胸闷气短就是冠心病吗？

高血压患者出现胸闷是常见的症状，这也易引起医师的重视，家属的紧张。因为人们特容易联想起心脏供血不足，即心绞痛发作。对胸闷气短的诊断既复杂又重要，一定要及时找医师结合情况诊治。如果医师诊治排除了心脏病，病人则应该放心、愉快地生活和工作。

高血压胸闷是怎么回事呢？正如前述，血压升高本身可以出现胸闷，其特点是胸闷与血压升高时间的关系比较明显，如下午血压波动高峰时病人出现症状，另外持续时间长，活动后不加重，无胸痛，做心电图或运动心电图无缺血性改变，随着血压得到控制胸闷症状也消失。

高血压患者在心功能不全时也可胸闷，表现是劳累型气短，但无胸痛，做超声心动图就会发现病人心脏的收缩和舒张功能异常，随着血压的控制和适当改善心功能的药物后，病人的症状也会消失。

当然，高血压患者伴心脏供血不足可有胸闷、气短，这种症状与劳累、夜间睡眠或清晨起床有密切的关系，当休息10~15分钟后症状消失；这些病人有典型的心绞痛，只有在接受抗高血压药物治疗和改善心脏供血的药物合用时，才能使症状消失。这类病人通过平板运动试验可发现心电图异常，做同位素心肌显像可以发现心脏缺血，做冠造动脉造影能确定病变的部位和程度，为进一步的治疗提供充分的科学依据。

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