怎样预防短暂脑缺血发作

怎样预防短暂脑缺血发作

1、严格控制血压在140／90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。

2、坚持服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降压药物。

3、24小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降得过低。

4、控制血糖、血脂、血粘度。

5、减轻体重，达到正常标准。

6、戒烟酒，要低盐低脂饮食。

7、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天30分钟以上，每周至少5次。

如何预防短暂性脑缺血发作转化成

脑健康忠告——警惕小卒中
什么是小卒中
“小卒中”（短暂性脑缺血 TIA）又叫“小中风”，也有人称为“无症状性脑卒中”。不过，短暂性脑缺血或无症状性脑卒中的提法，容易使人产生误解，易被患者本人和主治医生忽略，因为TIA没有典型的脑卒中的症状，如偏瘫，昏迷，不能说话，不能吞咽，出现视力障碍等典型的卒中症状。在诊治时，医生会安慰患者，事后开出处方，完事。个人认为医生有责任和义务向患者说明小卒中的实质，介绍小卒中与大卒中的关系以及预防措施等相关知识。
小卒中的症状
小卒中的症状不典型，但是，出现以下症状之一者，就有可能发生了小卒中：
1，一过性头晕，发作数分钟就会好转；
2，一过性头痛，持续时间不长；
3，一过性视物不清，需要两眼交替测试才知道是单眼视物不清；
4，短暂的说话不利索，流口水（口吃流涎）；
5，一过性单侧肢体麻木；
6，性格开朗的人突然变得抑郁寡欢。
这些症状出现，提示有可能是发生了小卒中，患者要及时就医，医生如果及时干预，就有可能在小卒中与大卒中之间筑起“防火墙”，防止演变成为脑卒中。
小卒中的实质
以往认为，这些一过性的脑缺血症状是“功能性”的对大脑并没有实质性损害，那是以前因为检查不到位，没有发现实质性损害病变。
近年随着影像学检查的普及（颅脑CT, 磁共振等），临床发现那些以前以为是功能性的症状，其实已经有了实质性的损害，包括：
1，腔隙性脑梗死（脑梗）。在解剖上这类脑梗死范围直径不会超过15毫米，且不在关键部位，所以常常没有症状。无症状脑血管病80%都是腔梗引起的。
2，脑白质疏松。没有脑梗塞，但有慢性缺血改变。
3，脑轻微。很少，一般没有症状，只有通过特殊检查才能发现。
小卒中与大卒中
近年来，医学的研究明确显示，小卒中是导致大卒中，其他脑血管事件及脑痴呆的重要因素。而小卒中比大卒中更为常见，其发病率是大卒中的4倍之多。目前，我国有明显症状的患者约有950万，而无明显症状的卒中患者约有3750万。在年龄超过45岁的人群中，经磁共振或者CT检查发现，可能每10个人就有1个人得过脑血管病，但是他自己却没有主观症状，或者没有把一过性症状当回事。有人跟踪观察，一过性单侧肢体麻木发生后3-5年内，约有半数以上的人发生典型的脑卒中。而出现无症状性脑梗死后1-5年，出现大面积卒中的机会增加1，6倍，总体死亡会增加1，8倍。
小卒中的预防措施
基层医生如果发现上述不起眼的症状时，应该为患者做进一步检查，或者建议患者到神经专科就诊。经过影像学检查可能发现无症状性脑梗死，脑白质疏松，脑轻微等征象；经颈动脉彩超，经颅多普勒超声等无创性检查可以发现血管病变。
预防小卒中的措施是控制“三高”（高血压、高血脂、高血糖）；防止血液黏稠（抗血小板聚集）；控制体重，避免肥胖；生活规律，避免过劳；适当运动，坚持经常；消除精神压力，保持乐观情情绪。

脑缺血如何治疗

短暂脑缺血发作
,就医时往往症状已经消失
,但有近
1/3患者会反复发作
,远期脑梗塞及心血管病的发生率和死亡率也都高于一般人群。因而
,该病的治疗主要是预防治疗
,尤其是多次发作
,又伴有多种中风危险因素者
,更应积极治疗。
　　1、积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、高血粘滞症等危险因素
,并戒烟。
　　2、抗血小板聚集药物治疗。主要用于颈内动脉系统微栓子引起者。因微栓塞栓子的主要成分是血小板
,抗血小板聚集药可抑制血小板栓子的形成。常用的药物有
:①肠溶阿斯匹林片
,每片
25毫克
,每次
75-
100毫克
,每日
1次
,于晚睡前口服
,并适量多饮水。有溃疡病者慎用
,有出血倾向者禁用
;②噻氯匹啶预防中风的效果比阿斯匹林要好
,尤其对女性患者
,但对药物的耐受性不如后者好。噻氯匹啶的口服用量是
250毫克
,每日
1次或隔日
1次。不良反应有出血、胃肠道症状、嗜中性粒细胞缺乏症及过敏反应等。
　　3、改善脑循环。常用钙通道阻滞剂
,尼莫地平
20毫克
,每日
3次
;或氟桂利嗪
(西比灵
)10毫克
,每晚
1次
;或桂利嗪
(脑益嗪
)25-
50毫克
,每日
3次。
　　4、抗凝治疗。目前尚未证实抗凝治疗对预防短暂脑缺血发作肯定有效
,但在频繁发作的某些患者中
,应用低分子肝素或普通肝素静脉滴注能获得较好疗效。

什么是短暂性脑缺血发作？如何预防？有何危害？

标题：短暂性脑缺血发作是指：短暂性的、局灶性的、血管原性的脑功能障碍发作，一般在五分钟内症状发展到高峰，可以表现为为颈内动脉系统的脑缺血短暂性脑缺血发作，和椎机动脉系统的症状体征。本视频介绍了短暂性脑缺血发作的诊断、预防和危害。

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