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子宫收缩乏力的症状具体有哪些呢?

祝由网 2024-03-13 10:21:03

子宫收缩乏力的症状具体有哪些呢?

孕妇在分娩过程中,一旦发生子宫收缩乏力症状,将严重危及到产妇和婴儿的生命,那么子宫收缩乏力的症状具体有哪些呢?

临床表现:

临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短,宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷;产程长,休息不好,精神体力疲惫,脱水酸中毒现象。宫腔内压力少于4Kpa。

1、子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同:

(1)低张性子宫收缩乏力(协调性子宫收缩乏力):宫腔内张力低,对胎儿影响不大。

表现为:子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kpa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。

(2)高张性子宫收缩乏力(不协调性子宫收缩乏力) :高龄初产妇。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。

表现为:子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,其兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,在间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。

检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。

2、根据发生时期可分为原发性和继发性两种。

(1)原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;

(2)继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。

3、产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常,可有以下7种:

(1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

(2)活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。

(3)活跃期停滞:指的是进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上。

(4)第二产程延长:指的是第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未发娩。

(5)第二产程停滞;指的是第二产程达1小时胎头下降无进展。

(6)胎头下降延缓:指的是活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,。

(7)胎头下降停滞:指的是胎头停留在原处不下降达1小时以上。

以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产,必须避免发生滞产。

通过了解以上这些关于孕妇子宫收缩乏力的临床症状之后,将有助于医生更好的判断产妇在生产过程中出现的任何突发状况,使产妇和婴儿都能平平安安的出手术室。

产后宫缩乏力性出血时的临床表现

有孕妇生了宝宝后会有宫缩乏力这种症状,宫缩乏力主要是指产妇在分娩过程中,宫缩并没有随着产程而增强,而引起了产程延长的情况。而准妈妈宫缩乏力的原因有很多,如孕妇本身体质比较差、巨大儿、过度紧张等,下面跟着我了解一下产后宫缩乏力性出血时的临床表现。

产后宫缩乏力性出血的主要临床表现有阴道长时间出血、出血量增加、持续少量不间断出血、贫血等,有一些产妇缩乏力性出血时还会伴随着一些并发症出现,比如失血性休克、生殖道感染、身体抵抗力下降、基础代谢率降低等,这些症状对产妇都会造成不好的影响,严重会威胁到产妇生命安全,所以一定要重视。

在生完宝宝之后产妇会有宫缩症状,并且伴随着疼痛的感觉,不过产后宫缩有助于恶露排出,如果产后产生乏力性出血,一般是因为身体过度受累造成的,不过产后宫缩乏力性出血造成的影响是不可忽视的,需要补充血液,并且选择合理的方法调整身体,饮食上多吃一些补血食物,避免产后贫血现象,还需要在医生指导下进行康复治疗。

协调子宫收缩乏力的特点

  在生产过程中,子宫会发生收缩,但是如果产妇的子宫收缩乏力,生产过程就会延长,甚至是停滞。那么,协调子宫收缩乏力的特点是什么呢?子宫收缩乏力的原因是什么呢?带着这一系列的问题,一起在这篇文章寻找答案吧。

协调子宫收缩乏力的特点   子宫收缩的特点有4个,节律性、对称性、极性和缩复作用。节律性是子宫收缩最主要的特点,由弱渐强并维持一段时间,再由强渐弱直至消失并进入间歇期,维持30-40秒,间歇3-4分钟。极性是宫底部宫缩最强,子宫下段宫缩弱,促进宫口扩张、胎头下降。

  如果子宫收缩上述的特点发生异常,如节律性发生改变,持续时间短、间歇时间长叫宫缩乏力,会引起宫口扩张缓慢、产程延长,消耗孕妇大量体力会出现疲乏、无力、睡眠差、进食少。如果子宫极性发生异常,子宫下段宫缩力比宫底部强,宫口不扩张、胎头不下降。孕妇会出现下腹部疼痛难忍,时间过长会发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫。

  协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩有正常的规律性,也就是一开始大约5-6分钟一次,持续20-30秒。但是这样的患者子宫收缩的力量比较弱,就会导致产程延长,甚至产程停止。这种情况大多见于患者有头盆不称或者胎位异常,由于胎头不能紧贴宫颈,容易造成这种现象的发生。发现这种症状以后首先要查找原因,如果产程时间过久,为了防止产褥感染或者产妇出现脱水、酸中毒的情况,可以进行剖腹产手术。

子宫收缩乏力的原因   子宫收缩乏力是针对怀孕子宫来说的,在自然生产过程中,如果子宫收缩乏力,产程就会延长甚至停滞,可能需要静脉滴注缩宫素,甚至剖宫产。如果生产过后发生子宫收缩乏力,那么胎盘的剥离面得不到有效的挤压,血管得不到闭锁,就会发生产后出血过多,出血量多了。

  子宫收缩乏力比较常见的原因有精神紧张、子宫畸形、子宫过度膨胀、宫内感染、胎位异常、头盆不称或子宫肌瘤等。另外还可能是巨大儿、羊水过多、多次妊娠、过于疲劳等因素导致的。因为子宫收缩力减弱或不协调,导致子宫颈口不能有效扩张,从而不能很好的分娩出胎儿及其附属物。如果出现子宫收缩不良,一定要注意,尽快查明原因后对因进行治疗。所以产程中要严密观察子宫收缩的特点,发现异常要及时处理。

产后宫缩乏力出血特点

  对于很多产妇来说,分娩固然是痛苦的,但是痛苦最久的还是产后的护理,因为在产后会面临宫缩疼痛的问题,为了促进恶露的排出,很多妈妈都湿难以忍受的,有些会宫缩乏力的,产后宫缩乏力出血特点有哪些呢?

产后宫缩乏力出血特点   产后宫缩乏力容易出血,可以表现出血时间长,再是出血量比较多。产后子宫通过收缩可以使断裂的血管快速收缩,容易产生血栓止血,不容易引起产后大出血。产后宫缩乏力时,子宫断裂的血管收缩不好,不容易止血,可以导致出血时间长,再是出血量多。

  未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

  宫缩乏力产后出血的病理:胎儿娩出后,胎盘自宫壁剥离及排出,母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小,肌纤维收缩加强,使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血,与此同时血窦关闭,出血停止。

  同时由于孕产妇的血液呈高凝状态,粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓,纤维蛋白沉积在血小板栓上,形成更大的血凝块,有效地堵塞子宫血管,使肌纤维收缩后放松时也不再出血

宫缩乏力出血有什么危险   在以前人们医疗条件差,大部分女性朋友都是在家里自己生产的,所以死亡率较高。这其中宫缩乏力导致的产后出血引起的死亡率就比较多,所以在现代人们都会选择到医院生产,这样的话一旦出现危险,医生会及时的采取救护措施,大大降了产后出血的死亡率。

  在医院生产后,医生会第一时间给产妇输上缩宫素来增加子宫的收缩力度。虽然输缩宫素的期间肚子疼的要命,但是也好过出现子宫乏力而引起产后出血,在产后的前几天,产妇每天都要输缩宫素来促进子宫收缩恢复。而且医生也会密切关注产妇的子宫恢复情况。

  刚刚生完小孩,子宫收缩不良的话,可能会引起出血,这个主要的表现症状就是阴道不停的出血,而且还有血块从子宫中流出来,可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的药物,比如生化颗粒或者是益母草颗粒,有利于宫内淤血的排出。

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