切除胆囊更易患胆管结石？专家：说法不成立

胆结石有症状且影响生活，除石或切除胆囊都是一个比较好的选择。但是，却有人说“切除胆囊更易患胆管结石”，这是真的吗？南方医科大学珠江医院肝胆二科主任医师高毅曾在祝由“健康十万个为什么”答疑平台上解答过相关的问题。他表示，若是单纯性的胆囊结石，在切除胆囊后，并不会增加胆总管结石的发生概率。

胆囊有无不影响胆管结石发病率

据了解，胆总管结石又叫肝外胆管结石，它分原发性和继发性两种。继发性结石是胆囊里的结石掉入（排进）胆管并停留在此所致，故其本质上还是胆囊结石的成分，多以胆固醇结石为主。而胆囊结石的发生，跟胆囊本身有一定关系。切了胆囊之后，相当于把结石的温床毁掉了，产生结石的机会也将大大减少。

但值得注意的是，原发性胆管结石与胆囊结石发病机制并不相同。原发性胆管结石的发病与卫生条件差、胆道蛔虫病等因素相关，多以胆色素结石为主，其核心常为蛔虫尸体和蛔虫卵，可以发生在肝内胆管和肝外胆管，同时，也可以发生在胆囊内。也就是说，无论有没有胆囊，胆管结石均可发生，有些是胆管结石合并胆囊结石，而有的只是单纯患胆道结石。 可见，切了胆囊后就易患胆管结石的说法是不成立的。

孕妇胆石症发病高孕后应提高预防

此外，高毅提醒，女性怀孕后应避免食用过多的高脂肪食品，有数据标明，孕妇胆石症的发病率高达0.02%~0.3%，是普通人的3~10倍。

他解释道，这是因为女性怀孕后运动量减少、体重增加，加之营养的增加，会使其胆汁经常处于过饱和状态，导致胆固醇在胆囊内析出大量的结晶而形成结石。加上女性怀孕后，体内性激素发生了明显的变化，使胆囊动力出现异常，排泄能力有所下降，胆汁长时间地滞留在胆囊内，便容易形成结石。

所以建议，怀孕后的女性应注意多活动，多喝水，并定期作肝、胆B超检查，以预防胆石症的发生。

高毅教授 主任医师

南方医科大学珠江医院肝胆二科

擅长疾病：从事肝胆外科工作近40年余，掌握了肝胆外...[详细]

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