。全年度都有病发，以冬季为高峰期，且患病率在逐年递增。

衣原体、衣原体肺炎具备感染性，主要是通过呼吸系统飞沫传染，而且容易发作，肺炎支原体经口、鼻的分必物空气中散播，病原体给患者及手术恢复期病毒携带者。感染性强，在儿童集居的地方如幼儿园和幼儿园可导致团体感柒，在家庭主要成员里可交叉式感染，造成治不好。儿童支原体感染实际上是指肺部感染支原体感染。小宝宝假如患有肺部感染支原体感染，可能就会有如下症状：

1、发烧畏寒怕冷。儿童支原体感染的症状最先体现为发烧，并且，这类发烧状况，患儿的人体体温一般在37～41℃，绝大部分儿童支原体感染发烧都是在39℃上下，而且儿童支原体感染发烧常以延续性或弛张性。自然，还因为人的体质不一样，也有些儿童支原体感染只有发低烧，甚至不发烧。

2、干咳。大部分儿童支原体感染干咳状况都较为严重，前期常体现为干咳嗽，有时候阵咳，有些像小孩百日咳。

3、喉咙肿痛。儿童支原体感染经常引起儿童喉咙肿痛，患儿会个人感觉痛疼进而表现出了食欲不振、厌水状况。

4、咳嗽有痰恶心呕吐。儿童支原体感染最常见症状之一是咳嗽有痰。患儿常咳乳白色清痰，有时候有点有血。当儿童咳嗽痰多时也经常会随着发生恶心呕吐的症状。这也许也会更加重患儿食欲不振不想吃饭的现象。

5、头疼及肩胛骨下痛疼。儿童支原体感染患儿常感头疼，有时候也会觉得肩胛骨下痛疼。患儿经常感觉“胸脯疼”。

假如小孩是过敏性体质，如儿时湿疹严重，荨麻疹反复发病，有过敏鼻炎等，孩子感冒后咳嗽一周之上不见好转或者出现喘气，要疑诊是哮喘病或过敏咳嗽的可能性。不要一味的吃抗生素。支原体感染后无进行性加重趋向，其大环内酯抗生素治疗治疗过程为2-3周充足，而且不是持续服药。是吃3停4、或吃5停5(即是吃三天停四天、或吃五天停五天，一次治疗过程较多不得超过一周。然后用之上给予的一种方法。不必增加治疗时机，不然长期性服药会带来一定的不良反应。

衣原体肺炎有哪些症状 衣原体肺炎首选抗生素

1 衣原体肺炎有哪些症状 衣原体感染的肺炎症状和其他的病原菌感染肺炎的症状是大同小异的，主要包括咳痰、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、咽喉肿痛、胸痛、恶心、呕吐，听诊有可能会出现捻发音。应该检查一下胸部的X光片，同时进行病原菌的培养，也可以进行微量免疫荧光试验进行检查，一旦确诊是这种疾病，首选的药物就是大环内酯类的抗生素。

2 衣原体肺炎首选抗生素 衣原体感染导致的肺炎，临床上主要选择大环内酯类的抗生素以及四环素等药物进行治疗。

早期应用抗生素首选大环内酯类抗生素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，也可以选用青霉素类的抗生素进行辅助治疗。 最精确的方法就是进行药物敏感试验，根据药敏试验选择哪一种药物最敏感，治疗起来效果会更好一些。具体的药物使用请在医生指导下进行。

3 衣原体肺炎传染性强吗 衣原体肺炎是具有一定的传染性的，主要是通过空气飞沫以及呼吸道的分泌物，人和人之间进行传播，比如在半封闭的环境中，家庭、学校、军队或者是其他人口密集的工作区域，可存在小范围的流行，有可能还会引起哮喘等疾病的发生。一旦有这种流行的趋势，应该及时进行隔离，选择大环内酯类的抗生素进行抗炎治疗。

4 衣原体肺炎多久能好 衣原体感染导致的肺炎本身病程较长，至少需要十到十五天才能够恢复。 如果没有及时用药，相比较来说病程会更长一些会导致迁延不断反复发作，有的会病程达到一到两个月，所以一旦确诊这种疾病，需要及时进行药物的敏感试验检查，根据药敏试验，通过口服或者是静脉点滴敏感的抗生素进行抗炎治疗，至少坚持用药十到十五天，停药一周后重新进行复查。

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